Isenko Cushing Syndrome คืออะไร? อาการของ Isenko Cushing Syndrome มีอาการอะไร? การวินิจฉัยและการรักษาของ Isenko Cushing Syndrome เป็นอย่างไร? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้คุณจะพบในบทความ.
เนื้อหา
ดาวน์ซินโดร Cushing Incenko
คำนี้ใช้เพื่ออธิบายอาการที่ซับซ้อน,
มาพร้อมกับความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นในสิ่งมีชีวิต glucocorticoid
กอร์มอน. ในวรรณคดีต่างประเทศกลุ่มอาการของกลุ่มอาการเรียกว่าเรียกว่า
ซินโดรม cushing.
สาเหตุ:
- เนื้องอกต่อมหมวกไต (Glucoster, Glucandrostrometer).
- เนื้องอกปอด, หลอดลม, mediastinum, ตับอ่อน,
การหลั่ง adreno-cortico trop hormone (acth); ที่นำไปสู่
การพัฒนาโรคของ Cushing โดดเด่นด้วยคลินิกที่คล้ายกัน
อาการ.
ควรจำไว้ว่าชุดทั้งหมดรวมอยู่ภายใต้ชื่อนี้
เงื่อนไขทางพยาธิวิทยา: การหลั่งเพิ่มขึ้นโดยการดูดซับความเจ็บป่วย
cushing, adenoma หรือมะเร็งต่อมหมวกไตและอื่น ๆ. นอกจากนี้ยังติดตาม
ค้นหาผู้ป่วยที่มีอาการของซินโดรมของ cushing เขาใช้เวลา
ยาที่มี glucocorticoids ตัวอย่างเช่น prednisone
(การรับยาเสพติดระยะยาวของยาดังกล่าวนำไปสู่การพัฒนาของซินโดรม cushing).
การรวมตัวของอาการทางคลินิกของซินโดรมไม่อนุญาต
อย่างชัดเจนแบ่งผู้ป่วยที่มีโรค cushing จากผู้ป่วยที่มี adenoma
หรือมะเร็งต่อมหมวกไต. อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งในผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็ง
ต่อมหมวกไตพัฒนาสตรี (ลักษณะของสัญญาณเพศหญิง) และ
ผู้หญิง - ไวไฟ (ตอบรับ). ควรจำไว้ด้วย
ตัวอย่างเช่นการมีอยู่ของซินโดรมหลอกของ cushing ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วย,
ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงหรือโรคพิษสุราเรื้อรัง.
ด้วยการพัฒนาโรคเนื่องจากพยาธิวิทยาของต่อมหมวกไต
การเกิดขึ้นของอาการเกิดจากการหลั่งมากเกินไป
ฮอร์โมน glucocorticoid โดยเฉพาะ cortisol ต่อมหมวกไต.
สังเกตได้ทุกวัย แต่บ่อยครั้งที่ 20-40 ปี; ผู้หญิงได้รับบ่อยกว่าผู้ชาย 10 เท่า.
อาการของ Isenko Cushing Syndrome
การสะสมไขมันมากเกินไปในด้านใบหน้าคอลำตัว. ใบหน้า
กลายเป็นเหมือนดวงจันทร์เหมือนดวงจันทร์. แขนขาบาง. ผิวแห้ง, บาง,
ใบหน้าและในบริเวณหน้าอก - สี bugvo-blue. มีการก่อตัว
เคล็ดลับนิ้วปลายจมูกริมฝีปาก - Acricyanosis. แสดงออกอย่างชัดเจน
การวาดภาพหลอดเลือดดำ («กริด») บนหน้าอกและแขนขายืดลาย
(«เครื่องหมายยืด») บนผิวหนังของหน้าท้องสะโพกพื้นผิวด้านในของมือ.
มันมักจะถูกบันทึกไว้โดยความมืดของผิวหนังบ่อยขึ้นในสถานที่เสียดสี. บนใบหน้าผิว,
LiFeting ผู้หญิงในอุปทานที่ยอดเยี่ยม. นรกเพิ่มขึ้น. เปลี่ยน
โครงกระดูกพัฒนาด้วยปริมาณแคลเซียมไม่เพียงพอ:
ปัจจุบันมีการแตกหักของกระดูกซี่โครงกระดูกสันหลัง. การละเมิด
คาร์โบไฮเดรตแลกเปลี่ยนกับการพัฒนาของโรคเบาหวานไม่ดี
ซึ่งรักษาได้. การละเมิดทางจิตที่เป็นไปได้: ภาวะซึมเศร้าหรือ
ความรู้สึกสบาย.
ในการทดสอบเลือด: การลดความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือด
ความรุนแรงที่แตกต่างกัน; จำนวนเม็ดเลือดแดงฮีโมโกลบินและ
คอเลสเตอรอลขยายใหญ่ขึ้น.
แยกแยะแสงแรงโน้มถ่วงปานกลางและรูปแบบที่รุนแรงของโรค;
การไหลอาจมีความก้าวหน้า (การพัฒนาของทุกอาการสำหรับ 6-12
จันทร์) และค่อยเป็นค่อยไป (อาการค่อยๆเติบโตภายใน 3-10 ปี).
การวินิจฉัยโรค Cushing Izhenko
- การกำหนดเนื้อหาของคอร์ติซอลในปัสสาวะและพลาสมาเลือด คำนิยาม
ความเข้มข้นในเลือดพลาสม่า ACTH (เพิ่มขึ้นคืนที่เชื่อถือได้มากที่สุด).
- จากนั้นจะมีการกำหนดแหล่งที่มาของการหลั่งฮอร์โมนสูง -
การเพิ่มขึ้นหรือต่อมหมวกไต: ในช่วง adenoma ต่อมใต้สมอง - การเปลี่ยนแปลงตามข้อมูล
คอมพิวเตอร์ Tomography กะโหลกศีรษะหรือการเพิ่มขึ้นทั้งต่อมหมวกไตและ
ในการปรากฏตัวของเนื้องอกต่อมหมวกไตภาพสามารถมองเห็นได้
ด้านที่สอดคล้องกันตามข้อมูล CT (เอกซ์เรย์คำนวณ); เนื้องอกต่อมหมวกไตยัง
การวินิจฉัยด้วย Scintigraphy.
- การทดสอบการวินิจฉัยสำหรับการกำจัดเนื้องอกของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตเป็นตัวอย่างที่มี dexamethasone, Metopiron.
การรักษาซินโดรม Cushing Isenko
- พยาธิวิทยาต่อมใต้สมอง - การผ่าตัดต่อมใต้สมอง.
ในการปรากฏตัวของ adenoma ต่อมหมวกไต - ผ่าตัด (กำจัด adenoma รวมถึงการกำจัดต่อมหมวกไต laparoscopic - adrenalctomy laparoscopic). ในการพองอย่างจริงจัง adrenalctomy ทวิภาคี; หลังจาก
ประกอบกิจการพัฒนาต่อมหมวกไตเรื้อรังไม่เพียงพอ
ต้องใช้การบำบัดทดแทนอย่างต่อเนื่อง.
- Laparoscopic Adrenalctomy (LA) - วิธีที่มีประสิทธิภาพ
การรักษาโรคต่อมไร้ท่อเนื่องจากพยาธิวิทยา
ต่อมหมวกไตและการละเมิดการส่งเสริมงานต่อมใต้สมอง
การพัฒนาซินโดรม cushing. วันนี้ Laparoscopic Adrenalctomy
เป็นการดำเนินงานที่แพร่หลายในโลก. สองด้าน
laparoscopic adrenalectomy ให้ผลลัพธ์ที่ดีเมื่อ
การไร้ประสิทธิภาพหรือขาดความเป็นไปได้ของการดำเนินการกำจัด
ต่อมใต้สมอง.
- ภายใต้โรคมะเร็งต่อมหมวกไต - ทางเลือกของวิธีการรักษาจะดำเนินการ
เป็นรายบุคคล. ด้วยแสงเบาและปานกลางการแผ่รังสีจะดำเนินการ
การบำบัด. ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบจากการรักษาด้วยรังสีหนึ่งจะถูกลบออก
ต่อมหมวกไตหรือดำเนินการรักษาเสื้อคลุม (ช่วยลดการสังเคราะห์
ฮอร์โมนในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต) รวมกับยาอื่น ๆ.
- การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีวัตถุประสงค์เพื่อชดเชยโปรตีน
(Retabolil), แร่ (การเตรียมโพแทสเซียม, veroshpiriron) และคาร์โบไฮเดรต
(ยาสังเปร่าในการรวมกันกับอินซูลิน) แลกเปลี่ยน. นอกจาก,
กำหนดหากจำเป็นลดความดันโลหิตลดลงยาขับปัสสาวะ
หมายถึงหัวใจ glycosides (Digoxin).
