อาการพื้นฐานและการรักษาหลอดเลือดโป่งพองหลอดเลือดแดง

เนื้อหา

  • แนวคิดของหลอดเลือดแดงพุธหลอดเลือดแดง
  • อาการพื้นฐานของโรค
  • สาเหตุของการพัฒนาโรค
  • วิธีการวินิจฉัยโป่งพองหลอดเลือดต่อพ่วงหลอดเลือดแดง
  • ทิศทางหลักของการรักษาโรค



  • แนวคิดของหลอดเลือดแดงพุธหลอดเลือดแดง

    อาการพื้นฐานและการรักษาหลอดเลือดโป่งพองหลอดเลือดแดงเมื่อส่วนที่อ่อนแอของหลอดเลือดขยายตัวในรูปแบบของกระบอกสูบปรากฏการณ์นี้เรียกว่าโป่งพอง. ส่วนใหญ่มักจะตีความเส้นเลือดใหญ่ - หลอดเลือดแดงหลักของร่างกายของเรา. เส้นเลือดใหญ่ดำเนินการเลือดจากหัวใจไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ทั้งหมด. ส่วนหนึ่งของเส้นเลือดใหญ่ตั้งอยู่ที่หน้าอกเรียกว่าทรวงอก. ส่วนหนึ่งของเส้นเลือดใหญ่ตั้งอยู่ในช่องท้องเรียกว่าแผนกท้อง.

    หลอดเลือดแดงต่อพ่วงได้รับผลกระทบจากโป่งพองน้อยกว่าหลอดเลือดแดงใหญ่. หลอดเลือดโป่งพองส่วนปลายบ่อยที่สุดคือการโจมตีหลอดเลือดแดงที่ตกลงมาซึ่งลงบนพื้นผิวด้านหลังของเข่า. น้อยกว่าที่ Aneurysta จะโดดเด่นด้วยเส้นเลือดแดงในด้านการพับขาหนีบ, หลอดเลือดแดง carotid ที่คอและบางครั้งหลอดเลือดแดงที่แขนขาบน. โป่งพองส่วนปลายชนิดพิเศษที่มีผลต่อหลอดเลือดแดงของไตหรือลำไส้เรียกว่าโป่งพองอวัยวะภายใน.

    หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงในรูปแบบของการหยุดพักหรือมัด. แม้ว่าหลอดเลือดแดงโป่งพองของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงจะหายาก. อย่างไรก็ตามในโป่งพองของหลอดเลือดแดงต่อพ่วงการก่อตัวของ Thrombas ซึ่งอาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดหรือแขนขา.

    โป่งพองของหลอดเลือดแดงต่อพ่วงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขนาดใหญ่สามารถบีบประสาทที่ผ่านไปใกล้เคียงหรือหลอดเลือดดำเช่นเดียวกับสาเหตุความเจ็บปวดมึนงงหรืออาการบวม.



    อาการพื้นฐานของโรค

    ที่จุดเริ่มต้นของโรคผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกถึงสัญญาณใด ๆ ของการปรากฏตัวของโป่งพองโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีขนาดเล็ก. ผู้ป่วยสองในสามคนที่มีโป่งพองของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงไม่ได้บันทึกสัญญาณใด ๆ ของโรค.

    อาการของหลอดเลือดโป่งพองอุปกรณ์ต่อพ่วงขึ้นอยู่กับขนาดและการแปลของมัน. สัญญาณที่เป็นไปได้ของโป่งพองหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดง:

    • ความรู้สึกของการศึกษาเร้าใจ
    • ปวดหรือตะคริวในมือหรือขาระหว่างการออกกำลังกาย
    • ปวดในมือหรือขาเพียงอย่างเดียว
    • แผลที่เจ็บปวดหรือบาดแผลในด้านของนิ้วมือหรือขา
    • ความเจ็บปวดฉายรังสีหรือมึนงงในมือหรือขาที่เกี่ยวข้องกับการบีบของเส้นประสาท
    • เนื้อตายเน่า (ตัวอย่าง) ของเนื้อผ้าอันเป็นผลมาจากการอุดตันของลูเมนของหลอดเลือดแดง

    เมื่อเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดง carotid ในกระบวนการสัญญาณของการโจมตีขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้น. สิ่งนี้เขียนโดยละเอียดในส่วนของโรคของหลอดเลือดแดงง่วงนอน. เมื่อเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงลำไส้อาการของ Mesenteric Ischemia เกิดขึ้น.



    สาเหตุของการพัฒนาโรค

    สาเหตุของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงอาจเป็นการติดเชื้อหรือความเสียหายต่อผนังของหลอดเลือดแดงของเหตุผลอื่นใด. อย่างไรก็ตามเหตุผลหลักสำหรับการพัฒนาของโป่งพองยังคงไม่ชัดเจนอีกต่อไป. นักวิจัยพิจารณาสาเหตุหลักของการพัฒนาหลอดเลือดโป่งพอง atherosclerosis. โดยปกติผนังของหลอดเลือดแดงมีพื้นผิวเรียบเนียนและเรียบเนียน. มันมีความยืดหยุ่นบางอย่าง. ในหลอดเลือดบนผนังของหลอดเลือดแดงการเจริญเติบโตพิเศษปรากฏ - โล่ Atherosclerotic ซึ่งประกอบด้วยคอเลสเตอรอลแคลเซียมและผ้าเส้นใย. เมื่อเวลาผ่านไปหลอดเลือดแดงมีความยืดหยุ่นน้อยลง. ภายใต้การกระทำของความดันโลหิตสูง (ตัวอย่างเช่นใน Aorta 120 มม. RT.ศิลปะ.) ผนังของหลอดเลือดแดงขยาย - ปวดโป่งพองเกิดขึ้น.

    ปัจจัยที่มีส่วนร่วมในกระบวนการนี้:

    • การสูบบุหรี่
    • ความดันโลหิตสูง
    • คอเลสเตอรอลในเลือดสูง
    • ความอ้วน
    • ปัจจัยที่มีสุขภาพดี

    เมื่ออายุความเสี่ยงในการพัฒนาโป่งพองของหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดต่อพ่วงเพิ่มขึ้น.



    วิธีการวินิจฉัยโป่งพองหลอดเลือดต่อพ่วงหลอดเลือดแดง

    ในขั้นต้นแพทย์ตระหนักถึงการร้องเรียนจากผู้ป่วยตัวละครของพวกเขาเมื่อพวกเขาปรากฏตัวและเชื่อมต่อกัน. ถัดไปจัดทำเครื่องมือดีใจ. ให้เราทำรายการวิธีการวิจัยเหล่านี้:

    • การตรวจสอบอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์
    • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
    • CT Scan
    • angiography - วิธีการรุกรานมากที่สุด

    เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่มีโป่งพองที่ต้องทนทุกข์ทรมานกับโรคหัวใจ. ดังนั้นก่อนการผ่าตัดการผ่าตัดควรตรวจสอบโป่งพองของระบบหัวใจและหลอดเลือด. ซึ่งรวมถึงประสิทธิภาพการทำงานของ Electrocardiogram การตรวจอัลตราซาวด์ของหัวใจและอื่น ๆ.



    ทิศทางหลักของการรักษาโรค

    อาการพื้นฐานและการรักษาหลอดเลือดโป่งพองหลอดเลือดแดงการรักษาของโป่งพองขึ้นอยู่กับการแปลขนาดของขนาดอาการและการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนของโป่งพองในรูปแบบของการเกิดลิ่มเลือด. ตัวอย่างเช่นโป่งพองของหลอดเลือดแดงป๊อปอัลไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการ. ในกรณีนี้แพทย์สามารถแนะนำคุณได้ดังนี้:

    • ปัจจัยควบคุมความเสี่ยงต่อหลอดเลือด
    • เดินปกติเพื่อรักษาเลือดที่เพียงพอต่อขา
    • อย่าข้ามขา
    • ตรวจสอบเท้าสุขอนามัยและการปรากฏตัวของแผลบนนิ้วมือ - สัญญาณที่เป็นสัญญาณของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

    แม้ว่าหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงป๊อปอัลนั้นไม่ค่อยมีการระเบิดบางครั้งก็สามารถเกิดลิ่มเลือดทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดในขา. โป่งพองดังกล่าวยังสามารถทำหน้าที่เป็นแหล่งที่มาของทิ่มแทงและอนุภาคของโล่ของสารในเลือดซึ่งยังนำไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่ด้านล่างของขา. ในท้ายที่สุดปรากฏการณ์เหล่านี้นำไปสู่ผลการวางแผน - ความจำเป็นในการตัดแขนขาที่ต่ำกว่า (นิ้วเท้าขึ้นไป). ดังนั้นส่วนใหญ่มักจะมีโป่งพองของหลอดเลือดแดงกระดูกต้นขาหรือป๊อปอัลการรักษาด้วยการผ่าตัดเท่านั้นเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด. โป่งพองของหลอดเลือดแดง Carotid และหลอดเลือดแดงของขาส่วนบนค่อนข้างคลินิกที่แตกต่างกัน. แต่การรักษาพวกเขาเหมือนกับโป่งพองทั้งหมด.

    โดยปกติในการรักษาหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดพวงมาลัยหลอดเลือดมีการใช้โดยการหลีกเลี่ยงหรืออวัยวะเทียม.

    การหลบหลีกคือศัลยแพทย์สร้างจาก «โดนโต» เรือ (บ่อยครั้งที่สะโพกหลอดเลือดดำใต้ผิวหนัง) เส้นทางบายพาสสำหรับการไหลเวียนของเลือด. Aneurysta ถูกลบออก. การดำเนินการนี้มักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในท้องถิ่นบางครั้งภายใต้ทั้งหมด (ทั้งหมดขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการแปลของโป่งพอง).

    ภายใต้ขาเทียมศัลยแพทย์กำจัดพื้นที่ของหลอดเลือดแดงที่ได้รับจากโป่งพองและอวัยวะเทียมสังเคราะห์ในรูปแบบของหลอด. วัสดุที่มีการทำอวัยวะเทียมในอสังหาริมทรัพย์และลักษณะกำลังใกล้กับคุณสมบัติของผนังหลอดเลือดแดง.

    เมื่อการเชื่อมโยงลูเมนของ annevism ของหลอดเลือดแดงมีการใช้วิธีการบำบัด thrombolytic ซึ่งประกอบด้วยในความจริงที่ว่าในเกือบเป็นก้อนด้วยความช่วยเหลือของสายสวนพิเศษในระหว่าง angiography ฉีด thrombolytic - สารละลายก้อน. อย่างไรก็ตามวิธีนี้มีประสิทธิภาพเท่านั้นกับกลุ่มเลือดสดเท่านั้น.

    มีวิธีการผ่าตัด endovascular ใหม่ล่าสุด - การใส่ขัง. วิธีการคือด้วยความช่วยเหลือของสายสวนซึ่งใช้ใน angiography ในหลอดเลือดแดงไปยังเว็บไซต์โป่งพองการใส่ขดลวดจะมีให้ - การออกแบบพิเศษของรูปทรงกระบอกซึ่งทำหน้าที่เป็นเฟรมสำหรับผนังที่เปลี่ยนแปลงของ หลอดเลือดแดงขยายหลอดเลือดโป่งพอง. วิธีนี้ใช้ในกรณีที่มีความเสี่ยงจากการแทรกแซงการผ่าตัดปกติสูง.

    ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาที่ไม่เพียงพอผู้ป่วยอาจพัฒนา gangrena - การเสียสละเนื้อเยื่อ. ในเวลาเดียวกันการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อจะกลับไม่ได้. วิธีเดียวที่จะรักษาสุขภาพของผู้ป่วยในกรณีนี้คือการตัดแขนขา.

    Aneurism การป้องกันการพัฒนาคือการกำจัดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดขึ้นของพวกเขา. เกี่ยวกับพวกเขาที่กล่าวถึงข้างต้นแล้ว.