อะไรคือเนื้องอกตับอ่อนโยน? วิธีการวินิจฉัยและรักษาเนื้องอกเหล่านี้? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้คุณจะพบในบทความ.
เนื้อหา
adenoma ตับ
adenoma ของตับเป็นเนื้องอกอ่อนโยนที่เกิดจากเซลล์ตับหรือเซลล์เยื่อบุผิวของท่อน้ำดี.
ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของพวกเขาแยกแยะ:
Hepatoma อ่อนโยนเล็ดลอดออกมาจากเซลล์ตับ- cholangioma ที่อ่อนโยนเปล่งออกมาจากเยื่อบุผิวของท่อน้ำดี;
- โครงสร้างผสม Adenoma ที่เป็นพิษเป็นภัย - Hepatocholangioma.
adenoma ตับแบบ miscroscopically มีรูปแบบสีเทากลมสีเทาหรือสีแดงเข้มที่ตั้งอยู่ใต้แคปซูลหรือในความหนาของตับและอาจเป็นของแข็งหรือหลาย.
กล้องจุลทรรศน์ Cholangima แบ่งออกเป็นเนื้องอกของชนิดที่เป็นของแข็งชนิดท่อและ Cystadema. Adenomes ของของแข็งและประเภทท่อมักจะไม่ถึงขนาดใหญ่ในขณะที่ Cystadenomes สามารถบรรลุค่าที่สำคัญและมีแนวโน้มที่จะกลับชาติมาเกิดมะเร็ง.
ตับสามารถนำเสนอในรูปแบบของตับที่เรียบง่าย Dyshambic ห่อหุ้มและได้รับการปรับโครงสร้างอย่างชัดเจนหรือในรูปแบบของ adenoma trabecular ที่แผ่นเซลล์ถูกลิดรอนของ lolly และเนื้องอกไม่มีแคปซูลของตัวเอง. หลังอาจมีความกระตือรือร้นและมีแนวโน้มที่จะกลับชาติมาเกิดมะเร็ง.
เมื่อเร็ว ๆ นี้ Adenoma ของตับอธิบายมากขึ้นในผู้หญิงหลังจากใช้ยาคุมกำเนิดเตียรอยด์ในช่องปาก.
ตับ hemangioma
hemangioma ตับ - บ่อยที่สุดของเนื้องอกที่อ่อนโยนทั้งหมดของอวัยวะนี้.
Gemangioma อ้างถึงเนื้องอกหลอดเลือด. พวกเขาเป็นเนื้องอกเลือดที่อ่อนโยนของโครงสร้างฟองน้ำ (angioma, โพรง hemangiomas และโพรง), ขาออกจากเรือตับดำ. ผู้เขียนบางคนพิจารณา hemangiomas ไม่ใช่เนื้องอกที่แท้จริง แต่โดยการพัฒนาที่บกพร่อง, Gamartoma หลอดเลือด.
ในวรรณคดีมีคำแนะนำที่ตับ Hemangiomas มักจะรวมกับซีสต์หรือโรคเรื้อรังของอวัยวะอื่น ๆ. ตับ hemangiomas สามารถไร้พรมแดนระหว่างเนื้องอกอ่อนโยนและมะเร็ง.
ตามโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยามี hemangioma ถ้ำและกระรอก. แยกต่างหาก hemangioendothelima โดดเดี่ยวซึ่งมีการตรวจพบสัญญาณของลักษณะการเจริญเติบโตที่ไม่ จำกัด ของเนื้องอกมะเร็ง. ตามที่ตั้งของ hemangioma ของตับเป็นผิวเผินลึกและผสม. ตับ hemangiomas พบในรูปแบบของการก่อตัวหลายขนาดเล็กหรือเนื้องอกเดี่ยวขนาดต่างๆ.
hyperplasia เป็นก้อนกลม
Hyperplasia ปมปมพลิเซี่ยงที่เป็นประโยชน์ต่อความสนใจทางโลหิตวิทยาเนื่องจากมันแตกต่างจากอาการทางคลินิกเล็กน้อยจากเนื้องอกของอวัยวะนี้.
วารสาร Hyperplasia แม้ในระหว่างการดำเนินการเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะจากเนื้องอกที่แท้จริง - มะเร็งหรือ adenoma.
ในการเกิดขึ้นของโหนด hyperplasia, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและน้ำดีในท้องถิ่นในบางส่วนของตับ.
hyperplasias โหนดโหนดแบบ miscroscopically มีรูปแบบสีแดงเข้มสีน้ำตาลหรือสีชมพูของขนาดต่างๆที่มีพื้นผิวที่ราบรื่นหรือดี. ตามความสอดคล้องพวกเขามีความหนาแน่นกว่าผ้าตับที่ไม่บุบสลายและไม่มีแคปซูลของตัวเอง.
ด้วยกล้องจุลทรรศน์ด้วย Hyperplasia โหนดภาพของโรคตับแข็งในท้องถิ่นบางครั้งก็คล้ายกันมากกับโครงสร้างเนื้อเยื่อวิทยา.
เป็นไปได้ว่าตับในท้องถิ่น Hyperplasia เป็นขั้นตอนของกระบวนการเดียว: Cirrhosis ท้องถิ่น - adenoma - มะเร็งตับ.
ซีสต์ที่ไม่ใช่กาฝาก
ซีสต์ตับที่ไม่ใช่กาฝากไม่แสดงถึงความหายากมาก เหตุผลในการศึกษาของพวกเขาแตกต่างกัน.
ซีสต์ที่ไม่ใช่กาฝากมักมี แต่กำเนิดบ่อยครั้งและเกิดขึ้นจากการผจญภัยของท่อน้ำดีและส่วนที่เหลือของเนื้อเยื่อเชื้อโรค. ซีสต์ตับบาดแผลถูกสร้างขึ้นจาก hematoma หลังจากหยุดการกระโดด.
ซีสต์ของเอ็นตับนั้นหายากมากและสามารถเป็นได้ทั้งจริง แต่กำเนิดและเท็จ - บาดแผลและการอักเสบ.
การวินิจฉัยคลินิกรักษาเนื้องอกตับอ่อนโยน
การวินิจฉัยโรค adenoma ในช่วงต้นหมายถึงงานที่ยากเนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้ไม่ให้อาการที่มีรูปแบบอื่นและคล้ายกับการไหลทางคลินิกกับโรคตับโฟกัสที่อ่อนโยนอื่น ๆ. การใช้วิธีการวิจัยที่ทันสมัยเมื่อสงสัยว่าเนื้องอกในตับทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ. ค่าการวินิจฉัยที่ใหญ่ที่สุดคือการสแกนตับ Hepatoogiography และการส่องกล้องที่มีการตรวจชิ้นเนื้อสายตา.
เมื่อสัญญาณคลินิกของเนื้องอกของเนื้องอกและการยืนยันการวินิจฉัยข้อมูลการวิจัยวัตถุประสงค์ผู้ป่วยจะต้องดำเนินการโดยไม่ต้องรอภาวะแทรกซ้อน. วิธีการเลือกในการผ่าตัดการผ่าตัดของ adenoma ของตับคือการช่วยเหลืออวัยวะภายในขอบเขตของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี. hyperplasia ตับปมกระเฉื่อเป็นเวลานานดำเนินการไม่มีอาการและปรากฏตัวเองเมื่อขนาดใหญ่ถึงหรือตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการดำเนินการอื่น ๆ.
คุณสมบัติของหลักสูตรทางคลินิกโดย Hemangiom ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดและการกระจายของพวกเขา.
Liver Liver hemangiomas ไม่มีสิ่งใดที่แสดงว่ามีการสุ่มระหว่างการส่องกล้องหรือการชันสูตรพลิกศพ. เมื่อเนื้องอกโตขึ้นและการเพิ่มขนาดของมันจะปรากฏขึ้นของ Syptoms ทางคลินิกต่าง ๆ - ความเจ็บปวดและความรุนแรงในภูมิภาค Epigastric, Nausea, Belching Air Belching.
ในบรรดาอาการวัตถุประสงค์การปรากฏตัวของเนื้องอกที่เห็นได้ชัดนั้นมีความสำคัญยิ่ง. ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกมะเร็ง hemangioma ของตับนั้นโดดเด่นด้วยการเจริญเติบโตช้าการไหลในระยะยาวและสภาพที่น่าพอใจของผู้ป่วย.
หลักสูตรทางคลินิกของ Hemangiom สามารถซับซ้อนได้โดยช่องว่างของเนื้องอกและมีเลือดออกภายในช่องท้อง, การทำให้เป็นหัวใจ, บิดขาของเนื้องอก.
รูปแบบ asymptomicy ของซีสต์ตับที่ไม่ใช่กาฝากไม่ปรากฏโดยสิ่งใด. เมื่อขนาดของซีสต์เพิ่มขึ้นผู้ป่วยจะร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึกของแรงโน้มถ่วงความดันและความเจ็บปวดใน epigastriar และด้านขวาของ hypochondrium.
ด้วยปริมาณการเพิ่มขึ้นของถุงน้ำภัยคุกคามของภาวะแทรกซ้อนที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ - การสลายของซีสต์, ภาวะไตรมาส, ตกเลือดในโพรงของซีสต์, ดีซ่านเชิงกล.
เพื่อที่จะวินิจฉัยเนื้องอกตับอ่อนโยน: การตรวจอัลตร้าซาวด์และการตรวจตู้ไอโซโทปรังสี, การคำนวณเอกซ์เรย์, angiography, laparoscopy.
การรักษาของเนื้องอกตับที่อ่อนโยนผ่าตัด. ปริมาณการผ่าตัดของตับขึ้นอยู่กับขนาดและการแปลของเนื้องอกที่อ่อนโยนตั้งแต่เซ็กเมนต์และการสิ้นสุดด้วย Hemigepatectomy ด้านขวาขยาย.
ด้วยซีสต์ตับการชันสูตรพลิกศพและการระบายน้ำของโพรงของถุง, การตัดออกของซีสต์, การผ่าตัดตับ, anastomoses cystegenic และ monsupialization ของซีสต์.
