การพัฒนายาเสพติดกับโรคเบาหวานที่ไม่ยืนนิ่ง. สิ่งใหม่ที่แสดงให้เห็นถึงวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน? สิ่งนี้บอกหัวหน้าภาควิชาต่อมไร้ท่อและ Diabettology ของสถาบันการศึกษาการแพทย์ของรัสเซียในระดับสูงกว่าปริญญาตรีของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย.NS.NS., ศาสตราจารย์อเล็กซานเดอเมตอฟ.
เนื้อหา
- สิ่งที่รอเราอยู่ในอนาคตอันใกล้?
- สิ่งที่น่าสนใจที่สุดในความคิดของฉันคือการปรากฏตัวของยาเสพติดใหม่เพื่อควบคุมกลูโคส - exonatida. มันถูกสร้างขึ้นโดยใช้วิศวกรรมพันธุกรรมและมีไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานป่วยประเภทป่วย. การวิจัยนำไฟฟ้าได้รับการจัดขึ้น - ผลลัพธ์ค่อนข้างดี. และในปีที่จะมาถึงหรือสองยานี้จะมีการใช้งานอยู่แล้ว.
- สิ่งที่แตกต่างจากอินซูลินปกติ?
- ไม่ว่าเสียงจะดังแค่ไหน แต่ Exonatid เป็นคำใหม่ในการรักษาโรคเบาหวาน. มันช่วยให้ไม่เพียง แต่จะรักษาระดับน้ำตาลในระดับปกติ แต่ยังเพื่อปรับปรุงฟังก์ชั่นของเซลล์เบต้า. ผู้ที่รับผิดชอบการผลิตอินซูลินมากที่สุด. ซึ่งแตกต่างจากยาเสพติดก่อนหน้าการกระทำ Exonatid ในระหว่างวัน. ดังนั้นจึงสามารถเข้าถึงได้เพียงครั้งเดียวเพียงครั้งเดียว. สิ่งนี้จะช่วยอำนวยความสะดวกให้กับชีวิตของผู้ป่วยโรคเบาหวานซึ่งเป็นกฎการถ่ายทอดสดจากการฉีดไปจนถึงการฉีด.
และนอกจากนี้ยาใหม่มีความสามารถพิเศษในการเผาผลาญไขมัน. นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากน้ำหนักส่วนเกินและโรคอ้วนพบใน 85-90% ของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท II. และเพื่อรับมือกับปัญหานี้เป็นเรื่องยากมาก.
- และอะไรที่คุณสามารถทำได้คนที่ทนทุกข์ทรมานกับโรคเบาหวานประเภทที่ 1?
- ในทิศทางนี้ผลิตภัณฑ์ใหม่มากยิ่งขึ้น. เหล่านี้เป็นยาที่ดีขึ้นรูปแบบอินซูลินที่ผิดปกติเช่นอินซูลินในแท็บเล็ตและอินซูลินในการสูดดมระบบควบคุมกลูโคสที่ไม่เหมือนใครและแม้แต่เซลล์เบต้าและการปลูกถ่ายตับอ่อน.
- มากันเถอะ. ยาเสพติดสมัยใหม่นี้คืออะไรและสิ่งที่เป็นเอกลักษณ์ของพวกเขาคืออะไร?
- ตอนนี้การเตรียมอินซูลินความเร็วสูงใหม่ได้ปรากฏขึ้นแล้ว - Lizpro และ Aspart. พวกเขาผิดปกติในการที่พวกเขาอนุญาตให้เราเข้าใกล้กระบวนการทางสรีรวิทยาปกติ. โดยปกติในคนที่มีสุขภาพดีอินซูลินเริ่มผลิตใน 2-3 วินาทีหลังอาหาร. โรคเบาหวานมีปัญหากับสิ่งนี้ดังนั้นเขาจึงต้องเข้าสู่อินซูลิน. ก่อนหน้านี้มีความจำเป็นต้องทำ 20-40 นาทีก่อนมื้ออาหาร. ด้วยการถือกำเนิดของยาความเร็วสูงความต้องการการรับขั้นสูงจะหายไป. พวกเขาเริ่มเปิดใช้งานหลังจาก 10 วินาที. ดังนั้นพวกเขาต้องป้อนพวกเขาโดยตรงในระหว่างอาหาร.
โดยวิธีการใหม่ของอินซูลินปรากฏขึ้นเช่นก่อนหน้าและความฝันไม่จำเป็นต้อง. และตอนนี้พวกเขามีอยู่แล้ว. ตัวอย่างเช่นอินซูลินสำหรับการบริโภคและการบริหารผ่านจมูกอินซูลินสำหรับการสูดดมและอินซูลินในรูปแบบของสเปรย์.
- สิ่งที่พวกเขามีเอกลักษณ์?
- ปัจจุบันมีแนวโน้มมากที่สุดคืออินซูลินสำหรับการสูดดม. มันถูกนำมาใช้ผ่านปอดกับยาสูดพ่นพิเศษ. ประโยชน์ของเขาคือผลอย่างรวดเร็วและขาดผลกระทบด้านลบต่อตับ. มันค่อนข้างเป็นสากลและสามารถใช้ในโรคเบาหวานเป็นประเภท I และ II. ในกรณีแรก - เป็นยาอิสระหรือพร้อมกันกับการฉีด. ในสอง - รวมกับยาน้ำตาล. อินซูลินสูดดมเป็นผงส่วนใหญ่บรรจุในถุงซึ่งสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง. ซึ่งสะดวกมากอย่างแน่นอน.
ไม่สะดวกในการใช้งานและอินซูลินจมูก - หยดลงไปในจมูก. มากกว่าการสร้างรูปแบบดังกล่าวผู้เชี่ยวชาญทำงานหนักพอ. แต่ในปีที่ผ่านมาความสำเร็จได้ปรากฏในพื้นที่นี้. ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ - อัตราการกระทำของอินซูลินเมื่อบริหารจมูกกลับกลายเป็นว่าสูงกว่าเมื่อฉีดใต้ผิวหนัง. แต่ในเวลาเดียวกันมันจะถูกลบเร็วขึ้นมาก. ยังคงไม่ชัดเจนว่าจะขยายการกระทำของเขาได้อย่างไร. และเป็นไปได้ที่จะใช้หากมีเงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยเพิ่มเติม. ตัวอย่างเช่นโรค nasopharynx ความชื้นต่ำและสูงอากาศร้อนและเย็น.
อย่างไรก็ตามในอนาคตอินซูลินจมูกสามารถใช้เพื่อให้ผู้ป่วยผ่อนคลายชั่วคราวจากการฉีดชั่วคราว. ในหลาย ๆ ด้านนักวิจัยจะถูกคำนวณจากการสร้างช่องปาก T.E. เข้าถึงผ่านปากรูปแบบอินซูลิน. เหล่านี้เป็นแท็บเล็ตหลายชนิดน้ำเชื่อมเจลลี่. ความพยายามดังกล่าวมาก่อน แต่จนกว่าพวกเขาจะได้รับมงกุฎด้วยความสำเร็จ. ความจริงก็คือสภาพแวดล้อมในลำไส้กำลังทำลายผลกระทบต่ออินซูลิน. และการรับแท็บเล็ตและน้ำเชื่อมดังกล่าวไม่มีความหมาย.
แต่ขณะนี้มีข้อมูลใหม่. การศึกษาล่าสุดดำเนินการโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซียที่มีชื่อเสียง.แต่. จานแสดง: การเตรียมอินซูลินที่ได้รับการรักษาด้วยไฮโดรเจลพิเศษลดระดับกลูโคสในเลือด. การค้นพบนี้ช่วยให้คุณหวังว่าในไม่ช้าแท็บเล็ตจะปรากฏจากโรคเบาหวาน.
- และระบบควบคุมระดับกลูโคสที่ไม่เหมือนใคร?
- ตอนนี้เราได้เริ่มใช้อุปกรณ์ CGMS ใหม่ที่ช่วยให้คุณติดตามการเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างแม่นยำ. พวกเขาให้ประจักษ์พยาน 288 ครั้งต่อวัน. ดังนั้นแพทย์จึงมีโอกาสที่แท้จริงในการรับการรักษาการรักษาที่ทุกคนต้องการอย่างรวดเร็วและถูกต้อง.
หนึ่งในผลิตภัณฑ์ใหม่คือระบบตอบรับ. ความมหัศจรรย์ของเทคโนโลยีดังกล่าวในบางขั้นตอนอาจแทนที่แพทย์. เธอลบการอ่านแสดงให้เห็นถึงการตรวจสอบคอมพิวเตอร์และแม้แต่กำหนดปริมาณอินซูลินและเวลาของการรับสัญญาณ.
- คุณพูดถึงสิ่งที่น่าสนใจและจำเป็นเช่นนี้. แต่รัสเซียจริงๆที่จะใช้พวกเขา?
- แน่นอน. การพัฒนาทั้งหมดนี้จัดขึ้นไม่เพียง แต่ในต่างประเทศเท่านั้น แต่ยังอยู่ในรัสเซีย. มีบางอย่างอยู่แล้ว - ยาเสพติดความเร็วสูงและระบบ CGMS. บางสิ่งจะไม่เร็วตัวอย่างเช่นระบบข้อเสนอแนะคาดว่าใน 1-2 ปี. การศึกษาการควบคุมล่าสุดเสร็จสมบูรณ์แล้ว. และบางรายการใหม่โดยเฉพาะอินซูลินแท็บ - ต่อมา. แต่ในกรณีใด ๆ ทั้งหมดนี้ตามที่พวกเขาพูด, «เกี่ยวกับวิธีการ». และในอีก 10 ปีข้างหน้าฉันจะมี.
- และถ้าเราพูดถึงเงื่อนไขที่ห่างไกลมากขึ้นซึ่งมีแนวโน้มมากที่สุดและสมควรได้รับความสนใจ?
- ก่อนอื่นการปลูกถ่าย. ความหวังสูงเชื่อมโยงกับเซลล์เบต้าตอนนี้. ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 1. มีการสังเกตการณ์ของนักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันแล้ว. มันมีความสำคัญว่า 84% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานซึ่งถูกปลูกถ่ายโดยผู้บริจาคเบต้าเซลล์ไม่จำเป็นต้องเตรียมอินซูลินหลังจากนั้น. เหล่านี้เป็นผลลัพธ์ที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการปลูกถ่าย.
ในสาขาการแพทย์นี้ปัญหาหลักคือการบรรลุการว่างงานโดยร่างกายขององค์ประกอบต่างดาว. มันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำตามที่จำเป็นสำหรับการรักษาอย่างต่อเนื่องกับยาเสพติดที่ตกต่ำภูมิคุ้มกัน. มิฉะนั้นคนต่างด้าว «ตัวแทน» เพียงแค่ไม่รอดของเขา «ข้าม» ภูมิคุ้มกันของตัวเอง. นั่นคือเหตุผลที่เช่นเดียวกับเนื่องจากค่าใช้จ่ายสูงมีการปลูกถ่ายตับอ่อนไม่กี่ตัว. ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมาประมาณ 300 การดำเนินงานดังกล่าวจัดขึ้นในโลก. ผู้เชี่ยวชาญของสหรัฐฯและแคนาดาส่วนใหญ่.
การปลูกถ่ายตับอ่อนมีข้อดีหลายประการและการลบหลายอย่าง. และนี่ไม่ใช่ยาครอบจักรวาลจากโรคเบาหวาน แต่เพียงวิธีเดียวในการต่อสู้กับมัน. และฉันต้องพูดค่อนข้างซับซ้อนและไม่ค่อยพบ. นี่คือเครื่องประดับ, «ชิ้นส่วนสินค้า». เกี่ยวกับการใช้วิธีการขนาดใหญ่ของวิธีการจนถึงตอนนี้. และโดยทั่วไปการรักษาใด ๆ เพียง 10 ดีอาจจะ 20% ของการต่อสู้กับโรคเบาหวาน.
- ยังไง? แล้วจากนั้นหลัก?
- สิ่งสำคัญคือพลังและการออกกำลังกาย. และยาเป็นเพียงการสนับสนุนเท่านั้น. ปล่อยให้จำเป็น แต่ไกลจากคนเดียว. และน่าเสียดายที่ยาเสพติดไม่ได้มีอำนาจทุกอย่าง. ไม่ «มายากล» อินซูลินซึ่งจะช่วยแก้ปัญหาได้ทันที. โรคเบาหวานน้ำตาลเป็นวิถีชีวิต. และคุณต้องสามารถอยู่กับเขาจัดการได้. จำเป็นต้องมีความรู้ถึงอาวุธที่จะไม่สับสนในทุกสถานการณ์. ท้ายที่สุดทุกอย่างเปลี่ยนแปลงในชีวิต. วันนี้มันอาจจะสงบและคุ้นเคยและพรุ่งนี้เป็นงานใหม่จังหวะอื่น ๆ โหลดอื่น ๆ. เราต้องรู้วิธีที่จะประพฤติตนในทุกสถานการณ์: วิธีการกินกีฬาประเภทใดที่ต้องทำวิธีการรักษา. เฉพาะในกรณีนี้สามารถมีชีวิตที่เต็มเปี่ยมมาหลายปีในขณะที่ยังคงความพิการและความเป็นอยู่ที่ดี.
- เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันตัวเองจากโรคเบาหวาน? สิ่งที่กำลังดำเนินการในการป้องกัน?
- ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการพัฒนาโรคเบาหวานนั้นนำหน้าด้วยกระบวนการบางอย่างในร่างกาย. มีสี่ขั้นตอนของ Prediabet ซึ่งแต่ละขั้นตอนมีหน้าที่รับผิดชอบต่อกระบวนการ. ภารกิจหลักของการป้องกันคือการรับรู้ขั้นตอนเหล่านี้และสามารถมีอิทธิพลต่อพวกเขาได้. มีการพัฒนาโปรแกรมพิเศษและเปิดตัว. ตอนนี้เราได้รับผลลัพธ์บางอย่างแล้ว แต่ในขณะนี้มีข้อสรุปและให้คำแนะนำเฉพาะสำหรับการป้องกันโรคเบาหวานแม้กระทั่ง.
การควบคุมกลูโคสขนาดใหญ่และขนาดใหญ่กำลังป้องกัน. แต่การป้องกันไม่ใช่โรคเช่นนี้ แต่ภาวะแทรกซ้อนของมัน. เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคเบาหวานนำไปสู่หลอดเลือดระบบประสาทและการละเมิดอื่น ๆ อีกมากมาย. การควบคุมความสามารถในระดับกลูโคสช่วยลดความเสี่ยงของการปรากฏตัวอย่างมีนัยสำคัญ. ผลลัพธ์ที่ได้รับภายในกรอบการศึกษา «ควบคุมโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนของมัน», พวกเขาพิสูจน์แล้ว. ด้วยการรักษาที่เหมาะสมโหมดพลังงานที่เลือกและการออกกำลังกายเป็นไปได้ที่จะลดความเสี่ยงของความเสียหายของดวงตาไตและระบบประสาทโดยเฉลี่ย 50%.
- เป็นที่ทราบกันดีว่าการแพทย์พัฒนาค่อนข้างช้า. ทำไมทันใดนั้นก็มีความก้าวหน้าในโรคเบาหวาน?
- มันเกิดขึ้นทันทีและไม่ใช่ตอนนี้. ในอดีตโรคเบาหวานตระหนักถึงการแพร่ระบาดที่ไม่ติดเชื้อครั้งแรก. และกองกำลังทั้งหมดถูกโยนเพื่อต่อสู้กับเขา. ความสนใจของประชาคมโลกถูกดึงออกกองทุนที่แข็งแกร่งได้รับการจัดสรรให้กับโปรแกรมการเงินและการพัฒนา.
และตอนนี้ถึงเวลาแล้วเมื่อผลลัพธ์ของงานระดับโลกนี้เริ่มมีผลกระทบต่อ. ในความเป็นจริงสิ่งที่เกิดขึ้นวันนี้ในโรคเบาหวานเป็นตัวอย่างที่ยอดเยี่ยมของวิธีการจัดการกับโรคเรื้อรัง. และถ้าแต่ละคนเราจะแก้ปัญหาอย่างง่าย ๆ และมีประสิทธิผลคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีปัญหาสุขภาพดังกล่าวจะสูงขึ้นมาก. ดังนั้นผู้คนจะมีความสุขมากขึ้น.
