Dermatomiositis - โรคที่หายากและน่าเกรงขามและน่าเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันพัฒนาในเด็ก. อะไรคืออาการแรกของ dermatomyositis การวินิจฉัยแยกโรคของโรคนี้และวิธีการหลักในการบำบัด?
เนื้อหา
ผิวหนัง — โรคที่หายากของเนื้อเยื่อการเชื่อมต่อและกล้ามเนื้อที่มีความผิดปกติของมอเตอร์สีแดงของผิวหนังที่มีอาการบวมน้ำทำให้เกิดเม็ดอ่อนของเนื้อเยื่ออ่อนและการติดเชื้อเป็นหนอง. โรคนี้มีการเฉลิมฉลองบ่อยครั้งในผู้หญิง แต่บางครั้งพบในเด็ก.
สาเหตุของการเจ็บป่วยนี้ไม่ได้ศึกษาจนกว่าจะสิ้นสุด. อาการกำเริบของ Dermatomyositis ทำให้เกิดการอยู่ในดวงอาทิตย์เป็นเวลานานและมีตัวแทนติดเชื้อ. วัคซีนบางอย่างกับไอ, หัดเยอรมัน, หัดและไทฟอยด์สามารถเชื่อมโยงสำหรับการพัฒนา dermatomyositis. ในการปราบปรามโรคนี้ในผู้ใหญ่และเด็กเป็นไวรัสไข้หวัดใหญ่ Paragrippa และไวรัสตับอักเสบใน. นอกจากนี้เชื้อโรคแบคทีเรียอาจเกิดขึ้น ได้แก่ Borreliosis และ Streptococcus Group.
Dermatomiositis: การจำแนกประเภทและการเกิดโรค
ผลกระทบของปัจจัยการติดเชื้อและเป็นพิษ - แพ้พันธุกรรมที่เป็นภาระการเปลี่ยนแปลง autoimmune มีบทบาทนำในความก้าวหน้าของ dermatomyositis. การเกิดโรคของโรคนี้ขึ้นอยู่กับการเกิดคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่มีผลต่อผนังหลอดเลือดขนาดเล็ก.
อาการทางคลินิกของโรคมีความหลากหลายดังนั้นการจำแนกประเภทที่ยอมรับโดยทั่วไปแบ่ง dermatomyositis โดยกำเนิดและการไหล.
โดยกำเนิด:
- ไม่ทราบสาเหตุ — หลัก;
- พารานาซิล — รอง;
- dermatomyomy ในเด็ก;
- ร่วมกับโรคอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน.
โดยการไหลของโรค:
- เผ็ด;
- subacute;
- เรื้อรัง.
อาการทางคลินิก
อาการหลักของ Dermatomyositis ของผู้ใหญ่และเด็กคือผื่นที่ผิวหนังในรูปแบบของจุดสีแดงและสีชมพูและโล่ปอกเปลือกในด้านพื้นผิวที่กว้างขวางของข้อต่อ. ซึ่งแตกต่างจากอาการของผิวหนังเหล่านี้อาการของ Gottron และผื่น Heliotropic กับ Dermatomyositis เด็กและเยาวชนบางครั้งก็ถูกเปิดเผยโดยโหนกหน้าตาที่ไม่ใช่สลัก.
สัญญาณนำของ dermatomyositis, การรักษาและการวินิจฉัยแยกโรคที่จ่ายให้กับความสนใจอย่างมากคือความพ่ายแพ้ของกล้ามเนื้อโครงร่าง, ปอด, ข้อต่อ, หัวใจ, ระบบทางเดินอาหารและอวัยวะต่อมไร้ท่อ.
แผลของกล้ามเนื้อเป็นที่ประจักษ์ในความอ่อนแอของเส้นใยกล้ามเนื้อซึ่งจำกัดความเป็นไปได้อย่างมากในการดำเนินการในประเทศระดับประถมศึกษา. ในความก้าวหน้าของโรคไม่เพียง แต่กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและไหล่สามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการ แต่กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงและกล้ามเนื้อของไดอะแฟรมซึ่งในทางกลับกันสามารถนำไปสู่การหายใจล้มเหลว. นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงการอักเสบและความเสื่อมในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อสามารถเป็นสาเหตุของการกดดักจับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในนั้นและสิ่งนี้มีส่วนช่วยในการพัฒนาของกล้ามเนื้อ.
ความเสียหายของแสงเกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของเส้นใยกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงซึ่งช่วยลดการทำงานของปอดอย่างมีนัยสำคัญซึ่งจะทำให้การรักษาของ Dermatomyositis อย่างมีนัยสำคัญ. ปอดบวมคั่นระหว่างคั่นระหว่างและ fibrusing alveolitis เป็นอาการทางคลินิกชั้นนำของโรคนี้.
เนื้อเยื่ออ่อน Calcine ดูเหมือนจะเป็นคุณสมบัติลักษณะของ Dermatomyositis ในเด็ก. มันขึ้นอยู่กับการสะสมของแคลเซียมเกลือในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง.
ด้วยความพ่ายแพ้ของหัวใจในกระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่เพียง แต่ myocardia มีส่วนร่วม แต่เปลือกทั้งหมดของหัวใจมีส่วนเกี่ยวข้องมันเป็นที่ประจักษ์ของอิศวรและความผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจ.
การมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อลำไส้เรียบ — นี่คือ dermatomyosis ที่ใช้งาน, การเกิดโรคที่ประกอบไปด้วยการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในเรือขนาดเล็กของเยื่อบุระบบทางเดินอาหารของระบบทางเดินอาหารและเป็นที่ประจักษ์โดยโรคกระเพาะลำไส้ใหญ่อักเสบ.
การแตกหน่อที่มากเกินไปของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในข้อต่อขนาดเล็กและขนาดใหญ่นั้นแสดงโดยความแข็งความเจ็บปวดและการ จำกัด การเคลื่อนไหว.
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่เกิดจากความก้าวหน้าของโรคเปลี่ยนกิจกรรมการทำงานของต่อมองุ่นต่อมหมวกไตและเห็ดมดลูก.
Dermatomiositis: การวินิจฉัยแยกต่างหาก
มันจะดำเนินการกับโรคลูปัสสีแดง, sclerodermia, mycken, photodermatosis, trichinosis, โหนกเปีย, erudative erythema ฯลฯ.
Dermatomiositis, การวินิจฉัยแยกความแตกต่างของห้องปฏิบัติการซึ่งดำเนินการกับผิวอื่น ๆ และโรคทางระบบตามความประพฤติของการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของการวิจัยทางชีวเคมีและการวิจัยทางเนื้อเยื่อวิทยา.
ในการทดสอบเลือดทั่วไปมีการเติบโตปานกลางของ ESP และเม็ดเลือดขาวเล็กน้อยในการทดสอบเลือดชีวเคมี — เพิ่มเอนไซม์ตับ. เพื่อยืนยันการวินิจฉัยนี้การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อเป้าหมายถูกใช้ตามด้วยการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา.
Dermatomiositis: การรักษา
Dermatomiositis เกี่ยวข้องกับการรักษาซึ่งขึ้นอยู่กับการใช้ยา Glucocorticoids และยาเสพติด Cytostatic เพื่อรักษาหน้าที่ของอวัยวะภายในรวมถึงยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตใน microcirculatory.