Neutropenia - ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายของเคมีบำบัด

เนื้อหา

  • neutropenia และนิวโทรฟิล
  • เคมีบำบัด: ประโยชน์และอันตราย
  • เคมีบำบัดและนิวโรเนีย: อะไรคืออันตรายอะไร


  • neutropenia และนิวโทรฟิล

    เซลล์เม็ดเลือดขาว (Leukocytes) มีการเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในไขกระดูก. มีเซลล์สีขาวหลายชนิดในเลือด (เม็ดเลือดขาว). สายพันธุ์หลัก - นิวโทรฟิล (Granulocytes Neutrophilic), lymphocytes และ monocytes.

    การลดจำนวนนิวโทรฟิล (Granulocytes) เรียกว่า Neutropenia. ลดลงลึกมาก (<500 นิวโทรฟิลในเลือด microlitre) เรียก agranulocytosis.

    นิวโทรฟิลมีบทบาทสำคัญมากในการต่อสู้กับการติดเชื้อ. ด้วยการลดลงของระดับนิวโทรฟิลมีความเสี่ยงของการติดเชื้อรวมถึงอย่างจริงจังต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เร่งด่วนและการแต่งตั้งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขนาดใหญ่.


    เคมีบำบัด: ประโยชน์และอันตราย

    เคมีบำบัด - การแนะนำของยาเสพติดที่เป็นพิษสำหรับยาเสพติดของยาเสพติด - เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคทางโลหิตวิทยาจำนวนมาก. เซลล์มะเรลแบ่งออกอย่างเข้มข้นและดังนั้นจึงมีความอ่อนไหวต่อการกระทำของเคมีบำบัด. อย่างไรก็ตามเซลล์ของเนื้อเยื่ออื่น ๆ ที่มีการอัปเดตอย่างเข้มข้นมีลักษณะในขณะที่ความเสียหายที่ไม่ดี. ผ้าดังกล่าวรวมถึงเยื่อเมือกรูขุมขนและเหนือสิ่งอื่นใดผ้าเม็ดเลือด.

    ผ้า hematopoietic ประกอบด้วยเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ (เซลล์เม็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือด) ที่มีความสามารถในการสร้างความแตกต่างในเซลล์เม็ดเลือดที่แตกต่างกันมากที่สุด. ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของเคมีบำบัดที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบเชิงลบต่อผ้าเม็ดเลือดเป็นโรคโลหิตจาง (ลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง - เม็ดเลือดแดงที่รับผิดชอบการถ่ายโอนออกซิเจน), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ลดลงในจำนวนเกล็ดเลือดที่รับผิดชอบในการตัดเลือด) และนิวโทรฟิ (ลดจำนวนนิวโทรฟิล). ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและเป็นอันตรายที่สุดของเคมีบำบัดที่เกี่ยวข้องกับ Neutropenia.


    เคมีบำบัดและนิวโรเนีย: อะไรคืออันตรายอะไร

    Neutropenia - ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายของเคมีบำบัดขึ้นอยู่กับจำนวนนิวโทรฟิลในเลือดต่อพ่วง Neutropenia 4 องศามีความโดดเด่นมากที่สุดซึ่งเป็นครั้งแรกและรุนแรงที่สุด - ที่สี่. หลีกเลี่ยงการพัฒนานิวโรเนียในระหว่างแผนการรักษาที่ทันสมัยนั้นเป็นไปไม่ได้เกือบ. ตามกฎแล้วการเพิ่มขึ้นของยาเคมีบำบัดที่ฉีดทั้งประสิทธิภาพของการรักษาและความรุนแรงของนิวโทรฟิเซียและระยะเวลา.

    นิวโทรฟิลเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักสำหรับการปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ. ในกรณีที่มีจำนวนไม่เพียงพอจุลินทรีย์ที่ตกลงมาในร่างกายอย่างอิสระคูณ. ดังนั้น Neutropenia จึงเป็นสาเหตุหลักของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนในการติดเชื้อหลังจากเคมีบำบัด. อีกผลเชิงลบของ Neutropenia คือความต้องการที่จะขยายช่วงเวลาระหว่างหลักสูตรเคมีบำบัดเพื่อให้ร่างกายฟื้นฟูจำนวนนิวโทรฟิล. ในเวลานี้คุณต้องตรวจสอบระดับนิวโทรฟิล - เพื่อทำการทดสอบเลือด 1 หรือ 2 ครั้ง (หากหลักสูตรดำเนินการผู้ป่วยนอก; ในโรงพยาบาลมักจะบ่อยขึ้น). ผู้ป่วยควรรู้ว่าเขามี neutropenia หรือ agranocytosis และปฏิบัติตามข้อควรระวังในช่วงเวลานี้. การติดเชื้อในช่วงนิวโทรฟิเซสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วและทุกอย่างขึ้นอยู่กับความเร็วของความช่วยเหลือ.

    อาการชนิดใดที่จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากเป็นไปได้เร็วขึ้น:

    • เพิ่มอุณหภูมิมากกว่า 38 องศา.
    • หนาวสั่น.
    • ปวดคอ.
    • ผื่น.
    • ท้องเสีย.
    • อาการบวมน้ำ, ปวด, สีแดงของผิวหนังรอบบาดแผลในด้านการอวัยวะเพศก้น.
    หาก Neutropenia ลึกถูกบันทึกไปยังจุดเริ่มต้นของหลักสูตรต่อไปนี้จำเป็นต้องเลื่อนการแนะนำของความต้องการเคมีบำบัดหรือลดปริมาณ. ในเวลาเดียวกันผลลัพธ์ของการรักษาจะทรุดโทรมอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากเซลล์เนื้องอกยังได้รับเวลาในการพัฒนาความต้านทานต่อเคมีบำบัด.

    ด้วยเนื้อหาปกติของนิวโทรฟิลในเลือด (จาก 4 ถึง 7 ล้านเซลล์ต่อมิลลิลิตรของเลือด) บุคคลที่ได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือจากการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและเชื้อรา. ในกรณีที่จำนวนนิวโทรฟิลลดลงต่ำกว่า 500,000 ต่อ ML (ระดับ NEALROPENIA) ความเสี่ยงของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนในการติดเชื้อนั้นสูงมาก. อย่างไรก็ตามมันสำคัญมากที่การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวจะไม่กลายเป็นจุดจบในตัวเอง. ระดับของเม็ดเลือดขาวในตัวมันเป็นอันตราย แต่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อที่เกิดขึ้น. ควรถามกองกำลังสูงสุดเพื่อป้องกันการติดเชื้อและรักษาต่อไป.

    ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องแต่งตั้งยาปฏิชีวนะราคาแพงและยาต้านเชื้อราซึ่งอย่างไรก็ตามอาจไม่ป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อเสมอไป. วิธีการทางเลือกสำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนทางเคมีของเคมีบำบัดคือการรักษานิวโทรฟเฟียของตัวเอง. ด้วยเหตุนี้อาณานิคมของอาณานิคมที่เป็นบวก (นาย) จะใช้ - โปรตีนกระตุ้นการก่อตัวของนิวโทรฟิลจากเซลล์สารตั้งต้น.