ในเด็กการขยายตัวของเยื่อหุ้มไตตามกฎเกิดขึ้น แต่กำเนิด. อะไรคือสาเหตุของการขยายกระดูกเชิงกราน? วิธีการรับรู้และวิธีการรักษา pyelectation? อ่านในบทความนี้.
เนื้อหา
lobckers ไต
Lochs Renal เป็นโพรงที่รดน้ำจากไต. การรดน้ำในกระดูกเชิงกรานไตได้รับจากไตถ้วย. จาก Lohanok ปัสสาวะย้ายไปที่ Ureters ซึ่งขนส่งไปยังกระเพาะปัสสาวะ.
piilyectasia
Pioektasia เป็นการขยายตัวของ Pelvos ไต (Pyelos (กรีก.) – กระดูกเชิงกราน; ectasia – การขยาย ). เด็กตามกฎแล้ว Pyelectasia เป็นพิการ แต่กำเนิด. หากถ้วยถูกขยายเข้าด้วยกันกับ Lochanks พวกเขากำลังพูดถึง Pyelocalicoctasis หรือการเปลี่ยนแปลง hydronephrotic ของไต. หากท่อไตได้รับการขยายด้วย Locher เงื่อนไขนี้เรียกว่า ureteropelectation (ureter - ureter), megaureter หรือ ureterohydronifroy. Pyelectasia พบกันบ่อยขึ้นในเด็กชายมากกว่าเด็กผู้หญิง 3-5 เท่า. เกิดขึ้นทั้งสองด้านพยาธิวิทยาด้านเดียวและสองด้าน. รูปแบบแสงของ Pyelectasia ผ่านบ่อยขึ้นด้วยตนเองและหนักมักต้องการการผ่าตัดรักษา.
เหตุผลในการขยายกระดูกเชิงกรานไตในทารกในครรภ์
เหตุผลในการขยายตัวของโรคกระดูกเชิงกรานไตคือการเพิ่มแรงกดดันของปัสสาวะในไตเนื่องจากการปรากฏตัวของอุปสรรคในการไหลออกของมัน. การละเมิดการไหลออกปัสสาวะอาจเกิดจากการลดลงของทางเดินปัสสาวะใต้กระดูกเชิงกรานย้อนกลับปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ (กรดไหลย้อนกลับฟองอากาศ) รวมถึงแรงดันสูงในกระเพาะปัสสาวะ. Pyelectation ของทารกในครรภ์ก่อตั้งขึ้นด้วยการศึกษาอัลตราซาวนด์ทั่วไปจาก 16-20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์.
อันตรายจากพิลาเซีย
PiilyectAsia เป็นการรวมตัวของข้อเสียในระบบปัสสาวะ. ความยากลำบากในการไหลออกปัสสาวะจากไตสามารถเพิ่มขึ้นทำให้เกิดการบีบอัดฝ่อของเนื้อเยื่อไตและลดการทำงานของไต. นอกจากนี้การละเมิดการไหลออกของปัสสาวะมักจะมาพร้อมกับการเพิ่ม pyelonephritis – การอักเสบไตทำให้สภาพของเธอแย่ลงและเส้นโลหิตตีบในไตชั้นนำ.
อุปสรรคสำหรับการไหลออกปัสสาวะ
บ่อยครั้งที่อุปสรรคต่อการไหลออกของปัสสาวะจากไตคือการลดลงของท่อไตที่ไซต์การเปลี่ยนแปลงท่าเทียบเรือในท่อไตหรือเมื่อท่อไตถูกผลักเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ. การ จำกัด ของท่อไตอาจเกิดจากการด้อยพัฒนาหรือการบีบอัดภายนอกด้วยการศึกษาเพิ่มเติม (เรือ, แหลม, เนื้องอก). บ่อยครั้งที่สาเหตุของการละเมิดการไหลออกของปัสสาวะจากกระดูกเชิงกรานคือการก่อตัวของวาล์วในภูมิภาคของการเปลี่ยนแปลงเสียงหัวเราะ - ท่อไต (การกำจัดท่อไตสูง). เพิ่มแรงกดดันในกระเพาะปัสสาวะส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักของอุปทานประสาทของกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะ neurogenic) หรือเป็นผลมาจากการก่อตัวของวาล์วของท่อปัสสาวะอาจทำให้ยากต่อการไหลออกของปัสสาวะจากรูไต.
สาเหตุของ piyilicesia
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการละเมิดการไหลออกของปัสสาวะจากเชิงกรานคือกระแสย้อนกลับตรงกันข้ามของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ – บับเบิ้ล uretera reflux. ภายใต้สภาวะปกติกรดไหลย้อน Bubble-Urete ถูกขัดขวางโดยกลไกวาล์วที่มีอยู่ในสถานที่ของการระเบิดของท่อไตในกระเพาะปัสสาวะ. เมื่อ reflux, วาล์วไม่ทำงานและปัสสาวะในขณะที่ลดกระเพาะปัสสาวะพุ่งขึ้น ureter.
พยาธิสภาพ แต่กำเนิดของระบบทางเดินปัสสาวะอาจมีลักษณะทางพันธุกรรมหรือเกิดจากผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อร่างกายของแม่และทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์.
วิธีการวินิจฉัยที่ใช้ใน pyelectasia ในทารกแรกเกิด
ในกรณีที่ Pyelectation เด่นชัดอย่างไม่น่าเชื่อก็เพียงพอที่จะดำเนินการวิจัยอัลตราซาวด์ปกติ (อัลตร้าซาวด์) ทุก ๆ สามเดือน. ด้วยการเพิ่มการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือเพิ่มระดับของ Pyelectation การตรวจทางระบบทางเดินปัสสาวะที่สมบูรณ์จะปรากฏขึ้นรวมถึงวิธีการวิจัยทางรังสี: Cystography, excretory (ทางหลอดเลือดดำ) urography, การตรวจไอโซโทปโซเซอร์ของไต. วิธีการเหล่านี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการวินิจฉัย - กำหนดระดับระดับปริญญาและสาเหตุของการละเมิดการไหลออกของปัสสาวะเช่นเดียวกับการกำหนดการรักษาที่สมเหตุสมผล. ในตัวเองผลการวิจัยไม่ใช่ประโยคการกำหนดชะตากรรมของเด็กโดยเฉพาะ. การตัดสินใจเกี่ยวกับการจัดการของผู้ป่วยใช้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะที่มีประสบการณ์ตามกฎแล้วบนพื้นฐานของการสังเกตของเด็กการวิเคราะห์สาเหตุและความรุนแรงของโรค.
การวินิจฉัยเหล่านี้วางบนพื้นฐานของการสำรวจ
ตัวอย่างบางส่วนของโรคที่พบบ่อยจะมาพร้อมกับ pyelectasia:
- hydronephrosis, เกิดจากอุปสรรค (สิ่งกีดขวาง) ในด้านการเปลี่ยนเสียงหัวเราะหลอดเลือดหัวใจ. แสดงให้เห็นถึงตัวเองด้วยการขยายตัวของกระดูกเชิงกรานที่คมชัดโดยไม่ขยายตัวของท่อไต.
- บับเบิ้ล uretera reflux - สตรีมปัสสาวะย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะในไต. ประจักษ์จากการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในขนาดของกระดูกเชิงกรานในระหว่างการศึกษาอัลตราซาวนด์และแม้กระทั่งในกระบวนการของการศึกษาหนึ่งครั้ง.
- megaureter – การขยายตัวที่คมชัดของท่อไตสามารถมาพร้อมกับ pyelectation. สาเหตุ: การไหลย้อนกลับฟองเรียวฟองอากาศเป็นขอบเขตขนาดใหญ่ที่ลดลงของท่อไตในส่วนล่างแรงดันสูงในกระเพาะปัสสาวะและดร.
- วาล์วท่อปัสสาวะด้านหลังในเด็กผู้ชาย. ด้วยอัลตร้าซาวด์ Pyelectasia สองด้านการขยายตัวของ Ureters.
- ectopia ของท่อไต – การระเบิดของท่อไตไม่ได้อยู่ในกระเพาะปัสสาวะ แต่ในท่อปัสสาวะในเด็กชายหรือช่องคลอดในเด็กผู้หญิง. มันมักจะเกิดขึ้นเมื่อเพิ่มไตสองเท่าและมาพร้อมกับ pyelectasia ของส่วนบนของไตสองเท่า
- ureterocele – ท่อไตเมื่อสูบเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะจะทำลายในรูปแบบของฟองและเต้าเสียบของมันจะแคบลง. ด้วยอัลตร้าซาวด์โพรงเพิ่มเติมสามารถมองเห็นได้ในการปลุกของกระเพาะปัสสาวะและมักจะ pyelectasia ในด้านเดียวกัน.
การรักษา pyelectasia
ในเด็กหลายคน Pyelectasia ขนาดเล็กจะหายไปตามธรรมชาติอันเป็นผลมาจากการทำให้สุกของอวัยวะของระบบปัสสาวะหลังจากเกิดของเด็ก. ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม.
การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุของโรค. เด็กที่มี pyelectasia ที่ยังไม่เสร็จและในระดับปานกลางสามารถสังเกตได้จากผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และได้รับการรักษาที่จำเป็นรอการหายตัวไปหรือลดระดับของ Pyelectation.
การปฏิบัติงานต้องใช้ 25-40% ของกรณี. ขณะนี้ไม่มีวิธีที่ช่วยให้คุณสามารถทำนายได้ว่า Pyelectasia จะเพิ่มขึ้นหลังจากเกิดของเด็ก. คำถามของประจักษ์พยานสำหรับการดำเนินงานได้รับการแก้ไขในระหว่างการสังเกตและการสำรวจ. ในกรณีที่มี pyelectation เด่นชัดหากส่วนขยายของกระดูกเชิงกรานดำเนินไปและการทำงานของไตจะลดลงการรักษาด้วยการผ่าตัด. การผ่าตัดช่วยให้คุณสามารถกำจัดสิ่งกีดขวางหรือกรดไหลย้อนต่อท่อไต. การแทรกแซงการดำเนินงานบางอย่างสามารถทำได้สำเร็จโดยวิธีการส่องกล้อง – หากไม่มีการเปิดใช้งานด้วยเครื่องมือขนาดเล็กที่ป้อนผ่านท่อปัสสาวะ. ข้อมูลเกี่ยวกับหลักการของการดำเนินงานในส่วนที่เกี่ยวข้อง (บลูเบิล -ureteral reflux, hydronephrosis, megaureter).
