cholecystectomy - ผลของโรค Gallway. อย่างไรก็ตามการดำเนินการไม่ได้กำจัดผู้ป่วยจากความทุกข์เสมอไป. ปวดสามารถส่งคืนเป็นโรค postcholycystectomic. การจำแนกประเภทของรัฐและสาเหตุของการพัฒนา - ในบทความนี้.
เนื้อหา
ดาวน์ซินโดร PostcholeCistemic (PCEC) — สภาพการพัฒนาในผู้ป่วยที่มีโรคถุงน้ำดีหลังจากถอดถุงน้ำดีตามสถิตยศาสตร์เกิดขึ้นใน 10-30% ของผู้ป่วย. สาเหตุของหลาย ๆ คน แต่รวมกันการรวมตัวของ PCP กลายเป็นการละเมิดหอคอยแห่งน้ำดีความผิดปกติของตับอ่อนและการเสื่อมสภาพของการย่อยอาหาร.
ภาคเรียน «โรคโปแลนด์ซินโดรม» วันนี้ถือว่าล้าสมัยแทนที่จะใช้อีกครั้งสะท้อนให้เห็นถึงสาระสำคัญของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา — «SPHINTEER ความผิดปกติของ Oddi (DCO)».
สำหรับการอ้างอิง: SPHINTEER ได้รับการอนุมัติซึ่งควบคุมกระแสน้ำดีจากท่อน้ำดีทั้งหมดในลำไส้เล็กส่วนต้น. ท่อตับอ่อนยังรวมอยู่ในสฟิงต์มันอธิบายว่าทำไมตับอ่อนในถุงน้ำดีอักเสบเชิงกลูอักเสบตับอ่อนจึงปรากฎว่ามีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา.
เมื่อการดำเนินการไม่ได้กำจัดปัญหา
ไม่ต้องสงสัยการกำจัดถุงน้ำดีด้วยโรคชื่อบอล — มาตรการบังคับที่หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง. แต่การกำจัดถุงน้ำดีไม่ปกติกระบวนการเผาผลาญที่ถูกรบกวนองค์ประกอบของน้ำดีเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยการไหลลดลงและความเสี่ยงของการก่อตัวของหินยังคงอยู่.
นอกจากนี้ cholecystectomy นำไปสู่การยกเลิกการผลิตของสารพิเศษ chelecystokinin เป็นปกติในความผิดปกติของถุงน้ำดีและส่งผลกระทบต่อการทำงานของสฟิงเตอร์ที่เหมาะสมควบคุมการเปิดและปิด. ดังนั้นการดำเนินงานในบางกรณีทำให้เกิดน้ำเสียงของ SH ของ STHINCTER ODISI ซึ่งทำให้เกิดความยากลำบากของกระแสน้ำมันเค็มและการขยายตัวของท่อน้ำดีตับในอื่น ๆ — นำไปสู่การลดลงการไหลต่อเนื่องต่อเนื่องในลำไส้ของของเหลวน้ำดีที่มีความเข้มข้นและเป็นผลให้ — การละเมิดการย่อยอาหาร. ในกรณีหลังจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในท่อน้ำดียังคงเปิดอยู่ดังนั้นโอกาสในการติดเชื้อจึงเพิ่มขึ้น.
เชื่อกันว่าถุงน้ำดีสร้างสารพิเศษที่เกี่ยวข้องในการเปิดใช้งานของ Lipase — เอนไซม์ตับอ่อนไขมันย่อยอาหาร. cholecystectomy นำไปสู่ความไม่เพียงพอของเอนไซม์และการหยุดชะงักของการย่อยไขมัน.
ดาวน์ซินโดร Postcholectectomic: การจำแนกประเภท
ในกรณีเช่นนี้โรค Postcholycystectomic พัฒนาการจำแนกประเภทของสถานะนี้สะท้อนให้เห็นถึงเส้นทางและสาเหตุของการเกิดขึ้น.
- Phes หรือความผิดปกติของฟังก์ชั่นกล้ามเนื้อหูรูดได้รับการอนุมัติอันเป็นผลมาจากการสูญเสียการควบคุมอิทธิพลของถุงน้ำดี.
- phes — เป็นผลมาจากความยากลำบากของน้ำดีและความตึงเครียดของระบบทางเดินน้ำดี:
- recurner ของ choletiasis นั่นคือการก่อตัวของหินใหม่ (5-20% ของกรณี),
- «ลืม» ด้วยการทำงานของหินท่อน้ำดี (5-10% ของกรณี),
- การตีบหลังโพสหลังผ่าตัด (แคบ) หัวนม duodenal — ของสถานที่ที่น้ำดีและท่อตับอ่อนตกอยู่ในลำไส้ (11-14%),
- การแคบลงของท่อน้ำดี (6.5-20%).
- phes — อันเป็นผลมาจากโรคร่วมกันของอวัยวะระบบย่อยอาหาร:
- ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (สูงถึง 65%),
- โรค ulcerative ของกระเพาะอาหารและ 12 กระทะ (40%),
- gastroduodenenitis (45%),
- ไส้เลื่อน evoming รูไดอะแฟรม (45%),
- Dyskinesia ของลำไส้บางและใหญ่ (สูงถึง 80%),
- Ezophagitis ไหลย้อน.
เป็นที่เชื่อกันว่าเฉพาะ PCPE ของกลุ่มที่สองเท่านั้นที่สามารถเชื่อมโยงกับการดำเนินงานในกรณีอื่น ๆ สาเหตุของสถานะที่เจ็บปวดคือข้อบกพร่องของการสำรวจของผู้ป่วยก่อนการดำเนินการเมื่อบางโรคของระบบย่อยอาหารยังคงอยู่นอกสายตา แพทย์และในอนาคตนำไปสู่การพัฒนา PCEC.
สิ่งที่ต้องทำ?
ก่อนอื่นเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าการดำเนินงานมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดอาการบวมน้ำน้ำดีและการทำให้เป็นปกติของกระแสเยลลี่. การรักษาโรค Gallstone ไม่สิ้นสุดหลังการผ่าตัดทัศนคติที่ระมัดระวังต่ออาการจากระบบทางเดินอาหาร. เมื่อความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องคลื่นไส้อาเจียนการเปลี่ยนสีและอุจจาระท้องเสียและอาการท้องผูกควรปรึกษา.
ในการปรากฏตัวของหินท่อน้ำดีแคบ ๆ ตีบของ Papilla Duodenal และการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์อื่น ๆ ที่แสดงการดำเนินการอีกครั้งที่ต้องการคุณสมบัติศัลยแพทย์สูง. ในความผิดปกติของ SPHINTEER DDAY การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงยาเสพติดที่ปรับปรุงการแลกเปลี่ยนทางเดินน้ำดีที่มีผลต่อกลวิธีการย่อยสลาย. ด้วยโรคที่มาพร้อมกับอวัยวะย่อยอาหารกลยุทธ์การรักษาจะถูกกำหนดโดยธรรมชาติของพยาธิวิทยา.
