ที่เกิดเนื้องอก carcinoid? เนื้องอก carcinoid คืออะไร? คุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้โดยการอ่านบทความนี้.
เนื้อหา
เนื้องอก carcinoid อาจปรากฏขึ้นที่มีเซลล์ที่ผลิตฮอร์โมน - ในหลักการทั่วร่างกาย. เนื้องอก Carcinoid ขนาดใหญ่ (65%) พัฒนาในระบบทางเดินอาหาร. ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งมะเร็งก่อให้เกิดในลำไส้เล็ก, ภาคผนวกและทวารหนัก. เนื้องอกในกระเพาะอาหารบ่อยน้อยลงในกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ ตับอ่อนถุงน้ำดีและตับในระดับที่เล็กที่สุดขึ้นอยู่กับเนื้องอกในการเกิดมะเร็ง (แม้จะมีความจริงที่ว่าเนื้องอกมะเร็งในตับมักจะให้การแพร่กระจาย).
เนื้องอกในการเกิดมะเร็งประมาณ 25% ส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินหายใจและแสงสว่าง. สามารถตรวจจับ 10% ที่เหลือได้ทุกที่. ในบางกรณีแพทย์ไม่สามารถระบุการแปลของการแปลของเนื้องอกมะเร็งแม้จะมีความจริงที่ว่าพวกเขาเป็นที่รู้จักในเรื่องของอาการของโรคมะเร็ง.
สรุปที่กล่าวมาข้างต้นเรานำเสนอการจำแนกประเภทของเนื้องอก carcinoid ต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพวกเขา:
- เนื้องอก carcinoid ของลำไส้เล็ก;
- เนื้องอก carcinoid appendicular;
- เนื้องอก carcinoid ทวารหนัก;
- เนื้องอกในกระเพาะอาหารมะเร็ง
- เนื้องอก carcinoid ของลำไส้ใหญ่.
โดยทั่วไปเนื้องอกของลำไส้เล็ก (ไม่ว่าจะเป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็ง) หายากน้อยกว่าเนื้องอกของลำไส้ใหญ่หรือกระเพาะอาหาร. เป็นไปตามที่มันอาจจะเป็นเนื้องอกในมะเร็งคือ 1/3 ของเนื้องอกขนาดเล็กทั้งหมดและมักเป็นที่รู้จักกันมากว่าเนื้องอกอุ้งเชิงกราน (ส่วนล่างของลำไส้เล็กถัดจากลำไส้ใหญ่). เนื้องอก carcinoid ขนาดเล็กของลำไส้เล็กไม่ให้อาการใด ๆ อาการปวดท้องไม่สามารถบรรยายได้.
ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดว่าการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งของลำไส้เล็กในระยะแรกอย่างน้อยจนกว่าผู้ป่วยจะทำงาน. เป็นไปได้ที่จะตรวจจับเพียงส่วนเล็ก ๆ ของเนื้องอกในลำไส้เล็กของลำไส้เล็กในระยะแรกและสิ่งนี้เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดเมื่อ X-ray. โดยปกติจะมีการวินิจฉัยเนื้องอกในลำไส้เล็กในลำไส้เล็กในระยะต่อมาเมื่ออาการของโรคทำให้ตัวเองรู้สึกและมักจะเกิดขึ้นหลังจากการแพร่กระจายของท้องถิ่นและระยะไกลเริ่มต้นขึ้น.
ประมาณ 10% ของเนื้องอกในลำไส้เล็กของลำไส้เล็กทำหน้าที่เป็นโรคมะเร็งในเลือด. โดยปกติการปรากฏตัวของโรคมะเร็งมะเร็งหมายความว่าเนื้องอกเป็นมะเร็งและถึงตับ.
แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้องอกในด้านภาคผนวกค่อนข้างหายากเนื้องอกมะเร็งเป็นเนื้องอกที่พบมากที่สุดในภาคผนวกรวมถึงเนื้องอกประมาณครึ่งหนึ่งของเนื้องอกแอปพลิเคชันทั้งหมด. ในความเป็นจริงเนื้องอก carcinoid พบในกรณีที่ 0.3% ของภาคระยะไกล แต่ส่วนใหญ่ของพวกเขาไม่ถึงขนาดมากกว่า 1 ซม. และไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ.
ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาพบในภาคผนวกระยะไกลด้วยเหตุผลที่ไม่ใช่เนื้องอก. ตัวแทนของหลายสถาบันเชื่อว่าภาคผนวกเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเนื้องอกมะเร็งเม็ดเล็ก ๆ น้อย ๆ. โอกาสของความจริงที่ว่าเนื้องอกสั่นสะเทือนหลังจากปรสมาศีต่ำมาก. เนื้องอก carcinoid แอปพลิเคชันมากกว่าขนาดมากกว่า 2 ซม. ในระหว่างการวินิจฉัยมีโอกาสประมาณ 30% ที่จะกลายเป็นมะเร็งและมีการแพร่กระจายในท้องถิ่น.
ดังนั้นควรลบมะเร็งมะเร็งขนาดใหญ่. simple spendectomy ในกรณีนี้จะไม่ช่วย. โชคดีที่เนื้องอกมะเร็งของขนาดใหญ่ค่อนข้างหายาก. เนื้องอก carcinoid ในภาคผนวกแม้ว่าจะมีการแพร่กระจายในเนื้อเยื่อท้องถิ่นมักเป็นสาเหตุของโรคมะเร็ง Carcinoid.
เนื้องอก carcinoid ทางทวารหนักมักจะได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญเมื่อดำเนินการพลาสติก sigmoidoscopy หรือ colonoscopy. Carcinoid Syndrome ไม่ค่อยพบในเนื้องอกมะเร็งทางทวารหนัก. ความน่าจะเป็นของการเกิดการแพร่กระจาย (เนื้องอกมะเร็งมะเร็งมะเร็ง) มีความสัมพันธ์กับขนาดของเนื้องอก 60-80% ของโอกาสในการเกิดการแพร่กระจายที่มีอยู่กับเนื้องอกมากกว่า 2 ซม.
ด้วยเนื้องอก carcinoid น้อยกว่า 1 ซม. โอกาส 2% ของการเกิดการแพร่กระจาย. ดังนั้นเนื้องอกมะเร็งแบบทวารหนักขนาดเล็กมักจะถูกลบโดยการกำจัดที่เรียบง่าย แต่การต่อสู้กับเนื้องอกขนาดใหญ่ (มากกว่า 2 ซม.) จำเป็นต้องมีการผ่าตัดที่กว้างขวางซึ่งสามารถนำไปสู่ในบางกรณีแม้กระทั่งการกำจัดทางทวารหนักบางส่วน.
เนื้องอกในกระเพาะอาหารมี 3 ประเภท (กระเพาะอาหาร): พิมพ์ประเภท I, Type II และ Type III.เนื้องอกมะเร็งในกระเพาะอาหารของชนิดแรกมักจะน้อยกว่า 1 ซม. และตามกฎแล้ว. มีเนื้องอกที่ซับซ้อนที่ใช้ไปทั่วกระเพาะอาหาร. พวกเขามักจะปรากฏในผู้ป่วยที่มีโรคที่ท้องสิ้นสุดลงในการผลิตกรด.
การรักษาเนื้องอก carcinoid ของประเภทแรกรวมถึงวิธีการเช่นการรับยาที่หยุดการผลิตกระเพาะอาหารหรือการผ่าตัดการผ่าตัดส่วนของกระเพาะอาหารที่ก่อให้เกิด gastrin.
เนื้องอก Garcinoid ชนิดที่สองได้รับการแก้ไขน้อยกว่าบ่อยครั้งที่เนื้องอกดังกล่าวเติบโตช้ามากและโอกาสในการเปลี่ยนแปลงของพวกเขาในเนื้องอกมะเร็งมีขนาดเล็กมาก. พวกเขาปรากฏในผู้ป่วยที่มีการละเมิดทางพันธุกรรมที่หายาก. ในผู้ป่วยดังกล่าวเนื้องอกเกิดขึ้นในต่อมต่อมไร้ท่ออื่น ๆ เช่น epiphysis, parachitoid ต่อมและตับอ่อน.
เนื้องอก Garcinoid ชนิดที่สามคือเนื้องอกมากกว่า 3 ซม. ซึ่งแยกต่างหาก (ปรากฏในหนึ่งหรือสองในเวลาเดียวกัน) ในกระเพาะอาหารที่มีสุขภาพดี (สิ่งนี้ไม่ได้ใช้กับการปรากฏตัวของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายหรือโรคกระเพาะ atrophic เรื้อรัง). เนื้องอกชนิดที่สามมักเป็นมะเร็งและมีความน่าจะเป็นสูงในการเจาะลึกเข้าไปในผนังของกระเพาะอาหารและการเกิดการแพร่กระจาย. เนื้องอกชนิดที่สามสามารถทำให้เกิดอาการปวดท้องที่ในพื้นที่หน้าท้องและเลือดออกรวมถึงอาการเนื่องจากอาการของโรคมะเร็ง. เนื้องอกมะเร็งกระเพาะอาหารชนิดที่สามมักจะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดและการกำจัดกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง.
เนื้องอก Karcinoid ของลำไส้ใหญ่มักเกิดขึ้นในส่วนที่ถูกต้องของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่อวัยวะและครึ่งขวาของลำไส้ใหญ่ขวาง). เช่นเนื้องอก carcinoid ของลำไส้เล็กเนื้องอกมะเร็งของลำไส้ใหญ่มักพบในระยะต่อไป. ดังนั้นขนาดเนื้องอกเฉลี่ยในการวินิจฉัยคือ 5 ซม. และการแพร่กระจายมีอยู่ในผู้ป่วย 2/3.
