ภาพทางคลินิกของโรคมะเร็งไตเปลี่ยนแปลงและหลายครอบครัว. ควรสังเกตว่ามักจะไม่มีการพึ่งพาระหว่างขนาดของเนื้องอกระดับการขยายพันธุ์และหลักสูตรทางคลินิกของโรค.
เนื้อหา
เมื่อข้อร้องเรียนแรกเห็นได้ชัดว่าเนื้องอกเป็นไปได้ใน 50-60%
ผู้ป่วย. ความสามารถในการคลำขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก,
การแปลและสถานะของผนังหน้าท้องด้านหน้า. ปวด hypochondrier
ด้านข้างของความพ่ายแพ้มันเป็นเรื่องธรรมดามากสำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่ที่
เมื่อมันเติบโตแคปซูลไตจะยืดหรือบีบประสาท
ลำต้น. การรวมกันของอาการที่ระบุไว้ทั้งหมดที่ตรวจจับ
10-20% ของผู้ป่วยตามกฎเป็นพยานถึงไกล
กระบวนการ. ความถี่มักพบมากขึ้นจากอาการที่ไม่มีการแสดง,
ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง, polycythemia, โรคโลหิตจาง, hypercalcemia,
ตับผิดปกติ.
การวินิจฉัยโรคมะเร็งไต
การวินิจฉัยเนื้องอกไตถ้า
วิธีการวิจัยที่ทันสมัยไม่มีปัญหาเฉพาะ.
วิธีการห้องปฏิบัติการมีมูลค่าเสริม. การวินิจฉัย
ขึ้นอยู่กับผลของอัลตร้าซาวด์เป็นหลัก,
เอกซ์เรย์ X-ray, คอมพิวเตอร์และเสียงสะท้อนแม่เหล็ก. ยังไง
การศึกษากฎเริ่มต้นด้วย acroretory (ทางหลอดเลือดดำ) urography,
ซึ่งช่วยให้คุณได้รับแนวคิดเกี่ยวกับการทำงานของไตและแยกต่างหาก
กรณีสร้างการปรากฏตัวของกระบวนการล้อมรอบ. บนโทนกรัมตรวจจับ
ปริมาณและรูปทรงของไตความสัมพันธ์ของมันกับเจ้าหน้าที่โดยรอบ
และเนื้อเยื่อ. ในเวลาเดียวกันคุณสามารถสร้างระดับการกระจาย
กระบวนการเนื้องอก, T.E. เผยการแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังพื้นที่
Gates Gates การปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบและ Thrombus ในส่วนล่าง
หลอดเลือดดำกลวงการแพร่กระจายในตับ. angiography (การตรวจสอบการถ่ายภาพรังสีของเรือด้วยการแนะนำของสิ่งที่ตัดกัน) ขอแนะนำให้ผลิต
เฉพาะในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยหรือศัลยแพทย์
สนใจในปริมาณเลือดของเนื้องอก. Kavagraphia (การแนะนำของความคมชัดของเส้นเลือดกลวงล่างผ่านเส้นเลือดใหญ่) ใช้สำหรับ
การสร้างระดับของการแพร่กระจายของกระบวนการเนื้องอกในขณะที่
เผยก้อนในหลอดเลือดดำกลวงล่างการบีบอัดและการกระจัดของเนื้องอก.
การผ่าตัด
ไตมะเร็ง
ขั้นพื้นฐาน
และวิธีการรักษาที่รุนแรงเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัด
การแทรกแซง. การแผ่รังสีและเคมีบำบัดมีมูลค่าเสริม.
เกี่ยวกับการประจักษ์พยานต่อผู้ป่วยไตอักเสบที่มีโรคมะเร็ง I, II และ III
มีความเห็นเดียว: หากไม่มีข้อห้ามที่ไม่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป
การผ่าตัดรักษามีความจำเป็นต้องลบไตด้วยเนื้อเยื่อไขมัน
และต่อมน้ำเหลืองที่มีการแพร่กระจาย. สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง
ขั้นตอนที่สี่ในแต่ละกรณีมีวิธีการแต่ละอย่าง.
ดังนั้น,
ผู้ป่วยที่มีภาวะมะเร็งไต IV ขั้นตอนที่รัฐยังคงอยู่
น่าพอใจควรดำเนินการหากพวกเขามีคนโสด
การแพร่กระจาย.
มันเป็นที่ถกเถียงกันโดยความเป็นไปได้ของการปฏิบัติต่อไตในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายด้วยการพิจารณาดังต่อไปนี้:
- nephrectomy (การกำจัดไตที่ได้รับผลกระทบ) อนุญาตให้มีอาการโรคของเหลว —
ปวดแรงตับหมดความอยากอาหารและอื่น ๆ
สภาพผู้ป่วยปรับปรุงมากจนสามารถดำเนินการต่อไปได้
ไปทำงาน. การให้อภัยสามารถใช้งานได้ตั้งแต่ 3-4 เดือนถึงหนึ่งปีขึ้นไป
- การดำเนินการกำจัดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการล่มสลายของเนื้องอกใน T.ค. เลือดออกขนาดใหญ่และมึนเมา;
- การลบมวลหลักของเนื้องอกของเนื้องอกและลดปริมาตรของมวลมะเร็งเรา
การเพิ่มความเป็นไปได้ของเคมีบำบัดดังต่อไปนี้มากที่สุด
และการรักษารังสี.
ข้อห้าม
การแทรกแซงในการดำเนินงานทำหน้าที่เป็นระดับที่ลึกซึ้งของร่างกายอาการบวมน้ำขนาดใหญ่
การแพร่กระจายหลาย ๆ การละเมิดการทำงานของไตที่เหลือหนัก
โรคที่เกี่ยวข้องซึ่งทุกคนมีข้อห้าม
การแทรกแซงการผ่าตัด. ความเสี่ยงของการดำเนินงานไม่ควรสูงขึ้น
สามัญ. ควรเน้นว่าเมื่อทำการทดสอบ
ในการดำเนินงานในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายมีความจำเป็นต้องคำนึงถึง บริษัท ที่ จำกัด
โอกาสสำหรับการรักษาด้วยยาและรังสีที่ตามมา.
ในปีที่ผ่านมาต้องขอบคุณการปรับปรุง
เทคโนโลยีการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกเหล็กขนาดเล็ก
ใช้การผ่าตัดไต (การตัดตอนบางส่วนของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ). ข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับสิ่งนี้
การดำเนินงานเป็นความล้มเหลวในการทำงานของไตที่เหลือหรือ
เนื้องอกในไตที่ใช้งานได้เท่านั้น. ผลงาน
การผ่าตัดไตด้วยฟังก์ชั่นที่ดีของไตทั้งสองถ้าเนื้องอกน้อยกว่า 3
ซม. อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าความน่าจะเป็นของการเกิดซ้ำ (การทำซ้ำ, การต่ออายุ) ยังคงอยู่
โรค.
ยารักษาโรคมะเร็งไต
ประสิทธิภาพ
วิธีการสมุนไพรในการรักษาโรคมะเร็งไตและการแพร่กระจายของมัน
เวลายังคงอยู่ในระดับต่ำ. ควรมีประสิทธิภาพมากที่สุด
ภูมิคุ้มกัน. การใช้การเตรียม A-Interferon (Nitron-A,
Reaffeeron, Referon, Wellferon ช่วยให้คุณสามารถรับสูงถึง 30-35%
และการถดถอยเนื้องอกบางส่วน. การถดถอยมักจะ,
ขนาด Metatase ขนาดเล็กขนาดเล็กในปอด. ผลกระทบของการใช้งาน
การเตรียมการ A-interferon บางครั้งอาจปรากฏตัวเองหลังจากหลาย ๆ
เดือนหลังจากการเริ่มต้นการบำบัด.
การรักษาจะต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่อง,
โดยไม่ขัดจังหวะและหลังจากถึงการถดถอย. การเตรียมการ interferon
มีผลข้างเคียงดังกล่าวเป็น hyperthermia ปวดกล้ามเนื้อ,
บางครั้ง — ลดน้ำหนักตัว. มีประสิทธิภาพกับ interferon เมื่อ
การแพร่กระจายของโรคมะเร็งไตสามารถแข่งขันได้เพียง interleukin-2 เท่านั้น
การเตรียมการมีผลข้างเคียงที่เด่นชัดและต้นทุนสูง.
จาก cytostatics เมื่อโรคมะเร็งไตมีประสิทธิภาพ
การเตรียมการเช่น Vinblastine, Wincristian, CCNU (Lomoustine), Bleomycin,
Cisplatin, Etoposide, Adriamycin, Cyclophosphane, Hydroxymeur.
ประสิทธิผลของการรักษาด้วยการรวมกัน — 15-20%.