ประกันสุขภาพโดยสมัครใจนี้คืออะไร

เนื้อหา

  • ประกันสุขภาพโดยสมัครใจ
  • บริการที่ต้องชำระ
  • ประเภทของการประกันสุขภาพโดยสมัครใจ
  • บริษัท ประกันภัย



  • ประกันสุขภาพโดยสมัครใจ

    ประกันสุขภาพโดยสมัครใจนี้คืออะไรรัฐรับประกันการได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็น. สิ่งนี้รวมอยู่ในโปรแกรมประกันสุขภาพที่จำเป็น (OMS). อย่างไรก็ตามบริการเพิ่มเติมหลายประเภทการวินิจฉัยและมาตรการป้องกันการรักษาการฟื้นฟูสมรรถภาพการให้คำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญระดับสูงต้องการความพยายามและค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมและคุณภาพการบริการที่ต้องการมาก. คิวในคลินิกการขาดผู้เชี่ยวชาญที่ดีทัศนคติที่ไม่ตั้งใจต่อผู้ป่วยทั้งหมดนี้เป็นปกติสำหรับปรากฏการณ์การแพทย์ฟรี.

    อาหารเสริมต่อระบบการประกันสุขภาพภาคบังคับคือการประกันสุขภาพโดยสมัครใจ (DMS) ซึ่งช่วยให้คุณสามารถชดเชยค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่ชำระเงินได้อย่างเต็มที่หรือบางส่วน.

    แนวคิดหลักของการประกันสุขภาพโดยสมัครใจคือการจ่ายเงินครั้งเดียวของเบี้ยประกันซึ่งให้สิทธิในช่วงระยะเวลาของนโยบายที่จะได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงสำหรับโปรแกรมที่คุณเลือกโดยไม่ต้องมีค่าธรรมเนียมเพิ่มเติม.

    โปรแกรมการประกันสุขภาพโดยสมัครใจเป็นรายการบริการทางการแพทย์ภายใต้สัญญาประกันภัยด้วยจำนวนเงินประกันทั่วไปและ / หรือจำนวนเงินประกันรายบุคคลสำหรับความช่วยเหลือแต่ละประเภทรวมถึงสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ที่ผู้เอาประกันภัยสามารถรับความช่วยเหลือได้. ค่าใช้จ่ายของนโยบายขึ้นอยู่กับช่วงของการบริการที่ระบุในสัญญาจากรายการของโรคที่จะได้รับการปฏิบัติจากสถาบันการรักษาที่จะประดิษฐานอยู่ในผู้เอาประกันภัย. โปรแกรมการประกันแบบมาตรฐานและรายบุคคล.



    บริการที่ต้องชำระ

    เช่นเดียวกับบริการที่ชำระเงินในทางตรงกันข้ามกับบริการของข้อบังคับ แต่ยังไม่ได้รับค่าจ้างนโยบายของการประกันสุขภาพโดยสมัครใจให้ข้อดีมากมายแก่คุณ.

    ก่อนอื่นการเข้าซื้อกิจการของนโยบายการประกันสุขภาพโดยสมัครใจเป็นผลกำไรมากกว่าการติดต่อกับคลินิกโดยตรงและจ่ายค่าบริการทางการแพทย์เกี่ยวกับข้อเท็จจริงของพวกเขา. นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า บริษัท ประกันภัยให้การไหลเข้าของลูกค้าจำนวนมากดังนั้นจึงมีส่วนลดที่สำคัญเมื่อชำระค่าบริการทางการแพทย์.

    นอกจากนี้ยังไม่มีความลับที่แพทย์มักจะกำหนดขั้นตอนและการวิเคราะห์จำนวนมากโดยไม่จำเป็นต้องได้รับมากขึ้น. การปรากฏตัวของการควบคุมโดย บริษัท ประกันภัยไม่รวมสถานการณ์ดังกล่าว.

    ข้อได้เปรียบที่สำคัญคือการตรึงคณะกรรมการที่เรียกเก็บโดย บริษัท ประกันภัยสำหรับนโยบายการประกันสุขภาพโดยสมัครใจ. แม้ว่าค่าใช้จ่ายของการบริการทางการแพทย์ที่ได้รับเกินกว่าค่าใช้จ่ายของนโยบายการสูญเสียจะครอบคลุม บริษัท ประกันภัย.

    คุณลักษณะที่โดดเด่นของโปรแกรมการประกันสุขภาพโดยสมัครใจคือความยืดหยุ่นที่ยอดเยี่ยมของพวกเขา (สถาบันการรักษาปริมาณและประเภทของบริการทางการแพทย์มักจะเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับลูกค้าแต่ละราย).

    เหนือสิ่งอื่นใดผู้เชี่ยวชาญของ บริษัท ประกันภัยดำเนินการกับการตั้งถิ่นฐานกับสถาบันการแพทย์ประเด็นที่ถกเถียงกัน.

    อย่างไรก็ตามในที่สุดข้อได้เปรียบหลักของการประกันสุขภาพโดยสมัครใจก่อนรัสเซีย "ฟรี" ยาคือการให้ความสามารถในการรับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงในคลินิกกับอุปกรณ์ที่ทันสมัยและผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณภาพสูง. และหมายเหตุ - ไม่มีคิว.



    ประเภทของการประกันสุขภาพโดยสมัครใจ

    บริษัท ประกันภัยมักจะเสนอโปรแกรมประกันภัยหลายประเภท. มันสามารถ:

    • บริการ polyclinical ผู้ป่วยนอก,
    • บริการเครื่องเขียน,
    • โปรแกรม stomatology ทางเลือก,
    • โปรแกรมกับแพทย์ส่วนบุคคล,
    • ความช่วยเหลือฉุกเฉินทางเลือกและ t.NS.

    ตัวเลือกที่อธิบายไว้ข้างต้นจะดีกว่าที่จะซื้อในคอมเพล็กซ์ซึ่งขึ้นอยู่กับตัวเลือกแรก: เทคนิคการรักษาและการวินิจฉัยของแพทย์การวิจัยวินิจฉัยขั้นตอนการรักษาหรือตามที่เรียกกันว่า - «เกี่ยวกับโพลีคลินิก». ค่าใช้จ่ายของกรมธรรม์ประกันภัยจะขึ้นอยู่กับทั้งความซับซ้อนของโปรแกรมและระดับการจัดตั้งการรักษาและชุดบริการที่เสนอภายใต้สัญญา.



    บริษัท รูปแบบ

    เมื่อเลือก บริษัท ประกันภัยจำนวนหนึ่งของปัจจัยที่สำคัญควรได้รับการพิจารณา:

    • อายุของคุณและสภาพสุขภาพของคุณถ้าในช่วงเวลาของการประกันคุณจาก 30 ปีจากนั้นมีค่าสัมประสิทธิ์เพิ่มขึ้น. ตัวอย่างเช่นหากคุณอายุ 50 ถึง 55 ปีอัตราการเพิ่มสามารถเป็น 1.2. นั่นคือต้นทุนพื้นฐานของนโยบายการแพทย์จะเพิ่มขึ้น 1.2 เท่า.
    • ขีด จำกัด ของการประกันภัยในกรณีที่เกิดเหตุการณ์การประกันเมื่อภาพรวมที่คุณจะต้องจ่ายด้วยตัวเอง - นั่นคือถ้ามีบางอย่างเกิดขึ้นกับคุณถ้านโยบายของคุณเพียงพอที่จะจ่ายสำหรับบริการทั้งหมดให้คุณหรือมี จ่ายเพิ่ม.
    • ประเภทของกิจกรรมประกันภัยหรือการยกเว้นจากพวกเขา - จากสิ่งที่คุณได้รับการประกันและจากสิ่งที่ไม่. กิจกรรมการประกันและข้อยกเว้นจากพวกเขาควร ระบุในสัญญาหรือนโยบายการประกันสุขภาพ. ข้อยกเว้นจากกิจกรรมประกัน (การรักษาไม่ได้จ่าย) สามารถเป็นโรคเบาหวาน, วัณโรค, โรคมืออาชีพบาง, กามโรค, มะเร็ง, ทันตกรรมขาเทียมและ t.NS. ในศูนย์รวมอื่นปัญหาดังกล่าวอาจมีประกันแยกต่างหากตามสัญญาแต่ละราย.
    • ใบอนุญาตประกันภัยจะออกโดยเฉพาะบริการของรัฐบาลกลางสำหรับการดำเนินงานประกันภัย (Rosstrokhnadzor). ใบอนุญาตจะต้องมีตัวเลขแสดงชื่อของ บริษัท ประกันภัยที่อยู่ทางกฎหมายและประเภทของกิจกรรมประกันภัย.
    • บริษัท ประกันภัยต้องมีข้อตกลงกับสถานพยาบาลที่มีใบอนุญาตสำหรับกิจกรรมทางการแพทย์. รายการของสถาบันการแพทย์ดังกล่าวถูกนำไปใช้กับนโยบายการแพทย์.
    โดยวิธีการในระหว่างการประกันการเดินทางไปต่างประเทศ บริษัท ประกันภัยไม่ได้มีข้อตกลงดังกล่าวเสมอสรุปข้อตกลงกับ บริษัท ต่างประเทศไกล่เกลี่ย. ดังนั้นในกรณีนี้เงินประกันนี้อาจไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นเบี้ยประกัน.

    br />