Ezophagitis reflux คืออะไร? อะไรคือสาเหตุของโรคนี้? วิธีการวินิจฉัยและรักษา reflux-esophagitis? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้คุณจะพบในบทความ.
เนื้อหา
ในปีที่ผ่านมาจำนวนผู้ป่วยที่มีกระบวนการอักเสบที่รุนแรงของส่วนล่างของหลอดอาหาร - Ezophagitis ไหลย้อน - เพิ่มขึ้น 2-3 ครั้ง. ด้วยเหตุนี้ในบรรดาระบบทางเดินอาหารจึงมีแถลงการณ์ที่ศตวรรษที่ XX เป็นยุคของแผลในกระเพาะอาหารและ XXI - EzoPhagitis ไหลย้อน.
เราสามารถพูดได้ว่าสัญญาณนี้ - ข้อความของร่างกายของเราเกี่ยวกับปัญหาบางอย่างกับการย่อยอาหาร. สั้น «อิจฉาริษยา» โดยทั่วไปหมายถึงความรู้สึกของการเผาไหม้ที่แข็งแกร่งในหลอดอาหารซึ่งมีการแปลโดยกระดูกอก. ในส่วนใหญ่ที่ครอบงำมันจะปรากฏขึ้นจากความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นของน้ำย่อย แต่บางครั้งลักษณะของความเป็นกรดที่ลดลงหรือแม้แต่การขาดกรดไฮโดรคลอริกที่สมบูรณ์ในกระเพาะอาหาร. เหตุผลในการปรากฏตัวของการเสียสามอาจเป็นความไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหูรูดของหัวใจ (นั่นคือแหวนกล้ามเนื้อที่ครอบคลุมส่วนล่างของหลอดอาหารในสถานที่ของการเปลี่ยนไปยังกระเพาะอาหาร). หากเส้นกล้ามเนื้อหูรูดฟังก์ชั่นตามปกติบทบาทหลักของมันคือการป้องกันการได้รับเนื้อหาของกระเพาะอาหารในหลอดอาหาร. เมื่อบางสิ่งบางอย่าง «ไม่ใช่วิธีนี้», จากนั้นเนื้อหาใด ๆ ของกระเพาะอาหารลดลงบนเยื่อเมือกของหลอดอาหารจะทำให้เกิดความรู้สึกอิจฉาริษยา. ยังมีบางกรณีเมื่ออิจฉาริษยากลายเป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคประสาท.
reflux ezophagit
คำนี้เรียกว่าเกิดขึ้นเองเป็นประจำลดลงในหลอดอาหารของเนื้อหาในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อแผนกหลอดอาหารที่ต่ำกว่าและการปรากฏตัวของอาการดังกล่าวเป็นอิจฉาริษยาความเจ็บปวดและความผิดปกติของการย่อยอาหาร. ภายใต้สภาวะปกติในส่วนที่สามของหลอดอาหารระดับความเป็นกรดของค่า pH คือ 6.0 (สามารถกำหนดได้โดยใช้วิธีการตรวจสอบเช่นการวัดค่า pH หลอดอาหาร). การปรากฏตัวของ reflux หมายถึงค่าของค่า pH < 4.0 (กรดไหลย้อน) หรือค่า pH > 7.0 (อัลคาไลน์, น้ำดีไหลย้อน) ในทั้งหนึ่งและแตกต่างกันในกรณีที่ระคายเคืองเนื้อหาของเนื้อหาที่โยนเข้าไปในหลอดอาหารทำให้เกิดกระบวนการอักเสบของเยื่อเมือกที่สามของหลอดอาหารที่ต่ำกว่าของหลอดอาหาร - reflux-esophagitis.
ตัวอย่างเช่นในหมู่ประชากรผู้ใหญ่ของสหรัฐความถี่ของการอิจฉาริษยา - อาการหลักคือ 20-40% แต่มีเพียง 2% ของผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการปฏิบัตินี้.
สาเหตุของ reflux ezophagitis
เนื่องจากความดันในกระเพาะอาหารนั้นสูงกว่าในโพรงหน้าอกเสมอจากนั้นจึงโยนเนื้อหาของกระเพาะอาหารในหลอดอาหาร (กรดไหลย้อน) ควรอยู่ที่ปรากฏการณ์ถาวรทั้งหมด. แต่ต้องขอบคุณกลไกของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อหูรูดหัวใจมันไม่ค่อยเกิดขึ้นและเป็นเพียงช่วงเวลาสั้น ๆ (สมมติว่าวันละสองครั้งน้อยกว่า 5 นาที). ดังนั้นในบรรทัดฐานการต้มที่ไม่ใช่สารต้มของกระเพาะอาหารจึงไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา.
สิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีของโรค? ความไม่เพียงพอของหลอดอาหารหัวใจมักจะพบในเด็กแรกเกิด. นี่เป็นเพราะสภาพที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของอุปกรณ์ประสาทของอายุนี้. ทารกมักจะกระโดดออกมาว่าเกิดอะไรขึ้นโดยการกดปุ่มเนื้อหาในกระเพาะอาหารพร้อมกับอากาศออกเนื่องจากสภาพร่างกายที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร. กระเพาะอาหารของเด็ก ๆ คล้ายกับขวดสปัตเตอร์และบทบาท «รถติด» ในกรณีนี้การเล่นของแผนกหัวใจของหลอดอาหาร.
ในเด็กโตขาด cardia เกิดขึ้นเนื่องจากอุปสรรคของทั้งแผนกที่เข้ามาและขาออกของกระเพาะอาหาร. reflux-esophagitis เป็นสัญลักษณ์ที่ค่อนข้างบ่อยของโรคกระเพาะ, gastroduodenitis และโรค ulcerative. เหตุผลในการปรากฏตัวในกรณีนี้กำลังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในความกดดันต่อเนื่องรวมถึงการลดลงของการเคลื่อนที่ของระบบทางเดินอาหาร (SPASMS, Hypertonus). โดยวิธีการที่การละเมิดมอเตอร์ของระบบย่อยอาหารสามารถเกิดขึ้นได้ในการตอบสนองต่อปัจจัยความเครียดใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าลูกของคุณทำปฏิกิริยากับปัจจัยโดยรอบอย่างเจ็บปวด.
โรคอ้วนในวัยเด็กน่าเสียดายที่กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเรื่อย ๆ แต่ได้รับการจัดสรรแล้วในวันนี้เป็นปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การเกิดขึ้นของการไหลย้อนกลับของ esophagitis.
ในสถานการณ์อื่นการปรากฏตัวของอาการถาวรของโรคนี้นำไปสู่ไส้เลื่อนของ Tepes ของไดอะแฟรมเมื่อท้องซึ่งปกติไม่ควรอยู่ในหลัง. เพิ่มแรงกดดันภายในช่องท้องจากการเป่าหน้าท้องยาวในเด็กหรือการปรากฏตัวของของเหลวทางพยาธิสภาพในช่องท้องสามารถได้รับความไว้วางใจในการขว้างเนื้อหาของกระเพาะอาหารในหลอดอาหาร.
นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์แล้วว่าการกลืนน้ำลายซึ่งมีปฏิกิริยาอัลคาไลน์เป็นปัจจัยด้านความปลอดภัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของ reflux-esophagitis. ดังนั้นหากเด็กมีการลดลงในน้ำลายไหลและความแห้งกร้านที่แห้งแล้งในปากก็เป็นปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของโรคของหลอดอาหาร.
มีอาหารจำนวนหนึ่งที่ «สนับสนุน» การลดลงของเนื้อหาของกระเพาะอาหารบ่อยครั้งในหลอดอาหาร. เหล่านี้เป็นส้มที่นิยม, ช็อคโกแลต, มะเขือเทศ, อาหารที่มีไขมัน. สำหรับผู้ใหญ่พวกเขากำลังเสี่ยงกับกาแฟแอลกอฮอล์สูบบุหรี่. ความจริงก็คือผลิตภัณฑ์เหล่านี้ทั้งหมดนำไปสู่การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดล่างของหลอดอาหารและแน่นอนไปจนถึงการปรากฏตัวของการไหลย้อนกลับบ่อยครั้ง. เอฟเฟกต์ที่คล้ายกันให้ยาบางชนิดเช่นไนเตรต, ไนไตรต์, eufillin, ยาระงับประสาท, ยานอนหลับและ prostaglandins.
อาการของ reflux-esophagitis
ในบรรดาอาการของโรคการเกิดขึ้นของการเกิดขึ้นของการพวงมาลัยร่วมกันการสำรอก (อากาศเสีย) บางครั้งในทหารราบ - อาเจียนกับนม. หากเด็กยกขึ้นไปยังตำแหน่งแนวตั้งจากนั้นอาการจะลดลงเสมอ แต่หลังจากการป้อนข้อมูลครั้งต่อไปจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง. ในตำแหน่งโกหกสัญญาณดังกล่าวจะทวีความรุนแรงมากดังนั้นผู้ปกครองมักจะสามารถช่วยให้ทารกยกขอบเปลของเขาเล็กน้อยซึ่งเด็กตั้งอยู่. นี่คือหนึ่งในโรคที่ผ่านการรักษา.
ในยุคที่มีอายุมากกว่าเด็กมักจะบ่นของการอิจฉาริษยา, เปรี้ยวเบื้องต้น, ความรู้สึกของการเผาไหม้หลังกระดูกอก. สัญญาณเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่ลาดชันของร่างกายไปข้างหน้าหรือตอนกลางคืน. แต่สำหรับเด็กมันเป็นลักษณะของความจริงที่ว่าการพาดพิงนั้นรบกวนพวกเขาบ่อยกว่าอิจฉาริษยา. อันตรายคือการปรากฏตัวของสัญญาณดังกล่าวเป็นจุดที่มีจุดเปียกในหมอนตอนเช้า. ซึ่งหมายความว่าในเวลากลางคืนในตำแหน่งแนวนอนอันเป็นผลมาจากความอ่อนแอของหลอดอาหารหัวใจหัวใจมีประชากรของเนื้อหาของกระเพาะอาหารและ jeeping. ในผู้ใหญ่และเด็กโตอาการความถี่ที่สองของโรคนี้เป็นความคืบหน้า. มันมักจะให้กับเขตอินทราเดอร์, คอ, ขากรรไกรล่าง, ครึ่งซ้ายของหน้าอกและสามารถเลียนแบบแม้กระทั่งโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ. บางครั้งเด็ก ๆ บ่นเกี่ยวกับอาการปวดท้องอย่างฉับพลัน. ดังนั้นการปรากฏตัวของตัวเองกล้ามเนื้อกระตุกของหนึ่งในแผนกหลัง.
การวินิจฉัยของ reflux ezophagitis
เพื่อระบุการไหลย้อนกลับของระบบทางเดินอาหารวันนี้ใช้วิธีการที่แตกต่างกันอย่างเพียงพอ. ต้องขอบคุณการถ่ายภาพรังสีของหลอดอาหารมันเป็นไปได้ที่จะแก้ไขความแตกต่างจากกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารหรือค้นหาไส้เลื่อนของรูหลอดอาหารของไดอะแฟรม.
วิธีที่เชื่อถือได้มากขึ้นคือ PH-Metry ยาวของหลอดอาหาร (การวัดความเป็นกรดในการตรัสรู้ของหลอดอาหารโดยใช้โพรบ). สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถตั้งค่าความถี่ระยะเวลาและความรุนแรงของการไหลย้อนกลับ.
และยังเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัย Reflux-esophagitis - ส่องกล้อง. ด้วยคุณสามารถได้รับการยืนยันโรคและสร้างระดับความรุนแรงของมัน.
การรักษา Ezophagitis ไหลย้อน
หากอาการของโรคปรากฏในทารกของน้ำทลายนั้นหลักในการรักษาจะได้รับการดูแล. ก่อนอื่นคุณต้องเลี้ยงลูกน้อยในตำแหน่งครึ่งทาง. ทันทีหลังจากได้รับอาหารของเด็กคุณต้องถือ 1-3 นาทีในแนวตั้ง. เมื่อเวลามาถึงมาถึงจะต้องมีความสอดคล้องที่หนาขึ้นเล็กน้อย
เด็กโตตั้งแต่แรกแน่นอนจะได้รับการรักษาโรคหลัก - โรคกระเพาะ, gastroduodenitis, โรค ulcerative หรือโรคประสาท. กระบวนการนี้ควรมุ่งเป้าไปที่การลดความรุนแรงในการไหลย้อนกลับลดผลกระทบที่เป็นอันตรายของเนื้อหาของกระเพาะอาหารซึ่งจะโยนเข้าไปในหลอดอาหารเพิ่มความเสถียรของเยื่อเมือกของหลอดอาหารและความเป็นไปได้ของการทำความสะอาดอย่างรวดเร็ว.
ก่อนอื่นขอแนะนำมาตรการทั่วไปเพื่อกำจัดการลดลงของเนื้อหาในกระเพาะอาหารในหลอดอาหาร - เพิ่มจุดสิ้นสุดของเตียงที่เด็กตั้งอยู่ทันทีหลังจากทำอาหาร จำกัด การใช้อาหารมันช็อคโกแลตมะเขือเทศ. ในความไร้ประสิทธิภาพของกิจกรรมดังกล่าว Anthacides ได้รับการกำหนด - ยาที่ลดความเป็นกรดของเนื้อหาในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร. การเตรียมยาต้านอนุมูลอิสระ (H2-blockers, สารยับยั้งปั๊มโปรตอน) แนะนำให้ผู้ป่วยที่มี orosive-ulcerative esophagitis.
กลุ่มของยาเสพติดเช่น Prokineetics เพิ่มแรงกดดันในกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารของหลอดอาหารส่วนล่าง ของ duodenogastral reflux).
