ความล้มเหลวของหัวใจคือความไม่สามารถของหัวใจที่จะทำหน้าที่ปั๊ม (หดตัว) อย่างเต็มที่รวมถึงให้ร่างกายมีปริมาณออกซิเจนที่จำเป็นในเลือดที่จำเป็น. ภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ใช่โรคอิสระ.
เนื้อหา
สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว
ในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นผลมาจากธรรมชาติของโรคหัวใจและเรือ (ข้อบกพร่องของหัวใจวาล์วโรคหลอดเลือดหัวใจ (IBS), cardiomyopathy, ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง, ฯลฯ.). หัวใจล้มเหลวเป็นครั้งคราวเท่านั้นเป็นหนึ่งในอาการแรกของโรคหัวใจเช่น cardiomyopathy ขยาย. ด้วยความดันโลหิตสูงอาจมีหลายปีจากการเกิดโรคก่อนการปรากฏตัวของอาการแรกของหัวใจล้มเหลว. ในขณะที่เป็นผลให้ตัวอย่างเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันมาพร้อมกับการเสียชีวิตของกล้ามเนื้อหัวใจที่สำคัญคราวนี้สามารถทำให้หลายวันหรือหลายสัปดาห์. ในกรณีที่หัวใจล้มเหลวดำเนินไปในช่วงเวลาสั้น ๆ (นาทีชั่วโมงวัน) พูดคุยเกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน. กรณีอื่น ๆ ของโรครวมถึงหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง. นอกเหนือไปจากโรคหัวใจและหลอดเลือด, ภาวะไข้, โรคโลหิตจาง, การทำงานที่เพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์ (hyperthyroidism) การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและอื่น ๆ มีส่วนช่วยในการปรากฏตัวหรือการทำให้รุนแรงขึ้นของอาการของหัวใจล้มเหลว.
การพัฒนาหัวใจล้มเหลว
เวลาของการโจมตีของความล้มเหลวของหัวใจที่ชัดเจนคือบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและโรคหัวใจและหลอดเลือด. ขึ้นอยู่กับช่องหัวใจของหัวใจที่ทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้แตกต่างจากความล้มเหลวของหัวใจกระเป๋าหน้าท้องขวาและซ้าย.
ในกรณีที่หัวใจล้มเหลวในการอ้างอิงปริมาณของเหลวส่วนเกินจะล่าช้าในภาชนะของวงกลมขนาดใหญ่ของการไหลเวียนโลหิตอันเป็นผลมาจากอาการบวมเกิดขึ้นในตอนแรก - ในด้านของการหยุดและข้อเท้า. นอกเหนือจากสัญญาณพื้นฐานเหล่านี้ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วอธิบายด้วยความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำเช่นเดียวกับความรู้สึกของการตัดและระลอกคลื่นในบริเวณคอเป็นลักษณะของหัวใจล้มเหลวในมือขวา.
ความล้มเหลวของหัวใจที่หลอกลวงจากซ้ายนั้นโดดเด่นด้วยความล่าช้าของเหลวในวงกลมปอดของการไหลเวียนโลหิตอันเป็นผลมาจากปริมาณออกซิเจนที่เข้ามาในเลือดลดลง. เป็นผลให้หายใจถี่หายใจถึงการขยายระหว่างการออกกำลังกายเช่นเดียวกับความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว.
ลำดับของลักษณะที่ปรากฏและความรุนแรงของอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย. ในกรณีที่เกิดโรคมาพร้อมกับความพ่ายแพ้ของช่องทางขวาอาการของหัวใจล้มเหลวปรากฏเร็วกว่าในกรณีของความล้มเหลวที่เสียไปซ้าย. นี่คือสาเหตุที่ Ventricle ด้านซ้ายเป็นแผนกหัวใจที่ทรงพลังที่สุด. มักจะใช้เวลามากก่อนที่ช่องด้านซ้าย «ผ่าน» ตำแหน่งของเขา. แต่ถ้ามันยังเกิดขึ้นดังนั้นหัวใจล้มเหลวจะพัฒนาด้วยความเร็วที่หายนะ.
การร้องเรียนของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว
Edehs เป็นหนึ่งในอาการแรกของหัวใจล้มเหลวในมือขวา. ในขั้นต้นผู้ป่วยถูกรบกวนจากอาการบวมเล็กน้อยมักส่งผลกระทบต่อเท้าและขา. บวมอย่างสม่ำเสมอส่งผลกระทบต่อขาทั้งสองข้าง. อาการบวมเกิดขึ้นในตอนเย็นและผ่านไปตอนเช้า. ด้วยการพัฒนาของการกวาดของอาการบวมพวกเขากลายเป็นความหนาแน่นและสมบูรณ์ในตอนเช้าไม่ผ่านอีกต่อไป. ผู้ป่วยตั้งข้อสังเกตว่ารองเท้าปกติไม่เหมาะสำหรับพวกเขาบ่อยครั้งที่พวกเขารู้สึกสะดวกสบายในรองเท้าผ้าใบในประเทศเท่านั้น. ในการแพร่กระจายของอาการบวมน้ำต่อไปในทิศทางของการเพิ่มขึ้นของหัวเส้นผ่านศูนย์กลางของหน้าแข้งและสะโพก.
จากนั้นของเหลวจะถูกสะสมในช่องท้อง (ช่องท้อง). ในระหว่างการพัฒนาของ Anasarca ผู้ป่วยมักจะนั่งอยู่เพราะในตำแหน่งโกหกมีการขาดแคลนอากาศที่คมชัด. Hepatomegaly พัฒนา – เพิ่มตับในขนาดที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการล้นเครือข่ายหลอดเลือดดำที่มีเลือดของเหลว. ผู้ป่วยที่มีขนาดตับเพิ่มขึ้นมักจะเฉลิมฉลองความรู้สึกไม่สบาย (ไม่สบายแรงโน้มถ่วง) และความเจ็บปวดใน hypochondrium ที่เหมาะสม. เมื่อ Hepatomegali ในเลือดสะสมเม็ดสีของ Bilirubin ซึ่งสามารถทาสี Sclera («โปรตีน» ตา) ในสีเหลือง. บางครั้งดีซ่านเช่นนี้ทำให้ผู้ป่วยเป็นเหตุผลที่ดึงดูดแพทย์.
ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วเป็นสัญญาณลักษณะของทั้งทางขวาและสำหรับความล้มเหลวจากผู้เสียชีวิตจากซ้าย. ในตอนแรกผู้ป่วยสังเกตปัญหาการขาดแคลนของกองกำลังเมื่อทำการออกกำลังกายที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ก่อนหน้านี้. เมื่อเวลาผ่านไประยะเวลาของช่วงเวลาของการออกกำลังกายลดลงและหยุดชั่วคราวสำหรับการพักผ่อน – เพิ่มขึ้น.
Dyspnea เป็นอาการหลักและมักเป็นอาการแรกของยานพาหนะด้านซ้ายเรื้อรัง. ในช่วงหายใจถี่ผู้ป่วยหายใจบ่อยกว่าปกติราวกับว่าพยายามเติมปอดของพวกเขาด้วยปริมาณออกซิเจนสูงสุด. ในตอนแรกผู้ป่วยโน้ตการหายใจถี่เท่านั้นเมื่อทำการออกกำลังกายแบบเข้มข้น (วิ่งยกขึ้นอย่างรวดเร็วบนบันไดและ t.NS.). จากนั้นในฐานะที่เป็นความคืบหน้าของหัวใจล้มเหลวผู้ป่วยอาจทำเครื่องหมายหายใจถี่ภายใต้การสนทนาตามปกติและบางครั้ง – และในความสงบเต็ม. ไม่ว่ามันจะเป็นเรื่องที่ขัดแย้งกันอย่างไรผู้ป่วยเองก็ไม่ได้ตระหนักถึงการปรากฏตัวของการหายใจถี่ - พวกเขาสังเกตเห็นโดยผู้คนรอบตัวพวกเขา.
อาการไอทัณฑ์บนที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่หลังจากโหลดอย่างเข้มข้นโดยผู้ป่วยมักถูกมองว่าเป็นอาการของโรคปอดเรื้อรังตัวอย่างเช่นโรคหลอดลมอักเสบ. ดังนั้นเมื่อทำการสำรวจแพทย์ผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้สูบบุหรี่ไม่ได้บ่นเกี่ยวกับการไอโดยเฉพาะเชื่อว่ามันไม่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ. การเต้นของหัวใจที่เป็นกระดาษ (ไซนัสอิศวร) ถูกรับรู้จากผู้ป่วยว่าเป็นความรู้สึก «trepgy» ในหน้าอกซึ่งเกิดขึ้นกับกิจกรรมมอเตอร์ใด ๆ และหายไปหลังจากเวลาที่เสร็จสมบูรณ์. ผู้ป่วยมักจะคุ้นเคยกับการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องแก้ไขความสนใจของพวกเขา.
การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว
ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นผลมาจากโรคต่าง ๆ และระบุทั้งแบบ cardiovascular และอื่น ๆ. เพื่อสร้างการปรากฏตัวของภาวะหัวใจล้มเหลวบางครั้งมีการตรวจสอบทางการแพทย์ทั่วไปเพียงพอในขณะที่ชี้แจงสาเหตุของมันอาจต้องใช้วิธีการวินิจฉัยจำนวนมาก.
Electrocardiography (ECG) ช่วยให้แพทย์สามารถระบุสัญญาณของการยั่วยวนและไม่เพียงพอของการจัดหาเลือด (ISChemia) myocardium รวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ. ตามกฎแล้วสัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ที่โรคต่าง ๆ.E. ไม่เฉพาะเจาะจงกับหัวใจล้มเหลว.
ขึ้นอยู่กับคลื่นไฟฟ้าหัวใจการทดสอบโหลดที่เรียกว่าถูกสร้างขึ้นและใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งเป็นที่ผู้ป่วยจะต้องเอาชนะระดับการโหลดที่เพิ่มขึ้นค่อยๆ. เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ใช้อุปกรณ์พิเศษซึ่งช่วยให้คุณสามารถโหลด: การดัดแปลงจักรยานพิเศษ (รอบ Ergometry) หรือ «ลู่วิ่ง» (tredmil). การทดสอบดังกล่าวให้ข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถในการสำรองข้อมูลของฟังก์ชั่นปั๊มของหัวใจ.
หลักและสาธารณะที่มีอยู่ในการวินิจฉัยการวินิจฉัยโรคที่เกิดขึ้นกับหัวใจล้มเหลวคือการศึกษาอัลตร้าซาวด์ของหัวใจ - echocardiography (ECCG). ด้วยวิธีนี้คุณไม่เพียง แต่สามารถสร้างสาเหตุของความล้มเหลวของหัวใจได้ แต่ยังประเมินฟังก์ชั่นการหดตัวของโพรงหัวใจ. ปัจจุบันมีเพียงหนึ่ง echoca ก็เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือที่ได้มาถือว่าการปรากฏตัวของ IBS, ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดและโรคอื่น ๆ อีกมากมาย. วิธีนี้ยังสามารถใช้ในการประเมินผลการรักษา.
การศึกษาการถ่ายภาพรังสีของอวัยวะหน้าอก ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวมันทำให้เกิดความซบเซาของเลือดในวงกลมเล็ก ๆ ของการไหลเวียนโลหิตและเพิ่มขนาดของฟันผุของหัวใจ (Cardiomegaly). โรคหัวใจบางชนิดเช่นข้อบกพร่องหัวใจวาล์วมีลักษณะ X-ray ลักษณะของตัวเอง «รูปภาพ». วิธีนี้ยังเป็น Echoch อาจมีประโยชน์ในการควบคุมการรักษา.
วิธีการวิจัยการวิจัยหัวใจ RadioSotope, โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอกไก่ RadioSotope อนุญาตให้มีความแม่นยำสูงในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในการประเมินการทำงานของ VAITRICLES ของหัวใจรวมถึงปริมาณเลือดที่เหมาะสม. วิธีการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการแนะนำและการกระจายที่ตามมาในสิ่งมีชีวิตของยาเสพติด RadioSotope.
หนึ่งในความสำเร็จล่าสุดของวิทยาศาสตร์การแพทย์โดยเฉพาะการวินิจฉัยนิวเคลียร์ที่เรียกว่าคือ วิธีการ Emission Positron Emission Tomography (PET). มันแพงมากและในขณะที่การศึกษาเล็กน้อย. สัตว์เลี้ยงอนุญาตให้ใช้กัมมันตภาพรังสีพิเศษ «แท็ก» ระบุโซนของ Myocardium ที่มีศักยภาพในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเพื่อให้สามารถปรับการรักษาที่ดำเนินการได้.
