ถ้าฮอร์โมน Prolactin มีการยกระดับ...

อะไรคือสาเหตุของ hyperprolactiakiyia? วิธีวินิจฉัย hyperprolactinemia? วิธีการรักษา hyperprolactinemia? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้คุณจะพบในบทความ.

เนื้อหา

หนึ่งในอาการของ hyperprolactinemia คือ
การด้อยค่าของรอบประจำเดือน (มีประจำเดือนหายากหรือเต็มไปด้วยพวกเขา
ไม่) เนื่องจากระดับสูงของ Prolactin ละเมิดการสังเคราะห์
Follicularity Hormone Muling (FSH) และฮอร์โมนลูนไนซ์ (LH),
ควบคุมรอบประจำเดือน. นี่เป็นสาเหตุส่วนใหญ่
ภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงที่มี hyperprolactineia. ผู้ป่วย
hyperprolactineia ยังสามารถทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวพวกเขาสามารถ
มีการลดลงของรายการทางเพศ.

ใน 30% ของผู้หญิงที่มีปริมาณ prolactin สูง
พบ Galactere (การแยกนมจากต่อมนม).
การเกิดขึ้นของกาแลคโตเรียขึ้นอยู่กับระดับของเนื้อหาฮอร์โมน. เธอคือ ne
เป็นการรวมตัวของโรคใด ๆ ของต่อมน้ำนมเช่น,
มะเร็งและเกิดขึ้นเนื่องจากอิทธิพลทางสรีรวิทยา Prolactin.

มีหลายเหตุผลสำหรับพยาธิวิทยา
การเพิ่มระดับ prolactin ในเลือด. แม้แต่ความเครียดน้อยที่สุด
ก่อนที่จะทำเลือดเพื่อการวิจัยเช่นการตรวจทางนรีเวชหรือ
การศึกษาต่อมเลี้ยงดูต่อมสามารถนำไปสู่ระยะสั้น
ยกระดับเนื้อหาของ Prolactin.

ระดับฮอร์โมนอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการรับสมัคร
ยาบางชนิดเช่น antiemetic,
neuroleptics, เอสโตรเจน, opiates, แท็บเล็ตคุมกำเนิด. ถ้า
ในระหว่างการศึกษาในเลือดในระดับที่สูงขึ้นของ Prolactin ถูกค้นพบ,
ให้แน่ใจว่าได้แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการรับยาเหล่านี้.

สาเหตุของ hyperprolactinemia สามารถถ่ายโอนได้
การฉายรังสีกัมมันตภาพรังสีถ่ายโอนการดำเนินงานต่อมแลคติคและ
อวัยวะหน้าอก, ซินโดรม «ว่างเปล่า» อานตุรกี (ตุรกี)
อานคือการศึกษากระดูกบนพื้นฐานของกะโหลกศีรษะที่
ตั้งค่าต่อมใต้สมอง.

เหตุผลสำหรับระดับสูงของ Prolactin อาจเป็น
ยังตับเรื้อรังและไตวายไม่เพียงพอ
ฟังก์ชั่นของต่อมไทรอยด์ (hypoteriosis) และต่อมไร้ท่ออื่น ๆ อีกมากมาย
โรค (โรค Cushing ของ Incenko-cushing ซินโดรมรังไข่ Polycystic).

นอกเหนือจากความหลากหลายของต่อมไร้ท่อและไม่ใช่สัญลักษณ์
โรค hyperprolactinemium อาจเกิดจากความอ่อนโยน
เนื้องอกบริเวณที่ต่อมใต้สมอง - adenoma ต่อมใต้สมอง,
ผลิต prolactin (Prolactic). adenoma เติบโตช้ามาก
หรือไม่เติบโตเลย. สิ่งที่ทำให้การศึกษาของพวกเขาเกิดขึ้นในขณะที่ก่อนหน้านี้
ปลายไม่ชัดเจน.

Microprolactine (เส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 10 มม.) และ
macroprolactinoma (เส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 10 มม.) เป็นสาเหตุบ่อย
hyperprolaktemia. เพิ่มระดับ Prolactin ตรวจจับใน 20-25%
ผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยากและรอบประจำเดือนที่บกพร่องต่าง ๆ,
นอกจากนี้ 40-45% hyperprolactinemia เกิดจากการปรากฏตัวของเนื้องอก
ต่อมใต้สมอง.

ควรสังเกตว่าค่อนข้างจะเพิ่มขึ้นบ่อยครั้ง
ระดับ Prolactin เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีอยู่ข้างต้น
พยาธิสภาพ. นี่คือสิ่งที่เรียกว่า «ไม่ทราบสาเหตุ», หรือ «การทำงาน»
รูปร่างของ hyperprolaktemia. เหตุผลของมันอยู่ในฟังก์ชั่นที่เพิ่มขึ้น
เซลล์ที่หลั่ง prolactin.

วิธีวินิจฉัย hyperprolactinemia

การวินิจฉัย hyperprolactinemia รวมถึง:

• การกำหนดระดับของ Prolactin และฮอร์โมนอื่น ๆ ในพลาสมาเลือด
• craniegram (หัว x-ray);
• เอกซ์เรย์ X-ray คอมพิวเตอร์หรือเสียงสะท้อนแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMR) Tomography ของหัว;
• การศึกษาของตาและทุ่งนา.

ถ้าตามผลลัพธ์ของการตรวจเลือดมันกลายเป็นว่า
ระดับของ Prolactin เพิ่มขึ้นและไม่มีอาการอื่น ๆ ของ hyperprolactinemia,
จากนั้นจำเป็นต้องทำซ้ำการวิเคราะห์เพื่อกำจัดข้อผิดพลาด. รั้วเลือดสำหรับ
การวิเคราะห์เนื้อหา Prolactin ควรทำจาก 9 ถึง 12.00 น
ในร้านที่ว่างเปล่า. ผู้หญิงควรผ่อนคลายให้ดีบนอีฟที่เป็นนามธรรมจาก
การมีเพศสัมพันธ์.

การวินิจฉัยของ hyperprolactinemia สามารถส่งได้ที่
การค้นพบสองของ Prolactin ที่ยกระดับ. มากที่สุด
ห้องปฏิบัติการชายแดนบนของอัตราฮอร์โมน - 500 มม. / ลิตรหรือ 25 ng / ml.
ระดับของ Prolactin ในระดับหนึ่งอาจบ่งบอกถึงสาเหตุ
hyperprolactinemia: ในระดับของ Prolactin เกิน 200 NG / ML (4000
น้ำผึ้ง / L) มักจะมี macroenoma ต่อมใต้สมอง; ที่ระดับของ Prolactin
น้อยกว่า 200 NG / ML (4000 น้ำผึ้ง / L) การวินิจฉัยที่มีแนวโน้มมากที่สุด - mrocelenoma
ต่อมใต้สมองหรือ Idiopathic hyperprolactinemia.

นอกเหนือจากการกำหนดระดับของ Prolactin แล้วมันเป็นสิ่งที่จำเป็น
ให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบฟังก์ชั่นของต่อมไทรอยด์เช่นเดียวกับกำหนด
ระดับของฮอร์โมนอื่น ๆ.

คุณควรสร้าง craniogram สำหรับการสร้างภาพ
อานตุรกี. ใน 20% ของผู้ป่วยบน craniogram มีการพิจารณาขยาย
อาน, «สองเท่า» ด้านล่างขยายการเข้าสู่อานตุรกีซึ่งเป็น
สัญญาณของการปรากฏตัวของ pronitalactinoma (macroenomes) ต่อมใต้สมอง. ในกรณีเหล่านั้น,
เมื่อไม่มีการเปลี่ยนแปลงบน craniogram ขอแนะนำให้ดำเนินการ
เอกซ์เรย์คำนวณเอกซ์เรย์หรือเอกซ์เรย์ NMR เพื่อระบุ
ไมโครโปรตินของขนาดต่อมใต้สมองน้อยกว่า 10 มม.

หากการปรากฏตัวของ macroenomes ได้รับการยืนยัน
การตรวจสอบของตาและเขตข้อมูลเพื่อระบุการกระจาย
เนื้องอกเกินอานตุรกี - บนทางแยกของเส้นประสาทตา.

วิธีการรักษา hyperprolactinemia

วิธีการรักษา hyperprolactinemia รวมถึงการรักษาด้วยยา, การรักษาด้วยรังสีและการผ่าตัดการแทรกแซง.

ด้วย hyperprolactinemia ที่เกิดจาก microen
ต่อมใต้สมองหรือการเพิ่มการทำงานในระดับของ Prolactin หลัก
คือการใช้งานของนักธุรกิจ Dopamine ที่มีส่วนร่วมในการลดลง
ผลิต Prolactin ระดับซึ่งในเลือดมักจะลดลงเป็นบรรทัดฐาน
ไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา.

ยาเหล่านี้ได้รับการกำหนดโดยรอบเป็นเวลา 6-24 เดือน. ในระหว่างการรับของพวกเขาระดับของ Prolactin ถูกควบคุมและวัดอุณหภูมิพื้นฐาน.
เนื่องจาก Prolactin เป็นปกติรอบประจำเดือนจะถูกกู้คืนและ
การตกไข่ (ใน 80% ของกรณี) ใน 70% ของกรณีที่มีการตั้งครรภ์เกิดขึ้น.

กับพื้นหลังของการบริโภคยาเสพติดเกือบทั้งหมด Prolactinities
ลดขนาด. เมื่อ macroenomes ต่อมใต้สมองคำถามของวิธีการ
การรักษาได้รับการแก้ไขร่วมกับนรีแพทย์และประสาทศัลยแพทย์. ในการเชื่อมต่อกับ
ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาในระหว่าง Prolactinities นั้นหายาก
รีสอร์ทเพื่อการดำเนินงานและการรักษาด้วยรังสี. เพียงส่วนเล็ก ๆ ของผู้ป่วยที่มี
macroprolactinomes ที่มีขนาดเนื้องอกไม่ลดลงบนพื้นหลัง
การรักษาด้วยยาอาจต้องใช้งาน. การดำเนินงานนี้ B
ปัจจุบันดำเนินการผ่านแผลเล็ก ๆ ใกล้กับจมูกจมูก.
บางครั้งผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ดำเนินการบำบัดด้วยรังสีซึ่งช่วยให้
หยุดรับยา. อย่างไรก็ตามมันเป็นไปได้ที่จะพัฒนา
ขาดต่อมใต้สมอง.

เมื่อการรักษาอาจได้รับการแต่งตั้ง
การเตรียมฮอร์โมนบางอย่าง: Glucocorticoids ในการปรากฏตัวของ
ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ L-Thyroxin ต่อหน้าไม่เพียงพอ
ต่อมไทรอยด์ (hypothyroidism) และฮอร์โมนเพศ (Estrogens) ใน
เป็นการบำบัดทดแทน.

ผู้ป่วยที่มี hyperprolactinemia ควรสังเกตอย่างต่อเนื่องกับผู้เชี่ยวชาญ.