ชีวิตของผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของการปฏิเสธอวัยวะปลูกถ่าย. เพื่อต่อสู้กับการปฏิเสธการปลูกถ่ายในช่วงหลังการผ่าตัดยาเสพติดจะถูกนำไปใช้.
เนื้อหา
แนวคิดของปฏิกิริยาปฏิกิริยาการปลูกถ่าย
ชีวิตหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของการปฏิเสธการปลูกถ่าย. การปลูกถ่ายอวัยวะมาพร้อมกับปฏิกิริยาการปฏิเสธการปลูกถ่าย. ตามความคิดที่ทันสมัยชุดของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการปฏิเสธเกิดขึ้นในเงื่อนไขเมื่อสารบางอย่างบนพื้นผิวหรือภายในเซลล์ของอวัยวะที่ปลูกถ่ายถูกรับรู้จากการควบคุมภูมิคุ้มกันเป็นมนุษย์ต่างดาว.E. แตกต่างจากที่มีอยู่บนพื้นผิวหรือภายในเซลล์ของตัวเองของร่างกาย. สารเหล่านี้เรียกว่าแอนติเจนของเนื้อเยื่อเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อ (HistroCompitity). แอนติเจนในความรู้สึกกว้างของคำคือ «ไม่», คนต่างด้าวสารที่มีความสามารถในการกระตุ้นร่างกายเพื่อพัฒนาแอนติบอดี. แอนติบอดี - สร้างขึ้นโดยร่างกายในกระบวนการของปฏิกิริยาโมเลกุลโปรตีน (ป้องกัน) ภูมิคุ้มกันที่มีไว้สำหรับการทำให้เป็นกลางของสารต่างประเทศที่ตกอยู่ในร่างกาย.
คุณสมบัติโครงสร้างของแอนติเจน HistroCompatibility จะถูกกำหนดโดยยีนเกือบเหมือนกับสีผมแต่ละสี. สิ่งมีชีวิตแต่ละคนสืบทอดชุดยีนเหล่านี้แตกต่างจากทั้งพ่อแม่และดังนั้นแอนติเจนที่แตกต่างกัน. ลูกหลานยังจ้างพ่อและยีนมารดาของ HistoCompabatibility.E. เขามีแอนติเจนของความเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อของพ่อแม่ทั้งสอง. ดังนั้นยีน Histrotompatibility ผู้ปกครองประพฤติเหมือนผู้กำกับสินค้า.E. ใช้งานได้อย่างเท่าเทียมกันอัลลีล (ตัวเลือกยีน).
ผ้าผู้บริจาคถือแอนติเจนฮิสต็อกของตัวเองได้รับการยอมรับจากสิ่งมีชีวิตของผู้รับในฐานะคนต่างด้าว. ธรรมชาติในแต่ละคนมีลักษณะความเข้ากันได้ของแอนติเจนของทูนป์ลักษณะเป็นเรื่องง่ายที่จะตรวจสอบบนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดขาวดังนั้นพวกเขามักจะเรียกว่าแอนติเจน Lymphocyte ของมนุษย์ (HLA, จากภาษาอังกฤษ. แอนติเจนต่อเม็ดเลือดขาวของมนุษย์).
เงื่อนไขสำหรับปฏิกิริยาของการปฏิเสธการปลูกถ่าย
สำหรับการเกิดปฏิกิริยาตอบโต้ต้องมีเงื่อนไขจำนวนหนึ่ง. ครั้งแรกที่อวัยวะปลูกถ่ายจะต้องแอนติเจนสำหรับผู้รับ.E. มีคนต่างด้าวสำหรับเขาด้วย Antigens HLA กระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน. ประการที่สองระบบภูมิคุ้มกันของผู้รับจะต้องสามารถจดจำร่างกายที่ปลูกถ่ายเป็นต่างประเทศและให้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เหมาะสม. ในที่สุดประการที่สามการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันควรมีประสิทธิภาพ.E. เพื่อให้บรรลุอวัยวะที่ปลูกถ่ายและในทางใด ๆ ในการทำลายโครงสร้างหรือฟังก์ชั่น.
วิธีจัดการกับการฟื้นฟูสมรรถภาพของอวัยวะปลูกถ่าย
มีหลายวิธีในการเอาชนะความยากลำบากที่เกิดขึ้นจากการปลูกถ่ายร่างกาย:
- การกีดกันการปลูกฝังการแอนติเจนโดยการลดจำนวน (หรือการกำจัดอย่างสมบูรณ์) ของแอนติเจนฮิสต็อกของมนุษย์ต่างดาว (HLA) การกำหนดความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อของผู้บริจาคและผู้รับ
- การจำกัดความพร้อมใช้งานของแอนติเจน HLA ของการปลูกถ่ายเพื่อจดจำเซลล์ผู้รับ
- การปราบปรามความสามารถของสิ่งมีชีวิตของผู้รับที่จะรับรู้ผ้าที่ปลูกถ่ายเป็นมนุษย์ต่างดาว
- ลดลงหรือปิดกั้นการตอบสนองการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในแอนติเจน HLA ของการปลูกถ่าย
- การลดกิจกรรมของปัจจัยการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของการปลูกถ่าย
มีหลายวิธีที่จะนำไปใช้ในการปฏิเสธการปลูกถ่ายการถ่ายทอด. ในขั้นตอนการผ่าตัดบทบาทชั้นนำที่เล่นโดย Immunosuppression. ImmunodeStion คือการลดหรือปราบปราม (ภาวะซึมเศร้า) ของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของผู้รับแอนติเจนคนต่างด้าว. สิ่งนี้สามารถทำได้เช่นการป้องกันการกระทำของ.NS. InterLeukin-2 - สารที่หลั่งจากเซลล์ T-Helper (โดยผู้ช่วยผู้ช่วยระบบภูมิคุ้มกัน) เมื่อเปิดใช้งานในระหว่างการประชุมกับแอนติเจนคนต่างด้าว. Interleukin-2 ทำหน้าที่เป็นสัญญาณในการสืบพันธุ์ (การแพร่กระจาย) ของเซลล์ t-helper เองและพวกเขาในทางกลับกันกระตุ้นการผลิตแอนติบอดีในเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน.
ในบรรดาสารประกอบทางเคมีจำนวนมากที่มีการกระทำที่ทรงพลังที่ทรงพลัง Azatioprin, Cyclosporine และ Glucocorticoids พบว่าใช้อย่างแพร่หลายอย่างยิ่งในระหว่างการถ่ายโอนอวัยวะ.
เห็นได้ชัดว่า Azatioprin บล็อกการเผาผลาญในเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของการปฏิเสธเช่นเดียวกับในเซลล์แบ่งอื่น ๆ (รวมถึงในเซลล์ไขกระดูก) การแสดงในทุกโอกาสแกนเซลล์และดีเอ็นเอที่มีอยู่ในนั้น. เป็นผลให้ความสามารถของ T-Helper และเซลล์ต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ เพื่อการแพร่กระจาย (การทำซ้ำ) ลดลง.
Glucocorticoids - ฮอร์โมนสเตียรอยด์ของต่อมหมวกไตหรือสารสังเคราะห์ที่คล้ายกับพวกเขา - มีประสิทธิภาพที่มีประสิทธิภาพ แต่มีผลต่อการอักเสบที่ไม่ต่อเนื่องและยังกดขี่ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เป็นสื่อกลางโดยเซลล์ (เซลล์ t-cell).
วิธีการกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งคือ cyclosporine ซึ่งมีผลต่อเซลล์ T-Helper ที่ค่อนข้างสมบูรณ์ป้องกันปฏิกิริยาของพวกเขาต่อ interleukin-2. ในทางตรงกันข้ามกับ Azatiotric มันไม่มีผลเป็นพิษต่อไขกระดูก.E. ไม่ทำลายการก่อตัวของเลือด แต่ทำลายไต.
ปราบปรามกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพและปัจจัยทางชีวภาพที่มีผลต่อเซลล์ T; รวมถึงแอนติบอดี Anti-Lumphocytic Globulin และ Anti-T-Cell Monoclonal.
ในมุมมองของผลข้างเคียงที่เป็นพิษเด่นชัดของภูมิคุ้มกันบกพร่องพวกเขามักจะใช้ในการรวมกันอย่างใดอย่างหนึ่งซึ่งจะช่วยลดปริมาณของยาแต่ละตัวและทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์.
น่าเสียดายที่ผลกระทบโดยตรงจากยาเสพติดภูมิคุ้มกันหลายชนิดไม่เฉพาะเจาะจงพอเนื่องจากพวกเขาไม่เพียง แต่กดดันปฏิกิริยาของการปฏิเสธ แต่ยังรบกวนปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายกับแอนติเจนคนต่างด้าวอื่น ๆ แบคทีเรียและไวรัส. ดังนั้นบุคคลที่ได้รับยาที่คล้ายกันนั้นไม่มีการป้องกันการติดเชื้อต่าง ๆ.
วิธีการตอบโต้ปฏิกิริยาอื่น ๆ ของปฏิกิริยาปฏิกิริยาคือการฉายรังสีเอกซ์ของร่างกายทั้งหมดของผู้รับเลือดหรือการปลูกถ่ายร่างกายการกำจัดม้ามหรือไธมัสการตัดต่อน้ำเหลืองจากท่อน้ำเหลืองหลัก. เนื่องจากความไร้ประสิทธิภาพหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ใช้งานจริง. อย่างไรก็ตามการฉายรังสีเอกซ์การเลือกตั้งของอวัยวะน้ำเหลืองได้พิสูจน์ประสิทธิภาพของสัตว์ในห้องปฏิบัติการและในบางกรณีที่ใช้โดยร่างกายมนุษย์.
ความน่าจะเป็นของการปฏิเสธการปลูกถ่ายจะช่วยลดการถ่ายเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เลือดแข็งของผู้บริจาคเดียวกันซึ่งอวัยวะจะถูกยึด. เนื่องจากฝาแฝดเดียวกันเป็นความคล้ายคลึงกันที่แม่นยำของกันและกันพวกเขามีความทนทานต่อธรรมชาติ (ทางพันธุกรรม) และไม่มีการปฏิเสธด้วยการแปลงกระแสของหนึ่งในนั้น.
