ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมของเราและการผ่าตัด Maxillofacial ในการประชุมระดับนานาชาติเพื่อให้มันอ่อนโยน, «เซอร์ไพรส์» สถิติเพื่อนร่วมงานต่างประเทศเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ชาวรัสเซียเป็นผลมาจากความรุนแรงที่สุด. ผู้ป่วย «ในต่างประเทศ» แพทย์ส่วนใหญ่เป็นเหยื่อของกรณีอุตสาหกรรมและถนน.
เนื้อหา
ผู้เชี่ยวชาญของเราในสาขาศัลยกรรมประสาทและการผ่าตัด Maxillofacial
การประชุมระหว่างประเทศเพื่อใส่มันอย่างอ่อนโยน, «เซอร์ไพรส์» เพื่อนร่วมงานต่างประเทศ
สถิติการบาดเจ็บที่รัสเซียได้รับผลกระทบจากการรุนแรงที่สุด
น่ารัก. ผู้ป่วย «ในต่างประเทศ» แพทย์ส่วนใหญ่เสียสละ
กรณีการผลิตและถนน. ทำไมถึงสูงมาก
การรุกรานจากเราและสิ่งที่ผู้ชายคุกคาม «ผู้บริสุทธิ์» การถูกกระทบกระแทกของสมอง,
ได้รับเมื่อชี้แจงความสัมพันธ์หรือเหตุผลอื่นใด? อะไร
จำเป็นต้องรู้และจะทำอย่างไรถ้าการบาดเจ็บที่ศีรษะยังคงเกิดขึ้น?
เกี่ยวกับเรื่องนี้และวิธีการบาดเจ็บที่อันตราย
สมาคมกระทรวงการบาดเจ็บของสถาบันการแพทย์รัสเซีย
การศึกษาระดับสูงกว่าปริญญาตรี Nikolai Nikitich เรือและ Evgeny Sergeevich
Borisov.
สัญญาณการบาดเจ็บ
คุณสมบัติของการบาดเจ็บที่ทันสมัยนั้นสูงมาก
การตายที่อายุน้อย. แม้ในหมู่ผู้ป่วยผ่าตัด
รายละเอียดส่วนแบ่งของผู้ป่วย traumatological คิดเป็นกว่า 50%.
การบาดเจ็บของกะโหลกและสมอง (CMT) จัดสรร:
- การสั่นสะเทือนของสมองโดยไม่มีข้อบ่งชี้.
- บาดเจ็บที่สมองสามองศา (แสงปานกลางหนัก).
- เลือดออกในกะโหลกศีรษะบาดแผล.
รวมความเสียหายต่อกะโหลกศีรษะและสมอง:
- ฟกช้ำและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนของกะโหลกศีรษะด้วยการบาดเจ็บของสมองเปลือกหอยและภาชนะ;
- การแตกหักของกระดูกกะโหลกศีรษะด้วยความเสียหายต่อสมอง (การบาดเจ็บการถูกกระทบกระแทก) ซึ่งมีความเสียหายต่อเปลือกหอยและภาชนะ
- การแตกหักของกระดูกของฐานของกะโหลกศีรษะที่มีความเสียหายต่อสมองเปลือกหอยเรือและเส้นประสาทสมองกะโหลก.
ความเสียหายต่อบาร์เรลสมองโดยไม่มีการแสดงออกของคลินิก.
หูแตกต่างกัน
ในบรรดาการบาดเจ็บที่พบบ่อยสามารถเรียกว่า Brain Bruises,
ซึ่งมีความโดดเด่นด้วยแรงโน้มถ่วง (แสง, ปานกลาง, หนัก),
ตำแหน่งและความลึกของความเสียหาย. จุดโฟกัสของรอยโรคของเนื้อเยื่อในสมอง
อาจอยู่ในซีกโลกของสมองบนพื้นผิวของพวกเขา,
ฐานในแผนก Cerebellum และ Stem. แน่นอนการวินิจฉัยเป็นกรณี
หมอ แต่สำหรับสัญญาณอะไรที่คุณสามารถกำหนดความเสียหายชนิดใด
ในมนุษย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเขาปฏิเสธหรือไม่รีบไปหา
ช่วย?
หูของชั้นพื้นผิวของสมองสีเทาซีกซีก (เปลือก) เกี่ยวข้อง
ถึงหูของระดับที่ง่าย. การสูญเสียสติในผู้ป่วยดังกล่าวยังคงดำเนินต่อไป
มากถึงสามชั่วโมงแล้วไม่กี่วันที่มีความน่าทึ่ง. นักเรียน
บุคคลนั้นแคบลงอย่างสม่ำเสมอ, photoreacts สำหรับแสงแห่งชีวิต. เหยื่อ
อาการกำเริบเป็นระยะ ๆ เครื่องหมายอาเจียน.
หูสมองระดับกลาง มาพร้อมกับความเสียหาย
ผ้าใต้สมองชั้นที่อยู่ใต้เปลือกโลก. ในนั้น
กรณีการสูญเสียสติสามารถได้ 2-3 วัน. ปฏิกิริยาของนักเรียนสำหรับแสง
อย่างน่าเกรงขาม. ค่อนข้างมักจะเป็นตะคริว.
หูของระดับรุนแรง มาพร้อมกับกว้างขวาง
อาการตกเลือด. ในกรณีนี้รัฐที่หมดสติยังคงดำเนินต่อไป
มากถึงสองสัปดาห์. PhotoreActs สำหรับแสงที่ไม่ดีชักชักกระตุกเป็นประจำและ
ยาว. มีความผิดปกติทางเดินหายใจขั้นต้นกลืน,
กิจกรรมหัวใจและหลอดเลือดปัสสาวะโดยไม่สมัครใจและ
หาดกาลา. การละเมิดขั้นต้นของจิตสำนึกของผู้ป่วยที่มีรอยฟกช้ำศีรษะ
สมองกลางและรุนแรงมีความสัมพันธ์กับแผลในสมอง.
สถานที่พิเศษที่ครอบครอง ขอร้องให้หัว, ซึ่งสังเกตได้
ด้วยแผ่นดินไหวการทำลายบ้านอาคารอุตสาหกรรมที่ตกลงมาด้วย
ความสูงบนหัว, อุบัติเหตุจราจร (อากาศ, ทางรถไฟ,
รถยนต์). พลังงานจลน์สามารถแยกหัวได้อย่างแท้จริง,
เหมือนถั่ว! หัวเนื้อเยื่ออ่อนได้รับบาดเจ็บทำลายกระดูก.
ด้วยการบาดเจ็บที่พบบ่อยอีกครั้ง - การกระทบกระแทกสมอง -
มีการสูญเสียในระยะสั้นของจิตสำนึกการเสื่อมสภาพถอยหลังเข้าคลอง
(การสูญเสียหน่วยความจำ), แสงที่ลดลงอย่างรวดเร็ว.
«การต่อสู้»
สัญญาณ
การบาดเจ็บส่วนใหญ่มักจะออกจากร่องรอยที่ชัดเจนและเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องจ่าย
เหล่านี้คือความสนใจ. การวินิจฉัยความเสียหายของสมองและกะโหลกศีรษะถูกสร้างขึ้น
ขึ้นอยู่กับความพร้อมให้บริการการประเมินผล «การต่อสู้» สัญญาณการบาดเจ็บ. เหล่านี้รวมถึง:
ยูจีนบาดแผลของหนังศีรษะพื้นที่เร็วที่สุดฟกช้ำนุ่มนวล
เนื้อผ้าและธรรมชาติ, เลือด (ฟกช้ำ), ทำเลที่ตั้งของพวกเขาและเพิ่มขึ้น.
การประเมินเป็นสิ่งสำคัญ «แทร็ก» มีเลือดออกจากจมูกจากหูและเวลา
รูปร่าง. ไม่ว่าควรคำนึงถึงการละเมิดเพียงใด
สติ (จิตสำนึกที่ชัดเจน, น่าทึ่ง, อาการโคม่าขององศาที่แตกต่างกัน).
ตัวอย่างเช่นที่เรียกว่า «แว่นตาอาการ» (ภายใต้ดวงตาที่เกิดขึ้น
ฟกช้ำในรูปแบบของแว่นตา) หมายถึงการแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะใน
หน้าเว็บกะโหลกหน้า. แต่แพทย์ควรแสดง «เป็นอุปการะ
การเตรียมพร้อม». การสาธิตสดใสปรากฏขึ้นทันที «อาการ
คะแนน» อาจมีอยู่โดยไม่มีการแตกหัก แต่จะกลายเป็นผลลัพธ์
hematoma จากมากไปหาน้อยจากพื้นที่หน้าผาก.
Alexander Sergeevich Pushkin ในปี 1830 เขียนเทพนิยายที่ยอดเยี่ยม «o
ป๊อปและคนงานหัวล้านของเขา». ถ้าคุณจำได้เพียงเล็กเท่านั้น
ส่วนที่สุดท้ายของการคำนวณระหว่างป๊อปและหัวล้านจากนั้นที่นี่
เราเห็นได้ชัดว่าเราสามารถสังเกตความร้ายแรงทั้งหมดของการบาดเจ็บ,
สมองและผลที่ตามมา.
«POR POP ที่ไม่ดีแทนที่หน้าผาก: จากการแตะครั้งแรกกระโดดป๊อปไปที่เพดาน;
จากเครื่องหมายที่สองภาษาป๊อปที่สูญหายและจิตใจถูกกระเด็นจากผ้าที่สาม
ชายชรา». ที่นี่ในทุกความรุ่งโรจน์ของมันจะปรากฏภาพทางคลินิก
การบาดเจ็บ. มีการติดต่อโดยตรงครั้งแรกและเป็นผล
กองกำลังที่ใช้ในระยะสั้น แต่ประยุกต์อย่างมากเกินไป
ปฏิกิริยาความเจ็บปวด. การคลิกครั้งที่สองทำให้เกิดการละเมิดคำพูด («ภาษาหลวม»),
แต่การระเบิดครั้งที่สาม «ผู้อาวุโส» - ความจำเสื่อมได้มาเป็นไปได้ -
อาการโคม่าหนัก.
การละเมิดสติ (สวยงาม, มึนงง, อาการโคม่า) นำไปสู่การละเมิด
คำพูด («Okrochka วรรณกรรม», การจับคู่หรือไม่มีคำพูดที่สมบูรณ์). ที่
ความจำเสื่อมคือการละเมิดความทรงจำ (บุคคลไม่สามารถจดจำได้,
บันทึก, ทำซ้ำ). ในกรณีที่แตกต่างกันเหยื่อจำไม่ได้,
เกิดอะไรขึ้นในช่วงเวลาที่ CMT ไม่จำสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากออกจาก
สถานะของสติที่น่ารำคาญจำไม่ได้ว่ามันเป็นก่อนที่จะได้รับบาดเจ็บ
อย่ารับรู้ข้อมูลเลย.
ดังที่เห็นได้การบาดเจ็บที่ศีรษะนั้นร้ายแรงเสมอ. ดังนั้นแต่ละคน
ต้องรู้และสามารถให้ความช่วยเหลือครั้งแรกแก่ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ. อย่างเลย
แคปของการบาดเจ็บอย่างรุนแรงต้องมีการถ่ายภาพรังสี
กระดูกสันหลังปากมดลูกที่จะกำจัดเพิ่มเติมและ
อาจได้รับบาดเจ็บร่วมกัน (การแตกหักการแตกหัก - ความคลาดเคลื่อน).
การฟื้นฟูการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในแง่ของ 1-14 วันและ
สามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างพิเศษในระบบประสาทสามารถสังเกตได้
ขีด จำกัด ของ 1-4 เดือนและเป็นแหล่งกำเนิดของอาการโพสต์บาดแผล
โรคสมองบาดแผล.
โกหกและไม่มีเล็บ!
การรักษาเพิ่มเติมแต่งตั้งแพทย์. ต้องการเตียงที่เข้มงวด
นานถึง 1 สัปดาห์. โหมดเตียงที่เข้มงวดเป็นพื้นฐานของมูลนิธิ
การรักษา, «กระโปรงหลังรถ», ที่ «ออกไปเที่ยว» การเตรียมการทางการแพทย์.
ส่ายไปรอบ ๆ ห้องที่นั่นและที่นี่มีส่วนร่วมในเรื่องไร้สาระ, เล่นไพ่และ
โดมิโนกับเพื่อนบ้านไม่มีใครไม่ควรพูดเลย.
เหยื่อควรประพฤติอย่างเงียบ ๆ เช่นเมาส์. กิจกรรมที่มากเกินไป,
อ่านหนังสือพิมพ์นิตยสารรายการทีวีโดยเฉพาะกีฬา
(ฟุตบอล, มวย) - เป็นอันตรายเท่านั้น. โหลดทั้งหมดจะไม่แสดง แต่
มีข้อห้าม. การรับยาเสพติด. หลังจาก
สารสกัดจากข้อ จำกัด ที่แนะนำของร่างกายโหลดใน
ภายในหนึ่งเดือน.
กำหนดเวลาขั้นต่ำสำหรับการรักษาผู้ป่วยในระยะเวลาเฉียบพลันและระยะเวลาทั้งหมดมีดังนี้
- เมื่อการประสานสมอง - อย่างน้อย 2 สัปดาห์ความพิการชั่วคราวอย่างน้อย 4-5 สัปดาห์
- เมื่อการบาดเจ็บของสมองเป็นระดับที่ง่าย - 3-4 สัปดาห์และ 1.5-2 เดือน
- เมื่อฉีดด้วยสมองที่รุนแรงถึง 2-3 เดือนและอื่น ๆ.
ตามการจำแนกประเภทที่ทันสมัยและยอมรับโดยทั่วไปการสั่นสะเทือน
สมองหมายถึงแรงโน้มถ่วงถึงอ่อนโยน chmt. แต่
คำถามของผลลัพธ์ของการถูกกระทบกระแทกหรือการบาดเจ็บของสมองจะไม่ได้ตัดสินใจก่อนหน้านี้
มากกว่า 3 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ. นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า
กระบวนการนี้เป็นแบบไดนามิกมากและในช่วงหลังระยะเวลาโพสต์บาดแผล
สามารถไปที่อื่นที่หนักกว่าคุณภาพและให้บริการ
พื้นฐานสำหรับการกำหนดความต้านทานของการไม่เชื่อฟัง. ดังนั้น
ทัศนคติต่อ «ง่าย» การบาดเจ็บควรจริงจังมาก.
บันทึกเป็นบันทึกต่อไป
จำเป็นต้องค้นหาสถานการณ์การบาดเจ็บในผู้ป่วย (ถ้าเขา
ในจิตสำนึก) หรือพยาน. จำเป็นต้องทำแบบนี้:
- ผู้ป่วยจะต้องใส่ในตำแหน่งแนวนอน unbutton
ปลอกคอ, อ่อนแอเข็มขัด, ประเมินความรุนแรงของรัฐ, ชีพจร, ความถี่
การหายใจ.
- ทางเดินหายใจส่วนบนฟรีจากเลือด, เมือก, ต่างประเทศ
ร่างกายฟันหักเทียมโดยใช้นิ้วชี้,
ห่อด้วยเครื่องหมายผ้าพันแผลเปียก.
- ทำให้ของเหลวเทียม «ปากต่อปาก» หรือ «จมูกจากปาก». มีเลือดออกขนาดใหญ่จากหัวบาดแผลต้องการ
หยุดเลือดโดยการกดเรือเลือดออก
ระยะเวลาสองเท่าของเวลาที่มีเลือดออก (8-10 นาที), กำหนด
ผ้าพันแผลนุ่มแต่งตัวโทรรถ «รถพยาบาล» สำหรับ
การเดินทางไปโรงพยาบาล.
- เมื่อดวงตาเสียหายผ้าพันแผลหมันทับซ้อนกัน (คุณสามารถ
ใช้ประโยชน์จากผ้าจากแผ่นที่สะอาดและกลืนลงเสื้อเชิ้ต).
ล้างตาที่เสียหายไม่ควร. มีข้อยกเว้นทำ
การเผาไหม้ตาเคมีที่ต้องการรดน้ำที่อุดมสมบูรณ์ด้วยน้ำ.
- เมื่อมีเลือดออกจากหูคุณต้องวางรูด้วยผ้าฝ้ายชิ้นหนึ่ง,
ผ้าพันแผลหรือ Marley (เข้าสู่ผ้าอนามัยแบบสอดนั้นเป็นไปไม่ได้อย่างมากเนื่องจากอันตราย
การติดเชื้อ). ด้วยการแตกหักของกระดูกจมูกของผู้ป่วยวางด้วย
หัวเตียงยกใช้ฟองกับน้ำแข็งหรือ
ชิ้นน้ำแข็งวางในแพ็คเกจกระดาษแก้ว. กระดูกจมูกแตกหัก
มาพร้อมกับเลือดออกเสมอ. ในกรณีนี้แถบจะถูกนำเข้าสู่จมูก
ผ้ากอซผ้าพันแผลชุบด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% หรือ
ชุบด้วยวาสลีนหรือน้ำมันอื่น ๆ. ถ้าเหยื่อ B
สติคุณต้องขอให้เขาคายเลือดและไม่ปีนขึ้นไปดังนั้น
vomot จะเป็นไปได้อย่างไร.
- การแตกหักของขากรรไกรล่างมักจะมาพร้อมกับช่องว่าง
เป็นเมือก. ล้างปากด้วยสารละลายที่อ่อนแอของ Permanganate
โพแทสเซียม (แมงกานีส). ห้ามใช้อาหารใด ๆ ก่อนเข้าโรงพยาบาล.
- รอยถลอกขนาดเล็กบาดแผลพื้นผิวได้รับการรักษาด้วยแอลกอฮอล์
โซลูชันไอโอดีนหรือสารละลายเพชรสีเขียว (สีเขียว). สามารถ
ใช้ผ้าเช็ดปากหมันของแพ็คเกจการแต่งกายของแต่ละบุคคลและ
ที่รัก.
- ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะรวมควรเป็น
ขนส่งบนเนื้อแข็งด้วยการแก้ไขหัวบนกระดานและ
คอกับลูกกลิ้งหรือวงกลมพอง. หัวต้อง
หันไปทางด้านข้างเพื่อหลีกเลี่ยงโอกาสที่จะทำให้หายใจไม่ออก.
ฉันสามารถทำอะไร: ลบเศษกระดูกร่างกายต่างประเทศจากบาดแผล,
เพื่อออกไปสู่ความคลาดเคลื่อนหรือการแตกหัก, Tampony ลึก,
ระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่ไม่ดีหรือไม่เพียงพอ.