อวัยวะเพศหรือเพศเริม - นี่คือโรคของอวัยวะเพศที่เกิดจากไวรัสของเริมง่าย (HPV หรือไวรัสเริม, HSV). ตอนนี้เป็นที่รู้จักกันดี 8 ชนิดของไวรัสเริมที่ Herpes อวัยวะเพศเป็นสาเหตุแรกที่ 2 ประเภท (HPV-1 และ HPV-2). ใน 80% ของกรณีเริมอวัยวะเพศเกิดจาก WSV-2, 20% - HPV-1 หรือการรวมกันของพวกเขา.
เนื้อหา
เริมเพศสัมพันธ์คืออะไร
ไวรัสของประเภทแรกมักจะทำให้เกิดโรคเริมที่อวัยวะเพศครั้งแรก. อาการซ้ำ ๆ ของโรคเริมอวัยวะเพศนั้นเกี่ยวข้องกับ HPV-2 เกือบตลอดเวลา. เริมอวัยวะเพศมักจะโจมตีอวัยวะเพศทางอวัยวะเพศ, เป้าและพื้นที่ด้านหลังและ (น้อยกว่า) ช่องคลอดและคอปากมดลูก (ช่องคลอดและเริมปากมดลูก). ในกรณีที่รุนแรงการติดเชื้อสามารถเปลี่ยนเป็นร่างกายของมดลูกและอวัยวะของมัน (ท่อมดลูกและรังไข่).
เริมทางเพศในผู้หญิงบ่อยแค่ไหน
ไวรัสของเริมที่เรียบง่าย 1 และ 2 ชนิดติดเชื้อถึง 90% ของประชากรผู้ใหญ่ของโลก. หลังการติดเชื้อไวรัสเริม Simplex แทรกซึมเข้าไปในโหนดประสาทตั้งอยู่ใกล้กับไขสันหลังและยังคงอยู่ในชีวิต. อย่างไรก็ตามอาการของโรคเริมอวัยวะเพศปรากฏเฉพาะในส่วนเล็ก ๆ ของผู้ติดเชื้อ.
ในสหรัฐอเมริกา 3% ของประชากรรายงานว่าการปรากฏตัวของโรคเริมอวัยวะเพศอย่างน้อยหนึ่งครั้งอย่างไรก็ตามการทดสอบแสดงให้เห็นว่ามากกว่า 20% ของประชากรที่ติดเชื้อ WSV-2. ความถี่ทั้งหมดของการถ่ายโอนเริมในระหว่างตั้งครรภ์ - 2 ต่อ 100,000 จำพวก (ข้อมูลในยุโรป).
วิธีหลักในการถ่ายโอนเริมที่อวัยวะเพศ - เพศ. ไวรัสเริมถูกส่งผ่านทั้งที่มีผู้ติดต่ออวัยวะเพศทั่วไป (โดยปกติจะมี HPS-2) และช่องปาก (WSV-1) และเพศทางทวารหนัก (WSV-2). การติดเชื้อเป็นไปได้ในกรณีที่ไม่มีพันธมิตรทางเพศของอาการใด ๆ ของโรคมากกว่า 50% ของกรณี. เส้นทางการติดเชื้อในครัวเรือน (ตัวอย่างเช่นผ่านวัตถุสุขอนามัยส่วนบุคคล) กับเริมอวัยวะเพศมันเป็นของหายาก. ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อจะสูงขึ้นหากมีอาการเริมหรือความเสียหายต่อผิวหนังและเยื่อเมือก (บาดแผลรอยแตก). ความเป็นไปได้ทั่วไปของการติดเชื้อจากคู่ที่ติดเชื้อของมนุษย์สำหรับผู้หญิงประมาณ 17%. การใช้ถุงยางอนามัยช่วยลดความน่าจะเป็นนี้เกือบ 2 เท่า.
ใครมักจะป่วยโรคเริมที่อวัยวะเพศ
เริมอวัยวะเพศบ่อยครั้งที่ผู้คนป่วยขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงหนึ่งหรือหลายประการ:
- การลดภูมิคุ้มกัน (ตัวอย่างเช่นหลังจากอุณหภูมิในการรักษาฮอร์โมน corticosteroid หรือเคมีบำบัด). การลดภูมิคุ้มกันทำให้ไวรัสอยู่เฉยๆในเส้นประสาทและลักษณะของอาการของโรค.
- พันธมิตรทางเพศหลายคน. สิ่งนี้จะเพิ่มความน่าจะเป็นของการติดเชื้อหลักหรือการติดเชื้ออีกครั้งด้วยไวรัส. การติดเชื้ออีกครั้งยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อ
- เพศที่ไม่มีการป้องกัน (ไม่มีถุงยางอนามัย). การใช้ถุงยางอนามัยช่วยลดโอกาสในการติดเชื้อ
Herpes อวัยวะเพศเป็นอย่างไรในผู้หญิง
อาการหลักของเริมอวัยวะเพศคือ:
- การก่อตัวของฟองสบู่ขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยของเหลวขุ่น. พวกเขาอาจปรากฏบนพื้นผิวด้านในของต้นขารอบ ๆ ผ่านไปใน perineum บนพื้นผิวของอวัยวะเพศด้านนอกในท่อปัสสาวะ, ช่องคลอดและปากมดลูก. ลักษณะของฟองสบู่จะถูกนำหน้าด้วยสีแดงและอาการคันของผิวหนัง. ในการระเบิดฟองสบู่ 5-7 วัน. การกัดเซาะหรือแผลที่เกิดขึ้นบนเว็บไซต์ของ Burstings ซึ่งค่อยๆจดทะเบียนและแทนที่ด้วยผิวที่มีสุขภาพดีภายใน 1-2 สัปดาห์
- อาการคันการเผาไหม้และความเจ็บปวดในลักษณะของฟองสบู่
- อาการคันและรู้สึกเสียวซ่าเมื่อถ่ายปัสสาวะ (เกิดขึ้นกับความพ่ายแพ้ของท่อปัสสาวะ)
- เพิ่มต่อต่อมน้ำเหลืองขาหนีบ
- เพิ่มอุณหภูมิ, ปวดกล้ามเนื้อ, malaise ทั่วไป
สัญญาณเหล่านี้ปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการกำเริบของโรคเริมที่อวัยวะเพศซึ่งมักจะ 1-2 สัปดาห์. ตลอดเวลาที่เหลือไม่มีการติดเชื้อ.
วิธีการวินิจฉัยโรคเริมที่อวัยวะเพศในผู้หญิง
การให้คำปรึกษาของนรีเวชวิทยาที่มีประสบการณ์และการตรวจสอบอย่างรอบคอบมีความสำคัญมากเนื่องจากสัญญาณและอาการที่คล้ายกันอาจพบได้ในการติดเชื้ออื่น ๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์หรือการรวมกันของพวกเขารวมถึงโรคที่ไม่ติดเชื้อของผิวหนังและเยื่อเมือกบางชนิด. นอกเหนือจากการร้องเรียนของผู้ป่วยและการตรวจสอบทางนรีเวชวิธีการในห้องปฏิบัติการต่างๆใช้ในการวินิจฉัยโรคเริมที่อวัยวะเพศ.
วิธีการที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการวิจัยไวรัสวิทยาและสิ่งแวดล้อม. ด้วยการศึกษาไวรัสวิทยาเนื้อหาของฟองสบู่จะถูกวางไว้บนสื่อเซลลูล่าร์พิเศษหรือตัวอ่อนไก่ที่เกิดการสืบพันธุ์ไวรัส. อย่างไรก็ตามปัญหาการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการไวรัสวิทยาและวัฒนธรรมเซลล์คุณภาพต่ำมักจะสงสัยในผลของการศึกษาดังกล่าวในช่วงเริมที่นำเสนอในรัสเซียตอนนี้.
โดยทั่วไปแล้ว PCR มักใช้ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอร์) กำหนดสถานะของ DNA ของไวรัสในการปลดปล่อยจากผู้ป่วย. PCR มีความแตกต่างจากความไวเกือบ 100% (ความสามารถในการระบุไวรัส) และความจำเพาะ (ความสามารถในการแยกแยะไวรัสเริมตะวันออกจากไวรัสอื่น ๆ ). ในห้องปฏิบัติการสมัยใหม่เป็นไปได้ที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างไวรัสของเริมง่าย ๆ ของประเภทที่ 1 และ 2. เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาการคาดการณ์ของโรคเนื่องจาก VVG-2 นั้นมักจะให้การกำเริบอีกครั้ง.
ในฐานะที่เป็นวิธีเสริมคำจำกัดความของแอนติบอดีต่อไวรัสเลือดโดยใช้การวิเคราะห์ภูมิคุ้มกัน (ELISA) และปฏิกิริยา Immunofluoreshents (แนวปะการัง). แอนติบอดีต่อ WSG-1 มีหลายคนการตรวจจับของพวกเขาไม่ได้บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของเพศเริมหรือความจริงของการส่งผ่านทางเพศของไวรัส.
การตรวจจับหนึ่งของแอนติบอดีต่อ HPV ในเลือดไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคเริมที่อวัยวะเพศซึ่งบางครั้งแพทย์บางครั้งลืม. ไม่ควรทำให้ผู้ป่วยเข้าใจผิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผู้หญิงพบแอนติบอดีต่อ HPV-2 มีแนวโน้มมากขึ้น (มีความถี่เฉลี่ย 25% ในยุโรป). มีเพียงการปรากฏตัว / ไม่มีแอนติบอดีต่อ HPV-2 (และยิ่งกว่านั้นกับ HPV-1) ไม่สามารถยืนยันหรือปฏิเสธการติดเชื้อของผู้หญิงด้วยเพศสัมพันธ์ทางเพศโดยไม่มีการจัดสรรข้อมูล PCR หรือการจัดสรรไวรัส. จากช่วงเวลาของการติดเชื้อก่อนที่จะมีการปรากฏตัวของแอนติบอดีในเลือด 6-12 สัปดาห์สามารถผ่านได้. การทดสอบที่แตกต่างกันมีตัวบ่งชี้ความไวและความจำเพาะของตัวเอง.
ในเวลาเดียวกันคำจำกัดความของแอนติบอดีมีความสำคัญมากในกรณีที่ยากลำบากในการวินิจฉัยในช่วงเวลาการตั้งครรภ์เพื่อชี้แจงคุณสมบัติของโรค.
วิธีการอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรง (FIF) ในการตรวจจับแอนติเจนไวรัสในรอยเปื้อนนั้นมีความละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงน้อยลงและวันนี้มันถูกใช้น้อยลงมักจะมี PCR ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้.
ทำไมต้องรักษาโรคเริมอวัยวะสืบพันธุ์อวัยวะสืบพันธุ์? ความเสี่ยงสำหรับผู้หญิง
ทุกกรณีของเริมอวัยวะเพศต้องการการรักษาที่จำเป็น. มิฉะนั้นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนหลักที่:
- การประหยัดอาการเป็นเวลานาน (จากหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน)
- ปัสสาวะล่าช้าเฉียบพลันเนื่องจากโรคปัสสาวะหรือโรคระบบประสาท
- การติดเชื้อของพันธมิตรทางเพศ (ความน่าจะเป็นจาก 4%)
- การแพร่กระจายของการติดเชื้อโดยร่างกายที่มีการเจาะเข้าไปในสมองและความเสียหายอย่างมากในอวัยวะภายใน. มันเกิดขึ้นไม่ค่อยมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง. เริมหนังเชื้อสายของหนังในส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย (แปรง, ก้น, ต่อมนม), เยื่อเมือกของดวงตาที่มีเพศสัมพันธ์ทางปาก - อักเสบโรค herpetic, ปากเปื่อย, haylitis.
- ร่วมกับไวรัส Papilloma มนุษย์ไวรัสเริมที่เรียบง่ายช่วยเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งปากมดลูก.
ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวของโรคเริมที่อวัยวะเพศในผู้หญิงสามารถเป็นปัญหาทางจิตวิทยาและจิตเวช - มากกว่า 70% ของผู้หญิงในยุโรปเฉลิมฉลองประสบการณ์ต่าง ๆ และมีแนวโน้มที่จะซึมเศร้าหลังจากตอนแรกของเริมอวัยวะเพศ. ดังนั้นการสนับสนุนทางจิตวิทยาสำหรับผู้หญิงที่ป่วยการฝึกอบรมของเธอและแรงจูงใจในเชิงบวกซึ่งเน้นการศึกษาที่ทันสมัยของปัญหาเริม.
เริมและการตั้งครรภ์ที่อวัยวะเพศ
การติดเชื้อของทารกในครรภ์ที่มีไวรัสเริมจากแม่ที่ติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าความน่าจะเป็นของการส่งผ่านโดยรวมนั้นค่อนข้างต่ำ. อย่างไรก็ตามด้วยโรคเริมที่อวัยวะเพศหลักความน่าจะเป็นนี้สามารถเข้าถึง 50%. บ่อยครั้งที่การติดเชื้อเกิดขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร (Perinatal) เมื่อผ่านทารกในครรภ์ผ่านเริมที่ได้รับผลกระทบจากโรคเริม. อย่างไรก็ตามส่วนการผ่าตัดคลอดไม่ได้ยกเว้นการถ่ายโอนทารกแรกเกิดเริม.
การติดเชื้อในอนาคตอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบประสาท (35% ของกรณีของการติดเชื้อ), ดวงตาและผิวหนัง (45%) และนำไปสู่ความพิการและความตาย.
ความถี่ทั้งหมดของการถ่ายโอนทารกแรกเกิดเริมจากแม่ที่ติดเชื้อถึง 5%. การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อ HPV-2 เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ต่ำกว่าของการติดเชื้อเริมในระหว่างตั้งครรภ์.
แนวทางการรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มีการติดเชื้อเนื่องจากไวรัสเริมควรระวังให้มาก. การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานอยู่ของเริมในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นไปได้เสมอไปและดำเนินการโดยการแต่งตั้งแพทย์ที่เข้าร่วมและอยู่ภายใต้การควบคุม.
การรักษาเริมอวัยวะเพศ
การรักษาเริมเซ็กซี่ไม่ได้นำไปสู่การหายไปอย่างสมบูรณ์ของไวรัสในร่างกาย แต่ช่วยให้คุณสามารถกำจัดอาการของโรคได้อย่างรวดเร็วและสามารถลดความถี่ของการกำเริบใหม่.
วิธีการหลักในการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศและในผู้ชายและในผู้หญิงคือการใช้ยา Antheerpety พิเศษ: เคมีบำบัด Antiviral.
ประสิทธิภาพที่พิสูจน์แล้วกับยารักษาโรค Herpes 4: Acyclovir (Zovirax และ Analogs), Valacyclovir (Valtrex), Famatikovir (Famvir) และ Penciclovir (Denavir). ของเหล่านี้มีเพียง 3 ยาแรกที่ลงทะเบียนในรัสเซีย. Acyclovir ที่ใช้บ่อยที่สุด. ยาเสพติดก่อนหน้านี้ได้รับการกำหนดประสิทธิภาพของการรักษามากขึ้น. ประสิทธิภาพสูงสุดสามารถทำได้ที่จุดเริ่มต้นของการรักษาในวันแรกหลังจากการปรากฏตัวของผื่นหรือทันทีก่อนที่จะปรากฏตัว.
ด้วยอาการกำเริบบ่อยครั้ง (มากกว่า 6 ครั้งต่อปี) การรักษาเชิงป้องกันระยะยาว (สนับสนุน) เป็นเวลาหลายเดือน. การรักษานี้ช่วยลดความถี่ของการเกิดซ้ำได้ 75% และลดความรุนแรงของการกำเริบใหม่. เนื่องจากการรักษามีการรักษาที่ท้าทายและระยะยาวการตัดสินใจเกี่ยวกับการเลือกและการแต่งตั้งยาเสพติดสำหรับการป้องกันโรคกำเริบเกิดขึ้นโดยแพทย์ที่เข้าร่วมรวมถึงปัจจัยต่าง ๆ รวมถึงแง่มุมของ pshilogical และแรงจูงใจของผู้ป่วย.
ทางเลือกของการรักษาใด ๆ วิธีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่เฉพาะเจาะจงควรเป็นธรรมอย่างเคร่งครัด.
การแต่งตั้งยาเสพติดอื่น ๆ (Immunomodulators, Adaptogen, ตัวเหนี่ยวนำของ interferon และอื่น ๆ ) มีการฝึกฝนอย่างกว้างขวางในประเทศของเราและไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์. เราขอเตือนคุณด้วยความระมัดระวังในการรักษาข้อเสนอเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันหรือทำความสะอาดร่างกายอย่างเต็มที่จากเริม - อย่างน้อยถามว่าเอฟเฟกต์สามารถคาดหวังจากพวกเขาได้อย่างไรและพวกเขาศึกษาที่เริม.
วัคซีนเริมซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการติดเชื้อที่อวัยวะเพศยังไม่มีอยู่.
ในเริมของอวัยวะสืบพันธุ์อวัยวะเพศการรักษาตามอาการเป็นไปได้: การรักษาในท้องถิ่นช่วยลดอาการเริม (อาการปวดการเผาไหม้คัน) เป็นไปได้ที่จะใช้ยาแก้ปวดนุ่ม.
โปรดจำไว้ว่าการรับประกัน 100% ของการรักษาโรคเริมอวัยวะเพศที่สมบูรณ์และครั้งเดียวนั้นยังไม่ได้รับการแก้ไขและข้อเสนอของมันสามารถพูดคุยเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ไร้ความสามารถหรือไร้ยางอายในการรักษา.
