ตัวอย่าง Mantu (ตัวอย่าง Pirk, Tuberculin Test, Tuberculinidiagnostics) - วิธีการศึกษาความรุนแรงของภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคของวัณโรคโดยการประเมินปฏิกิริยาต่อการเตรียมการพิเศษของ mycobacteria, tuberculin. สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Manta ตัวอย่าง?
เนื้อหา
ประวัติความเป็นมาของ Tuberculinidiagnostics
วัณโรค
มีการคิดค้นอย่างคลาสสิกในแพทย์เยอรมันที่มีชื่อเสียง 1890 คน
Robert Koh ซึ่งมีชื่อเรียกชื่อและเชื้อโรคของวัณโรค –
เกาะติด.
วิธีการประพันธ์
Tuberculinidiagnostics นั่นคือการใช้ Tuborkulin Koch พร้อมมุมมอง
การวินิจฉัยเป็นของสนามซึ่งในปี 1907 แนะนำครั้งแรก
ใช้ Tuberculin เพื่อวินิจฉัยวัณโรค. ในความเสียหาย
ผิว Borik พิเศษใช้ Tuberculin. ในภายหลังวิธีนี้คือ
ความเสียหายที่ดัดแปลงและผิว (แผลเป็น) เริ่มผลิต
lancetom พิเศษ. ประมาณในรูปแบบของการทดลองของระดับเสียงถึงและ
จนถึงวันนี้.
ค่อนข้างฝรั่งเศส
Mantoux Doctor (Mantoux) เสนอการดัดแปลงตัวอย่างอื่น – เกี่ยวกับ intradermal
บทนำวัณโรค. ตัวอย่างในการดัดแปลง Manta ใช้ตั้งแต่ปี 1965.
วัณโรคคืออะไร?
ความหมาย
วัณโรค – «แสดง» ในร่างกายการปรากฏตัวของวัณโรค
Sticks เพื่อให้การตอบสนองของร่างกายสามารถประเมินได้
(คุณภาพและเชิงปริมาณ) «การมีอยู่». ในแง่นี้
Tuberculin Copes อย่างสมบูรณ์แบบกับงานของเขา – มันอยู่ตลอดสิ่งนี้
เหตุผลที่ยาเสพติดไม่เคยถูกรีไซเคิลชนพื้นเมืองและตอนนี้
มากกว่า 100 ปีจนถึงปัจจุบันเป็นหนึ่งในสินทรัพย์ถาวร
การวินิจฉัยวัณโรค.
และอีกครั้งประวัติศาสตร์เล็กน้อย.
Tuberculin (ชื่อที่ถูกต้อง «Alttoberkulin», ที่) Koch – นี้ «เครื่องดูดควัน»,
lisate จาก mycobacterium tuberculosis ปิดการใช้งานโดยความร้อน.
ยาคลาสสิกนอกเหนือไปจาก Tuberculina เองมีจำนวนมาก
สิ่งสกปรก – ซากศพของสารอาหารที่มีแบคทีเรียที่ปลูก,
เกลือและสารอื่น ๆ ที่มีอิทธิพลต่อความบริสุทธิ์ของปฏิกิริยาและขัดขวาง
การประเมินผลของผลการเรียนตัวอย่าง.
ตั้งแต่ช่วงปลายยุค 60 ของศตวรรษที่ XX
พัฒนาการเตรียมการ Tuberculin ที่สะอาดกว่าที่เรียกว่า PPD
โปรตีนที่บริสุทธิ์ – อนุพันธ์โปรตีนปอกเปลือก) ซึ่ง
นำไปใช้กับวันนี้. ยา ppd-l, t.E. ทำให้บริสุทธิ์
Tuberculin ได้รับจากนักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซีย Lynnikova ในปี 1965.
การเตรียมวัณโรคสมัยใหม่นอกเหนือไปจาก Tuberculina เองมี
เกลือของสารละลายบัฟเฟอร์ฟอสเฟตโซเดียมคลอไรด์โคลง
Twin-80 และฟีนอลเป็นสารกันบูด. ส่วนใหญ่ยาเสพติดมีความยินดี
จากสิ่งสกปรกของบัลลาสต์ แต่อาจมีพวกเขาในการติดตาม
ปริมาณที่สามารถส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ของปฏิกิริยา.
แต่
ยังไม่ทราบกับกลไกการโต้ตอบของ Tuberculina กับ
ระบบภูมิคุ้มกัน. ในมือข้างหนึ่งโปรตีน Lysat (เปปไทด์),
กรดอะมิโน) ไม่สามารถเป็นแอนติเจนที่เต็มเปี่ยม. และจริงๆ,
Tuberculin ไม่ก่อให้เกิดการก่อตัวของภูมิคุ้มกัน. แต่มุมมองนี้ไม่ได้
อธิบายการเสริมสร้างความเข้มแข็งเช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนปฏิกิริยากับสูตรบ่อยครั้ง
ตัวอย่าง – NS.NS. «ผล booster» ตัวอย่าง Mantu. ดังนั้นคืออะไร
วัณโรค? เป็นไปได้มากที่สุด tuberculin สามารถอธิบายได้ว่าเป็น
การผสมผสานที่แตกต่างกันของสารอินทรีย์ขององศาที่แตกต่างกันของความซับซ้อน,
ได้รับจาก mycobacterial.
ปฏิกิริยาของ Manta คืออะไร?
ปฏิกิริยา
mantu – นี่คือปฏิกิริยาของร่างกายต่อการแนะนำของ Tuberculina. ในสถานที่ของการบริหาร
ยาเสพติดในผิวหนังเกิดการอักเสบเฉพาะที่เกิดจาก
การแทรกซึม T-Lymphocyte – เซลล์เม็ดเลือดที่เฉพาะเจาะจง,
รับผิดชอบเกี่ยวกับภูมิคุ้มกันของเซลล์ (ตรงกันข้ามกับชาวอเมริกัน
การตอบสนองของภูมิคุ้มกันซึ่งโปรตีนแอนติบอดีเล่นบทบาทหลัก).
เศษเล็กเศษน้อยของ mycobacteria ราวกับว่าดึงดูด lymphocytes จาก
หลอดเลือดที่ทำงานในบริเวณใกล้เคียง. แต่เกมจะไม่เกิดขึ้น
t-lymphocytes ทั้งหมด แต่เฉพาะผู้ที่มีอยู่แล้วหรือบางส่วนเท่านั้น «คุ้นเคย»
กับ Koche Stick.
หากร่างกายมีโอกาสแล้ว
«จะพบกัน» ด้วยวัณโรค mycobacterium จริง ๆ แล้วเช่น
lymphocytes จะรุนแรงขึ้นรุนแรงมากขึ้นและปฏิกิริยาจะเป็น
«เชิงบวก» (มีการติดเชื้อกับ Koche Stick). ตามธรรมชาติ,
ปฏิกิริยาเชิงบวกหมายความว่าการอักเสบเกิน,
เกิดจากรอกและเกณฑ์การวินิจฉัยบางอย่าง. ไม้บรรทัดวัด
เส้นผ่าศูนย์กลางของ papula (การอักเสบ «blyakh» หรือ «ปุ่ม») คุณสามารถประเมินผล
ความตึงเครียดของภูมิคุ้มกันต่อวัณโรค.
อย่างเคร่งครัด
การพูดปฏิกิริยาของร่างกายบน tuberculin เป็นหนึ่งใน
พันธุ์ภูมิแพ้ (สำหรับ Tuberculin ไม่ใช่
แอนติเจนที่เต็มเปี่ยม แต่เป็นสารก่อภูมิแพ้). นั่นคือเหตุผลที่มีอยู่
โรคภูมิแพ้สามารถส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ของ Mantu ตัวอย่าง.
สูงกว่า
กลไกชีวภาพที่ค่อนข้างง่ายของปฏิกิริยา Mantu ถูกนำเสนอ.
ควรจำไว้ว่าผลลัพธ์ของปฏิกิริยาสามารถส่งผลต่อได้นอกเหนือไปจาก
โรคภูมิแพ้ที่มีอยู่, การติดเชื้อที่ถ่ายโอนเมื่อเร็ว ๆ นี้,
pato เรื้อรัง
logy ภูมิคุ้มกันต่อ mycobacteriums nonuerculosis,
อายุ. ปัจจัยร่วมกันอื่น ๆ เล่นไม่ใช่บทบาทสุดท้าย:
-
เฟสของรอบประจำเดือนในเด็กผู้หญิง;
-
ลักษณะส่วนบุคคลของความไวต่อผิวหนัง;
-
สมดุลของโภชนาการเด็กและประชาสัมพันธ์.
เด่นชัด
ผลกระทบต่อผลการผลิต Tuberculinidiagnostics มวล
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์: พื้นหลังรังสีที่ยกระดับ,
การปรากฏตัวของการปล่อยมลพิษที่เป็นอันตรายของอุตสาหกรรมเคมีและ T.NS.
ในผลลัพธ์
Tuberculinidiagnostics ยังสามารถมีอิทธิพลต่อการละเมิดที่หลากหลายใน
วิธีการของมัน: การขนส่งและการเก็บรักษาของ Tuberculin ด้วย
การใช้เครื่องมือที่ไม่ได้มาตรฐานและคุณภาพไม่ดี
ข้อผิดพลาดในเทคนิคการตั้งค่าและอ่านปฏิกิริยาของ Mantu.
กับ
การบัญชีของปัจจัยข้างต้นในรูปแบบที่โดดเดี่ยวด้วยตัวเอง
ปฏิกิริยาเชิงบวกของ Manta ไม่ใช่หลักฐาน 100%
การติดเชื้อด้วยวัณโรค. เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่ต้องการ
ถือจำนวนการศึกษาอื่น ๆ – ข้อยกเว้นการสื่อสารกับการฉีดวัคซีน BCG,
Fluorography หน้าอกมีเสมหะหว่านและแถวของจุลชีววิทยา
คนอื่น. ในทางกลับกันผลลัพธ์เชิงลบจะไม่ให้การรับประกัน 100%
การขาดงานในร่างกายของ Koche Sticks.
ทำไมคุณต้องใช้ Manta ทดสอบ?
ค่อนข้าง
ดังนั้นคุณต้องการการทดสอบ Manta เลยหรือไม่? ที่ค่าใช้จ่ายนี้ที่รับผิดชอบ
ยืนยัน – ใช่สำหรับประเทศที่มีความเกี่ยวข้องสูงของวัณโรค
(เหล่านี้เป็นยูเครนและส่วนใหญ่ของประเทศ CIS ในนี้
ช่วงเวลา) การทดสอบนี้เป็นหนึ่งในมาตรการที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมการติดเชื้อ.
แม้ในประเทศเหล่านั้นที่ความเกี่ยวข้องของวัณโรคมีขนาดเล็กเช่นใน
สหรัฐอเมริกาและฝรั่งเศสตัวอย่าง Mantu ใช้ค่อนข้างจริงจัง – เพื่อระบุ
ติดเชื้อวัณโรคในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง.
ปฏิกิริยา (ตัวอย่าง) Mantu เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ:
-
การระบุติดเชื้อหลักนั่นคือผู้ที่ระบุข้อเท็จจริงของการติดเชื้อด้วยไม้วัณโรค
-
การระบุมากกว่าหนึ่งปีที่ติดเชื้อในปฏิกิริยาทางทวารหนักกับวัณโรค;
-
มากกว่าหนึ่งปีที่ติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นในการแทรกซึม 6 มม. และอื่น ๆ
-
การวินิจฉัย
วัณโรคในบุคคลที่ติดเชื้อคันของ Koha แต่ไม่แสดง,
ในขณะนี้อาการของโรค; การยืนยันการวินิจฉัย
วัณโรค;
-
การคัดเลือกของเด็กที่จะได้รับการยืนยันกับวัณโรค.
การเลือก
เด็กและวัยรุ่นสำหรับการเปิดการยืนยันจะดำเนินการตามผลของตัวอย่าง
Mantu ใน 6–7 และ 14–15 ปี. ในพื้นที่ที่สถานการณ์ทางระบาดวิทยา
ในวัณโรคนั้นไม่เอื้ออำนวยการแก้ไขจะดำเนินการใน 6–7,
สิบเอ็ด–12 และ 16–17 ปี. การแก้ไข BCG อยู่ภายใต้ใบหน้าที่ดีต่อสุขภาพด้วย
ปฏิกิริยาเชิงลบต่อวัณโรค.
ข้อห้ามสำหรับการกำหนดตัวอย่างของ Mantu ตัวอย่าง
ติดตาม
เน้นว่าการทดสอบ Manta ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ
เด็กและวัยรุ่นและสำหรับเด็กที่มีเนื้อเรื่องต่าง ๆ
โรค. Tuberculin ไม่มีจุลินทรีย์ที่มีชีวิตชีวาและใน
ปริมาณที่ใช้ 2 TE (0.1 มล.) ไม่ส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกัน
สิ่งมีชีวิตหรือทั้งร่างกายโดยรวม.
จัดฉาก
ตัวอย่างไม่สมเหตุสมผลในเด็กอายุต่ำกว่า 12 เดือนสำหรับตัวอย่างของตัวอย่าง
จะไม่น่าเชื่อถือหรือไม่ถูกต้องในการเชื่อมต่อกับลักษณะอายุ
การพัฒนาระบบภูมิคุ้มกัน – ปฏิกิริยาอาจเป็นลบที่ผิด. เด็ก
อายุต่ำกว่า 6 เดือนไม่สามารถตอบสนองต่อตัวอย่างของ Manta ได้อย่างเพียงพอ.
ข้อห้ามในการดำเนินการตัวอย่าง Tuberculin คือ:
-
โรคผิวหนัง;
-
คม
และโรคติดเชื้อเรื้อรังและร่างกายในเวที
Exacerbations (ทดสอบ Manta ถูกวาง 1 เดือนหลังจากการหายตัวไปของทั้งหมด
อาการทางคลินิกหรือทันทีหลังจากยื่นการกักกัน);
-
เงื่อนไขการแพ้
-
โรคลมชัก.
ไม่
อนุญาตตัวอย่างในทีมเหล่านั้นที่มีการกักกัน
การติดเชื้อสำหรับเด็ก. การทดสอบ Manta ทำ 1 เดือนหลังจากนั้น
การหายตัวไปของอาการทางคลินิกทั้งหมดหรือทันทีหลังจากการกำจัด
การกักกัน.
mantu และปฏิกิริยาการฉีดวัคซีน
ในมุมมองของ
ความจริงที่ว่าภูมิคุ้มกันที่เกิดจากการฉีดวัคซีนสามารถส่งผลกระทบต่อ
จากผลลัพธ์ของ Mantu ตัวอย่างการตั้งค่าไม่ควรดำเนินการในหนึ่งเดียว
วันกับการฉีดวัคซีนอะไรก็ตาม. มิฉะนั้น
ความเสี่ยงของปฏิกิริยาเชิงบวกที่ผิดพลาดเพิ่มขึ้น.
ในเวลาเดียวกันทันทีหลังจากที่ประเมินผลของตัวอย่างในวันเดียวกันหรือในภายหลังการฉีดวัคซีนสามารถดำเนินการได้โดยไม่มีข้อ จำกัด.
ถ้า
การฉีดวัคซีนจะจัดขึ้นก่อนการสุ่มตัวอย่างจากนั้นยกเว้น
อัตราเงินเฟ้อช่วงเวลาระหว่างการแนะนำของการยับยั้ง (ฆ่า)
วัคซีนเช่นไข้หวัดใหญ่, โรคคอตีบและบาดทะยักและ t.NS., และ
สูตรปฏิกิริยาของ Mantu ควรมีอย่างน้อย 4 สัปดาห์. นี่คือ B
นำไปใช้กับการแนะนำของเซรั่มและ immunoglobulins อย่างเท่าเทียมกัน. เมื่อไร
การฉีดวัคซีนที่มีวัคซีนยังมีชีวิตชีวา (หัด, vapotitis, หัดเยอรมัน, OPV และ
NS.NS.) ช่วงเวลานี้เป็นที่ต้องการเพิ่มเป็น 6 สัปดาห์.
manta ทดสอบเป็นอย่างไร?
พิเศษ
เข็มฉีดยา tuberculin intraderially (ปานกลางสามของภายใน
พื้นผิวของแขน) ได้รับการแนะนำ Tuberculin ในการคำนวณวัณโรค 2 ครั้ง
หน่วย (เหล่านั้น). ปริมาตรของปริมาณยาที่ใช้คือ 0.1 มล. แนะนำเข็ม
ตัดความลึกที่เพียงพอเพื่อให้สำเร็จการศึกษา
หลุมถ้อยคำอย่างสมบูรณ์ในผิวหนัง.
เพื่อให้แน่ใจ
เข็มที่ไม่ได้เจาะผิวหนังและให้ intradermal
บทนำเข็มถูกยกขึ้นเล็กน้อยด้วยการดึงผิวหนัง. หลังจาก
การบริหารของ Tuberculin เกิดขึ้นจากการระเบิดที่เฉพาะเจาะจงของชั้นบน
ผิวที่รู้จักกันดีในนาม «ก้น».
วิธีการดูแล «ก้น»?
ที่สุด
คำตอบง่ายๆ – ไม่มีทาง. ไม่ว่าในกรณีใดจนกว่าผลลัพธ์จะถูกประเมิน.
อย่าละเลงสถานที่ของตัวอย่างของตัวอย่างด้วยสีเขียว, เปอร์ออกไซด์. ไม่จำเป็น
ข้าม flacoplasty wreky – ภายใต้มันผิวสามารถเหงื่อได้. ไม่
อนุญาตให้เด็กหวี «ก้น». จำไว้
การออกเดินทางที่ไม่ถูกต้องของการบริหารวัณโรคอาจส่งผลกระทบต่อ
ผลลัพธ์ของตัวอย่างและนี่ไม่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยหรือหมอ.
หลังจาก
ประมาณการของผลลัพธ์ถ้าปืนหรือแผลที่เกิดขึ้นก็สามารถทำได้
กระบวนการเป็นแผลอื่น ๆ โดยใช้แบบดั้งเดิมทั้งหมด
เครื่องมือ.
ผลการประเมินผลลัพธ์อย่างไร?
«ไม่สำคัญ
เมื่อลงคะแนนมันเป็นสิ่งสำคัญในการคำนวณ» – การประพันธ์ของสินค้านี้
ตำแหน่งเกี่ยวกับการเลือกตั้งมีสาเหตุมาจากสตาลิน. ไม่สามารถไม่เห็นด้วยกับ
หัวหน้า – สิ่งที่สำคัญที่สุดในตัวอย่าง Manta ไม่ใช่สูตร แต่การประเมิน
ผลลัพธ์และสำคัญยิ่งกว่า – บทสรุปจากผลการประเมินตัวอย่าง.
หลังจาก
การบริหารของ Tuberculin, 2–3 วันมีการสร้างตราประทับเฉพาะ
ผิว – NS.NS. «ผด» (แทรกซึม, ประทับตรา). 
ดูเหมือนว่า
ผิวโค้งมนผิวหนังกลม. กดง่าย
มันเป็นไม้บรรทัดโปร่งใส (หรือถ้าคุณกดและปล่อยนิ้วของคุณ)
ต้องเอาชนะเล็กน้อย. ซึ่งแตกต่างจากความเรียบง่ายสีแดงความรู้สึก
(แม้ว่ามันจะเป็นไปไม่ได้ที่จะจับนิ้วของคุณ) ที่มีนามแตกต่างจาก
ล้อมรอบผิวหนังด้วยความสม่ำเสมอ – มันมีความหนาแน่นมากกว่า.
กับ
มุมมองของกายวิภาคศาสตร์ Papule นี้เป็นผลมาจากเขา
ชนิดของการอิ่มตัวของผิวหนังโดยเซลล์คือ Lymphocytes,
ไว (นั่นคืออ่อนไหว) กับ Koche.
ตามธรรมชาติยิ่งใหญ่ในร่างกาย «มีความรู้» เกี่ยวกับ mycobacteria
lymphocytes แทรกซึมมากขึ้น (papula).
ขนาด
มีการวัด Papulas ด้วยแสงที่เพียงพอ (ดังนั้น
เส้นผ่าศูนย์กลางการแทรกซึมสูงสุดสามารถมองเห็นได้) เป็นเวลา 3 วัน (หลังจาก 48–72
ชั่วโมง) หลังจากการเปิดตัวของ Tuberculina. ไม้บรรทัดควรอยู่
ตามแนวขวางตามแนวยาวของแขน. มันไม่ได้รับอนุญาตให้สมัคร
เครื่องวัดอุณหภูมิและอื่น ๆ «วัสดุสกรู» เหมือนมิลลิเมตร
กระดาษและ Homemade Limies จากฟิล์ม X-ray. วัดเท่านั้น
ขนาดประทับตรา. สีแดงรอบตราประทับไม่ใช่สัญญาณ
ภูมิคุ้มกันต่อวัณโรคหรือการติดเชื้อ แต่มัน
ลงทะเบียนเมื่อไม่มี Papule.
มีอยู่
บาง «รุ่น» การตั้งค่าและประเมินผลของการทดสอบ Mantu. อย่างเคร่งครัด
Talking, Tuberculin สามารถบริหารได้หลายวิธี – ตกลง
(ก้านปฏิกิริยา), intradermal (manta ธรรมดา) และด้วยพลาสติก
แอปพลิเคชันที่ปลายแหลมซึ่งมีการใช้ Tuberculin (ใน
อาหารเสริมสามารถนำไปใช้กับสารอื่น ๆ สำหรับพร้อมกัน
ชุดตัวอย่างอื่น ๆ ).
เราจะมุ่งเน้นไปที่สอง
วิธีการประเมินผลของผลลัพธ์ – รัสเซียและอเมริกัน. ติดตาม
เน้นทันทีว่านอกเหนือจากวิธีการประเมินที่แตกต่างกันและวิธีการ
การตั้งค่า. ดังนั้นในการปฏิบัติในประเทศตัวอย่าง Manta จะใส่กับ 2 เหล่านั้น
ในขณะที่อยู่ในสหรัฐอเมริกาใส่ตัวอย่างที่มี 5. วิธีการประเมินอเมริกัน
แตกต่างกันโดยคำนึงถึงระดับความเสี่ยงของการติดเชื้อด้วยวัณโรคในเรื่องนี้
ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการตีความนี้และขนาดของการแทรกซึม.
