เป็นเวลานานวิธีการปกป้องประชากรจากแพทย์ที่ไม่เป็นธรรมและนักต้มตุ๋นทำให้เงินจากผู้ป่วยและได้รับการปฏิบัติมีทักษะและคุณสมบัติที่จำเป็น.
เนื้อหา
องค์กรในระบบประกันสุขภาพ
ถ้าเราพูดถึงสมัยโบราณตัวอย่างเช่นในกฎหมายของ Kinglonian King Hammurapi (ศตวรรษที่ XVIII ถึงยุคของเรา) มันถูกเขียนขึ้น: «หากหมอทำให้คนเป็นฝีอย่างหนักด้วยมีดสีบรอนซ์และทำให้เกิดความตายต่อบุคคลหรือลบท้องมนุษย์ด้วยมีดสีบรอนซ์และทำร้ายดวงตาของคน ๆ นั้นเขาควรตัดนิ้วของเขา». ในศตวรรษที่ 15 ในอังกฤษศัลยแพทย์ก่อให้เกิดความเสียหายต่อผู้ป่วยปรากฏต่อหน้าศาลและถูกโทษจำคุกหรือถูกกีดกันสิทธิในการปฏิบัติต่อการรักษา.
พื้นฐานทางกฎหมายสำหรับการป้องกันสุขภาพในประเทศของเราคือเหนือสิ่งอื่นใดรัฐธรรมนูญของสหพันธรัฐรัสเซียตามมาตรา 41 ซึ่งพลเมืองทุกคนมีสิทธิในการปกป้องสุขภาพและการดูแลทางการแพทย์.
เพื่อให้แน่ใจว่ากฎหมายของสิทธิของประชาชนที่จัดทำขึ้นโดยกฎหมายกองทุนรวมของรัฐบาลกลางประกันการแพทย์ (OMS) และกองทุนอาณาเขตได้สร้างแผนกเพื่อการคุ้มครองสิทธิของประชาชนในระบบประกันการแพทย์ภาคบังคับ. ในสหพันธรัฐและสถาบันการแพทย์ชั้นนำอื่น ๆ. มอสโกได้สร้างบริการอ้างอิงและข้อมูลของรัฐบาลกลาง.
กองทุนอาณาเขตของ OMS และองค์กรการแพทย์ประกันภัยจะดำเนินการเพื่อปกป้องสิทธิของผู้เอาประกันภัย. พวกเขาจัดระเบียบ (ในกรณีที่ประชาชนไหลเวียน) การตรวจสอบคุณภาพของการดูแลทางการแพทย์ตรวจจับความผิดและ (หากผู้ป่วยได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ของคุณภาพที่ไม่เหมาะสม) นำไปใช้กับการคว่ำบาตรทางการเงินที่มีความผิด. ผู้ป่วยมีโอกาสผ่าน บริษัท ประกันภัยเพื่อเชิญผู้เชี่ยวชาญในกรณีที่คุณภาพและผลลัพธ์ของการรักษาก่อให้เกิดข้อสงสัยหรือข้อร้องเรียน.
สิทธิในระบบการประกันสุขภาพ
ปัญหาที่สำคัญอย่างยิ่งในระบบ OMS คือความรู้เกี่ยวกับสิทธิของพวกเขาในระบบประกันสุขภาพ.
ตาม. 6 กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย «เกี่ยวกับการประกันสุขภาพของพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย», พลเมืองรัสเซียในระบบประกันสุขภาพมีสิทธิ์ได้รับ:
- การประกันสุขภาพที่จำเป็นและอาสาสมัคร (ประกันการแพทย์ภาคบังคับและ DMS);
- การเลือกองค์กรการแพทย์ประกันภัย
- ทางเลือกของสถาบันการแพทย์และแพทย์ตามสัญญาของการประกันสุขภาพภาคบังคับและอาสาสมัคร
- การได้รับการดูแลทางการแพทย์ทั่วสหพันธรัฐรัสเซียรวมถึงนอกสถานที่ที่อยู่อาศัยถาวร
- การได้รับบริการทางการแพทย์ที่สอดคล้องกับปริมาณและคุณภาพของเงื่อนไขของสัญญาโดยไม่คำนึงถึงขนาดของเบี้ยประกันที่จ่ายจริง
- การนำเสนอของการเรียกร้องต่อผู้ประกันตนองค์การการแพทย์ประกันภัยสถาบันการแพทย์รวมถึงการชดเชยวัสดุสำหรับความเสียหายที่เกิดจากความผิดของพวกเขาโดยไม่คำนึงถึงว่ามีให้หรือไม่ในสัญญาประกันสุขภาพ
- การกลับมาของส่วนของเบี้ยประกันใน DMS หากพิจารณาจากเงื่อนไขของสัญญา.
มาตรฐาน OMC ที่จัดตั้งขึ้นโดยกฎหมายนี้และนำมาใช้ตามการกระทำที่กำกับดูแลด้านไอทีขยายไปถึงพลเมืองที่ทำงานจากช่วงเวลาของการจำคุกกับพวกเขา.
การคุ้มครองผลประโยชน์ของประชาชนจะดำเนินการโดยรัฐบาลของสหพันธรัฐรัสเซียและสาธารณรัฐซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสหพันธรัฐรัสเซียหน่วยงานบริหารของรัฐในเขตปกครองตนเองและเขตการปกครองเขตภูมิภาคเมืองของมอสโกและเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กท้องถิ่น การบริหารสหภาพการค้าสาธารณะหรือองค์กรอื่น ๆ.
ในการละเมิดสิทธิประชาชนอาจนำไปใช้กับโครงสร้างที่กล่าวถึงข้างต้น แต่ยังรวมถึงการบริหารสถาบันการรักษาและการป้องกันการแพทย์องค์กรการแพทย์ประกันภัยกองทุนอาณาเขตของ OMS เช่นเดียวกับ.
