ไส้เลื่อน intervertebral

เนื้อหา

  • กายวิภาคศาสตร์
  • อาการของ Intervertebral Grozhi
  • การตรวจทางระบบประสาท

  • ไส้เลื่อน intervertebral — โรคนี้ของกระดูกสันหลังนี้เกิดจากการบาดเจ็บยกน้ำหนักหรือผลกระทบของปัจจัยไม่ทราบสาเหตุซึ่งเป็นผลมาจากช่องว่างวงแหวนเส้นใยเกิดขึ้น «การขุด» ส่วนกลางที่อ่อนนุ่มของดิสก์ Intervertebral (นิวเคลียสเยื่อกระดาษ) เกินวงแหวนเส้นใยที่เสียหาย. ช่องว่างมักจะมีตัวละครด้านหลัง (หลังและก้อน) ซึ่งเชื่อมโยงกับการปรากฏตัวของพวงยาวด้านหลังในช่องกระดูกสันหลัง.

    ไส้เลื่อน intervertebral

    ในการพัฒนาเฉียบพลันของไส้เลื่อน intervertebral ความแตกต่างของแหวนเส้นใยสามารถนำไปสู่การเปิดใช้งานของผู้ไกล่เกลี่ยสารเคมีของการอักเสบซึ่งในตัวเองทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงแม้ในกรณีที่ไม่มีความเครียดของรากประสาท. บ่อยครั้งที่ไส้เลื่อน intervertebral เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคความเสื่อมที่ซับซ้อนของกระดูกสันหลัง, osteochondrosis, ส่วนใหญ่มีผลกระทบต่อแผ่นดิสก์ intervertebral ส่วนใหญ่. เนื่องจากความผิดปกติของพลังดิสก์สูญเสียความยืดหยุ่นของพวกเขาหยุดทำหน้าที่ของโช้คอัพมีความเสี่ยงต่อผลกระทบทางกล. แผ่นดิสก์ Intervertebral สถานะนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่มีประสิทธิภาพสำหรับการเกิดขึ้น «ติ่ง» เคอร์เนล pulpous (ยื่นออกมาหรือไส้เลื่อนของดิสก์ intervertebral). นั่นคือเหตุผลที่ในการรักษาโรคไส้เลื่อน intervertebral และส่วนที่ยื่นออกมามีความจำเป็นต้องคำนึงถึงสถานะโดยรวมของแผ่นดิสก์ intervertebral โดยรวมและซับซ้อนของขั้นตอนทางการแพทย์และการป้องกันที่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดการก่อตัวของไส้เลื่อน แต่ยังรวมถึงการปรับปรุงกระดูกสันหลังทั้งหมด.

    ส่วนใหญ่มักเกิดไส้เลื่อน intervertebral เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนเอว (95% ใน L4-L5 หรือ L5-S1), ปากมดลูก (C5-C6, C6-C7) น้อยกว่าเล็กน้อย. ไส้เลื่อนและความรอบคอบของหน้าอกหายาก. ในทุกกรณีอาการมีความคล้ายคลึงกันถึงแม้ว่าอาการปวดอาการปวดประสาทและความผิดปกติของมอเตอร์และมีการแปลที่แตกต่างกัน.

    กายวิภาคศาสตร์

    กระดูกสันหลังของเราประกอบด้วย 32–34 กระดูกที่เรียกว่ากระดูกสันหลัง. กระดูกเหล่านี้สร้างคลองที่ช่วยปกป้องไขสันหลัง. ตัด 5 หน่วยงานกระดูกสันหลัง:

    • ปากมดลูก (7 vertebrae, C1-C7);
    • ทรวงอก (12 vertebrae, th1-th12);
    • เอว (5 vertebrae, L1-L5);
    • ศักดิ์สิทธิ์ (5 กระดูกสันหลัง, S1-S5);
    • copchik (3-5 vertebrae, co1—co5).

    ไส้เลื่อน intervertebral5 กระดูกศักดิ์สิทธิ์ใน Adulthood Spliced ​​ก่อให้เกิดการทับและแผนกการสูบบุหรี่ (หรือก้างปลา) ของบุคคลประกอบด้วยกระดูกสันหลังเบื้องต้นรอบ ๆ สามห้า. ดิสก์ Intervertebral ล่าสุดตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวล่าสุด (L5) และ SACRAL ครั้งแรก (S1).

    มีไขสันหลังและเส้นประสาทในคลองกระดูกสันหลัง. เหล่านี้ «สายไฟฟ้า» ทนพัลส์จากสมองไปจนถึงกล้ามเนื้อ.

    แผ่นดิสก์ intervertebral — Interlayers ยืดหยุ่นตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลัง. พวกเขาทำหน้าที่ของโช้คอัพเมื่อเราไปหรือวิ่ง.

    แผ่นดิสก์ intervertebral เป็นรูปแบบที่เรียบง่ายและกลมกล่อมและประกอบด้วยสองส่วน: แหวนเส้นใย (เปลือกนอกดิสก์ที่มีความยืดหยุ่นแข็ง) และนิวเคลียสเยื่อกระดาษ (Soft Jelly Disk Center).

    ดังที่เราได้ค้นพบแล้วกระดูกของกระดูกสันหลังป้องกันประสาทที่ออกมาจากสมองและลงมาลงกระดูกสันหลัง. ประสาทเหล่านี้สร้างเส้นประสาทไขสันหลัง. รากประสาท — เหล่านี้เป็นเส้นประสาทขนาดใหญ่ที่แยกออกจากไขสันหลังและปล่อยให้ขั้วโลกของกระดูกสันหลังระหว่างกระดูกสันหลัง.

    กระดูกสันหลังจะถูกแบ่งแยกในตัวเองด้วยแผ่นดิสก์ intervertebral. แผ่นดิสก์ intervertebral อ่อนลงแรงเสียดทานระหว่างกระดูกสันหลังและให้ความยืดหยุ่นและค่าเสื่อมราคาของกระดูกสันหลัง.

    แผ่นดิสก์ intervertebral สามารถเปลี่ยนได้ («ค่าใช้จ่าย») หรือทำลายในระหว่างความเสียหายหรือการเสียรูป. ในกรณีนี้ความดันอาจเกิดขึ้นกับเส้นประสาทของกระดูกสันหลัง. การเจียระไนของเส้นประสาทเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดมึนงงและความอ่อนแอ.

    แผนกกระดูกสันหลังส่วนล่าง (ภูมิภาคเอว) ประหลาดใจบ่อยที่สุด. แผ่นดิสก์ intervertebral ของแผนกปากมดลูกประสบกับน้อยกว่ามาก. ไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังทรวงอกนั้นหายากมาก.

    radiculopathy — โรคนี้มีผลต่อรากประสาท. ไส้เลื่อนของดิสก์ intervertebral เป็นหนึ่งในสาเหตุของ radiculopathy.

    ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของไส้เลื่อนดิสก์ intervertebral:

    • อายุ. ไส้เลื่อนของดิสก์ intervertebral เป็นเรื่องธรรมดาในคนวัยกลางคน (35-45 ปี). นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของอายุในกระดูกสันหลัง.
    • น้ำหนักเกิน. น้ำหนักตัวใหญ่เพิ่มภาระบนแผ่นดิสก์ intervertebral.
    • ทำงานที่เกี่ยวข้องกับการยกน้ำหนักเช่นเดียวกับกีฬาพลังงาน.
    • ไลฟ์สไตล์อยู่ประจำการเชื่อมต่อกับภาระคงที่ในกระดูกสันหลังยังช่วยในการเกิดขึ้นของ osteochondrosis ไส้เลื่อนและส่วนที่ยื่นออกมาของดิสก์ intervertebral.
    • การลดน้ำหนักอันเป็นผลมาจากอาหารที่ไม่สมดุลและการนัดหยุดงานความหิวโหยในกระบวนการแลกเปลี่ยนของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดรวมถึงการรบกวนพลังของดิสก์ Intervertebral ซึ่งนำไปสู่การเกิดขึ้นของโรค dystrophic ของกระดูกสันหลัง (osteocondrosis).
    • การสูบบุหรี่. นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าการสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงของ osteochondrosis และเป็นผลให้ไส้เลื่อน intervertebral และส่วนที่ยื่นออกมา.
    • ข้อบกพร่องของกระดูกสันหลังพิการ แต่กำเนิดและคอลัมน์กระดูกสันหลัง. ตัวอย่างเช่นโรค Shayerman-mau («มีรูปลิ่ม» กระดูกสันหลัง).

    อาการของ Intervertebral Grozhi

    ไส้เลื่อน intervertebralอาการของไส้เลื่อนของแผ่นดิสก์ intervertebral แตกต่างกันไปจากปอดของความเจ็บปวดเร้าใจ. ในบางกรณีความเจ็บปวดนั้นแข็งแกร่งมากจนผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้. โดยทั่วไปแล้วอาการปวดจะมีการแปลที่ด้านหนึ่งของร่างกาย.

    ในไส้เลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอวในผู้ป่วยอาการปวดเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นในบางส่วนของขาสะโพกหรือก้นและมึนงงในพื้นที่อื่น ๆ. นอกจากนี้ยังสามารถรู้สึกถึงความเจ็บปวดหรือมึนงงที่ด้านหลังของกระดูกหน้าแข้งหรือในเท้า. อาจรู้สึกอ่อนแอในขาเดียวกัน.

    สำหรับไส้เลื่อนกระดูกสันหลังส่วนคอนั้นมีความเจ็บปวดที่คอเมื่อพลิกศีรษะปวดเฉียบพลันในไหล่หรือในด้านใบมีดเช่นเดียวกับความเจ็บปวด, ฉายรังสีในมือแขนและ (น้อยกว่า) นิ้ว. นอกจากนี้อาการที่พบบ่อยในไหล่ในข้อศอกแขนและนิ้วมือ.

    โดยปกติแล้วความเจ็บปวดจะได้รับการปรับปรุง:

    • หลังจากที่คุณลุกขึ้นหรือนั่งลง,
    • ตอนกลางคืน,
    • เมื่อจามไอและหัวเราะ,
    • ในช่วงเดินเล่น.

    ผู้ป่วยมักบ่นถึงความอ่อนแอในกล้ามเนื้อบางอย่าง. บางครั้งความอ่อนแอของกล้ามเนื้อจะถูกตรวจพบเฉพาะการตรวจทางระบบประสาทเท่านั้น แต่มันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยเองรู้สึกว่าเขายากที่จะยกขาหรือมือของเขายืนบนถุงเท้าบีบนิ้วมือข้างหนึ่งเข้าไปในกำปั้น.

    การตรวจทางระบบประสาท

    การดำเนินการตรวจสอบทางระบบประสาทอย่างละเอียดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยและการแต่งตั้งการรักษาที่เพียงพอ. พึ่งพาการร้องเรียนของผู้ป่วยแพทย์ดำเนินการตรวจคอไหล่มือและมือหรือแว็กซ์สะโพกเท้าและหยุด.

    การตรวจระบบประสาทรวมถึง:

    • การตรวจจับพื้นที่ของมึนงงหรือการสูญเสียความไว,
    • ตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองของกล้ามเนื้อที่สามารถชะลอตัวลงหรือหลุดออกได้เลย,
    • การประเมินพลังกล้ามเนื้อ,
    • การตรวจจับการละเมิดท่าทาง.

    แพทย์อาจถามว่า:

    • นั่งลงยืนขึ้นหรือเดิน. ในขณะที่เดินเขาอาจขอเดินก่อนบนส้นเท้าแล้วบนถุงเท้า,
    • เอนไปข้างหน้ากลับหรือด้านข้าง,
    • เอียงคอกลับด้านหลังหรือด้านข้าง,
    • ยกไหล่ข้อมือหรือมือและตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ.

    ความเจ็บปวดในขาที่เกิดขึ้นเมื่อคุณนั่งบนโซฟาและยกขาของคุณมักจะพูดถึงความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนเอว.

    ในระหว่างการทดสอบอีกครั้งแพทย์อาจขอให้เอียงศีรษะของเขาไปข้างหน้าหรือด้านข้างในขณะที่กดด้านบนของศีรษะ. การเสริมสร้างความเจ็บปวดหรือความมึนงงในระหว่างการทดสอบจะพูดคุยเกี่ยวกับการบีบประสาทของกระดูกสันหลังปากมดลูก.

    การตรวจสอบระบบประสาทช่วยให้คุณสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นและส่งผู้ป่วยไปที่การสำรวจกระดูกสันหลัง. ในขณะนี้วิธีการที่ก้าวหน้าที่สุดในการระบุไส้เลื่อนหรือส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral คือการสั่นสะเทือนด้วยเสียงแม่เหล็ก (MRI).

    เราแนะนำให้ดำเนินการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเฉพาะกับอุปกรณ์ที่ขัดเงาสูงด้วยความแรงสนามแม่เหล็กอย่างน้อย 1 เทสลา.

    การรักษาด้วยไส้เลื่อน intervertebral มีการกำหนดขึ้นอยู่กับขนาดของมันส่วนที่เหลือของถุงโง่หลังจากไส้เลื่อนจำนวนของไส้เลื่อน intervertebral และส่วนที่ยื่นออกมาความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของ osteochondrosis — spondidalese และ spondylarthrosis. ในกรณีส่วนใหญ่ด้วยไส้เลื่อน intervertebral เป็นไปได้ที่จะให้ความช่วยเหลือที่มีประสิทธิภาพโดยไม่ต้องผ่าตัด.