เนื้องอกตับอ่อนโยน - นี่คือการก่อตัวที่มีกำลังไฟต่ำหรือไม่มีอาการของธรรมชาติ - hemangiomas, lymphangiomas, fibromes, lipoms, gaarterts. อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความ.
เนื้อหา
เนื้องอกตับอ่อนโยน
เนื้องอกตับอ่อนโยนสำหรับส่วนใหญ่ของเนื้องอกที่มีนัยสำคัญทางคลินิกต่ำที่มีอยู่ทั่วไปที่เกิดขึ้นทั้งจากเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว (adenoma ตับตับ ฯลฯ.) และจากองค์ประกอบ stromal และหลอดเลือด (hemangioma และอื่น ๆ.).
ให้เราอยู่กับคำอธิบายสั้น ๆ ของสิ่งสำคัญ.
adenoma hepatocellular - เนื้องอกขนาดเล็กที่มีความอ่อนโยนทางคลินิกของ adenoma การพัฒนาจากตับมักจะให้คะแนนแคปซูลบ่อยขึ้น. ด้วยการเติบโตที่กระฉับกระเฉงมีช่องว่างของเนื้องอกเป็นไปได้ด้วยความเสียหายต่อเรือและมีเลือดออก.
นวนิยาย focal ตับ hyperplasia - เนื้องอกขนาดเล็กที่มีความอ่อนโยนทางคลินิก, ส่วนกลางของส่วนกลางซึ่งเป็นตัวแทนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแผลเป็นและอุปกรณ์ต่อพ่วง - แปรรูป - เปลี่ยนสีตับ. บ่อยครั้งที่เนื้องอกมีจุดโฟกัสของเนื้อร้ายและการตกเลือด. ตามกฎแล้วมันไม่ได้พัฒนาในตับที่ได้รับการแก้ไขแบบคร่อมบางครั้งก็อ้างถึง «โรคตับแข็งโฟกัส».
โปรโมชั่นฟื้นฟูตับ hyperplasia ปิดและบางครั้งรวมกับ hyperplasia ตับเป็นก้อนกลมโฟกัส. ซึ่งแตกต่างจากหลังส่วนประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนั้นลดลงอย่างมีนัยสำคัญ. ถือได้ว่าเป็นมะเร็ง hepatocellularity. บางครั้งด้วยการเติบโตขององค์ประกอบของเนื้องอกนี้ท่อน้ำดีขนาดใหญ่หรือกิ่งก้านขนาดใหญ่ที่ถูกบีบ. ตามกฎแล้วมันไม่ได้พัฒนาในตับที่ได้รับการดัดแปลงเป็นวงกลม.
ตับ hemangioma - เนื้องอกที่อ่อนโยนในทางคลินิกต่ำที่มีต้นกำเนิดมาจากหลอดเลือดส่วนใหญ่เป็นองค์ประกอบตับหลอดเลือดดำส่วนใหญ่. นำไปใช้เห็นได้ชัดว่าเป็นชนิดที่รู้จักกันดีที่สุดของเนื้องอกตับอ่อนโยน.
เนื้องอกในตับที่อ่อนโยนทุกประเภทเป็นโรคที่มีแรงดันไฟฟ้าต่ำ. ในหลายกรณีการตรวจจับของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการค้นหาแบบสุ่ม. ในขนาดใหญ่และการแปลเนื้องอกที่สอดคล้องกันอาการของระบบทางเดินน้ำดีบางครั้งปรากฏขึ้นบางครั้งปรากฏน้อยกว่า - อาการของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล.
การวินิจฉัยเนื้องอกในตับอ่อนโยน
ตับมักจะไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ข้อยกเว้นคือ hemangiomas ขนาดใหญ่). เลือดต่อพ่วงไม่เปลี่ยนแปลง. เนื้อหาของ a-fetoprotein, carcinoembrium แอนติเจน, aminotransferase, ggtf, alkaline phosphatase, gdg และ ldh, เซรั่ม bilirubin ภายในช่วงปกติ. ข้อยกเว้นคือผู้ป่วยที่มีเนื้องอกตับอ่อนโยนต่อพื้นหลังของโรคตับกระจายที่ใช้งานอยู่.
วิธีการวิจัยเครื่องมือให้ข้อมูล. DIVICLIDE ตับ Scintigraphy จะดำเนินการตามปกติเมื่อสงสัยว่ากระบวนการปริมาตรในตับในสองประมาณการ. ด้วยวิธีนี้คุณสามารถตรวจจับเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 4-5 ซม. และอื่น ๆ. ในการนี้มูลค่าหลักของวิธีการที่ได้รับการยอมรับของ hemangiom เนื่องจากเนื้องอกสามชนิดที่เหลืออยู่บ่อยขึ้นเนื่องจากขนาดที่เล็กกว่า. ด้วย hemangiomas ตับขนาด 4-5 ซม. และพบเนื้องอกมากขึ้นใน 70-80% ของการสำรวจ. ด้วยความช่วยเหลือของอัลตร้าซาวด์กับ hemangiom ของตับตรวจจับการศึกษา hyperhekogenic, ที่กำหนดไว้อย่างดี. บ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในซ้ายขาหลอดเลือดที่มองเห็นได้ชัดเจน.
การวินิจฉัยแยกโรคในขั้นตอนนี้จะดำเนินการเป็นหลักกับซีสต์ตับปรสิต (echinococcosis). ในความโปรดปรานของหลังปฏิกิริยาเชิงบวกกับแอนติเจน Echinococcal เป็นหลักฐานปฏิกิริยา Katron เช่นเดียวกับการตรวจจับในเขตการศึกษาสามัญของเนื้องอก.
การศึกษาคอมพิวเตอร์ Tomographic ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลใกล้เคียงกับผลลัพธ์ของอัลตร้าซาวด์แม้ว่ามักจะให้ข้อมูลการวินิจฉัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานะแรกของเนื้อเยื่อและอวัยวะรอบข้าง. โปรแกรมธิดาเป็นข้อมูลมากที่สุดเมื่อจดจำ hemangiom. โดยปกติพื้นที่ hypervascularized ที่มีขอบเขตที่ชัดเจนมองเห็นได้ชัดเจนช่วยให้สามารถตรวจจับขนาด hemangiomic 2-3 ซม. และมากกว่า 80-85% ของการสำรวจ.
angiography radionuclide ทางอ้อมดำเนินการโดยใช้ GammaKamera ให้ปิด แต่แม่นยำน้อยกว่าเมื่อเทียบกับผลพนักงาน.
ใน adenoma ตับมักจะมีเครื่องอบผ้าน้ำดี. ดังนั้นเมื่อดำเนินการวัดทางเดินน้ำดีการย่อยสลายตัวในภูมิภาคของ adenoma สามารถลงทะเบียนได้ «โซนเงียบ».
ในการวินิจฉัยโรค adenoma ตับตับแข็งโฟกัส hyperplasia และโหนกไขสันหลังตับ hyperplasia ผลลัพธ์ของการตั้งเป้าหมาย (ภายใต้การควบคุมอัลตร้าซาวด์และการคำนวณ tomography) การตรวจชิ้นเนื้อตับมีบทบาทสำคัญ. ความซับซ้อนของการประเมินทางสัณฐานวิทยาของวัสดุที่ได้รับมักจะต้องมีการศึกษาโดยนักสัณฐานวิทยาของนักสัณฐานวิทยาซึ่งมีความเชี่ยวชาญในด้านพยาธิวิทยาตับ.
การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะดำเนินการเป็นหลักด้วยเนื้องอกตับที่เป็นประโยชน์มากที่สุดจากนั้นด้วยเนื้องอกมะเร็ง. ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา dystrophy โฟกัสที่แปลกประหลาดของตับกำลังกลายเป็นวัตถุของการวินิจฉัยแยกโรคมากขึ้นโดยเฉพาะในกรณีที่พบส่วนโค้งมนของตับที่ไม่บุบสลายอยู่บนพื้นหลังของ dystrophy ไขมันโฟกัส. ไซต์เหล่านี้มีความหนาแน่นที่แตกต่างกันกับ Dystrophy ไขมันและความแตกต่างนี้ค่อนข้างลงทะเบียนอย่างชัดเจนด้วยความช่วยเหลือของอัลตร้าซาวด์และการคำนวณเอกซ์เรซ. การก่อตัวที่เป็นเนื้อเดียวกันเหล่านี้มักจะไม่สามารถมองเห็นได้ในลิเวอร์กริฟลิเดกลิเวอร์ Scintigraphy. อย่างไรก็ตามสัญญาณการวินิจฉัยที่แตกต่างกันนี้ไม่น่าเชื่อถือมาก. การตรวจชิ้นเนื้อตับที่ยุ่งยากมีบทบาทชี้ขาดในการระบุความเสื่อมของไขมันโฟกัส.
การรักษาความยากลำบากของเนื้องอกตับ
adenoma hepatocellular, จุดโฟกัสตับ hyperplasia และ nodule recenerator ตับ hyperplasia ในยาและการผ่าตัดรักษาตามกฎไม่จำเป็นต้อง. ข้อยกเว้นคือเนื้องอกการบีบน้ำดี. ในกรณีเหล่านี้ตัวชี้วัดจะปรากฏขึ้นสำหรับการผ่าตัดของกลุ่มตับที่สอดคล้องกัน. วิธีการของ Prodhylaxis รอง. ด้วยเนื้องอกตับที่อ่อนโยนทุกชนิดยาเสพติดเช่นการคุมกำเนิดในช่องปากเตียรอยด์ anabolic จะต้องห้าม. การรับยาที่ไม่พึงประสงค์เช่น phenobarbital และ ziksarin. hemangiomes ขนาดใหญ่, ท่อน้ำดีบีบ, ลบการผ่าตัด.
ผู้ป่วยทุกคนต้องการการดูแลรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง. ด้วยเนื้องอกที่ค้นพบครั้งแรกการตรวจสอบจะดำเนินการหลังจาก 3-6-9-12 เดือน., ถัดไป - 1 ครั้งต่อปี. นอกเหนือจากการตรวจสอบตามปกติของผู้ป่วยที่มีขนาดของตับใน Kurov พวกเขาตรวจสอบระดับของบิลิรูบิน, aminotransferase, อัลคาไลน์ฟอสฟาสส์, ggtf, gdg และ ldh, a-fetoprotein และ carcinoembrium แอนติเจน.
