การประกันสุขภาพโดยสมัครใจ (I.e. Non-State) เป็นส่วนสำคัญของแพ็คเกจการชดเชย.
เนื้อหา
โปรแกรมประกันมาตรฐาน
โปรแกรมการประกันมาตรฐานรวมถึง:
- สิ่งที่แนบมากับ polyclinic.
- เรียกแพทย์.
- รถพยาบาล.
- การพูดคุย.
บ่อยครั้งที่เป็นไปได้ที่จะประกันโดยไม่มีทันตกรรมรถพยาบาลและเรียกหมอไปที่บ้าน แต่ควรจำไว้เสมอว่าเรากำลังพูดถึงสุขภาพของคุณโดยเฉพาะถ้าคุณไม่มีกรมธรรม์ประกันภัยสุขภาพภาคบังคับ. ผู้ประกันตนหลายคนเสนอผลิตภัณฑ์ประกันที่รวมถึงสมมติว่ามีเพียงทันตกรรมหรือรถพยาบาลเท่านั้น. ต้องบอกว่าวิธีนี้เป็นธรรมอย่างเต็มที่ - เพราะถ้าคุณติดอยู่กับคลินิกทันตกรรมที่คุณจะมีตามกฎในโพลีคลินิกเดียวกัน. ในขณะเดียวกันมีสถาบันการแพทย์เฉพาะทางที่มุ่งเน้นไปที่การให้การดูแลทันตกรรมซึ่งเนื่องจากความเชี่ยวชาญของพวกเขาระดับการให้บริการอาจสูงกว่าในการแยกทางทันตกรรมของ polyclinic ที่ดีที่ดี.
บริการประกันรถพยาบาล
ของความสนใจเป็นพิเศษ - บริการประกันรถพยาบาล
- บริการรถพยาบาลเชิงพาณิชย์มีการติดตั้งที่ดีกว่ามากในการกำจัดของพวกเขามีทั้งผู้ใหญ่และเด็กที่ระทึกใจ.
- สามคนมักจะรวมอยู่ในทีมงานของความช่วยเหลือเชิงพาณิชย์ฉุกเฉิน - ไดรเวอร์แพทย์และแพทย์.
- ความช่วยเหลือเชิงพาณิชย์ครั้งแรกจะมาเร็วขึ้นสำหรับคุณ - แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าการบริการดังกล่าวในมอสโกนั้นไม่มากนักระหว่างพวกเขาข้อตกลงความร่วมมือทั้งหมดได้ข้อสรุปและในแต่ละกรณีรถรถพยาบาลไปหาคุณซึ่งใกล้ชิดกับคุณมากขึ้น.
- รถพยาบาลดังกล่าวดีที่สุดเมื่อให้บริการนอกถนน Moscow Ring - จะมาเร็วขึ้นอย่างรวดเร็วจะช่วยให้เร็วขึ้น. จริงถ้าทำเลที่ตั้งอยู่ไกลจากฐานจากนั้นรถพยาบาลท้องถิ่นจะมาหาคุณ (มันจะเรียกคุณว่าผู้จัดการรถพยาบาลเชิงพาณิชย์) และจากนั้นรถพยาบาลเชิงพาณิชย์เท่านั้น แต่แม้ในกรณีนี้คุณจะรู้สึกถึงเวลาที่จับต้องได้.
- สิ่งที่สำคัญที่สุดคือที่ที่คุณจะได้รับประจักษ์พยานในการรักษาในโรงพยาบาล. ปกติ «รถพยาบาล» นำคุณไปยังที่ใกล้หรือดีกว่า. ทางการค้า «รถพยาบาล» มันจะพยายามเลือกโรงพยาบาลเพื่อเลือกโรงพยาบาล.
มันสะดวกที่จะประกันไม่เพียง แต่ให้บริการรถพยาบาล แต่สมมติว่าในโรงพยาบาลฉุกเฉินครั้งเดียวในโรงพยาบาลที่คุณจะเลือก. มันหมายความว่า «รถพยาบาล» ในระหว่างปีคุณจะไปหาคุณทุกครั้งที่คุณเรียกและหากจำเป็นคุณสามารถเข้าไปโรงพยาบาลนั้นซึ่งคุณเลือกล่วงหน้า (แต่เพียงครั้งเดียว). น่าเสียดายที่การประกันประเภทนี้ไม่ใช่สำหรับบุคคล - สิ่งนี้อาจทำประกันกลุ่มคนมากกว่า 10 คน.
สถาบันที่เข้าร่วมในโปรแกรม DMS
ตามโปรแกรมประกันสุขภาพโดยสมัครใจตัวอย่างเช่นสถาบันการแพทย์หลายร้อยคนทำงานในมอสโก. ในเวลาเดียวกันพวกเขาทั้งหมดมีการติดตั้งที่แตกต่างกันและเพื่อคิดว่า polyclinic ที่แนบมายากต่อการแนบ. มีเหตุผลที่จะประเมินคุณภาพการดูแลทางการแพทย์สำหรับสามพารามิเตอร์ - อุปกรณ์คุณสมบัติบุคลากรและราคาสมดุล / คุณภาพ. เข้าใจเรื่องดังกล่าวเป็นอิสระยากดังนั้นคุณต้องเชื่อว่าผู้ประกันตนหรือใช้จ่ายขนาดเล็กอย่างอิสระ «สำรวจความคิดเห็น» ในสถาบันการแพทย์นี้.
นโยบายการรักษาทั้งหมดที่ขายในรัสเซียมีคุณสมบัติทั่วไปอย่างหนึ่ง - พวกเขาไม่ได้ปกป้องคุณจากที่เรียกว่า «โรคที่นำไปสู่ความตาย», โรคที่ยากและอื่น ๆ อีกมากมาย.
เราให้รายชื่อที่เป็นแบบอย่างของสิ่งที่สามารถ «อย่าเป็นผู้ประกันตน»:
- การผ่าตัดพลาสติกหรือเครื่องสำอางหรือขั้นตอนเครื่องสำอางอื่น ๆ
- ทำกรอบและแว่นตาสำหรับแว่นตาคอนแทคเลนส์อุปกรณ์สำหรับความบกพร่องในการได้ยิน
- ผ่าตัดแปลงเพศ;
- การรักษาความผิดปกติ แต่กำเนิด;
- การรักษาพยาธิสภาพทางพันธุกรรม แต่กำเนิดการรักษาผลกระทบของการติดเชื้อในมดลูกซึ่งนำไปสู่การพัฒนาพยาธิวิทยาของร่างกายและระบบ
- การรักษาโรคทางพันธุกรรม;
- การรักษารัฐปาร์ตี้สูติศาสตร์;
- การรักษาอัมพาตสมองของเด็ก
- การรักษาโรคทางจิต
- การรักษา episindrome;
- การรักษา neuroinfection;
- การรักษาโรคมะเร็งและโรคของเนื้องอกในเลือดเช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนของพวกเขาหากการวินิจฉัยโรคมะเร็งเชิงมะเร็งได้รับการจัดตั้งขึ้นจนกระทั่งมีการออกนโยบายการอภิปรากร
- การสังเกตการเดินทางเกี่ยวกับโรคเบาหวานและยาที่เกี่ยวข้อง
- การรักษาโรคติดเชื้อ HIV และภาวะแทรกซ้อน
- การรักษาวัณโรค, sarcoidosis, fibrosis โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบทางคลินิกและขั้นตอนของกระบวนการ;
- การรักษาภาวะไตวายเรื้อรังที่ต้องการการฟอกเลือด;
- การปลูกถ่ายและอวัยวะสืบพันธุ์ของอวัยวะและเนื้อเยื่อในโรคของพวกเขา;
- การรักษาโรครังสีเฉียบพลันและเรื้อรัง
- วิธีการ «การแพทย์ทางเลือก»;
รายการนี้อาจแตกต่างกันไปในทิศทางของการลดลงหรือเพิ่มขึ้น บริษัท ประกันภัยแต่ละแห่งมาถึงสิ่งนี้. บางครั้งคุณไม่สามารถมีนโยบาย PMC ในมือของคุณรับใบรับรองที่คุณต้องการ - ตัวอย่างเช่นในการขับขี่บนอาวุธสำหรับการเดินทางไปต่างประเทศ. นักเวชวิทยาในทีมงานของคลินิกด้วยเช่นกันเป็นกฎไม่ดังนั้นเพื่อขอรับใบรับรองที่คุณ «ไม่ใช่ผู้เสพติด», ยังต้องไปที่เครื่องส่งยาเสพติด «ที่ที่อยู่อาศัย».
ไม่ประกัน
เนื่องจากความจริงที่ว่าตลาดประกันสุขภาพโดยสมัครใจในรัสเซียยังไม่ได้พัฒนาอย่างเพียงพอ.ถึง. โน้มน้าวใจเราแต่ละคนที่คุ้นเคยกับคิวในคลินิกอำเภอที่ดีกว่าที่จะจ่ายเงินให้กับผู้ประกันตนและแนบกับสถาบันการแพทย์ปกติไม่ใช่เรื่องง่าย. ส่วนใหญ่หลังจากทั้งหมดบุคคลที่มีนโยบาย PMD ได้รับที่ทำงาน.
เพื่อให้เราเราไม่มีความรู้สึกว่า «เราจ่ายค่าประกันมาก - และไม่ทราบว่าเรามากี่ครั้งที่คลินิก», บริษัท ประกันภัยบางแห่งเสนอที่เรียกว่า «ไม่มีความเสี่ยง» Schemes - นั่นคือนโยบายการประกันที่ จำกัด โอกาสของคุณที่จะได้รับการปฏิบัติด้วยจำนวนเงินที่คุณจ่ายเงินให้ผู้รับประกันภัย. ในกรณีที่คุณใช้เงินน้อยกว่าทำเงินของคุณสามารถหรือกลับไปหาคุณหรือไปที่คำถัดไป. หากคุณใช้จ่ายมากขึ้น - คุณจะได้รับการจ่ายเงิน.
การประกันภัยบริการดังกล่าวไม่ได้เนื่องจากคุณจะ จำกัด จำนวนเงินที่ผู้ประกันตนถูกส่งผ่านไปแล้ว. สาระสำคัญของโครงการนี้เป็นเช่นนั้นผู้ประกันตนไม่ได้คิดเกี่ยวกับสิ่งที่ควรตั้งค่าภาษีและใช้เวลาจากคุณลูกค้าคณะกรรมาธิการขนาดเล็กสำหรับการแสดงผู้ไกล่เกลี่ยระหว่างคุณกับคลินิก. และคุณไม่กลัวว่าด้วยการจ่ายเงินประกันคุณจะได้รับการปฏิบัติน้อยกว่า.E. เป็นจำนวนเงินที่น้อยกว่า.
ได้อย่างรวดเร็วครั้งแรกโครงการที่ยอดเยี่ยม. อย่างไรก็ตามหากพระเจ้าห้ามบางสิ่งเกิดขึ้นกับคุณบริการทั้งหมดที่คุณจะต้องจ่ายจากกระเป๋าของคุณ. คลาสสิกมาก, «เสี่ยง» โครงการประกันภัยเมื่อตามเงื่อนไขของสัญญา บริษัท ประกันภัยไม่ได้กำหนดข้อ จำกัด อย่างเป็นทางการเกี่ยวกับจำนวนเงินซึ่งจะอยู่ในคลินิกหรือโรงพยาบาลสำหรับการรักษาของคุณดูดีกว่ามาก.
ประกันภัยที่องค์กร
พวกเราแต่ละคนที่พยายามประกันตัวเองเผชิญกับความจริงที่ว่าในแต่ละบุคคลกับบุคคล บริษัท ประกันภัยระวังการจัดทำสัมประสิทธิ์บางอย่างที่เพิ่มค่าใช้จ่ายของกรมธรรม์ประกันภัยเสนอรายการสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ขนาดเล็ก. ในบางกรณีพวกเขาจะถูกขอให้ผ่านการตรวจสอบการสั่งซื้อล่วงหน้านั่นคือก่อนที่จะประกันคุณจะใช้จำนวนเงินจาก 500 ถึง 1,000 รูเบิลเพื่อค้นหาสภาพสุขภาพของคุณและตามกำหนดราคาของนโยบาย. หากคุณไม่ได้ระบุโรคบางชนิดในแบบสอบถามนี้ บริษัท ประกันภัยอาจปฏิเสธที่จะชดเชยคุณในการรักษาโรคเหล่านี้.
ทำไมผู้ประกันตนจึงถูกบังคับให้ไปที่มาตรการที่ไม่เป็นที่นิยมเช่นนี้? ความจริงก็คือนโยบาย PMD ส่วนใหญ่เป็นบุคคลทางกายภาพได้รับการยอมรับผ่านองค์กรที่เป็น บริษัท ที่มีค่าใช้จ่ายของตัวเองประกันพนักงาน. กรณีที่บุคคลส่วนตัวมาถึงและพยายามประกันหายากพอ. ในหมู่พวกเขาเป็นคนจำนวนมากที่ต้องการแก้ปัญหาสุขภาพของพวกเขาด้วยค่าใช้จ่ายของ บริษัท ประกันภัยนั่นคือพวกเขารู้ว่าพวกเขาจะมีเงินมากขึ้นในการรักษาซึ่งพวกเขาจะจ่าย. โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริการโรงพยาบาลราคาแพงเมื่อทันใดนั้นก็ปรากฎว่าลูกค้าต้องการการรักษาในโรงพยาบาลที่วางแผนไว้.
บริษัท ประกันภัยตกลงที่จะทำงานกับองค์กรโดยรวมและไม่ได้อยู่กับบุคคลแต่ละคนเพราะพนักงานขององค์กรเป็นตัวอย่างแบบสุ่มแบบสุ่มสถิติในหมู่พวกเขาอาจมีผู้ที่มักจะใช้บริการของสถาบันการแพทย์ และจะเป็นผู้ที่ไม่ติดต่อคลินิกเลย. ความน่าจะเป็นที่พนักงานทุกคนขององค์กรจะต้องมีในระหว่างปีที่วางแผนไว้หรือโรงพยาบาลฉุกเฉินสามารถถือว่าใกล้ศูนย์.
หนึ่งในตัวเลือกถ้าคุณตัดสินใจที่จะประกันเป็นใบหน้าของแต่ละบุคคล - เพื่อประกันสมาชิกทุกคนในครอบครัวของคุณ. มันจะไม่ให้ส่วนลดที่จำเป็นแก่คุณ แต่คุณจะมีปัญหาน้อยกับ บริษัท ประกันภัย. คุณสามารถรวบรวมกลุ่มคนได้อย่างอิสระ (เช่นที่ทำงาน) - คนที่ต้องการประกัน 5-10 คนแล้วผู้ประกันตนจะรับรู้กลุ่มนี้ «เกือบ» เป็นนิติบุคคล.
หากคุณได้รับการประกัน
ในกรณีที่คุณได้รับการประกันผ่านองค์กรมันไม่ชัดเจนเสมอว่าบริการที่คุณสามารถรับได้จากนโยบาย PMS. ลองค้นหาสิ่งนี้หรือในองค์กรของคุณหรือใน บริษัท ประกันภัยเพื่อเรียกเก็บเงินจำนวนมากสำหรับบริการทางการแพทย์เพื่อให้คุณประหลาดใจที่ไม่พึงประสงค์สำหรับคุณ.
บัตรที่คุณออกใน บริษัท ประกันภัยเรามักจะสวมใส่กับคุณเสมอเพื่อให้คุณมีโอกาสที่จะไปพบแพทย์เสมอ.
ในกรณีที่คุณมีการอ้างสิทธิ์ในการทำงานเป็นสถาบันการแพทย์ติดต่อ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณการจัดการประกันสุขภาพ.
