ดาวน์ซินโดรความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

ซินโดรมความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะคืออะไร? มันแสดงให้เห็นอย่างไรและวิธีการรักษาผู้ป่วย? อ่านในบทความนี้.

เนื้อหา

ดาวน์ซินโดรความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

ดาวน์ซินโดรความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ — หนึ่งในคลินิกความเสียหายจากสมองที่พบมากที่สุดเกิดจากการสะสมส่วนเกินของของเหลวกระดูกสันหลัง (สุรา) ในโพรงสมองและภายใต้เปลือกหอยที่เกิดจากอุปสรรคต่อการไหลออกการศึกษาซ้ำซ้อนและความผิดปกติของการดูดซึมที่ผกผันของสุรา. เพื่อให้เข้าใจถึงสาระสำคัญของกระบวนการนี้ได้ดีขึ้นเรามาอยู่บนกายวิภาคศาสตร์ (โครงสร้าง) ของสมองและกลไกของการไหลออกของของเหลวจากมัน. สมองของมนุษย์มีฟันผุหลายตัวที่เรียกว่า Ventricles (ใหญ่ 4) พวกเขาจะเชื่อมต่อและเต็มไปด้วยของเหลวพิเศษ (สุรา) ซึ่งผลิตโดยโครงสร้างพิเศษ — ช่องท้องช่องท้องจากเลือดไหลในหลอดเลือดแดง. จากนั้น Lycvore จะถูกดูดซึมเข้าสู่หลอดเลือดดำแทนที่ใหม่. สมองที่ได้รับความต้องการสูงสำหรับออกซิเจนต้องการปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นดังนั้นเลือดจะไหลลงมาในสี่หลอดเลือดแดงที่สำคัญและถึงเส้นเลือด. สำหรับการทำงานที่เหมาะสมของสมองการเคลื่อนไหวที่ดีของพิธี Lycvore จำเป็นและระหว่างเปลือกของสมองการดูดซึมที่ดีในเครือข่ายหลอดเลือดดำและการไหลออกของเลือดจากสมองบนเส้นเลือด.

ในการละเมิดในการเชื่อมโยงใด ๆ ของการโชคชะตาใด ๆ การไหลออกของของเหลวส่วนเกินนั้นถูกขัดขวางมันสะสมในโพรงสมองขยายพวกเขาระหว่างกระสุน. เส้นเลือดจะถูกครอบงำด้วยเลือดและลูกของปีแรกของชีวิตเพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่ขนาดของโพรงสมอง แต่ยังรวมถึงขนาดของหัว. ฤดูใบไม้ผลิที่ยอดเยี่ยมเพิ่มขึ้นขนาดว่างเปล่าพัลส์ตะเข็บ Siggital นั้นเบี่ยงเบน แต่มันช่วยให้เด็กเป็นเวลานานในการชดเชยการสะสมของของเหลวมากเกินไป.

hydrocephalus — นี้ "ท้องมาน" สมองของเหลวส่วนเกิน. ความดันโลหิตสูง — สิ่งนี้จะเพิ่มแรงกดดันจากแรงกดของเหลวต่อสารสมอง. ส่วนประกอบทั้งสองมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดและมีชื่อสามัญ — "อาการ hypertensional-hydrocepal".

สาเหตุของการเกิดขึ้น

ควรสังเกตว่าโรคนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของสมองอินทรีย์ ("เกี่ยวกับเครื่องจักรกล" การอุดตันของเนื้องอกไหลออกของเหลวหรือโลหิต) และรอยโรคอนินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของเสียงหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลอดเลือดดำโดยเฉพาะซึ่งนำไปสู่ความยากลำบากของการไหลออกของของเหลวส่วนเกินและการล้นของโพลส์ของสมอง.

อาการของโรค hypertension ในกะโหลกศีรษะ

โรค Hydrocephalic ความดันโลหิตสูงทางคลินิกเป็นที่ประจักษ์โดยสัญญาณต่อไปนี้: เด็ก ๆ ในปีแรกของชีวิตมีความซบเซาอ่อนแอดูดได้ดีและเหนื่อยอย่างรวดเร็ว อาเจียนบ่อยครั้ง "น้ำพุ"; โหยหวนร้องไห้คล้ายกับครางมากขึ้น; ความตึงเครียด, สปริงแตกหน่อ; ความคลาดเคลื่อนของตะเข็บกะโหลก; การเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อในแขนขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขา ชัก; ฝ่อของเส้นประสาทแก้วนำแสง. ในเด็กที่มีอายุมากกว่าปี (พร้อมสปริงปิด) สัญญาณของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วพวกเขาเป็นที่ประจักษ์โดยที่แข็งแกร่ง, parotid ปวดหัว, บ่อยขึ้นในตอนเช้าด้วยการอาเจียนที่ไม่ได้บรรเทา. พฤติกรรมของเด็ก ๆ มีการเปลี่ยนแปลงในตอนแรกพวกเขากระสับกระส่ายสิ่งเร้าภายนอกใด ๆ ที่น่ารำคาญ (แสงที่สว่างเสียงดังและอื่น ๆ ) จากนั้นเด็ก ๆ ก็กลายเป็นซบเซาใหญ่ขึ้น. บางครั้งมีตำแหน่งคงที่ของศีรษะการแสดงออกทางสีหน้าที่ทุกข์ทรมาน. ในวันที่ตามีปรากฏการณ์ซบเซาการลดลงของการมองเห็น.

มันควรจะสังเกตว่าในเด็กทุกวัยอาจเรียกว่าชั่วคราว (ชั่วคราว) ความผันผวนในความดันลิขิต. ปวดหัว, คลื่นไส้, เวียนศีรษะและอาการอื่น ๆ สามารถประจักษ์ของทั้งชุดของการด้อยค่าของการทำงานของการทำงานของสมองและเนื้องอกต่าง ๆ (ทั้งอ่อนโยนและเป็นมะเร็ง), ฝี, hematomas, โรคติดเชื้อติดเชื้อและโรคอื่น ๆ. ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดโรค hypertensive-hydrocephalic จะมีความแตกต่างและการรักษา — จากยาเสพติดมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการไหลออกของของเหลวไปจนถึงการผ่าตัดกำจัดสาเหตุของการอุดตัน (การอุดตัน) ของการไหลออกสุรา.

เพื่อสร้างสาเหตุที่แท้จริงของโรค hypertensive-hydrocephalic จำเป็นต้องทำการตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมของเด็ก.

เด็ก ๆ ในปีแรกของชีวิตเพิ่มขึ้นทุกเดือนของหัว (ในเด็กครึ่งแรกของครึ่งแรกโดยเฉลี่ย 2 ซม. ต่อเดือนในช่วงครึ่งหลังของปี — 1 ซม. ต่อเดือน). สำหรับการเปรียบเทียบฉันจะให้ตัวเลขไม่กี่: วงกลมปกติของหัวที่เด็กที่มีสุขภาพดีคือ 34-36 ซม. ที่เกิด (โดยปกติแล้วเด็กชายจะมากกว่าเด็กผู้หญิง 1-2 ซม.) ใน 3 เดือน — 38-42 ซม. ใน 6 เดือน —42-46 ซม. ที่ 12 เดือน — 46-48 ซม. ในหนึ่งปีครึ่ง — 46-50 ซม. ใน 2 ปี— 48-52 ซม.

ที่นี่มีความจำเป็นที่จะต้องอาศัยอยู่ในกลุ่มเด็กที่มีเส้นรอบวงค่อนข้างสูงกว่าบรรทัดฐานอายุเฉลี่ยเล็กน้อยและในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของรอยโรคของสมองคุณไม่สามารถกังวล. เด็ก ๆ ที่ได้รับความเดือดร้อนในวงกระดูกสันหลังปีแรกเช่นเดียวกับเด็กที่พ่อแม่มีรัฐธรรมนูญดังกล่าว — แมโครพันธุกรรมที่เรียกว่า — จำเป็นต้องดำเนินการวินิจฉัยที่แตกต่างกับกลุ่มอาการของโรค hydrocephalic ความดันโลหิตสูงและในกรณีที่ไม่มีการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องไม่จำเป็นต้องทำการรักษา.

การวิจัยเพิ่มเติม

เพื่อชี้แจงสาเหตุของโรคจึงจำเป็นต้องทำการตรวจสุขภาพต่อไปนี้:

มีการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวในฐานะจักษุแพทย์, นักประสาทวิทยา, จิตแพทย์ (โรค hydrocephalic ในระยะยาวสามารถนำไปสู่ฝ่อของเยื่อหุ้มสมองสมองและต่อมาเพื่อความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจจิต), ประสาท.

การรักษา

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคอาจเป็นยา (การบำบัดด้วยการคายน้ำด้วย Diaklab ร่วมกับช่องโหว่นวดและกายภาพบำบัด) และผ่าตัด (การกำจัดการศึกษาที่รบกวนการไหลออกของของเหลวหรือถ้าเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการดังกล่าว ตะโกนของโพลล์สมอง — shunt ถูกแทรก — หลอดพิเศษ) ด้วยความช่วยเหลือที่ Lycvore ถอยจากโพรงสมองโดยตรงไปยังส่วนล่างของกระดูกสันหลังคลอง.

อาการ hypertensional-hydrocephalic ไม่ค่อยโดดเดี่ยวและมักจะรวมกับกลุ่มอาการของโรคกดขี่หรือสถานะ comatose พิจารณาอาการของพวกเขา.

การยับยั้งกลุ่มอาการดาวน์ซินโดรม

กลุ่มอาการของการกดขี่นั้นเป็นที่ประจักษ์โดยความง่วงซึม, การผ่อนปรน, การลดลงของกิจกรรมที่เกิดขึ้นเอง, ความดันเลือดในกล้ามเนื้อรวม, การกดขี่ของทารกแรกเกิด, ลดการดูดและกลืนปฏิกิริยา. กลุ่มอาการนี้มีลักษณะระยะเวลาเฉียบพลันของโรคสมอง perinatal และในตอนท้ายของเดือนแรกของชีวิตมักจะหายไป. แต่อาจเป็นผู้เบิกทางของสมองบวมน้ำและการพัฒนาของโรค Comatose.

ซินโดรม comatous

ซินโดรม comatous เป็นการรวมตัวกันของสถานะที่หนักมากของทารกแรกเกิด (ในระดับของ apgar เด็กเช่นนี้มี 1-4 คะแนน). ในภาพทางคลินิก, ความง่วง, อะนามาโมเป้, การลดลงของกล้ามเนื้อเสียงกล้ามเนื้อ, การตอบสนองโดยธรรมชาติจะไม่ถูกตรวจพบนักเรียนจะแคบลงปฏิกิริยาต่อแสงเป็นเล็กน้อยหรือขาดหายไปเลย, "ที่ลอย"การเคลื่อนไหวของดวงตาไม่มีปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าปวด. การหายใจผิดปกติที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหยุดชั่วคราว (หยุด), หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นหัวใจอ่อนโยน), หัวใจเสียงหูหนวก, จังหวะชีพจร, ความดันโลหิตต่ำ, ไม่ดูดและกลืนปฏิกิริยาตอบสนอง.

สถานะของทารกแรกเกิดนี้ต้องใช้การรักษาอย่างเร่งด่วนและมีความไม่แน่นอนอย่างมากในแง่ของการพัฒนาและสุขภาพของเด็ก.