อาการหลักของน้ำในช่องท้อง

เนื้อหา

  • แนวคิดของน้ำม่าน
  • เหตุผลหลักสำหรับการพัฒนาน้ำในช่องท้อง
  • อาการของน้ำในช่องท้อง



  • แนวคิดของน้ำม่าน

    ปกติในช่องท้องมีของเหลวใสจำนวนเล็กน้อยที่ให้ «ลื่น» แผ่นพับทางช่องท้องเรียงรายอวัยวะภายในและ จำกัด ช่องท้องตัวเอง. ด้วยโรคต่าง ๆ มันเป็นไปได้ที่จะปรากฏของเหลวในช่องท้องประเภทต่าง ๆ. อาจเป็นเลือดที่มีเลือดออกภายในช่องท้องเนื่องจากความเสียหายจากบาดแผลต่ออวัยวะภายในโรคทางนรีเวช (การแตกของรังไข่ซีสต์รังไข่ตั้งครรภ์นอกมดลูก); ของเหลวเป็นหนองอักเสบเป็นผลมาจากการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุช่องท้องในไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, ถุงน้ำดีอักเสบ, ลำไส้อุดตัน, กระเพาะอาหารตัวอย่างแผล, ฯลฯ. ในสถานการณ์ทางคลินิกดังกล่าวจำนวนเนื้อหาที่มักจะไม่เกิน 2-3 ลิตรดังนั้นการเพิ่มขึ้นทางสายตาจะไม่ได้รับการแก้ไขด้วยการตรวจสอบหลักของผู้ป่วย. การปรากฏตัวของของเหลวในช่องท้องจะถูกกำหนดโดยใช้เทคนิคพิเศษของการเคาะและคลำรวมถึงการตรวจสอบเครื่องมือ (อัลตร้าซาวด์, การส่องกล้อง).

    การก่อตัวของกลุ่มอาการของโรค Ascitic นั่นคือการสะสมทางพยาธิสภาพของของเหลวจากปริมาณน้อยถึงหลายสิบหลายสิบมักจะเกิดขึ้นช้าลงมาก. เหตุผลสำหรับการเกิดขึ้นคือจำนวนของโรคที่บางครั้งมีกฎหมายการพัฒนาที่แตกต่างกันอย่างสมบูรณ์.



    เหตุผลหลักสำหรับการพัฒนาน้ำในช่องท้อง

    อาการหลักของน้ำในช่องท้องโรคที่มีความซับซ้อนโดยการสลายตัวเรื้อรังของฟังก์ชั่นปั๊ม. นี่คือผลที่ตามมาจากความเดือดร้อนก่อนหน้านี้ (ถ่ายโอน) กล้ามเนื้อหัวใจตาย, วาล์ววาล์วพิการ แต่กำเนิดและได้มา, ความล้มเหลวของกล้ามเนื้อหัวใจกับพื้นหลังของการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, แผลที่เป็นพิษ (myocarditis), โรคหนักของระบบทางเดินหายใจซึ่ง แผนกหัวใจที่เหมาะสมถูกบังคับให้เอาชนะความต้านทานเนื่องจากความดันโลหิตสูงในวงกลมไหลเวียนขนาดเล็ก. ในทุกสถานการณ์ทางคลินิกดังกล่าวการไหลออกของเลือดดำจากตับไปจนถึงหัวใจนั้นถูกขัดขวางซึ่งท้ายที่สุดนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของส่วนของเหลวในช่องท้อง. บ่อยครั้งมากผู้ป่วยเหล่านี้กำหนดสัญญาณของ anasarki - การสะสมของของเหลวเดียวกันในเสื้อหัวใจ, โพรงเยื่อหุ้มปอด, มาพร้อมกับอาการบวมอย่างรุนแรงของเนื้อเยื่ออ่อน.

    โรคทางกลวิธีของสถานที่ต่าง ๆ รวมถึงอวัยวะในช่องท้องบ่อยขึ้นในเวทีเทอร์มินัล. เนื่องจากการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งที่กว้างขวางบนระบบน้ำเหลืองซึ่งกำหนดปริมาณการไหลออกของของเหลวจากช่องท้องฟังก์ชั่นการระบายน้ำของ Lymphottock จะกลายเป็นล้มละลาย. นอกจากนี้บ่อยครั้งในผู้ป่วยดังกล่าวมีแผลที่เฉพาะเจาะจงของเนื้อเยื่อตับที่มีการแพร่กระจายซึ่งยังคงสนับสนุนการสะสมของของเหลวในช่องท้อง. ควรสังเกตว่าการแพร่กระจายระยะไกลในตับอาจเกิดขึ้นระหว่างการแปลของเนื้องอกมะเร็งไกลเกินกว่าช่องท้อง (มะเร็งปอด, ต่อมนม, เนื้องอกของผิวหนัง ฯลฯ.). ความสำคัญอย่างยิ่งคือความล้มเหลวโปรตีนที่เด่นชัดอย่างมากต่อพื้นหลังของ Cachexia.

    เฟสเทอร์มินัลของภาวะไตวายเรื้อรังที่เกิดจากความหลากหลายของโรค แต่กำเนิดและได้มา (polycystic, hypoplasia; เนื้องอก, วัณโรค, urolithiasis, pyelonephritis, glomerulonephritis, ฯลฯ.) ไตและความเสียหายที่เป็นพิษของพวกเขา (พิษของเกลือโลหะหนักกรดอะซิติกภาวะแทรกซ้อนของการถ่ายเลือด ฯลฯ.).

    โรคตับเฉียบพลันและเรื้อรังที่เกิดจากแผลไวรัสหรือพิษ (ไวรัสตับอักเสบ, โรคตับแข็ง).

    «คนอื่น» พบสถานการณ์ทางคลินิกที่ไม่ค่อยพบ (การบาดเจ็บของลำต้นของลำต้น, ความผิดปกติของระบบน้ำเหลือง, ต่อมน้ำเหลือง, amyloidosis, เยื่อบุช่องท้อง mesothelioma).



    อาการของน้ำในช่องท้อง

    การปรากฏตัวของน้ำในช่องท้องในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคตับเป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวยเสมอ. ภาวะแทรกซ้อนชนิดนี้ทำให้การคาดการณ์แย่ลงอย่างมาก. ดาวน์ซินโดร ASCICICIS อาจปรากฏขึ้นและความคืบหน้าอย่างรวดเร็วและสามารถแสดงออกด้วยการพัฒนาที่ช้ากว่าการพัฒนา. ขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลวในช่องท้องและการไหลของการไหลของกลุ่มอาการในช่องท้องถูกจำแนกดังต่อไปนี้.

    หากปริมาณของเหลวมีขนาดเล็ก (สูงถึง 2-3 ลิตร) และถูกกำหนดเฉพาะกับการศึกษาของเครื่องมือ (ส่วนใหญ่บ่อยครั้งหรือการส่องกล้องหรือการส่องกล้อง) รวมถึงการตรวจสอบทางการแพทย์เป้าหมายในน้ำในช่องท้องเรียกว่ามีขนาดเล็ก. การปรากฏตัวของของเหลวที่ผ่านการฆ่าเชื้อจำนวนเล็กน้อยในกระเพาะอาหารมักจะไม่มาพร้อมกับอาการ.

    หากปริมาณของของเหลวมากขึ้นการเปลี่ยนแปลงการกำหนดค่าหน้าท้อง («กบ», «ละลาย», «กลม») แต่ไม่มีการยืดผ้าของผนังหน้าท้องด้านหน้าและไม่มีสัญญาณของทัวร์ความยากลำบากของไดอะแฟรมจากนั้นช่องท้องดังกล่าวจะจัดเป็นสื่อกลาง.

    ด้วยการสะสมที่มากขึ้น (มากถึง 20-30 ลิตรหรือมากกว่า) ของเหลวในกระเพาะอาหารมีขนาดใหญ่ทำให้ยากที่จะย้ายผู้ป่วยการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจทำให้ตำแหน่งบังคับอยู่ข้างๆในระหว่างการนอนหลับเพื่ออำนวยความสะดวกให้กับรัฐ. เงื่อนไขนี้ถือเป็นท้องน้ำขนาดใหญ่.

    ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงจำนวนเนื้อหาในช่องท้องซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละขั้นตอนของการตับแข็งตับในช่องท้องแบ่งออกเป็นชั่วคราวเครื่องเขียนและทน.

    เรียกน้ำในช่องท้องชั่วคราวซึ่งมักจะรวมกับ «มลายู» แบบฟอร์ม. ตรวจพบแล้ว: A) เมื่ออัลตร้าซาวด์หรือการคำนวณเอกซ์เรซ, B) ในระหว่างการวินิจฉัยการส่องกล้อง, c) ด้วยทางกายภาพที่กำกับ (เพอร์คัชชัน, คลำ) ของการศึกษาของผู้ป่วย. มันจะหายไปจากพื้นหลังของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมดำเนินการควบคู่ไปกับการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยตลอดไปอย่างต่อเนื่องทั้งก่อนช่วงเวลาของการกำเริบของกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่อไปซึ่งนำไปสู่การแยกตัวของเลือดเลือดในตับให้เพียงพอ สมดุลของน้ำในร่างกาย.

    หากลักษณะของของเหลวในกระเพาะอาหารไม่ได้เป็นตอนของของเหลวจำนวนหนึ่งในช่องท้องจะถูกเก็บรักษาไว้แม้จะมีการรักษาอย่างเพียงพอในน้ำในช่องท้องดังกล่าวเป็นของหมวดหมู่ของเครื่องเขียน.

    ขึ้นอยู่กับจำนวนของเนื้อหาในช่องท้องมันจะถูกแบ่งย่อย:

    • เล็ก
    • เฉลี่ย
    • ใหญ่

    น้ำในน้ำขนาดใหญ่ที่ล้มเหลวไม่เพียง แต่จะหยุดเท่านั้น แต่ยังช่วยลดปริมาณยาขับปัสสาวะขนาดใหญ่เรียกว่าทน (Trapid, ทนไฟ).

    หากการสะสมของของเหลวยังคงเติบโตอย่างต่อเนื่องและเข้าถึงขนาดใหญ่แม้จะมีการรักษาในช่องท้องดังกล่าวเรียกว่าเข้มข้น.