การวินิจฉัยของ Drift Bubble ไม่ได้เป็นตัวแทนของความยากลำบาก. การวินิจฉัยของหญิงตั้งครรภ์ที่ทำบนพื้นฐานของการศึกษาอัลตร้าซาวด์ของอวัยวะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและกำหนดระดับของ chorionic gonadotropin.
เนื้อหา
วิธีการวินิจฉัยฟอง
ในการเชื่อมต่อกับการพัฒนาการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์การวินิจฉัย «ดริฟท์ฟอง» มันไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาที่ยิ่งใหญ่เนื่องจากการวาดภาพอัลตราซาวด์เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคนี้เป็นที่รู้จักกันดีในงานศิลปะ.
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของสถานะทางพยาธิวิทยานี้ขึ้นอยู่กับการกำหนดปริมาณการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของ chorionic gonadotropin ในซีรั่ม (มากถึง 500 me / ml) หรือการขับถ่ายประจำวัน (จำนวนการเลือกต่อวัน).
การทดสอบการตั้งครรภ์ที่มีคุณภาพสูงด้วยปัสสาวะยังสามารถใช้ในการวินิจฉัยการดริฟท์ฟอง แต่ปัสสาวะจะต้องเจือจางที่ 20-50 ครั้ง. ผลบวกในกรณีนี้ยืนยันการวินิจฉัยของฟอง. ความแม่นยำในการวินิจฉัยของวิธีคือ 70-80% เนื่องจากโรคอาจมาพร้อมกับการหลั่งแบบปกติหรือลดลงของ chorionic gonadotropin. ในกรณีเหล่านี้การกำหนดระดับเชิงปริมาณของ gonadotropin chorionic ในเลือดกำลังตั้งครรภ์ - การขาดการลดสรีรวิทยาในการหลั่งของ chorionic gonadotropin หลังจาก 13-14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และอื่น ๆ ดังนั้นการเจริญเติบโตของฮอร์โมนใน เลือดของแม่หลังจากช่วงเวลานี้ด้วยความน่าเชื่อถือสูงยืนยันการวินิจฉัยของการดริฟท์ฟอง.
การรักษาของดริฟท์ฟอง
การรักษารูปทรงอ่อนโยนของโรค trophoblastic ของการดริฟท์ฟองส่วนใหญ่จะลดลงในการกำจัดโดยสูญญากาศ - ความทะเยอทะยาน - ดูดของเนื้อหาของมดลูกโดยใช้เคล็ดลับทรงกระบอกโลหะและปั๊มอิเล็กโทรซ์.
หลังจากการยืนยันทางเนื้อเยื่อวิทยาของการวินิจฉัย (การวิจัยภายใต้กล้องจุลทรรศน์ของวัสดุที่ได้จากมดลูก) ผู้ป่วยควรถูกส่งไปยังสถาบันเฉพาะของโปรไฟล์มะเร็ง.
การสังเกตเป็นเวลา 8 สัปดาห์หลังจากการผ่าตัดรวมถึงการศึกษาของ Chorionic Gonadotropin ในซีรั่มสัปดาห์ละครั้งและอัลตร้าซาวด์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก (อัลตร้าซาวด์) ทุกสองสัปดาห์.
ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของโรค (ตัวบ่งชี้ปกติของ chorionic gonadotropin สูงถึง 15 mme / ml การไม่มีการก่อตัวของเนื้องอกตามอัลตร้าซาวด์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและการศึกษา X-ray ของปอดเช่นเดียวกับการฟื้นฟูของ วัฏจักรประจำเดือนปกติ) เคมีบำบัดไม่ดำเนินการ.
การศึกษาต่อไปของ chorionic gonadotropin ในซีรั่มดำเนินการ 1 ครั้งในสองสัปดาห์เป็นเวลา 3 เดือนแล้ว - 1 ครั้งต่อเดือนเป็นเวลาหกเดือน. คำที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเกิดการตั้งครรภ์ที่ต้องการ - หนึ่งปีหลังจากการอพยพของดริฟท์ฟอง.
ในกรณีที่หลังจาก 8 สัปดาห์หลังจากการอพยพของดริฟท์ฟองมันไม่ได้สังเกตการทำให้เป็นปกติตัวบ่งชี้ของ chorionic gonadotropin หรือแนวโน้มที่จะเพิ่ม gonadotropin chorionic ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบในเชิงลึกเนื่องจากผลลัพธ์เหล่านี้ของการวิเคราะห์ชี้ให้เห็นว่าฟองสบู่ เซลล์ถูกเก็บรักษาไว้ในมดลูกหรือร่างกายอื่น ๆ และผลิต XG.
ตามอัลตร้าซาวด์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กจุดโฟกัสของฟองดริฟท์ในมดลูกสามารถเปิดเผยและด้วยการศึกษารังสีของปอด - ความพ่ายแพ้ระยะลุกลาม. ผู้ป่วยดังกล่าวเป็นยาเคมีบำบัดที่กำหนด. ส่วนใหญ่มักจะรักษาโรคนี้มีการใช้ผลิตภัณฑ์เคมีบำบัด Methotrexate และ Dactinicine หรือการรวมกันของพวกเขาร่วมกับ Leacover. การรักษาจะดำเนินการจนกว่าการปรับสภาพของตัวบ่งชี้ของ Chorionic Gonadotropin การฟื้นฟูรอบประจำเดือนการหายตัวไปของ Foci ทางพยาธิวิทยาในมดลูกและปอด. อย่างไรก็ตามต้องมีการจดจำว่าการเปลี่ยนแปลงที่เป็นเส้น ๆ - จุดโฟกัสของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบนเว็บไซต์ของโฟกัสทางพยาธิวิทยาในมดลูกและปอด - สามารถรักษาได้ค่อนข้างนานแม้จะมีการกู้คืนเต็มรูปแบบ.
หลังจากไปถึงการให้อภัยทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ (ช่วงเวลาที่ไม่มีอาการของโรคและการวิเคราะห์ทั้งหมดในปกติ) 2-3 หลักสูตรเคมีบำบัดเชิงป้องกันจะดำเนินการโดยยาเดียวกัน.
หลังการรักษาผู้ป่วยยังคงอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเป็นเวลา 1-1.5 ปี (ในช่วงเวลานี้ในแต่ละเดือนความมุ่งมั่นของ chorionic gonadotropin ในเซรั่มเลือดจะถูกกำหนด). ในเวลานี้ขอแนะนำให้ละเว้นจากการตั้งครรภ์ในขณะที่ตัวเลือกการป้องกันที่ดีที่สุดจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์คือการคุมกำเนิดฮอร์โมนซึ่งพร้อมกันกับผลคุมกำเนิดควบคุมการทำงานของรังไข่บกพร่องเนื่องจากโรคที่ทนทุกข์ทรมานและเคมีบำบัดดำเนินการ.
การวินิจฉัยทันเวลาและกลยุทธ์ทางการแพทย์ที่เหมาะสมช่วยให้คุณรักษาหน้าที่การสืบพันธุ์ของผู้หญิงและรับประกันการโจมตีของการตั้งครรภ์ปกติและการเกิดที่ตามมา. 90% ของผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดฟังก์ชั่นประจำเดือนฟื้นตัวอย่างเต็มที่และใน 70% มีการตั้งครรภ์ซึ่งจบลงด้วยการคลอดบุตรปกติ.
ควรสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเด็กที่เกิดโดยผู้หญิงหลังจากการถ่ายโอนฟองสบู่นั้นค่อนข้างธรรมดากว่าในเด็กที่มีสุขภาพดี. ในเวลาเดียวกันและพยาธิวิทยาในการคลอดบุตร (มีเลือดออก, ความอ่อนแอของระยะเวลาแรงงานและ t.NS.) ผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนจากโรค trophoblastic สูงกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีสุขภาพดี. ความจริงนี้แสดงให้เห็นว่าหลังจากโรคนี้ผู้หญิงต้องการการควบคุมอย่างรอบคอบโดยเฉพาะจากแพทย์.
