วิกฤตของ Thyareoxic เป็นภาวะแทรกซ้อนของการกระจายเป็นโหม่งและพัฒนาไปกับโรคต่อมไทรอยด์ที่ได้รับการวินิจฉัยหรือรักษาไม่ดี. กลไกทริกเกอร์วิกฤตคือการเพิ่มระดับของฮอร์โมนต่อมไทรอยด์.
เนื้อหา
กลไกการพัฒนาวิกฤตโบราณคดี
วิกฤตการณ์ Tireotoxic - ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาหลังจากการหยุดการเตรียมน้ำพุร้อนอย่างไม่สมเหตุสมผลหลังจากได้รับไอโอดีนจากรังสีหรือในวันแรกหลังจากการกำจัดของพื้นที่ต่อมไทรอยด์. ด้วย undiagnosed หรือ dialighted กระจายพิษที่เป็นพิษวิกฤตการณ์พิษสามารถกระตุ้นให้เกิดการบาดเจ็บทางจิต, โรคผ่าตัดที่คมชัดหรือโรคติดเชื้อ, ยาชาที่เจ็บปวดหรือไม่เพียงพอในระหว่างการผ่าตัดเช่นเดียวกับการออกกำลังกาย, มึนเมา, พิษ, การคลอดบุตรและปัจจัยอื่น ๆ ที่ละเมิดกิจกรรมชีวิตปกติของ ร่างกาย.
กลไกการเริ่มต้นของวิกฤตทับซี่เป็นการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเลือดของไทรอยด์ฮอร์โมน.
วิกฤตของ Thyrotoxic มักจะพัฒนามากขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงมักจะน้อยกว่า - ค่อยๆภายในไม่กี่วัน. หลังจากการผ่าตัดเกี่ยวกับการกำจัดพื้นที่ต่อมไทรอยด์มันมักจะมีการพัฒนาหลังจาก 6-8 ชั่วโมงน้อยกว่า - ในวันที่สอง - วันที่สามวันที่สองหลังจากได้รับไอโอดีนกัมมันตรังสี - ในตอนต้นของสัปดาห์ที่สอง.
อาการพื้นฐานของโรค
ในภาพทางคลินิกของโรคคุณสามารถระบุ 2 ช่วงเวลาได้อย่างชัดเจน:
- ระยะเวลากระตุ้น
- ระยะเวลาของการเพิ่มความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น
อาการเริ่มแรกของการเริ่มต้นหรือการคุกคามวิกฤตพิษต่ออุณหภูมิคือ: เพิ่มอุณหภูมิสูงถึง 38c และการเพิ่มขึ้นของอิศวร, นอนไม่หลับ, อาเจียนปากแข็ง, ปวดศีรษะ, เหงื่อออก, ท้องร่วง, ลักษณะท่าทาง «ด้วยมือและขากระจัดกระจาย».
วิกฤตของ ThyareCic จะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอาการทางคลินิกหลักของการกระจายเป็นพิษที่เป็นพิษ. ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับการขาดความอยากอาหารมักสังเกตเห็นความผิดปกติจากระบบทางเดินอาหาร. ผู้ป่วยเหงื่อออกอย่างต่อเนื่องมันรบกวนความอ่อนแอทั่วไปความกลัวของการตาย. ใบหน้าของผู้ป่วย hypertized มาสกาบ่อยครั้งที่มีการแสดงออกสยองขวัญแช่แข็ง. ดวงตาได้รับการเปิดเผยอย่างกว้างขวางกระพริบหายากค่อยๆพุ่งออกซิเจนเนื้อเยื่อออกไปที่หายใจไม่ออก. หายใจบ่อยๆพื้นผิว. อุณหภูมิสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 40 วินาที. PULSE ถึง 200 นัดต่อนาที, Arrhythmias ปรากฏขึ้น.
ด้วยการพัฒนาต่อไปของวิกฤตเนื่องจากการเพิ่มความอดอยากออกซิเจนและการด้อยค่าของเทอร์มอร์จูเนียลการเร้าอารมณ์ของมอเตอร์จิตเกิดขึ้นในเนื้อสู่โรคจิตเฉียบพลัน, ภาพหลอน, เพ้อเพรสที่มีจิตสำนึกชั่วคราว. ผู้ป่วยใช้ท่าทางลักษณะที่มีมือและขากระจัดกระจาย. มีการเคลื่อนไหวที่พบบ่อยและสุ่มของแขนขา. หลังจาก 12-24 ชั่วโมงความอ่อนแอของกล้ามเนื้อคมกำลังพัฒนาเพื่ออดามิสและการสูญเสียสติ. อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 42 องศาชีพจรหายไปลดความดันโลหิตและผู้ป่วยเสียชีวิตด้วยปรากฏการณ์ของความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือด.
การรักษาวิกฤตโบราณคดี
การรักษาวิกฤตทับคดีมีวัตถุประสงค์เพื่อลดระดับของฮอร์โมนต่อมไทรอยด์หมุนเวียนการไหลเวียนของโรคหัวใจและหลอดเลือดและความผิดปกติของความผิดปกติของผักและบรรเทาความล้มเหลวต่อมหมวกไต. ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาล.
ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยเย็นลงและยาเสพติดดังกล่าวได้รับการแนะนำให้รู้จักกับ amidopyrin, analgin กับ diphedrol และอื่น ๆ.
การป้องกันวิกฤตฟิกนามเป็นหลักในการวินิจฉัยทันเวลาและการรักษา thyrotoxicosis ที่เหมาะสม. ผู้ป่วยที่มี thyrotoxicosis ควรหักเหของการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ (เว้นแต่แน่นอนพวกเขาไม่ได้เกี่ยวข้องกับการคุกคามของชีวิต). ก่อนที่จะดำเนินการต่อต่อมไทรอยด์ผู้ป่วยจะต้องผ่านการตรวจสอบอย่างละเอียดและการรักษาที่ดี.