โรคหัวใจในการตกตะกอน tetrade การขนย้ายหลอดเลือดแดงหลักการระบายน้ำที่ผิดปกติของเส้นเลือดในปอดซึ่งการดำเนินการใดที่จำเป็นและผลลัพธ์ที่ควรคาดหวัง? อ่านในบทความนี้.
เนื้อหา
ด้วยความชั่วร้ายที่มาพร้อมกับอาการตัวเขียวเลือดเลือดไหลผ่านร่างกายมีออกซิเจนน้อยกว่าปกติ. ในเวลาเดียวกันผิวที่ได้รับเฉดสีน้ำเงินนั่นคืออาการตัวเขียวเกิดขึ้น. หากอาการตัวเขียวปานกลางแล้วก็ดูเหมือนว่า «แก้มดอกกุหลาบ». หากอาการตัวเขียวหนักผิวถูกทาสีในสีน้ำเงินเข้ม. ความรุนแรงของอาการตัวเขียวอาจแตกต่างกันไปตามอายุด้วยการออกกำลังกาย.
Tetrad Fallo
Fallo Tetrad ประกอบด้วย 4 องค์ประกอบ.
สิ่งแรกและสำคัญที่สุด — ข้อบกพร่องของพาร์ติชัน interventricular. นี่คือรูขนาดใหญ่ระหว่างสองโพรงช่วยให้เลือดดำสีฟ้าที่จะได้รับจากช่องทางขวาไปทางซ้าย. จากนั้นเธอเข้าสู่เส้นเลือดใหญ่แล้วแยกออกจากร่างกายไม่ได้ตกลงไปในปอดเพื่ออิ่มตัวด้วยออกซิเจน.องค์ประกอบที่สำคัญที่สองของ Fallo Tetrad — ตีบ (แคบลง) ของวาล์วหลอดเลือดแดงปอดหรือพื้นที่ที่อ่อนนุ่ม. จำกัด การ จำกัด การไหลเวียนของเลือดในปอด. ความรุนแรงของการตีบนี้แตกต่างจากเด็กที่แตกต่างกัน.สององค์ประกอบอื่น ๆ ของ tetrades คือ: ผนังของช่องทางขวาหนากว่าปกติมากและเส้นเลือดใหญ่ตั้งอยู่เหนือข้อบกพร่องของพาร์ติชัน Interventricular โดยตรง.
ทั้งหมดเข้าด้วยกันมันทำให้เกิดอาการตัวเขียวทันทีหลังคลอดหรือในวัยเด็ก. เด็กบางคนอาจเกิดการโจมตีด้วยการหายใจอย่างรวดเร็วหรือสูญเสียสติ. เด็กผู้สูงอายุในระหว่างการออกกำลังกายอาจไม่มีการหายใจเพียงพอซึ่งนำไปสู่รัฐที่เป็นลม. นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเป็นผลมาจากข้อ จำกัด ของการไหลเวียนของเลือดเข้าไปในปอดความต้องการที่เพิ่มขึ้นของร่างกายในออกซิเจนไม่พอใจอย่างเต็มที่.
การผ่าตัด.เด็กบางคนที่มีรูปแบบที่หนักของการตกตะลึงของ Tetrad ต้องการการดำเนินการที่ทำให้พวกเขาบรรเทาชั่วคราว (การดำเนินการแบบประคับประคอง) เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในปอด. ขั้นตอนนี้คือการสร้างข้อความระหว่างเส้นเลือดใหญ่และหลอดเลือดแดงปอด. ดังนั้นส่วนหนึ่งของเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่เข้าสู่ปอดและดังนั้นปริมาณของเลือดอิ่มตัวด้วยออกซิเจนเพิ่มขึ้น. มันช่วยลดอาการตัวเขียวและช่วยให้เด็กสามารถเติบโตและพัฒนาได้จนกระทั่งสามารถทำการแก้ไขอย่างรุนแรงของรองได้.
การดำเนินงานที่รุนแรงรวมถึงการปิดข้อบกพร่องของกะบังการแทรกแซงและการกำจัดส่วนของ myocardium ซึ่งมองเห็นปากของหลอดเลือดแดงปอด. หากวาล์วปอดแคบลงจะถูกค้นพบและถ้ามันด้อยพัฒนาอวัยวะเทียมถูกเย็บหรือแพทช์ซ้อนทับเพื่อให้การแก้ไขเสร็จสมบูรณ์. การคาดการณ์ที่ห่างไกลหลังจากการผ่าตัดแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากผู้ป่วยไปยังผู้ป่วย. มันมักจะดี แต่ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรองก่อนการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากความรุนแรงของการลดลงของหลอดเลือดแดงปอด. เพื่อให้แน่ใจว่าโรคหัวใจถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์และเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการสังเกตการผ่าตัดที่ยาวนาน.
การขนย้ายหลอดเลือดแดงหลัก (TMA)
โดยปกติในหลอดเลือดแดงปอดดำเนินการเลือดดำจากช่องด้านขวาเข้าไปในปอดเพื่อการแลกเปลี่ยนก๊าซ. บนเส้นเลือดใหญ่อิ่มตัวด้วยเลือดอวัยวะออกซิเจนจากช่องด้านซ้ายนั้นแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย. เมื่อขนย้ายลำต้นหลอดเลือดแดงพวกเขาเปลี่ยนสถานที่. เส้นเลือดใหญ่เชื่อมต่อกับช่องทางขวาดังนั้นเลือดดำจึงได้รับการจัดการกับร่างกาย. หลอดเลือดแดงปอดเชื่อมต่อกับช่องด้านซ้ายนั่นคือปอดกลับมาอีกครั้งเลือดที่ชุ่มชื่นที่อุดมไปด้วยออกซิเจน.
เด็กที่มีการขนย้ายสามารถมีชีวิตได้หากมีเส้นทางการผสมเลือดอย่างน้อยหนึ่งเส้นทางระหว่างวงกลมเลือดสองวง. เส้นทางดังกล่าวสามารถเป็นหลุมระหว่าง atria (ข้อบกพร่องของพาร์ติชันการแปลการแปล) ระหว่างช่องว่าง (ข้อบกพร่องกะบัง interventricular) หรือเรือที่เชื่อมต่อหลอดเลือดแดงปอดกับหลอดเลือดแดงใหญ่ (เปิดท่อหลอดเลือดแดง). เด็กส่วนใหญ่ที่มีการขนย้ายหลอดเลือดแดงหลักหายไปไม่นานหลังจากการคลอดกลายเป็นสีน้ำเงินเพราะวิธีการผสมสีแดงสีแดงและเลือดสีฟ้าไม่เพียงพอ.
การรักษาผ่าตัดเท่านั้น.เพื่อให้เด็กอยู่รอดคุณต้องปรับปรุงการจัดหาออกซิเจนของร่างกาย. ผลิตบอลลูน atrial methreostomy. ขั้นตอนนี้จะเพิ่มรูในพาร์ติชันระหว่างหน้าย่อยและอำนวยความสะดวกให้กับสถานะของเด็ก ๆ ลดอาการตัวเขียวช่วยให้คุณสามารถปรับเปลี่ยนเป็นรองรองได้.
ประกอบกิจการสองประเภทหลักสามารถเสนอให้แก้ไขรองได้.
ประเภทแรก — การสร้างอุโมงค์ภายในห้องโถงซึ่งเป็นแนวทางในหลอดเลือดแดงอยู่ในช่องทางขวาและเส้นเลือดใหญ่และหลอดเลือดดำสีฟ้า — ในช่องด้านซ้ายและหลอดเลือดแดงปอด. การดำเนินการนี้เรียกว่าการสลับหลอดเลือดดำหรือโพรซีเดอร์ในใต้ย่อยโดยการเปลี่ยนทิศทางของการไหลเวียนของเลือด. ตามชื่อของศัลยแพทย์คนแรกที่ดำเนินการมันอาจเรียกว่าขั้นตอน MASTARD หรือขั้นตอนการร้องเพลง. เงื่อนไขการดำเนินงานขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ตัวอย่างเช่นจากความรุนแรงของอาการตัวเขียว.
ในระหว่างการทำงานของประเภทอื่นมันเปลี่ยนไปตามสถานที่ของหลอดเลือดแดง. เส้นเลือดใหญ่เชื่อมต่อกับช่องด้านซ้ายหลังจากที่มันดำเนินการต่อร่างกายเพื่อจัดระเบียบพวกเขาและหลอดเลือดแดงปอด — ด้วย Ventricle ที่เหมาะสมซึ่งช่วยให้มันสามารถพกเลือดสีฟ้าดำในปอด. ขั้นตอนการเปลี่ยนแปลงนี้สามารถทำได้ในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตหรือขึ้นอยู่กับเงื่อนไขในภายหลัง. หากมิติของการกรอกข้อมูลของพาร์ติชัน Interventory มีขนาดใหญ่หรือมีข้อบกพร่องร้ายแรงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการขนย้ายการแก้ไขของรองที่ซับซ้อนอย่างเห็นได้ชัด. มีตัวเลือกมากมายสำหรับการพยากรณ์ระยะไกลหลังจากการดำเนินงาน. พวกเขาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรองก่อนการผ่าตัด. มีความจำเป็นต้องติดตามเด็กอย่างระมัดระวังในเวลานานหลังจากการผ่าตัดเนื่องจากแพทย์จะต้องแน่ใจว่าปัญหาที่เหลืออยู่หลังจากการผ่าตัดได้รับการแก้ไขอย่างถูกต้อง.
การระบายน้ำที่ผิดปกติของหลอดเลือดดำปอด
ด้วยการระบายน้ำที่ผิดปกติ (กะ) ของหลอดเลือดดำที่ปอด, พันธบัตรสุดท้ายที่มีเลือดอุดมไปด้วยออกซิเจนจากปอดไปจนถึงหัวใจไม่ได้เชื่อมต่อกับเอเทรียมซ้าย. แทนเนื่องจากสารประกอบที่ผิดปกติเส้นเลือดในปอดจะน่าเบื่อในห้อง atria ที่เหมาะสม. การระบายน้ำผิดปกติสามารถทำได้ - เมื่อเส้นเลือดในปอดทั้งหมดตกอยู่ในความผิดและบางส่วน - เมื่อหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่ง (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) เส้นเลือดจะล้มลงอย่างผิดปกติ.
ในด้านขวาของเอเทรียมเลือดอัลเลย์จากหลอดเลือดดำปอดผสมกับร่างกายสีฟ้าสีดำ. ส่วนหนึ่งของเลือดผสมผ่านข้อบกพร่องของพาร์ติชันระหว่างกันในห้องโถงซ้าย. จากนั้นเธอเข้าไปในช่องซ้ายจากนั้นในเส้นเลือดใหญ่และกระจายไปทั่วร่างกาย. ส่วนหนึ่งของเลือดผสมเข้าสู่ช่องทางขวาจากนั้นเข้าไปในหลอดเลือดแดงปอดและในปอด. เลือดซึ่งเส้นเลือดใหญ่กระจายผ่านร่างกายมีออกซิเจนไม่เพียงพอซึ่งทำให้เกิดความเศร้าโศกของทารก. อาการอาจปรากฏขึ้นไม่นานหลังคลอด.
การผ่าตัด.การระบายน้ำที่ผิดปกติทั้งหมดของหลอดเลือดดำที่ปอดจะต้องได้รับการแก้ไขในวัยเด็กปฐมวัย. ด้วยการระบายน้ำบางส่วนการดำเนินการสามารถเลื่อนออกไปได้. ในกระบวนการของการดำเนินงานหลอดเลือดดำปอดเชื่อมต่อกับเอเทรียมซ้ายและปิดข้อบกพร่องของพาร์ติชันระหว่างกัน. การพยากรณ์ระยะไกลหลังการผ่าตัดอาจดีมาก. อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องติดตามเด็กเพื่อให้แน่ใจว่ามีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เช่นการลดลงของหลอดเลือดดำที่ปอดหรือการรบกวนจังหวะจะถูกกำจัดอย่างถูกต้องและทันเวลา.
ความผิดปกติที่ซับซ้อนอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังมีข้อบกพร่องหัวใจที่ซับซ้อนอื่น ๆ ที่พบมากนัก. หนึ่งในนั้น — การขาดหนึ่งในสองช่องนี้ (ช่องเดียวเท่านั้น). ด้วยรองคนที่แตกต่างกันหลอดเลือดแดงปอดและเส้นเลือดใหญ่ออกจากช่องเดียว (ออกจากหลอดเลือดแดงสองครั้งจากช่องเสียบ) และไม่ใช่จากสองที่แตกต่างกัน. บางครั้งครึ่งซ้ายหรือขวาของหัวใจอาจไม่ได้รับการพัฒนาที่ดี (Gastroincing และ Atrium Hypoplasia). ในบางกรณีเด็กสามารถมีข้อบกพร่องหัวใจที่รุนแรงได้ทันที — ความผิดปกติของหัวใจที่ครอบคลุม.
บ่อยครั้งที่ความคิดของหัวใจที่ซับซ้อนไม่สามารถแก้ไขได้เป็นผลมาจากการทำงานเพียงครั้งเดียว. ดังนั้นการกำจัดของพวกเขาจึงผลิตในหลายขั้นตอน. หากลูกของคุณมีโรคหัวใจที่ซับซ้อนการผ่าตัดหัวใจจะอธิบายว่ามันคืออะไรและวิธีการกำจัดการกำจัดที่เป็นไปได้.
