การตรวจสอบและการรักษาผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรค antiphospholipid ยังคงต้องการก่อนที่จะเกิดการตั้งครรภ์. ในระหว่างตั้งครรภ์การวินิจฉัยดำเนินการซึ่งช่วยให้คุณสามารถประเมินสถานะการทำงานของทารกในครรภ์และระบุสัญญาณของการขาดออกซิเจน.
เนื้อหา
การตั้งครรภ์ภายใต้โรค antiphospholipid
การสำรวจและการฝึกอบรมยาสำหรับผู้ป่วยโรค antiphospholipid ควรเริ่มต้นก่อนตั้งครรภ์. ในขณะเดียวกันการร้องเรียนของผู้ป่วยจะได้รับการวิเคราะห์อย่างรอบคอบเพื่อระบุสัญญาณที่เป็นไปได้ของโรค. ดำเนินการศึกษาห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบแอนติบอดีกับ Cardiolipine และ Lupus anticoagulant. เมื่อพวกเขาระบุการวิจัยซ้ำหลังจาก 6-8 สัปดาห์. ในขณะเดียวกันการสำรวจจะดำเนินการเพื่อระบุโรคร่วมกันและหากจำเป็นการรักษาของพวกเขา. ในการปรากฏตัวของการทดสอบเชิงบวกซ้ำ ๆ สำหรับการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อ cardiolipin และโรคลูปัส anticoagulant เริ่มการรักษาโรค antiphospholipid กับการเลือกยาแต่ละตัว.
ด้วยการเกิดการตั้งครรภ์โดยมีระยะเวลาเริ่มต้นควบคุมลักษณะของการใช้งานของโรคโดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เหมาะสมและการรักษาที่จำเป็นจะดำเนินการ.
การใช้อัลตร้าซาวด์ควบคุมอัตราการเติบโตของทารกในครรภ์ด้วยช่วงเวลา 3-4 สัปดาห์และประเมินสถานะการทำงานของระบบ Fetoplacementar. ค่าการวินิจฉัยพิเศษมี dopplerometry อัลตร้าซาวด์ซึ่งดำเนินการตั้งแต่ 20 สัปดาห์ด้วยช่วงเวลา 3-4 สัปดาห์ก่อนส่งมอบ. Dopplerometry ช่วยให้คุณวินิจฉัยการลดลงของ fetoplacentar และการไหลเวียนของเลือด populacentar และช่วยให้คุณสามารถประเมินประสิทธิภาพของการรักษา.
ข้อมูล cardiotokography หลังจาก 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ยังอนุญาตให้ประเมินสถานะการทำงานของทารกในครรภ์. ในการคลอดบุตรการควบคุมการเต้นของหัวใจอย่างระมัดระวังจะดำเนินการเนื่องจากการปรากฏตัวของการขาดออกซิเจนเรื้อรังของทารกในครรภ์รวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการปลดประจำการของรกที่อยู่ตามปกติการพัฒนาของการขาดออกซิเจนเฉียบพลันของทารกในครรภ์กับพื้นหลังของความอดอยากออกซิเจนเรื้อรัง. ขอแนะนำให้กำหนดสภาพของระบบการแข็งตัวของเลือดก่อนการคลอดบุตรและการคลอดบุตร.
ที่มีความสำคัญเป็นพิเศษจะได้รับการสังเกตการณ์ของรัฐประกันภัยเนื่องจากอยู่ในช่วงหลังคลอดที่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้น.
สเตียรอยด์บำบัดในระหว่างตั้งครรภ์
การรักษาด้วยสเตียรอยด์ (การใช้ glucocorticosteroids - prednisone) ดำเนินต่อภายใน 2 สัปดาห์ด้วยการยกเลิกค่อยเป็นค่อยไป. ขอแนะนำให้ตรวจสอบระบบ Hemostasis สำหรับวันที่ 3 และ 5 หลังจากการจัดส่ง. ด้วย hypercoagulation เด่นชัดอัตราดอกเบี้ยเฮปารินที่ต้องการที่ 10,000-15,000 หน่วยต่อวันใต้ผิวหนัง. ผู้ป่วยที่กำหนดยาต้านการแข็งตัวของเลือดและ Antiagrants การให้นมบุตร.
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการ antiphospholipid ในระหว่างตั้งครรภ์อยู่ภายใต้การสังเกตอย่างระมัดระวังและการตรวจสอบสภาพของระบบการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากความเสี่ยงของความก้าวหน้าของโรค.
ดังนั้นการวินิจฉัยทันเวลาการเตรียมการและการตั้งครรภ์ที่มีเหตุผลในผู้ป่วยโรค Antiphospholipid โดยใช้การรักษาที่เพียงพอช่วยลดความเสี่ยงในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงหลังคลอด.
