ในบรรดาข้อบกพร่องหัวใจที่รู้จักกันทั้งหมดโรคนี้เป็นหนึ่งในผู้ที่พบบ่อยที่สุด. พยาธิวิทยานี้พบได้ใน 6-7% ของกรณี. ในบรรดาความชั่วร้ายที่สำคัญของหัวใจของ Fallo Tetrad ได้รับการวินิจฉัยเฉพาะใน 4% ของกรณี.
รองนี้เกิดขึ้นเนื่องจากข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของพาร์ติชัน Interventricular. เนื่องจากข้อบกพร่องนี้เงื่อนไขที่จำเป็นทั้งหมดจะถูกสร้างขึ้นเพื่อให้แรงดันเดียวกันทั้งในกระเพาะอาหาร. Hypertrophy of the Ventricle ที่เหมาะสมมักเป็นผลมาจากการปรากฏตัวของการต่อต้านการไหลเวียนของเลือดปกติจากช่องขวา. นอกจากนี้การพัฒนาพยาธิวิทยาดังกล่าวมีบทบาทสำคัญในการแลกเปลี่ยนการโอเวอร์โหลดของช่องนี้.
โรคนี้ไม่ค่อยรวมกับการขาดวาล์วปอด. ในเวลาเดียวกันประมาณ 40% ของผู้ป่วยมีข้อบกพร่องหัวใจเพิ่มเติม. ดังนั้นประมาณ 3% ของกรณีในผู้ป่วยที่พบข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อของพาร์ติชัน Interventricular. ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยทุกคนที่มีส่วนโค้งด้านขวาของหลอดเลือดแดงใหญ่. ประมาณ 5-14% ของผู้ป่วยเกิดความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจ. ยิ่งไปกว่านั้นพยาธิวิทยาดังกล่าวไม่มีอะไรอื่นใดในฐานะที่เป็นความเพิกเฉยของสาขาการแทรกแซงจากการข้ามแผนกเอาท์พุทของช่องของหลอดเลือดหัวใจที่เหมาะสม.
สาเหตุของการตกปลา Tetrad
บ่อยครั้งที่เด็กป่วยที่มีการเบี่ยงเบนของยีนบางอย่าง. การเบี่ยงเบนดังกล่าวอาจเป็นซินโดรม Djord, โรค Pataau, โรค Edvars และดาวน์ซินโดรดาวน์. นอกจากนี้มันมักจะเป็นรองประจักษ์ในเด็กที่มีแม่ทนทุกข์ทรมาน โรคเบาหวาน. เด็ก ๆ ที่มีแม่รับช่วงในระหว่างตั้งครรภ์และสารเสพติดอยู่ภายใต้การพัฒนาข้อบกพร่องดังกล่าว. นอกจากนี้ความเสี่ยงสูงในผู้หญิงที่มาก่อนและในระหว่างตั้งครรภ์ใช้วิตามินเอจำนวนมาก.
อาการ
มีสามขั้นตอนหลักของการเป็นโรคนี้. แต่ละขั้นตอนเหล่านี้โดดเด่นด้วยอาการของพวกเขา. ดังนั้นระยะแรกมักจะคงอยู่จนถึงหกเดือน. นี่เป็นเฟสที่ค่อนข้างปลอดภัยซึ่งสภาพของผู้ป่วยเป็นที่น่าพอใจอย่างเต็มที่. ในขณะเดียวกันก็ไม่มีความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ.
ระยะที่สองมักเป็นลักษณะของอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปี. ในช่วงเวลาของการเกิดโรคผู้ป่วยมีการโจมตีไซยาอิกลัดวงจร. การโจมตีเหล่านี้มักจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของสมองบางอย่างและบางครั้งก็ถึงตาย.
การโจมตีดังกล่าวตามกฎเกิดขึ้นต่อหน้าแน่นอน โรคโลหิตจาง. และกลไกการพัฒนาของการโจมตีมักจะขึ้นอยู่กับวิธีที่มีอาการกระตุกของพื้นผิวที่ถูกต้อง. อาการกระตุกนี้เป็นผลให้นำไปสู่ความจริงที่ว่าเลือดดำทั้งหมดเริ่มที่จะมาในเส้นเลือดใหญ่เท่านั้นและสิ่งนี้จะทำให้เกิดการขาดออกซิเจนที่คมชัดในระบบประสาทส่วนกลาง. เว็บไซต์ของเราตั้งข้อสังเกตว่าในระหว่างการโจมตีปริมาณออกซิเจนซึ่งตกอยู่ในร่างกายจะลดลงถึง 35%. เสียง systolic ลดลงอย่างมากหรือหยุดอย่างสมบูรณ์. ด้วยเหตุนี้เด็กที่มีรองผู้เห็นถึงความกังวลที่แข็งแกร่งมาก. บนใบหน้าของเขามีการเฉลิมฉลองที่เด่นชัดชัดเจนอย่างชัดเจน Symushia ปรากฏขึ้นนักเรียนของเขากำลังขยายตัวหายใจถี่และแขนขากลายเป็นเย็น. หลังจากผ่านไปแล้วเด็กจะสูญเสียสติ. ในไม่ช้าเขาก็ปรากฏขึ้น สาเหตุ. เมื่อเด็กอยู่ในสถานะนี้เขาก็สามารถทำได้เพราะขาดออกซิเจนที่จะตกอยู่ในใครหรือตาย. การโจมตีดังกล่าวสามารถมีความรุนแรงที่แตกต่างกันและสามารถใช้งานได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงสองหรือสามนาที. หลังจากการโจมตีเด็กมักจะซบเซาและอยู่ประจำเป็นเวลานาน. บางครั้งเด็กมีการพัฒนาของการลดลงของการเคลื่อนไหวโดยพลการ. บางครั้งอาจมีการไหลเวียนของสมองในรูปแบบที่หนักหน่วง.
เฟสที่สามคือขั้นตอนการเปลี่ยนแปลง. E. ในระหว่างการพัฒนาอาการของโรคผู้ใหญ่เริ่มปรากฏตัว.
การวินิจฉัยของ Fallo Tetrad
ในการวินิจฉัยโรคพยาธิวิทยาแพทย์คนแรกของทั้งหมดพึ่งพาการปรากฏตัวของผู้ป่วย. นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะฟังเสียง Systolic ที่แห้งและหยาบในหัวใจ. หากมีการใช้คลื่นไฟฟ้าสัญญาณของการเพิ่มขนาดของแผนกหัวใจที่ถูกต้องจะถูกตรวจพบ. เมื่อดำเนินการถ่ายภาพรังสีเสียงสัญญาณจะถูกกำหนดหรือการเปลี่ยนแปลงทั่วไปที่หัวใจใช้ «ไม้ bashmachka». และยังระบุภาพทั่วไปเช่นนี้สำหรับรองนี้ในรูปแบบที่ไม่ขยายของเงาหัวใจและรูปแบบปอดที่หมดลง. หากคุณถือคลื่นไฟฟ้าหัวใจผู้ป่วยสามารถกำหนดค่าเบี่ยงเบนที่สำคัญของแกนไฟฟ้าของหัวใจ (120-180 องศา) และทางด้านขวา.
Echocardiography นั้นมีประโยชน์มากสำหรับการวินิจฉัย แต่วิธีการหลักยังคงเป็น angiography ซึ่งช่วยให้คุณสามารถสำรวจหัวใจด้วยความช่วยเหลือของตัวแทนความคมชัด. วิธีนี้ช่วยให้คุณชี้แจงความพร้อมของตัวชี้วัดสำหรับการดำเนินงาน. นอกจากนี้ขั้นตอนนี้จะช่วยให้การวางแผนซึ่งปริมาณการทำงานจะดำเนินการ.
การรักษา
Fallo Tetrad ในกรณีใด ๆ ควรได้รับการปฏิบัติ. ยิ่งกว่านั้นหากรองเกิดขึ้นอย่างหนักการแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการทันที. ในกรณีนี้การดำเนินการจะดำเนินการเสมอเมื่อผู้ป่วยเชื่อมต่อกับการไหลเวียนโลหิตเทียม. ก่อนหน้านี้การดำเนินการได้ดำเนินการในสองขั้นตอนและวันนี้พวกเขาทำให้ทั้งสองขั้นตอน. อย่างไรก็ตามมันไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป. ในผู้ป่วยบางรายมันเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการที่รุนแรงในครั้งเดียว.
เมื่อดำเนินการผ่าตัดศัลยแพทย์แก้ไขข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของพาร์ติชัน Interventricular. นอกจากนี้การเชื่อมต่อที่จัดตั้งขึ้นระหว่างเรือหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดและหลอดเลือดแดงปอด. นอกจากนี้การแก้ไขที่เกี่ยวข้องกับการขยายรูของวาล์วปอดแคบ ๆ และการขยายตัวของการไหลออกที่แคบของช่องขวา.
การเสียชีวิตระหว่างการผ่าตัดในเด็กเล็กมีขนาดค่อนข้างเล็กและไม่เกิน 5%. หลังจากการดำเนินงานที่ประสบความสำเร็จเด็กหายไปหายใจถี่ไซซึเซียกลายเป็นผลการวิเคราะห์ปกติ. ในขณะเดียวกันเด็ก ๆ หลังการผ่าตัดควรสังเกตโดยแพทย์.
