หัวใจเต้นช้า

เนื้อหา

  • แนวคิดของหัวใจเต้นช้า
  • สาเหตุของหัวใจเต้นช้า
  • อาการพื้นฐานของหัวใจเต้นช้า
  • การรักษาหัวใจเต้นช้า



  • แนวคิดของหัวใจเต้นช้า

    หัวใจเต้นช้าBradycardia - ลดอัตราการเต้นของหัวใจสูงถึง 60 และน้อยกว่า 1 นาทีในผู้ใหญ่ (สูงถึง 100 ในทารกแรกเกิดสูงถึง 80-70 ในเด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 6 ปี). ความถี่ตัวย่อหัวใจจาก 45 ถึง 60 ต่อ 1 นาทีบางครั้งพบในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี. ด้วยอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นใน 1 °จากอัตราการเต้นของหัวใจมักจะเพิ่มขึ้น - ประมาณ 10 ระเบิดใน 1 นาที. ด้วยโรคติดเชื้อบางอย่าง (ไข้หวัดใหญ่, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไทฟอยด์หน้าท้อง) ของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในการทำงานของหัวใจมันไม่ได้ตั้งข้อสังเกตว่าพวกเขาสามารถเรียกว่ากล้องอักกลาลสัมพัทธ์ยังสามารถพูดได้ว่าเมื่อความดันโลหิตสูง ไม่สอดคล้องกับชีพจรที่หายาก.

    Sinus Bradycardia ที่โดดเด่นเนื่องจากความผิดปกติของการนำขึ้นเครื่องหรือจังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งเกิดขึ้นไม่ได้อยู่ในโหนดไซนัส. Sinus Knot เป็นไดรเวอร์จังหวะและควบคุมการตัดหัวใจ.

    Sine Bradycardia มีความเกี่ยวข้องกับความสามารถในการลดลงของหน่วยไซนัสเพื่อสร้างแรงกระตุ้นประสาทและทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจได้. มีสถานะเช่นนี้เช่นเนื่องจากการขาดฮอร์โมนต่อมไทรอยด์เนื้อหาที่มากเกินไปในเลือดของกรดน้ำดีรวมถึงความเสียหายต่อโหนดที่มีกระบวนการผิดเพช่าหรือการอักเสบ.



    สาเหตุของหัวใจเต้นช้า

    หัวใจเต้นช้าอาจเกิดขึ้นทั้งในสภาพทางสรีรวิทยา (เช่นในระหว่างการนอนหลับอย่างสงบในนักกีฬา) และโรคต่าง ๆ. ด้วยความตื่นเต้นเร้าความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นของเส้นประสาทที่หลงทางแม้กระทั่งแรงกดดันเล็กน้อยใน Carotid Sine (คอแน่นผูกผูกแน่น) อาจทำให้เกิดหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรงบางครั้งกับรัฐเป็นลม. หัวใจเต้นช้ามีอยู่ในโรคประสาทที่มีความผิดปกติของพืช - การเพิ่มขึ้นของแรงดันในกะโหลกศีรษะ (ตกเลือดในสมอง, อาการบวมน้ำหรือเนื้องอกในสมอง). ใน Micasedema ของ Bradycardia ของฉันมักจะเป็นสัดส่วนกับความรุนแรงของภาวะพร่อง.

    ความเสียหายที่ จำกัด ให้กับหน่วยไซนัสบางครั้งนำไปสู่การละเมิดฟังก์ชั่นเด่นชัดของการทำงานของมันที่ประจักษ์โดยหัวใจเต้นช้าหรือแพร่กระจายของหัวใจเต้นช้าและอิศวรเปลี่ยนไดรเวอร์จังหวะซึ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นโหนดไซนัสโหนดที่อ่อนแอ (ซินโดรม «ตาฮีเบรดี้»). มันถูกสังเกตในระหว่าง myocardixistracy, myocarditis, cardiosclerosis. โรคเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของการละเมิดการนำไฟฟ้ากล้ามเนื้อหัวใจที่นำไปสู่การพัฒนาของหัวใจเต้นช้าเรื้อรัง. การพัฒนาเฉียบพลันของหัวใจเต้นช้า (ไซนัสหรือ heterotopic) บางครั้งสังเกตเห็นด้วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย.



    อาการพื้นฐานของหัวใจเต้นช้า

    หัวใจเต้นช้าปานกลางมักจะไม่นำไปสู่การละเมิดปริมาณเลือด. การร้องเรียนของไซต์, การคุกคามกึ่งระยะสั้นหรือเงื่อนไขการตัดแต่ง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การล่มสลาย, การพัฒนาความล้มเหลวของหัวใจเป็นไปได้ด้วยหัวใจเต้นช้าคม (น้อยกว่า 40 ตัวย่อหัวใจใน 1 นาที) ในหัวใจเต้นช้าเกิดขึ้นกับพื้นหลังของแผลที่รุนแรง Myocardium และเมื่อช่วงเวลาอื่นของหัวใจเต้นช้าที่เด่นชัดกับการโจมตีอิศวร. หนึ่งในอาการของการชะลอตัวที่คมชัดของอัตราการเต้นของหัวใจอาจเป็นโรค Morgali-Adams-Stokes. ในการปรากฏตัวของรัฐเป็นลมมีภัยคุกคามต่อผลลัพธ์ที่ร้ายแรงจากการหยุดหัวใจ.

    ในทุกกรณีของหัวใจเต้นช้าที่เด่นชัดพร้อมวัตถุประสงค์การวินิจฉัยการลงทะเบียนของ ECG. หากหัวใจเต้นช้าเป็นระยะมันเป็นที่พึงปรารถนาที่จะดำเนินการตรวจสอบ ECG ในระยะยาว (Holter) เพื่อตรวจจับ.



    การรักษาหัวใจเต้นช้า

    การรักษาโรคหลอดเลือดสมองจะแนะนำเฉพาะเมื่อมีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการร้องเรียนของผู้ป่วยที่มีการโจมตีเวียนศีรษะ. การใช้ยา, Ephedrine, Izadrin, คาเฟอีน, สารสกัด Eleutherococcus หรือรากโสมและ t.NS. ในปริมาณที่เลือกเป็นรายบุคคล.

    ด้วยโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันที่เด่นชัดผู้ป่วยควรเข้าโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน. การบำบัดฉุกเฉินในเวทีก่อนโรงพยาบาลรวมถึงการบริหารทางหลอดเลือดดำ 0.5-1 มล. ของ atropine. ในโรงพยาบาลบางครั้งหันไปใช้ไฟฟ้า. ในสงสัยว่ายาเสพติดใด ๆ ที่มีผลต่อความถี่อัตราการเต้นของหัวใจมีข้อห้ามในกลุ่มอาการที่น่าสงสัยส่งผลกระทบต่อความถี่ของจังหวะการเต้นของหัวใจ (ยา antiarrhythmic จะถูกกำหนดเท่านั้นหลังจากติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจถาวร).