pericarditis exudative - โรคร้ายแรง. อย่างไรก็ตามด้วยการอุทธรณ์ต่อแพทย์ทันเวลาโรคนี้ได้รับการรักษาสำเร็จ. บทความนี้ครอบคลุมประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการระบุและการรักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudative.
เนื้อหา
เยื่อหุ้มหัวใจหรือถุงหัวใจ - นี่คือเปลือกนอกของหัวใจ. ประกอบด้วยสองแผ่น. แผ่นด้านนอกมีความหนาแน่นมากขึ้นซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายใน - จากเซลล์หนึ่งชั้น.
Pericardi ทำหน้าที่สำคัญสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของหัวใจ:
- Pericard แก้ไขหัวใจในหน้าอกและรักษาหัวใจในตำแหน่งปกติ.
- มันทำหน้าที่เป็นอุปสรรคในการเจาะการติดเชื้อจากหน้าอกในหัวใจ.
- Pericarde ป้องกันการขยายตัวของหัวใจที่มากเกินไป.
- Pericarde ช่วยรักษาความดันที่ต้องการในห้องหัวใจ.
เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่ไม่มีการอุดตันหรือเปล่าเป็นโรคอักเสบของถุงหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) ซึ่งมาพร้อมกับปริมาณของของเหลว (การจราจร) ในโพรงของการเต้นของหัวใจ. หากอยู่ในร่างกายที่แข็งแรงระหว่างแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจในกระเป๋าหัวใจมาจาก 20 ถึง 0 มิลลิลิตรของของเหลวจากนั้นมีเยื่อหุ้มหัวใจ exudative ปริมาณของของเหลวสามารถเข้าถึง 300 มิลลิลิตร.
บ่อยครั้งที่สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudative เป็นโรคติดเชื้อต่าง ๆ - staphylococcal หรือการติดเชื้อ streptococcal, วัณโรค. โรคไขข้อหลายโรคมาพร้อมกับการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ. ในบางกรณีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudative เกิดขึ้นหลังจากการดำเนินงานในหัวใจที่มีความเสียหายบาดแผลกับหัวใจและกระเป๋าถือหัวใจในระหว่างการบาดเจ็บของหน้าอกบางครั้งมีกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างกว้างขวาง.
ของเหลวระหว่างถุงหัวใจสามารถสะสมได้อย่างรวดเร็ว แต่บางครั้งการสะสมก็ช้า. การสะสมในของเหลว Pericarda นำไปสู่การบีบ. เสร็จสิ้นอันดับแรกของหัวใจกล้องทั้งหมด (ฟันผุ atrial และ ventricles). มันทำให้มันยากที่จะเติมเลือด atria และกระเป๋าหน้าท้องและการปล่อยเลือดจากช่องที่ลดลง.
ปริมาณของเหลวสะสมมากเท่าไหร่หัวใจก็จะยิ่งบีบ. ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตรุนแรงเกิดขึ้นซึ่งสามารถนำไปสู่การตายของผู้ป่วย. หากของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจจะสะสมอย่างช้าๆสภาพของผู้ป่วยยังคงเป็นที่น่าพอใจเป็นเวลานาน. ในขั้นตอนแรกของโรคปรากฏอาการปวดทื่อในสนามของหัวใจ. จากนั้นก็มีหายใจถี่การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว. บางครั้งสิ่งนี้อาจมาพร้อมกับการหนาวสั่นและอุณหภูมิร่างกายสูง.
เมื่อเวลาผ่านไปสัญญาณของหัวใจล้มเหลวจะเข้าร่วม. ในผู้ป่วยมีอาการตัวเขียว (เงียบ) ของริมฝีปาก, ปีกของจมูก, หู - อ่างล้างมือ, อาการบวมของเส้นเลือดปากมดลูก, บวมที่ขา. ชีพจรมักจะเป็นประจำ. ความดันโลหิตต่ำเนื่องจากการส่งออกหัวใจลดลง. มักจะเพิ่มตับ.
เมื่อฟังเสียงของหูหนวก. ภาพรังสีกำหนดการขยายขอบเขตของหัวใจในทุกทิศทาง. บน Electrocardiogram ลดลงจากคีย์ของคอมเพล็กซ์หัวใจทั้งหมด. ด้วยการตรวจ echocardiographic, พบของเหลวระหว่างแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจ. วิธีนี้ช่วยให้คุณกำหนดการปรากฏตัวของของเหลวในการเต้นของหัวใจเริ่มต้นด้วย 50 มิลลิลิตร.
การรักษาผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudative ดำเนินการภายใต้โรงพยาบาล. ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามเตียง. ในการปรากฏตัวของของเหลวในการเต้นของหัวใจ แต่การไม่มีสัญญาณของความท้าทายของหัวใจการรักษาด้วยยาจะดำเนินการ - ยาปฏิชีวนะ, ฮอร์โมน, ยาต้านการอักเสบของ nonsteroidal, antihistamines, ขับปัสสาวะ.
หากปริมาณของของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจเพิ่มขึ้นกว่า 200-300 มิลลิลิตรหรือผู้ป่วยจากการเริ่มต้นแสดงสัญญาณของการบีบอัดหัวใจทำการเจาะเยื่อหุ้มหัวใจตามวิธีการของ Larreya. ในมุมซ้ายระหว่างดาบและกระดูกอ่อนซี่โครงที่เจ็ดเข็มจะถูกนำมาใช้กับความลึก 2-3 ซม. ในเวลาเดียวกันการแนะนำโซลูชัน Novocaine เจาะแผ่นพับด้านนอกของเยื่อหุ้มหัวใจและลบของเหลวทั้งหมดออกจากการเต้นของหัวใจ. หากของเหลวที่เกิดขึ้นเป็นหนองช่องถุงจะถูกล้างด้วยสารละลายน้ำยาฆ่าเชื้อและกำหนดยาปฏิชีวนะหรือวางการระบายน้ำสำหรับการล้างโพรงเยื่อหุ้มหัวใจและการไหลของของเหลวที่ตามมา.
บางครั้งการสะสมของของเหลวในถุงหัวใจใช้เวลานานกว่า 6 เดือน. จากนั้นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudative นั้นถือว่าเรื้อรัง. บ่อยครั้งการติดเชื้อไวรัสวัณโรคการสะสมของผลิตภัณฑ์แลกเปลี่ยนยูเรียสำหรับโรคไตตะกั่วติดเชื้อไวรัส.
อาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ exudative เรื้อรังขึ้นอยู่กับระดับของหลุมศพของหัวใจ. หากระดับของการบีบอัดหัวใจมีขนาดเล็กเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังสามารถไหลได้โดยไม่มีการร้องเรียนและบางครั้งก็ถูกตรวจพบแบบสุ่มโดยการศึกษา X-ray ของปอด. เพียงส่วนเล็ก ๆ ของผู้ป่วยที่ปรากฏข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ในด้านหัวใจ.
ด้วยของเหลวจำนวนมากในโพรงของการเต้นของหัวใจถ้าแผ่นพับด้านนอกของเยื่อหุ้มหัวใจมีการยืดออกจากสัญญาณของหัวใจของหัวใจ แต่อาจถูกบีบด้วยหลอดอาหาร, หลอดลม, หลอดลม, หลอดลมกลับมา. จากนั้นก็มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการละเมิดการกลืนไอพยานเสียงและในกรณีเหล่านี้แม้จะมีของเหลวจำนวนมากในกระเป๋าถือหัวใจไม่มีข้อร้องเรียนจากหัวใจ.
การวิจัย Echocardiographical ช่วยให้ชี้แจงการวินิจฉัย. บางครั้งคอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก.
ในกรณีของเยื่อหุ้มหัวใจ exudative เรื้อรังโพรงเยื่อหุ้มหัวใจเจาะ. ของเหลวที่เกิดขึ้นจะถูกสอบสวนเพื่อชี้แจงลักษณะของกระบวนการ. โดยปกติแล้วผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังทำงาน. ผลิต thoracotomy (การผ่า) ของหน้าอกและกำจัดเยื่อหุ้มหัวใจทิ้งเพียงส่วนที่เส้นประสาทผ่าน. การเสียชีวิตในการดำเนินงานเหล่านี้มีน้อยที่สุดผู้ป่วยเกือบทั้งหมดจะถูกกู้คืน.
