สัญญาณการวินิจฉัยและการรักษา Prolactinism

เนื้อหา

  • Prolactinoma เป็นที่ประจักษ์อย่างไร
  • การวินิจฉัยและการรักษา Prolactinism
  • การบำบัดด้วย Prolactinity ในหญิงตั้งครรภ์


  • Prolactinoma เป็นที่ประจักษ์อย่างไร


    สัญญาณการวินิจฉัยและการรักษา ProlactinismProlactinoma - เนื้องอกของกลีบหน้าของต่อมใต้สมองใน prolactin ผลิตส่วนเกิน. นี่คือเนื้องอกต่อมใต้สมองที่พบมากที่สุด (30% ของเนื้องอกทั้งหมด).

    มิติอาจแตกต่างกัน - จาก Microenhane (น้อยกว่า 10 มม.) ถึง Macromaden (มากกว่า 10 มม.) พร้อมเอาต์พุตเกินอานตุรกี. พบ microenomes และ macroenomes อย่างเท่าเทียมกัน.

    สัญญาณหลักของการปรากฏตัวของ Prolactinity ในผู้หญิงคือ:

    • Galactere (แยกนมน้ำนมเหลืองหรือของเหลวเหมือนนมจากต่อมทรวงอกหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง Galathery เป็นบรรทัดฐานในกรณีของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร);
    • amenorrhea.

    สัญญาณหลักของการปรากฏตัวของ Prolactinity ในผู้ชายคือ:

    • Galactere;
    • ลดความใคร่.
    ใน Prolactinity ในผู้หญิงโรคกระดูกพรุนอาจพัฒนาเป็นผลมาจากการขาดสโตรเจน. อาการอื่น ๆ ได้แก่ น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นความรู้สึกวิตกกังวลซึมเศร้าความอ่อนแอในผู้ชาย. ในช่วง macroenomes ปวดหัวมีความกังวลการละเมิดวิสัยทัศน์เนื่องจากการบีบของเซลล์มะเร็งของกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง.

    การวินิจฉัยและการรักษา Prolactinism

    ในการปรากฏตัวของเนื้องอกขนาดใหญ่การวินิจฉัยไม่ยาก. การตรวจ X-ray ของต่อมใต้สมองแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของขนาดของอานตุรกี, เอกซ์เรย์คำนวณ - เนื้องอก. ในการปรากฏตัวของ microenomes ขนาดของอานีโรคตุรกีเป็นปกติและการคำนวณโทโพกกราฟีและโทโพกซ์เสียงแม่เหล็กไม่ได้แสดงการปรากฏตัวของเนื้องอกเสมอไป. การวินิจฉัยได้รับการยืนยันจากการศึกษาเลือดในห้องปฏิบัติการสำหรับปริมาณของ Serum Prolactin.

    ในกรณีที่ไม่มีข้อมูลบน adenoma ต่อมใต้สมอง, เหตุผลอื่น ๆ สำหรับการผลิต prolactin ที่เพิ่มขึ้นควรได้รับการยกเว้น - การตั้งครรภ์, พร่องขั้นต้น, ความล้มเหลวของไตเรื้อรัง, การละเมิดการทำงานของตับ, การบาดเจ็บทรวงอก, การรับยาเสพติด, การรับยาเสพติด.

    วิธีการรักษาหลักคือการกำจัดการผ่าตัดของเนื้องอก. หากการดำเนินการเป็นไปไม่ได้หรือกลายเป็นไม่ได้ผลการรักษาระยะยาวของ Bromocriptine จะดำเนินการ. ในผู้ป่วยที่มี microennya ใน 90% ของกรณีการปรับปรุงเกิดขึ้นฟังก์ชั่นของต่อมอวัยวะเพศจะได้รับการกู้คืนกาแลคเตอร์จะถูกกำจัดมิติเนื้องอกลดลง. ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพ Bomocriptine ถูกใช้โดย Cabergolin (ถึง). นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับการรักษาด้วยยา Macroenen คือการรักษารังสี.


    การบำบัดด้วย Prolactinity ในหญิงตั้งครรภ์


    ในผู้ป่วย Microenoma บนพื้นหลังของการรักษาด้วย Bromocriptine วงจรประจำเดือนและความอุดมสมบูรณ์ทำให้ปกติ. เป็นที่เชื่อกันว่าในผู้ป่วยตั้งครรภ์หลังการรักษาด้วย Bromocriptine ในระหว่างตั้งครรภ์ภายใต้อิทธิพลของสโตรเจนรกเนื้องอกจะเพิ่มขึ้นทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของการมองเห็น. อย่างไรก็ตามการตรวจสอบและการสังเกตของหญิงตั้งครรภ์หลายร้อยคนแสดงให้เห็นว่าการเจริญเติบโตของเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่ค่อยมี. นอกจากนี้ยังสามารถหยุดได้โดยการปรับขนาด Bromocriptine. เนื่องจาก Bromocriptine ไม่ส่งผลกระทบต่อผลไม้ยาเสพติดสามารถดำเนินการได้ตลอดการตั้งครรภ์.