adenoma ต่อมใต้สมองคืออะไร? วิธีการวินิจฉัยและการรักษา adenoma ต่อมใต้สมอง? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้คุณจะพบในบทความ.
เนื้อหา
ต่อมใต้สมอง adenoma ต่อมใต้สมอง
Adenoma Pituitary - กลุ่มของเนื้องอกที่มาจากแผนกสมอง - Adenogipofoff.
adenoma ของต่อมใต้สมองสูงถึง 10% ของเนื้องอกในกะโหลกศีรษะทั้งหมด. ส่วนใหญ่มักจะ
พวกเขาปรากฏตัวที่อายุ 30-40 เท่าที่เท่าเทียมกันในชายและหญิง.
ตามขนาดของ adenoma, ต่อมใต้สมองมีความแตกต่าง:
- microenomes (น้อยกว่า 1 ซม. ในการวัดสูงสุด),
- macroenaceans.
โดยฮอร์โมนฟังก์ชั่น:
- adenoma ต่อมใต้สมองที่ไม่ใช้งานของฮอร์โมน
- ใช้งานฮอร์โมน
adenoma ต่อมใต้สมองต่อม (Prolactinoma - ผลิต prolactin,
corticotropinoma - ผลิตฮอร์โมน adrenocorticotropic,
somatotropinoma - ผลิตฮอร์โมน somatotropic, thyrotropin -
เนื้องอกที่หายากมากเน้นฮอร์โมน Thyrotropic, Gonadotropin
ผลิตฮอร์โมนลูด้วยและ / หรือการกระตุ้นรูขุมขน
ฮอร์โมน).
อาการของ adenoma ของต่อมใต้สมองขึ้นอยู่กับฟังก์ชั่นฮอร์โมนของเนื้องอก. ด้วยการใช้งานของฮอร์โมน
อาการหลักของ Adenomas - การละเมิดฮอร์โมนเฉพาะ.
ด้วย Adenomas ที่ไม่ใช้งานของฮอร์โมนผู้ป่วยมักดึงดูดการร้องเรียน
เกี่ยวกับความบกพร่องทางสายตา (ส่วนใหญ่มักจะลดลงของฟิลด์และลดการมองเห็น) และหัว
ความเจ็บปวด. การแสดงออกที่หายากของ adenoma ต่อมใต้สมองขนาดใหญ่ - การโจมตีที่คมชัดของอาการปวดหัวซึ่งมีการ จำกัด ทุ่งนาที่คมชัดและฤดูใบไม้ร่วง
มุมมองเฉียบพลันเมื่อเกี่ยวข้องกับส่วนสมองพิเศษ - Hypothalamus
ความผิดปกติของจิตสำนึก.
การวินิจฉัยและการรักษา adenoma ต่อมใต้สมอง
การวินิจฉัยของ adenoma ต่อมใต้สมอง: การสำรวจของฮอร์โมนอย่างละเอียดและจักษุ
และ neuravalization. Magnetic Resonance Tomography วิธีการวินิจฉัยหลักช่วยให้คุณสามารถระบุ adenoma
มิติน้อยกว่า 5 มม. อย่างไรก็ตามแม้จะคำนึงถึงรายนี้ประมาณ 25-45% ของผู้ป่วย
มองเห็น adenoma เป็นไปไม่ได้. เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ใช้เท่านั้น
ในสถานการณ์ฉุกเฉินหากเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการเสียงสะท้อนแม่เหล็กเพื่อกำจัดอย่างหนัก
ภาวะแทรกซ้อน.
การรักษาด้วยยาของ adenoma ต่อมใต้สมองรวมถึง:
- นักเล่นเกม Dopamine (Bromocriptine, Cabbergoline)
- somatostatin analogues (octreotide)
- คู่อริ Serotonin
- cortizola ผลิตภัณฑ์ยับยั้ง
การปฏิบัติงานของ adenoma ต่อมใต้สมอง: ตัวเลือกสำหรับการส่งผ่าน (ใช้บ่อยที่สุด
ปัจจุบัน) และ transcranial (กับ adenomas suprasellular ขนาดยักษ์)
การกำจัดเนื้องอก.
การรักษาด้วย Rauchery ดำเนินการเป็นการรักษาเสริม.
ควรสังเกตว่าสำหรับเนื้องอกแต่ละชนิดมีที่เฉพาะเจาะจงมากที่สุด
ยุทธวิธีที่ดีที่สุดของการรักษา.
ต้องจำไว้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ควรได้รับการปฏิบัติในความเฉพาะทาง
ศูนย์การแพทย์ภายใต้การกำกับดูแลของทั้งต่อมไร้ท่อและประสาทวิทยา.
ไหปลาริน
- ความเข้มข้นของ Prolactin มีมากกว่า 500 NG / ML - การรักษาด้วยยาจะแสดง
- ความเข้มข้นของ Prolactin น้อยกว่า 500 NG / ML - การรักษาที่เฉพาะเจาะจงจะปรากฏขึ้น
- ความเข้มข้นของ Prolactin เป็นมากกว่า 500 NG / ML แต่เนื้องอกไม่ตอบสนองหรือไม่เพียงพอ
ตอบสนองต่อการบำบัด - การแทรกแซงการผ่าตัดจะปรากฏตามมาด้วยความต่อเนื่อง
การรักษาด้วยยา
somatotropinoma
- ในหลักสูตร asymptomatic ผู้ป่วยสูงอายุจะแสดงยาเสพติด
การบำบัด (Bromocriptine, Octreotide)
- ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมดในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามในการผ่าตัด
การรักษาแสดงการแทรกแซงการผ่าตัด
- ด้วยความเข้มข้นสูงของฮอร์โมน Somatotropic ต่อเนื่องหลังการผ่าตัดเนื้องอกกำเริบ
หรือหลังจากการรักษาด้วยรังสีแสดงให้เห็นถึงความต่อเนื่องของการรักษาด้วยยา
corticotropinoma
- วิธีการเลือกสำหรับทุกคน «ผู้สมัคร» สำหรับการปฏิบัติงาน - การกำจัดของ microenomes. การรักษามีการรักษาใน 85% ของผู้ป่วย
- ต่อหน้าข้อห้ามในการผ่าตัดการแทรกแซงยา
และ / หรือการรักษาด้วยรังสี
adenomes ต่อมใต้สมองที่ไม่ได้ใช้งานของฮอร์โมน (บ่อยกว่า macroenomes)
วิธีการเลือกสำหรับทุกคน «ผู้สมัคร» สำหรับการรักษาในการดำเนินงาน - การกำจัดเนื้องอก.
การรักษาด้วยรังสีจะดำเนินการในการปรากฏตัวของการกำจัดที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ของเนื้องอกที่ตกค้างหรือ
ด้วยการกำเริบที่ไม่สามารถใช้งานได้.
การกำจัดที่รุนแรง) และฟังก์ชั่นฮอร์โมน. ที่ Prolactinum I
somatotropinomas «เกี่ยวกับฮอร์โมน» การกู้คืนจะสังเกตได้ที่ 20-25%
กรณีที่มี microcorticotropynes - ใน 85% ของกรณี (ด้วยเนื้องอก
มากกว่า 1 ซม. - น้อยกว่ามาก). เชื่อกันว่า Macroen
ต่อมใต้สมองที่มีการกระจายมากกว่า 2 ซม. ไม่สามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์,
ดังนั้นในอีก 5 ปีข้างหน้าหลังการผ่าตัดอาจเกิดขึ้น
rezidiva
