ภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบ

เนื้อหา

  • ตัวเลือกสำหรับภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบ
  • การเจาะ
  • apandicular infiltrate
  • actcesses แอปพลิเคชัน
  • ผ้าห่ม
  • ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง



  • ตัวเลือกสำหรับภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบ

    ภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเวลาที่ผ่านไปตั้งแต่เกิดโรค. ช่วงต้น (สองวันแรก) มีลักษณะโดยการขาดภาวะแทรกซ้อนกระบวนการมักจะไม่เกินขอบเขตของกระบวนการแม้ว่ารูปร่างที่เปลี่ยนแปลงและแม้กระทั่งการเจาะสามารถสังเกตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและคนชรา.

    ในช่วงคั่นระหว่างระหว่าง 3-5 วันจากจุดเริ่มต้นของโรค) มักจะมีภาวะแทรกซ้อน:

    • การเจาะของกระบวนการ
    • เยื่อบุช่องท้องในท้องถิ่น (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง)
    • เรือ thrombophlebitis กระบวนการ mezezyshki
    • Apandicular Infiltrate (ปิดผนึกเนื้อเยื่อรอบ ๆ กระบวนการอักเสบ)

    ในช่วงปลายช่วงปลาย (หลังจาก 5 วัน) มีเยื่อบุบอักเสบที่หกรั่วไหล, ฝีในบริเวณแอปพลิเคชัน (เนื่องจากความก้าวหน้าของการแทรกซึมหรืออันเป็นผลมาจากเยื่อบุช่องท้อง), thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำพอร์ทัล - pylephlebit, ตับฝี, การติดเชื้อตับ, การติดเชื้อ.



    การเจาะ

    การเจาะมักจะมีการพัฒนาเป็นเวลา 2-3 วันนับจากจุดเริ่มต้นของการโจมตีในช่วงรูปแบบการทำลายล้างของไส้ติ่งอักเสบนั้นมีลักษณะของความเจ็บปวดอย่างฉับพลันการปรากฏตัวของภาพเด่นชัดของเยื่อบุในท้องถิ่น (โรคในท้องถิ่นในด้านของกระบวนการ เพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย) เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดต่อพ่วง.



    apandicular infiltrate

    ภาวะแทรกซ้อนของไส้ติ่งอักเสบapandicular infiltrate เป็นกลุ่มของการเกิดขึ้นของการอักเสบของอวัยวะภายใน - ต่อม, ความกล้าบางและตาบอด. ภาวะแทรกซ้อนนี้ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเวทีก่อนโรงพยาบาลบางครั้งเท่านั้นในระหว่างการดำเนินการ. พัฒนาเป็นเวลา 3-4 วันหลังจากเริ่มการโจมตีบางครั้งเป็นผลมาจากการเจาะทะลุ. มันเป็นลักษณะของการปรากฏตัวของการก่อตัวของเนื้องอกหนาแน่นในช่องท้องล่างขวา, เจ็บปวดปานกลาง. อาการเจ็บปวดของกระบวนการที่สมัครเป็นสมาชิกเนื่องจากการอักเสบถูกกำจัดกระเพาะอาหารจะอ่อนนุ่ม. อุณหภูมิมักจะจัดขึ้นที่ระดับเป็น 38?c, มีการเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดขาว, เก้าอี้ถูกทำลาย. ด้วยการเตรียมการอื่น ๆ กระบวนการของการแทรกซึมสามารถรู้สึกได้ตามที่ตั้งของกระบวนการโดยมีที่อยู่ต่ำมันถูกกำหนดผ่านทวารหนักหรือช่องคลอด. ในการวินิจฉัยของการแทรกซึมแอปพลิเคชันช่วยให้การตรวจอัลตร้าซาวด์. ในกรณีที่น่าสงสัยที่มีการผลิต Laparoscopy (การศึกษาช่องท้องโดยใช้วิธีการมองเห็น).

    การปรากฏตัวของการแทรกซึมเป็นข้อห้ามเดียวในการดำเนินการ (ตราบใดที่เขายังไม่ได้เปลี่ยนเป็นฝี).ถึง. พยายามที่จะเน้นการพิสูจน์จากการรวมตัวของอวัยวะบัดกรีกับมันทำให้เกิดความเสี่ยงต่อความเสียหายของลำไส้ Mesenter, ต่อมซึ่งเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง.

    การรักษาอาการแทรกซึมควรจะอนุรักษ์นิยม (ดำเนินการในโรงพยาบาล) มอบหมาย:

    • เย็นในท้องถิ่น
    • ยาปฏิชีวนะสเปกตรัมกว้าง
    • การปิดล้อม Panefral สองด้าน
    • การฉายรังสีในเลือดด้วยเลเซอร์
    • เลือดแยกแยะ
    • เอนไซม์ Proteolytic
    • อาหาร - ซุปลูบ, บัวไทของเหลว, คิสเซิล, น้ำผลไม้ฟูเวไร, แครกเกอร์สีขาว

    Infiltrate ถูกดูดซึมใน 85% ของกรณีมักเกิดขึ้นตรงเวลาจาก 7-19 วันถึง 1.5 เดือน. การดูดซึมช้าของ infiltrates อย่างน่าสงสัยสำหรับเนื้องอก. ก่อนที่จะมีการปล่อยชินฉีต้องการ - เพื่อกำจัดเนื้องอกของคนตาบอด.

    หลังจากการหายตัวไปของสัญญาณทั้งหมดของผู้ป่วยจะถูกปลดออกจากการบ่งชี้ความจำเป็นในการดำเนินงาน - ภาคผนวก (การกำจัดกระบวนการ) 2-2.5 เดือนหลังจากการสลายตัวของการแทรกซึม.

    หากการแทรกซึมไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนการดำเนินการและพบกับตารางการทำงานมันเป็นไปไม่ได้ที่จะลบกระบวนการ - การดำเนินการสิ้นสุดลงด้วยการแนะนำการระบายน้ำและยาปฏิชีวนะในช่องท้อง.



    actcesses แอปพลิเคชัน

    Abjendicular Abscesses - พัฒนาในช่วงปลายช่วงปลายมักจะเป็นผลมาจากการเหนี่ยวนำของแอปพลิเคชันแทรกซึม (ก่อนการผ่าตัด) หรือการแยกกระบวนการในช่วงเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (บ่อยขึ้นหลังจากการดำเนินการ). พัฒนาเป็นเวลา 8-12 วันหลังจากการเริ่มต้นของโรค. ฝีทั้งหมดอาจมีการเปิดใช้งานการฟื้นฟูสมรรถภาพและการระบายน้ำตามกฎทั่วไปของการผ่าตัด.

    สัญญาณทั่วไปของ Autopsy Abscess:

    • การเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไป
    • เพิ่มอุณหภูมิของร่างกายบางครั้งมีหนาวสั่น
    • การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว

    สัญญาณของการชันสูตรศพของฝีนอกเหนือไปจากปรากฏการณ์ทั่วไปคือการเพิ่มขนาดของการแทรกซึมหรือการขาดการลดลงของมัน.

    การรักษาฝีในขั้นตอนของการแทรกซึมคือการทำยาปฏิชีวนะ, สวนอบอุ่น 41-50?c, กำลังจม. เมื่อฝีแสดงการชันสูตรศพ.



    ผ้าห่ม

    Pilyphlebit - การอักเสบของหลอดเลือดดำพอร์ทัลเป็นผลมาจากการกระจายของกระบวนการจากเส้นเลือดของกระบวนการ Mesenzhechki สำหรับ mesenteric veins. แสดงถึงภาวะแทรกซ้อนที่ยากมากพร้อมด้วยอุณหภูมิสูง, หนาวสั่นซ้ำ, สีแดงของผิว, ผิวสีเหลือง. มีอาการปวดแหลมรอบหน้าท้อง. ต่อมา - ฝีตับหลายตัว. มักจะจบลงด้วยความตายในไม่กี่วันบางครั้งการติดกส. การรักษา Pillampite คือการแต่งตั้งยาต้านการแข็งตัวของการใช้งานร่วมกับการกระทำที่หลากหลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการแนะนำโดยตรงกับหลอดเลือดดำที่งดงาม.



    ไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง

    ตามกฎแล้วมันเป็นผลมาจากเฉียบพลันน้อยกว่ามักจะพัฒนาโดยไม่ต้องโจมตีก่อนหน้านี้. อาการหลักของไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังมีอาการปวดท้องที่ด้านล่างขวาซึ่งเป็นแบบถาวรบางครั้งตัวละครที่น่าประทับใจจะมาพร้อมกับคลื่นไส้ท้องผูกบางครั้งท้องเสียที่อุณหภูมิปกติและรูปแบบเลือด.

    เมื่อทำการวินิจฉัยประวัติศาสตร์ของโรคมีความสำคัญมาก (การปรากฏตัวของการโจมตีที่คมชัด). เมื่อเร็ว ๆ นี้ความสำคัญที่สำคัญติดอยู่กับข้อมูล iRrigoscopy เพื่อกำหนดความผิดปกติของกระบวนการเหมือนร่างหรือการไม่มีการเติม. นี่ถือเป็นสัญญาณโดยตรงและทางอ้อมของไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง.

    ความแตกต่างไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังเป็นสิ่งจำเป็นจากโรคทางนรีเวช, โรคของทางเดินปัสสาวะขวา, โรคแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง, ลำไส้ใหญ่กระตุก, การบุกรุกประแจ, วัณโรคและโรคมะเร็งลำไส้ตาบอด.

    ด้วยการวินิจฉัยของไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังการรักษาเป็นเพียงการดำเนินงานเท่านั้น แต่ผลลัพธ์ระยะไกลหลังจากการดำเนินงานในไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังนั้นแย่กว่าหลังจากไส้ติ่งอักเสบที่คมชัด.