ไส้เลื่อน intervertebral และการยื่นออกจากดิสก์ intervertebral เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของกระบวนการเสื่อมในดิสก์ intervertebral - กระดูกสันหลัง osteochondrosis. ก่อนหน้านี้วินิจฉัยไส้เลื่อน intervertebral มีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและฟื้นฟูสุขภาพของผู้ป่วยอย่างเต็มที่.
เนื้อหา
ไส้เลื่อน intervertebral — โรคนี้ของกระดูกสันหลังนี้เกิดจากการบาดเจ็บยกน้ำหนักหรือผลกระทบของปัจจัยไม่ทราบสาเหตุซึ่งเป็นผลมาจากช่องว่างวงแหวนเส้นใยเกิดขึ้น «การขุด» ส่วนกลางที่อ่อนนุ่มของดิสก์ Intervertebral (นิวเคลียสเยื่อกระดาษ) เกินวงแหวนเส้นใยที่เสียหาย. ช่องว่างมักจะมีตัวละครด้านหลัง (หลังและก้อน) ซึ่งเชื่อมโยงกับการปรากฏตัวของพวงยาวด้านหลังในช่องกระดูกสันหลัง.
ในการพัฒนาเฉียบพลันของไส้เลื่อน intervertebral ความแตกต่างของแหวนเส้นใยสามารถนำไปสู่การเปิดใช้งานของผู้ไกล่เกลี่ยสารเคมีของการอักเสบซึ่งในตัวเองทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงแม้ในกรณีที่ไม่มีความเครียดของรากประสาท. บ่อยครั้งที่ไส้เลื่อน intervertebral เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคความเสื่อมที่ซับซ้อนของกระดูกสันหลัง, osteochondrosis, ส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อแผ่นดิสก์ intervertebral ส่วนใหญ่. เนื่องจากความผิดปกติของพลังดิสก์สูญเสียความยืดหยุ่นของพวกเขาหยุดทำหน้าที่ของโช้คอัพมีความเสี่ยงต่อผลกระทบทางกล. แผ่นดิสก์ Intervertebral สถานะนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่มีประสิทธิภาพสำหรับการเกิดขึ้น «ติ่ง» เคอร์เนล pulpous (ยื่นออกมาหรือไส้เลื่อนของดิสก์ intervertebral). นั่นคือเหตุผลที่ในการรักษาโรคไส้เลื่อน intervertebral และส่วนที่ยื่นออกมามีความจำเป็นต้องคำนึงถึงสถานะโดยรวมของแผ่นดิสก์ intervertebral โดยรวมและซับซ้อนของขั้นตอนทางการแพทย์และการป้องกันที่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดการก่อตัวของไส้เลื่อน แต่ยังรวมถึงการปรับปรุงกระดูกสันหลังทั้งหมด.
ส่วนใหญ่มักเกิดไส้เลื่อน intervertebral เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนเอว (95% ใน L4-L5 หรือ L5-S1), ปากมดลูก (C5-C6, C6-C7) น้อยกว่าเล็กน้อย. ไส้เลื่อนและความรอบคอบของหน้าอกหายาก. ในทุกกรณีอาการมีความคล้ายคลึงกันถึงแม้ว่าอาการปวดอาการปวดประสาทและความผิดปกติของมอเตอร์และมีการแปลที่แตกต่างกัน.
กายวิภาคศาสตร์
กระดูกสันหลังของเราประกอบด้วย 32–34 กระดูกที่เรียกว่ากระดูกสันหลัง. กระดูกเหล่านี้สร้างคลองที่ช่วยปกป้องไขสันหลัง. ตัด 5 หน่วยงานกระดูกสันหลัง:
- ปากมดลูก (7 vertebrae, C1-C7);
- ทรวงอก (12 vertebrae, th1-th12);
- เอว (5 vertebrae, L1-L5);
- ศักดิ์สิทธิ์ (5 กระดูกสันหลัง, S1-S5);
- copchik (3-5 vertebrae, co1—co5).
5 กระดูกศักดิ์สิทธิ์ใน Adulthood Spliced ก่อให้เกิดการทับและแผนกการสูบบุหรี่ (หรือก้างปลา) ของบุคคลประกอบด้วยกระดูกสันหลังเบื้องต้นรอบ ๆ สามห้า. ดิสก์ Intervertebral ล่าสุดตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวล่าสุด (L5) และ SACRAL ครั้งแรก (S1).
มีไขสันหลังและเส้นประสาทในคลองกระดูกสันหลัง. เหล่านี้ «สายไฟฟ้า» ทนพัลส์จากสมองไปจนถึงกล้ามเนื้อ.
แผ่นดิสก์ intervertebral — Interlayers ยืดหยุ่นตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลัง. พวกเขาทำหน้าที่ของโช้คอัพเมื่อเราไปหรือวิ่ง.
แผ่นดิสก์ intervertebral เป็นรูปแบบที่เรียบง่ายและกลมกล่อมและประกอบด้วยสองส่วน: แหวนเส้นใย (เปลือกนอกดิสก์ที่มีความยืดหยุ่นแข็ง) และนิวเคลียสเยื่อกระดาษ (Soft Jelly Disk Center).
ดังที่เราได้ค้นพบแล้วกระดูกของกระดูกสันหลังป้องกันประสาทที่ออกมาจากสมองและลงมาลงกระดูกสันหลัง. ประสาทเหล่านี้สร้างเส้นประสาทไขสันหลัง. รากประสาท — เหล่านี้เป็นเส้นประสาทขนาดใหญ่ที่แยกออกจากไขสันหลังและปล่อยให้ขั้วโลกของกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกสันหลัง.
กระดูกสันหลังจะถูกแบ่งแยกในตัวเองด้วยแผ่นดิสก์ intervertebral. แผ่นดิสก์ intervertebral อ่อนลงแรงเสียดทานระหว่างกระดูกสันหลังและให้ความยืดหยุ่นและค่าเสื่อมราคาของกระดูกสันหลัง.
แผ่นดิสก์ intervertebral สามารถเปลี่ยนได้ («ค่าใช้จ่าย») หรือทำลายในระหว่างความเสียหายหรือการเสียรูป. ในกรณีนี้ความดันอาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทของกระดูกสันหลัง. การเจียระไนของเส้นประสาทเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดมึนงงและความอ่อนแอ.
แผนกกระดูกสันหลังส่วนล่าง (ภูมิภาคเอว) ประหลาดใจบ่อยที่สุด. แผ่นดิสก์ intervertebral ของแผนกปากมดลูกประสบกับน้อยกว่ามาก. ไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังทรวงอกนั้นหายากมาก.
radiculopathy — โรคนี้มีผลต่อรากประสาท. ไส้เลื่อนของดิสก์ intervertebral เป็นหนึ่งในสาเหตุของ radiculopathy.
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของไส้เลื่อนดิสก์ intervertebral:
- อายุ. ไส้เลื่อนของดิสก์ intervertebral เป็นเรื่องธรรมดาในคนวัยกลางคน (35-45 ปี). นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของอายุในกระดูกสันหลัง.
- น้ำหนักเกิน. น้ำหนักตัวใหญ่เพิ่มภาระบนแผ่นดิสก์ intervertebral.
- ทำงานที่เกี่ยวข้องกับการยกน้ำหนักเช่นเดียวกับกีฬาพลังงาน.
- ไลฟ์สไตล์อยู่ประจำการเชื่อมต่อกับภาระคงที่ในกระดูกสันหลังยังช่วยในการเกิดขึ้นของ osteochondrosis ไส้เลื่อนและส่วนที่ยื่นออกมาของดิสก์ intervertebral.
- การลดน้ำหนักอันเป็นผลมาจากอาหารที่ไม่สมดุลและการนัดหยุดงานความหิวโหยในกระบวนการแลกเปลี่ยนของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดรวมถึงการรบกวนพลังของดิสก์ Intervertebral ซึ่งนำไปสู่การเกิดขึ้นของโรค dystrophic ของกระดูกสันหลัง (osteocondrosis).
- การสูบบุหรี่. นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าการสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของ osteochondrosis และเป็นผลให้ไส้เลื่อน intervertebral และส่วนที่ยื่นออกมา.
- ข้อบกพร่องของกระดูกสันหลังพิการ แต่กำเนิดและคอลัมน์กระดูกสันหลัง. ตัวอย่างเช่นโรค Shayerman-mau («มีรูปลิ่ม» กระดูกสันหลัง).
อาการของ Intervertebral Grozhi
อาการของไส้เลื่อนของแผ่นดิสก์ intervertebral แตกต่างกันไปจากปอดของความเจ็บปวดเร้าใจ. ในบางกรณีความเจ็บปวดนั้นแข็งแกร่งมากจนผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้. โดยทั่วไปแล้วอาการปวดจะมีการแปลที่ด้านหนึ่งของร่างกาย.
ในไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวในผู้ป่วยอาการปวดเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นในบางส่วนของขาสะโพกหรือก้นและมึนงงในพื้นที่อื่น ๆ. นอกจากนี้ยังสามารถรู้สึกถึงความเจ็บปวดหรือมึนงงที่ด้านหลังของกระดูกหน้าแข้งหรือในเท้า. อาจรู้สึกอ่อนแอในขาเดียวกัน.
สำหรับไส้เลื่อนกระดูกสันหลังส่วนคอนั้นมีความเจ็บปวดที่คอเมื่อพลิกศีรษะปวดเฉียบพลันในไหล่หรือในด้านใบมีดเช่นเดียวกับความเจ็บปวด, ฉายรังสีในมือแขนและ (น้อยกว่า) นิ้ว. นอกจากนี้อาการที่พบบ่อยในไหล่ในข้อศอกแขนและนิ้วมือ.
โดยปกติแล้วความเจ็บปวดจะได้รับการปรับปรุง:
- หลังจากที่คุณลุกขึ้นหรือนั่งลง,
- ตอนกลางคืน,
- เมื่อจามไอและหัวเราะ,
- ในช่วงเดินเล่น.
ผู้ป่วยมักบ่นถึงความอ่อนแอในกล้ามเนื้อบางอย่าง. บางครั้งความอ่อนแอของกล้ามเนื้อจะถูกตรวจพบเฉพาะการตรวจทางระบบประสาทเท่านั้น แต่มันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยเองรู้สึกว่าเขายากที่จะยกขาหรือมือของเขายืนบนถุงเท้าบีบนิ้วมือข้างหนึ่งเข้าไปในกำปั้น.
การตรวจทางระบบประสาท
การดำเนินการตรวจสอบทางระบบประสาทอย่างละเอียดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยและการแต่งตั้งการรักษาที่เพียงพอ. พึ่งพาการร้องเรียนของผู้ป่วยแพทย์ดำเนินการตรวจคอไหล่มือและมือหรือแว็กซ์สะโพกเท้าและหยุด.
การตรวจระบบประสาทรวมถึง:
- การตรวจจับพื้นที่ของมึนงงหรือการสูญเสียความไว,
- ตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองของกล้ามเนื้อที่สามารถชะลอตัวลงหรือหลุดออกได้เลย,
- การประเมินพลังกล้ามเนื้อ,
- การตรวจจับการละเมิดท่าทาง.
แพทย์อาจถามว่า:
- นั่งลงยืนขึ้นหรือเดิน. ในขณะที่เดินเขาอาจขอเดินก่อนบนส้นเท้าแล้วบนถุงเท้า,
- เอนไปข้างหน้ากลับหรือด้านข้าง,
- เอียงคอกลับด้านหลังหรือด้านข้าง,
- ยกไหล่ข้อมือหรือมือและตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ.
ความเจ็บปวดในขาที่เกิดขึ้นเมื่อคุณนั่งบนโซฟาและยกขาของคุณมักจะพูดถึงความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนเอว.
ในระหว่างการทดสอบอีกครั้งแพทย์อาจขอให้เอียงศีรษะของเขาไปข้างหน้าหรือด้านข้างในขณะที่กดด้านบนของศีรษะ. การเสริมสร้างความเจ็บปวดหรือความมึนงงในระหว่างการทดสอบจะพูดคุยเกี่ยวกับการบีบประสาทของกระดูกสันหลังปากมดลูก.
การตรวจสอบระบบประสาทช่วยให้คุณสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นและส่งผู้ป่วยไปที่การสำรวจกระดูกสันหลัง. ในขณะนี้วิธีการที่ก้าวหน้าที่สุดในการระบุไส้เลื่อนหรือส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral คือการสั่นสะเทือนด้วยเสียงแม่เหล็ก (MRI).
เราแนะนำให้ดำเนินการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเฉพาะกับอุปกรณ์ที่ขัดเงาสูงด้วยความแรงสนามแม่เหล็กอย่างน้อย 1 เทสลา.
การรักษาด้วยไส้เลื่อน intervertebral มีการกำหนดขึ้นอยู่กับขนาดของมันส่วนที่เหลือของถุงโง่หลังจากไส้เลื่อนจำนวนของไส้เลื่อน intervertebral และส่วนที่ยื่นออกมาความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ osteochondrosis — spondidalese และ spondylarthrosis. ในกรณีส่วนใหญ่ด้วยไส้เลื่อน intervertebral เป็นไปได้ที่จะให้ความช่วยเหลือที่มีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องผ่าตัด.