เยื่อบุช่องท้องอักเสบที่รั่วไหลเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหนองของโพรงท้อง. ในกรณีส่วนใหญ่มันกำลังพัฒนาค่อยๆจากเยื่อบุช่องท้องในท้องถิ่น แต่มีรอยโรคที่เป็นอุปมาโจสดาน, การเข้ารหัสและนิวเมติกของช่องท้องบ่อยครั้งจากการเริ่มต้นที่สวมใส่กระจาย.
เนื้อหา
แนวคิดของเยื่อบุช่องท้องที่หก (กระจาย)
ในโรคเป็นหนองของอวัยวะช่องท้องช่องคลอดอักเสบมักจะพัฒนาค่อยๆจากเยื่อบุช่องท้องในท้องถิ่น. ด้วย protonitis, โรคเป็นพยาบาท, cryptogenic cryptogenics เช่นเดียวกับ pneumococcal peritonitis, ความพ่ายแพ้ของ peritonean มักจะกระจายไปจากจุดเริ่มต้นมาก.
อาการพื้นฐานของโรค
ของอาการทั่วไปของเยื่อบุช่องท้องอักเสบมีความสำคัญในการวินิจฉัยของคลื่นไส้และอาเจียน. ในขั้นต้นมีอาเจียนที่มีเนื้อหาในกระเพาะอาหารธรรมดาแล้ว Indocode (น้ำดีอาเจียนมักจะมีกลิ่นบด). อาเจียนค่อย ๆ ศึกษาและด้วยโรคพองที่รั่วไหลเป็นหนองมักจะกลายเป็นเหนื่อยมากนำไปสู่การขาดน้ำ. การรับของเหลวและอาหารกลายเป็นไปไม่ได้เกือบแม้จะมีความกระหายที่เจ็บปวด.
การปรากฏตัวของผู้ป่วยหมายถึงความมึนเมาอย่างรุนแรงและการคายน้ำ. คุณสมบัติของใบหน้าจะคมเฉียบแหลมพัลแลอร์จะปรากฏขึ้นพร้อมกับสีเทาหรือสีเขียวสีเทาริมฝีปากแห้งถักบนใบหน้าและแขนขาเป็นเหงื่อเย็น. โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่รุนแรงสีเหลืองจะปรากฏขึ้นเป็นพยานถึงรอยโรคที่เป็นพิษของตับหรือภาวะเม็ดเลือดแดงแตก.
ในเตียงมักจะไม่พยายามเปลี่ยนสถานการณ์เนื่องจากการเคลื่อนไหวแต่ละครั้งช่วยเพิ่มความเจ็บปวด. หลายคนใช้ท่าทางลักษณะที่มีต้นขาลดลงถึงหน้าท้อง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเยื่อบุช่องท้องร่วงในบราซิล). ที่จุดเริ่มต้นของโรคความกังวลจะถูกบันทึกไว้ในสภาพของมันต่อมาอาจมีการยับยั้ง. ด้วยการเพิ่มความมึนเมาอย่างเต็มที่ความรู้สึกสบายเกิดขึ้นซึ่งทำหน้าที่เป็นสัญญาณการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี. ในช่วงเวลานี้โรคมักจะปรากฏขึ้นอย่างไร้จุดหมายการเคลื่อนไหวที่มีการประสานงานไม่ดีด้วยมือใกล้ปากจมูก. ความเจ็บปวดด้วยความมึนเมาอย่างรุนแรงลดลงซึ่งสามารถสร้างความประทับใจที่ผิดพลาดในการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย. ในความเป็นจริงในความเป็นจริงขั้นสุดท้ายช่วงเวลาของโรคมักจะพัฒนาโรคพิษ. อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำความมีสติยังคงมีอยู่ก่อนที่จะเริ่มมีอาการของความเจ็บปวด.
ชีพจรเป็นสิ่งที่บ่อยกว่าความมึนเมาที่หนักกว่า (100-120-140 ครั้งต่อนาที). ความดันโลหิตเป็นการเพิ่มความมึนเมา. ในเฟสเทอร์มินัลการล่มสลายอย่างรุนแรงพัฒนาขึ้นซึ่งผู้ป่วยแทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะได้มา.
อุณหภูมิเพิ่มขึ้นที่จุดเริ่มต้นของโรคถึง 38-39°, แต่ขนานกับการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยอาจลดลง. ในช่วงเทอร์มินัลของโรคมันมักจะกลายเป็นต่ำกว่า 36°. มันเป็นลักษณะที่มีอิศวรที่เพิ่มขึ้นมักจะไม่มีการติดต่อระหว่างอุณหภูมิของร่างกายและความถี่ชีพจร.
หนาวสั่นที่เกิดขึ้นในอุณหภูมิที่ค่อนข้างต่ำเป็นพยานถึงความมึนเมาที่รุนแรงมาก.
ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นในระยะแรกของเยื่อบุช่องท้องที่บูรณะ. แม้ว่าจะมีช่องคลอดอักเสบกระจายความเจ็บปวดครอบคลุมทุกหน้าท้อง แต่ความเข้มของมันยังคงสูงขึ้นในโซนของโฟกัสทางพยาธิวิทยาหลัก. เมื่อแรงพิษเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดมักจะลดลง. อ่อนแอกว่าความเจ็บปวดทั้งหมดที่แสดงออกในการพัฒนาเยื่อบุช่องท้องเลือดที่รวดเร็ว. เมื่อคลำมีอาการปวดท้องทั้งหมด แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดที่คมชัดมักจะสังเกตได้เมื่อกดที่สะดือ. อาการของแปรง - Blumberg ก็แสดงออกมาทั่วหน้าท้อง.
ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อผนังช่องท้องลักษณะเฉพาะสำหรับเยื่อบุช่องท้องในขณะที่สถานะทั่วไปของผู้ป่วยสามารถค่อยๆหายไปและความเข้มและความเข้มของกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้น.
หยุดฟังเสียง peristaltic. ด้วยการตรวจคนไข้ของเครื่องหมายหน้าท้อง «โลงศพเงียบ», แต่เสียงหายใจแบบมีสายสามารถ.
อาการท้องอืดอย่างรุนแรงทำให้หายใจลำบากทำให้หน้าอกล้วนๆและความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและมักจะเข้าร่วมปอดบวมช่วยเพิ่มความสั้นของลมหายใจ.
ในการปรากฏตัวของสารหลั่งในช่องท้อง, ความหมองคล้ำของเสียงเพอร์คัชชันในสถานที่ที่อ่อนโยนของท้อง.
การวินิจฉัยโรค
ในการศึกษาของเลือดเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นมีการสังเกต (สูงถึง 20,000 และสูงกว่า แต่ส่วนใหญ่มักจะมีเม็ดเลือดขาวแตกออกจาก 9000 เป็น 15,000) การเปลี่ยนแปลงที่คมชัดของสูตร leukocyte. ในเวลาเดียวกันเยื่อบุช่องท้องพิษที่รุนแรงอาจทำให้การกดขี่ของ Leukeopoies. เม็ดเลือดขาวที่มีเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่ชัดเจนบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่รุนแรงมาก.
สำหรับเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบกระจายมีลักษณะโดยการเพิ่มภาวะโลหิตจาง hypochromic. ROE เร่งความเร็วอย่างรวดเร็ว.
ในปัสสาวะ, โปรตีน, เซลล์เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, กระบอกสูบเม็ดปรากฏขึ้นและปริมาณของปัสสาวะทั้งหมดลดลง.
ในผู้สูงอายุอาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบมักจะปรากฏออกมาอย่างชัดเจนและความก้าวหน้าของพวกเขาช้าลงมาก. ในเด็กในทางตรงกันข้ามมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วของเยื่อบุช่องท้องอักเสบมากขึ้น. การสะสมของกระบวนการอักเสบในช่องท้องมีน้อยกว่าผู้ใหญ่มาก.
