ตับแข็ง: อาการสาเหตุของโรคเวทีการวินิจฉัยและการรักษา. การป้องกันโรคตับแข็งตับ.
เนื้อหา
- โรคตับแข็งคืออะไร
- สาเหตุของโรคตับแข็งและขั้นตอนการพัฒนาพยาธิวิทยา
- cirrhosis: อาการและสัญญาณ
- การรักษาโรคตับแข็ง
cirrhosis ของตับ — โรครวมอยู่ในหกสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในคนที่อายุมากที่สุด. อุบัติการณ์ของโรคตับแข็งตับในสหพันธรัฐรัสเซียเป็นหนึ่งในที่สูงที่สุดในโลก. โดยเฉลี่ยตามที่โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยว่ามี 500-600 รัสเซียต่อ 100,000. ประชากร.
โรคตับแข็งคืออะไร
cirrhosis ของตับ — สภาพทางพยาธิวิทยาอย่างรุนแรงโดดเด่นด้วยการทดแทนเซลล์ตับด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่น. กระบวนการกลับไม่ได้และจบลงด้วยการตายของผู้ป่วยเสมอ.
ตับ — อวัยวะที่สำคัญที่สุดที่การสังเคราะห์โปรตีนเกือบทั้งหมดและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพเกิดขึ้น. ด้วยเหตุนี้การละเมิดที่เกิดจากโรคตับแข็งครอบคลุมเกือบอวัยวะและระบบของร่างกาย. สำหรับการทำงานของตับปกติการเก็บรักษาโครงสร้างทางเนื้อเยื่อวิทยาของร่างกายเป็นสิ่งจำเป็น.
สาเหตุของโรคตับแข็งและขั้นตอนการพัฒนาพยาธิวิทยา
สาเหตุหลักของโรคตับแข็ง:
- พิษสุราเรื้อรัง;
- ไวรัสตับอักเสบชนิด B และ C;
- ตับเสื่อมสภาพของเหลว;
- สารเคมีเฉียบพลันหรือเรื้อรังของสารเคมี (เมทานอล, เอทิลีนไกลคอล, สารประกอบไฮโดรคาร์บอน, ยาเสพติด ฯลฯ.);
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่มีความเมื่อยล้าหลอดเลือดดำ
- พยาธิวิทยาของทางเดินน้ำดี (โรคตับแข็งทางเดินน้ำดี);
- โรคทางพันธุกรรมและพันธุกรรม (โรคของวิลสัน, พังผืดและอื่น ๆ.).
ขั้นตอนของโรคตับแข็งตับ
cirrhosis เกิดขึ้นไม่ได้ทันที. การพัฒนาของมันนำหน้าด้วยหลายขั้นตอนต่อเนื่องกัน:
- ตับเพื่อสุขภาพ. ฟังก์ชั่นของอวัยวะไม่แตกไม่มีการเปลี่ยนแปลงระดับกล้องจุลทรรศน์.
- จุดเริ่มต้นของโรคหลักความเสียหายและความตายของ hepatocytes. ขึ้นอยู่กับสาเหตุมันอาจครอบครองปี (โรคพิษสุราเรื้อรัง) หรือเดือนสัปดาห์ในกรณีที่หายากวัน (ด้วยสารพิษเฉียบพลันเป็นพิษ). ในขั้นตอนนี้มีความเสียหายและความตายของเซลล์ตับ. ตัวอย่างเช่นความมึนเมาแอลกอฮอล์เรื้อรังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติมีปฏิกิริยาการอักเสบของเนื้อเยื่อตับ (โรคตับอักเสบแอลกอฮอล์). การละเมิดหน้าที่ของเซลล์นำไปสู่การชำระบัญชีของระบบภูมิคุ้มกัน. อิทธิพล cytotoxic โดยตรงต่อ hepatocyte.
- การเปลี่ยนเนื้อเยื่อตับด้วย Fibroblasts สร้างโฟกัสของพังผืดและเส้นโลหิตตีบ (การงอกของอวัยวะที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน).
- cirrhosis โดยตรง. มาพร้อมกับตับล้มเหลวและการละเมิดการทำงานของตับอย่างลึกซึ้ง.
- ระยะปลายของตับล้มเหลว. ความตายเกิดขึ้นเนื่องจากมีเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือมึนเมาร่างกาย.
cirrhosis: อาการและสัญญาณ
สัญญาณแรกของคอแฉะตับอาจปรากฏขึ้นในภายหลังบนพื้นฐานของโรค. เหล่านี้เป็นอาการเล็กน้อยที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ใส่ใจกับ.
ในหมู่พวกเขา:
- ความรุนแรงใน hypochondrium ที่เหมาะสม;
- ปวดที่คลุมเครือในพื้นที่เดียวกัน
- ปรากฏการณ์ dyspeptic;
- ลดน้ำหนักการสูญเสียความอยากอาหาร
- ความเจ็บปวดในข้อต่อ;
- ท้องผูก;
- ความอ่อนแอและโรค.
แม้จะมีอาการเล็กน้อยการวินิจฉัยสามารถทำได้ในขั้นตอนนี้.
อาการของโรคตับแข็งสัญญาณของการละเมิดการทำงานของตับ
สัญญาณของความผิดปกติของตับ:
- ดาวหลอดเลือดบนผิวหนังหรือ teleangectasia;
- เพิ่มตับความรุนแรงและความเจ็บปวดใน hypochondrium ที่เหมาะสม;
- ความทะเยอทะยานของผิวหนังและเยื่อเมือก;
- gynecomastia — การเพิ่มขึ้นของแก้วนมโดยเฉพาะในผู้ชาย
- ความผิดปกติทางระบบประสาทและจิตใจเนื่องจากผลกระทบของสารพิษใน CNS;
- เกี่ยวกับลักษณะ «ตับ» กลิ่นของผู้ป่วยเนื่องจากการสะสมของ Dimethyl Sulfide ในเลือด
- สีแดงของฝ่ามือผิวหนังหรือผื่นแดง palman;
- ผิวคัน.
อาการของโรคตับแข็งปรับใช้สเตจ
อาการของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล:
- เพิ่มม้าม;
- เส้นเลือดขอดของหลอดอาหารและริดสีดวงทวาร;
- ช่องท้อง — ของเหลวตัดในช่องท้อง. ในช่องท้องระหว่างตับของตับเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นอาการ “กบท้อง”;
- การขยายตัวของเส้นเลือดผิวเผินของหน้าท้อง — อาการ “หัวแมงกะพรุน”.
เทอร์มินัลเวทีของโรคตับแข็ง:
- มีเลือดออกและมีเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้จากเส้นเลือดของหลอดอาหารเนื่องจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัลต่อพื้นหลังของความพิการในเลือด
- ตับ encephalopathy (สับสนของจิตสำนึก, อาการโคม่า);
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน;
- ความตายในหนึ่งในเหตุผลข้างต้นหรือเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน.
การรักษาโรคตับแข็ง
การรักษาโรคตับแข็ง:
- อาหาร (มีปริมาณโปรตีนสูง, ไขมันต่ำ, แอลกอฮอล์ไม่รวม);
- hepatoprotectors;
- กรด Ursodeoxycholic มีความยาว
- ยาระบาย;
- การรักษาแผล disitellation;
- การผ่าตัดวิตามินมาก.
การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อชะลอการลุกลามของโรค. ในขั้นตอนของเทอร์มินัลชีวิตของผู้ป่วยสามารถปลูกถ่ายตับเท่านั้น.
