วิธีการหลักในการวินิจฉัย cardiomyopathy hypertrophic คือ echocg ในระหว่างที่มีความแม่นยำสูงสุดมันเป็นไปได้ที่จะสร้างความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงใน myocardium. การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดของโพรงหัวใจใน Diastole.
เนื้อหา
วิธีการในการวินิจฉัย cardiomyopathy hypertrophic
ด้วยการตรวจคนไข้ (การฟัง) ของหัวใจในผู้ป่วยที่มีรูปแบบอุดกั้นเสียง Systolic ความรุนแรงซึ่งเป็นสัดส่วนกับระดับของการอุดตันมักจะฟัง. ตามข้อมูล ECG สัญญาณของการยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจของโพรงหัวใจ. บันทึก ECG สำหรับวัน (การตรวจสอบ HALTER) ช่วยระบุความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่มีอยู่. ตัวอย่าง ECG ที่มีการออกกำลังกายในปริมาณการออกกำลังกายด้วย Gicycle Gamerhometer (การดัดแปลงจักรยานพิเศษ) หรือ tredmila («ลู่วิ่ง») ช่วยให้คุณประเมินความรุนแรงของอาการของโรคการคาดการณ์และแนะนำการรักษาที่เหมาะสม.
Echocardiography - วิธีหลักในการวินิจฉัย cardiomyopathy hypertrophic ช่วยให้คุณชี้แจงคุณสมบัติทางกายวิภาคของโรคความรุนแรงของการยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจตายระดับของการอุดตันของเส้นทางเอาท์พุทของช่องทางซ้าย. Echocardiography เป็นการศึกษาที่เด็ดขาดในการกำหนดกลยุทธ์การรักษา. การตรวจสอบหัวใจเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในกรณีที่ขัดแย้งเช่นเดียวกับเมื่อเตรียมผู้ป่วยด้วยการผ่าตัด. การตรวจสอบหัวใจภายใต้การควบคุมโทรทัศน์ X-ray. ในทางเทคนิคแล้ววิธีการนี้จะดำเนินการโดยการเจาะ (เจาะ) ของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ภายใต้การดมยาสลบในท้องถิ่นด้วยการเปิดตัวสายสวนพิเศษในโพรงของหัวใจ. การไล่ระดับสี (ความแตกต่าง) ของความดันระหว่างช่องซ้ายและหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย - เส้นเลือดใหญ่วัด (ความแตกต่าง). ในบรรทัดฐานของการไล่ระดับสีนี้ไม่ควร. นอกจากนี้ในระหว่างการทำให้เกิดเสียงของหัวใจ, ตัวแทนความคมชัดในช่องท้อง (ventriculography) ได้รับการแนะนำเพื่อศึกษาคุณสมบัติของกายวิภาคศาสตร์. ในจำนวนผู้ป่วยจำนวนมากมักจะอายุมากกว่า 40 ปีก่อนการผ่าตัดสำหรับหัวใจพร้อมกันทำ angiography ของหลอดเลือดหัวใจ (coronoagography) เพื่อชี้แจงสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและการยกเว้นของ IBS ร่วมกัน.
หลักการรักษา cardiomyopathy hypertrophic
พื้นฐานของการรักษาด้วยยาคือยาเสพติดช่วยให้สามารถปรับปรุงวงกลมเลือดวงกลมในเลือดในสุ่ม. ยาเหล่านี้เป็นกลุ่ม β-adrenoblockers (Anaprilin, Atenolol, Metoprolol ฯลฯ.) และกลุ่มคู่อริแคลเซียมไอออน (ยา Verapamil). นอกเหนือจากงานข้างต้นยาเหล่านี้ยังช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจได้มีผลกระทบต่อ antiarrhythmic. ที่จุดเริ่มต้นของการรักษาปริมาณเล็ก ๆ ของยาเหล่านี้จะถูกกำหนดให้ค่อยๆเพิ่มปริมาณให้กับผู้ป่วยที่ทนได้สูงสุด. ปริมาณสุดท้ายบางครั้งสามารถเกินหลายครั้ง. เบต้า adrenobloclars ใช้ด้วยความระมัดระวังหรือไม่ใช้โดยทั่วไปในระหว่างโรคเบาหวานโรคหอบหืดหลอดลมและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย. หากมีข้อห้ามในการใช้ beta-adrenoblastors verapamil ถูกกำหนด. ในระหว่างการรักษาด้วยการเตรียมการข้างต้นจำเป็นต้องมีการควบคุมความดันโลหิตและความถี่ชีพจรอย่างต่อเนื่อง.
อันตรายคือความดันโลหิตลดลงต่ำกว่า 90/60 มม. rt. ศิลปะ. และความถี่ Pulse ต่ำกว่า 55 ต่อนาที. หากผู้ป่วยมีความผิดปกติของจังหวะที่เป็นอันตรายการไม่รับการรักษาเบต้า AdrenoBlasts หรือคู่อริแคลเซียมไอออนผู้ป่วยดังกล่าวจะถูกกำหนดโดยยาเสพติด Antiarrhythmic อื่น ๆ.
ในการปรากฏตัวของ Thrombus ในห้องของหัวใจยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะถูกกำหนดให้กับการรักษาหลัก - การป้องกันการก่อตัวของภาวะเกล็ดเลือดอุดตันในเลือด (Warfarin ฯลฯ.). ในระหว่างการรักษาด้วยยาเหล่านี้ตรวจสอบแถวของตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือดเป็นประจำ. ภายใต้ยาเกินขนาดของยาต้านการแข็งตัวของเลือดกลางแจ้ง (จมูกมดลูก ฯลฯ.) และมีเลือดออกภายใน (hematoma และอื่น ๆ.). การรักษาด้วยการผ่าตัดดำเนินการโดยผู้ป่วยที่มีรูปแบบอุดกั้นของโรคในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาหรือในระดับการไล่ระดับสีระหว่างช่องซ้ายและเส้นเลือดใหญ่มากกว่า 30 มม.rt.ศิลปะ. (ตามการตรวจจับของหัวใจ). การดำเนินการอยู่ในการตัดออกหรือการกำจัดส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจสูงของ hypertrophied ของช่องด้านซ้าย. ควรสังเกตว่าผู้ป่วยทุกรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับรูปแบบอุดกั้นของโรคมีข้อห้ามในการเล่นกีฬาที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการออกกำลังกายเป็นไปได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ (กรีฑา, ฟุตบอล, ฮ็อกกี้และ t.NS.).
การป้องกันโรค
การป้องกันโรคนี้คือการระบุในขั้นตอนแรกซึ่งช่วยให้คุณสามารถเริ่มการรักษาโรคภัยไข้เจ็บก่อนและป้องกันการพัฒนาของการยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างรุนแรง. Echocardiography จะต้องปฏิบัติตามที่จำเป็น «เลือด» (พันธุกรรม) ญาติของผู้ป่วย. บุคคลอื่น ๆ ทั้งหมดแสดงให้เห็นถึงการตรวจสอบอย่างละเอียดต่อการปรากฏตัวของอาการคล้ายคลึงกัน: เป็นลม, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและ t.NS. นอกจากนี้ยังมีการคัดกรองที่มีประโยชน์ (ทั้งหมดในแถว) ECG และ Echocardiography ในระหว่างการตรวจทางคลินิกประจำปี. ในผู้ป่วยที่มีรูปแบบอุดกั้นของ cardiomyopathy hypertrophic มันเป็นสิ่งจำเป็นในการป้องกันการป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ (pyrofilax ยาปฏิชีวนะ.NS.) เนื่องจากการปรากฏตัวของสิ่งกีดขวางสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาโรคอันตรายนี้.
