ในไส้ติ่งอักเสบจากทารกนั้นหายาก. ความถี่เพิ่มขึ้นหลังจาก 2-3 ปี. การวินิจฉัยส่วนใหญ่มักจะได้รับการวินิจฉัย «ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน» ทำให้เด็กอายุ 9-12 ปี.
เนื้อหา
โรคหนุ่มสาว
ไส้ติ่งอักเสบ — การวินิจฉัยค่อนข้างเด็ก:
โรคนี้มีอยู่เสมอ 150 ปีที่ผ่านมาเกี่ยวกับโรคนี้
แม้แต่แพทย์ก็รู้. แม้เมื่อก่อตั้งสาเหตุของการโจมตี,
ผู้ป่วยได้รับการปฏิบัติกับนักบำบัด — ไส้ติ่งอักเสบไม่ได้ลบ. อันดับแรก
ภาคผนวกจัดขึ้นในปี 1888 ในอังกฤษและในเยอรมนี. ในนั้น
การดำเนินการครั้งแรกถูกสร้างขึ้นเพื่อลบไส้ติ่งอักเสบในรัสเซีย,
ใช้เวลาหมอของเธอไปที่.NS. Dombrovsky ในโรงพยาบาล Petropavlovsk แล้ว —
แต่.แต่. Trojanov ในโรงพยาบาล Obukhov แห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก. ในระหว่าง
ในอีก 25 ปีข้างหน้ามีข้อพิพาทเกี่ยวกับแพทย์เกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการรักษา
ไส้ติ่งอักเสบ — การผ่าตัดหรือที่นักบำบัดและไม่ว่าจำเป็นต้องลบ
ไส้ติ่งอักเสบในชั่วโมงแรกของโรคหรือเฉพาะในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน.
ในรัสเซียผู้ป่วยเริ่มดำเนินการอย่างแข็งขันในปี 1909 หลังจาก
สภาคองเกรสของศัลยแพทย์รัสเซีย.
ที่เล็กที่สุด
- คลื่นไส้อาเจียน;
- ความวิตกกังวล, whims, บางครั้งความผิดปกติของการนอนหลับหรืออาการง่วงนอน;
- ความอ่อนแอ;
- เพิ่มอุณหภูมิ
- หนาวสั่น;
- บางครั้ง — ปวดหัว;
- พัลเลอร์;
- ปากแห้งกระหาย
- บางครั้งเก้าอี้ของเหลวหรือในทางตรงกันข้ามท้องผูก.
สัญญาณของไส้ติ่งอักเสบในเด็กอายุตั้งแต่ 0 ถึง 4 ปี
- อาการปวดท้องและเด็กมักจะบ่งบอกถึงพื้นที่รอบ ๆ
สะดือและไม่ได้อยู่ในหน้าอุ้งเชิงกรานที่เหมาะสมของหน้าท้องเป็นผู้ใหญ่. ความเจ็บปวด
อาจจะ «ยอมแพ้» ในอวัยวะเพศอาจคงที่หรือ
การจับ. ความรุนแรงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของความเจ็บปวดตามกฎในครั้งแรก
ไม่กี่ชั่วโมงจากนั้นความเจ็บปวดจะลดลง แต่นี่ไม่ใช่
ยกเลิกการโทรของแพทย์!
- เด็กยังไม่ชัดเจน
พูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณ? หากคุณสังเกตพฤติกรรมของเขา,
คุณควรตื่นตัวว่าทารกถูกพับโดยเครื่องตัดการโกหก
ด้านข้าง (ตามกฎทางด้านขวา) กดขาไปที่กระเพาะอาหารให้ความร้อนขา,
เป็นการแสดงออกถึงความกังวลเมื่อเปลี่ยนท่าทางพยายามที่จะย้าย แต่
การแสดงออกของเขาคือความทุกข์ระวัง.
- หากคุณพยายามที่จะสัมผัสกระเพาะอาหารเด็กจะไม่มอบให้เขาจะหล่อมือของคุณ.
- Crocha มีสัญญาณที่ระบุไว้หลายอย่าง. ติดตาม
บันทึกผ้าอ้อมกับไฮไลท์หรือเนื้อหาของหม้อเพื่อแสดง
นี่คือหมอ. จากนั้นโทรหากุมารแพทย์และรอให้มันตรวจสอบ,
ไม่ว่าเด็กจะได้รับบาดเจ็บและไม่มีโอกาสเป็นพิษทางเคมี
วิธี. จำไว้ว่าและเมื่อทารกกินเป็นครั้งสุดท้ายและก่อนหน้านี้,
เมื่อไหร่และกี่ครั้งที่เขามีเก้าอี้อาเจียน.
ความจริงก็คือ
คุณสมบัติที่ระบุไว้อาจระบุทั้งไส้ติ่งอักเสบและบน
โรคอื่น ๆ ที่ต้องการและไม่ต้องผ่าตัด
การแทรกแซง. อย่างไรก็ตามในกรณีใด ๆ มีความจำเป็นต้องโทรหาแพทย์อย่างเร่งด่วน,
ไม่เริ่มที่จะมีส่วนร่วมในการใช้ยาตนเองและไม่มีวิธีการใช้ความเจ็บปวด,
— ผลที่ตามมาอาจรุนแรงที่สุด. อย่าคาดหวังว่า «ผ่านตัวเอง»:
ไส้ติ่งอักเสบเด็กเล็กพัฒนาอย่างรวดเร็วและระหว่าง
หลายชั่วโมงสามารถเริ่ม peritonitis.
กฎทั่วไป
เช่น: เด็กทุกคนอายุต่ำกว่า 3 ปีที่มีอาการปวดท้องเฉียบพลันควรส่งไปที่
โรงพยาบาลเพื่อการตรวจสอบ. ภายใต้ไส้ติ่งอักเสบสวมหน้ากากมวลของผู้อื่น
โรคที่ต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ: คมชัด
โรคระบบทางเดินอาหาร (โรคบิด, โรคกระเพาะอักเสบ),
พยาธิวิทยาทางเดินปัสสาวะ, Bronchopneumonia, โรคไขข้ออักเสบ, เด็ก ๆ
โรคติดเชื้อ (หัด, สีแดง), ไวรัสตับอักเสบติดเชื้อ. ทุกอย่าง
โรคเหล่านี้ตามที่คุณเข้าใจต้องมีการวินิจฉัยทันทีและ
การรักษา.
ที่เด็กก่อนวัยเรียนและเด็กนักเรียน
หลังจากเจ็ดปีเด็กตามกฎก็สังเกตเห็นสัญญาณเดียวกันของไส้ติ่งอักเสบในฐานะผู้ใหญ่:
- อาการปวดเฉียบพลันที่ปรากฏในหน้าท้องส่วนบนหรือกลางและ
ย้ายไปที่บริเวณล่างขวา (คงที่หรือ
จับ). ความเจ็บปวดนี้ไม่ผ่านไปหลังจากที่เด็กเข้าไป
ห้องน้ำ.
- ในครึ่งกรณี — คลื่นไส้และอาเจียนครั้งเดียว
(หากมีความก้าวหน้าของผนังของกระบวนการรูปหัวใจอาเจียนอาจเป็น
หลายรายการ);
- เก้าอี้มักจะเป็นปกติ แต่อาจท้องผูกน้อยลง — ท้องเสีย;
- อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นหนาวสั่น;
- ลดความอยากอาหาร;
- ภาษาบดแห้ง.
ทั่วไป
สำหรับการวาดภาพไส้ติ่งอักเสบ: ในตอนเช้า — อาการปวดเฉียบพลัน, คลื่นไส้, อาเจียน,
เพิ่มอุณหภูมิความเจ็บปวดให้ด้านขวาของช่องท้องเด็กไม่ได้
ให้การสัมผัสกับการกดที่คมชัดกำลังประสบกับความเจ็บปวดเฉียบพลัน.
อย่างไรก็ตามน่าเสียดายที่ส่วนแบ่งของอาการทางคลินิกทั่วไปมี
เพียง 30% ของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันของเด็กและอีก 70% ของกรณี —
อย่างสิ้นเชิง. ตัวอย่างเช่นบางครั้งภาคผนวกตั้งอยู่ในพื้นที่อื่น
ช่องท้องและในกรณีนี้ความเจ็บปวดสามารถอยู่ที่ด้านล่างของช่องท้องด้านหลัง,
ในทวารหนักในพื้นที่ของกระเพาะอาหาร.
ถ้าใด ๆ ของ
คุณสมบัติด้านบนแพทย์ควรถูกเรียกว่าไม่เกิน 2—3
ชั่วโมงหลังจากเริ่มการโจมตี. หากมีอาการปวดที่คมชัดในพื้นที่ที่เหมาะสม
ท้องบ่นลูกสาวของคุณที่มาถึงวัยแรกรุ่นก่อนเดินทางมาถึง
«ภาวะฉุกเฉิน» ควรจะสามารถจดจำวันสุดท้ายของมันได้
ประจำเดือน. อาจต้องเข้าโรงพยาบาลและหญิงสาวตรวจสอบ
นรีแพทย์. อย่างไรก็ตามหากไม่มีอาการคลื่นไส้และอุณหภูมินี้,
ความเจ็บปวดแบบ intermenlar ที่เป็นไปได้มากที่สุด.
ก่อนการมาถึงของแพทย์สามารถ
ใช้ความเจ็บปวดเดียว — แนบกับผู้ป่วย
วางน้ำแข็ง. ถ้าหมอที่มา «ภาวะฉุกเฉิน», ไม่สามารถ
ไม่รวมไส้ติ่งอักเสบจากนั้นไม่ควรปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาล,
เพราะอย่างที่เรากล่าวว่าไส้ติ่งอักเสบอาจเป็นผิดเพี้ยน. ใน
กรณีนี้ได้รับการวินิจฉัยในทิศทาง: «หน้าท้องเฉียบพลัน».
สิ่งที่ไม่สามารถทำได้เมื่อโจมตีไส้ติ่งอักเสบ?
- ไม่
ใช้ความร้อนในกระเพาะอาหารและไม่จัดให้มีการอาบน้ำร้อน —
ความร้อนเร่งกระบวนการอักเสบและส่งเสริมการพัฒนา
เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
- อย่าใส่สวน. มันเพิ่มแรงกดดันต่ออวัยวะที่อักเสบ
- อย่าให้เครื่องมือที่เจ็บปวดเด็ก — นี้ «Lubricheet» ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัยที่ซับซ้อน
- ไม่
มาเด็ก. ในกรณีที่เขามีไส้ติ่งอักเสบจริงๆ,
สิ่งนี้จะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดและการดำเนินการทำในที่ว่างเปล่า
ท้อง. ถ้าเด็กต้องการกินก่อนเดินทางมาถึง «ภาวะฉุกเฉิน», ให้เขา
น้ำหวาน.
- อย่าปล่อยให้ยาระบายทารกในความหวัง
ที่เขาไปเข้าห้องน้ำและ «ทั้งหมดจะผ่าน» — ยาระบาย
กระตุ้นช่องว่างของภาคผนวก;
- ตรวจสอบให้แน่ใจ «รถพยาบาล»
ช่วยแม้ว่าคุณจะมีการศึกษาทางการแพทย์และคุณคิดว่า,
ที่สามารถวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบได้. หลังจากทั้งหมดทำการวินิจฉัย
«ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน» บ่อยครั้งที่มันเป็นเรื่องยากที่จะศัลยแพทย์อย่างต่อเนื่อง
ต้องเผชิญกับโรคนี้. รู้สึกอิสระที่จะทำคะแนน «เท็จ
เตือน». หมอเปิด «ภาวะฉุกเฉิน» ภาระผูกพันที่จะมาพร้อมกับความสงสัยน้อยที่สุดของ
ไส้ติ่งอักเสบ.
...โดยไม่ต้องรอ peritonita
ถึง
เสียใจทำโดยไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดในเฉียบพลัน
ไส้ติ่งอักเสบล้มเหลว. และถ้าหมอยืนยันในการดำเนินงานไม่จำเป็นต้อง
เขาโต้แย้งและขอให้เขาลองทำ «แท็บเล็ต». จดจำ,
ที่ในระหว่างกระบวนการอักเสบลูกศรนาฬิกาทำงานกับ
คุณ. ดังนั้นโปรดทราบว่าด้วยการดำเนินงานที่ไม่สมเหตุสมผลของไส้ติ่งอักเสบ,
กว่าล่าช้า. มักจะเมื่อวินิจฉัย «ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน»
เด็กอายุ 12 ปี—พบ 24 ชั่วโมงในโรงพยาบาลก่อน
ตัดสินใจเกี่ยวกับการดำเนินการ (ยกเว้นกรณีฉุกเฉิน,
ต้องการการแทรกแซงการผ่าตัดทันที) รับการวิเคราะห์
การยืนยันการวินิจฉัยและการยกเว้นโรคที่มีทางคลินิกที่คล้ายกัน
สัญญาณตรวจสอบผู้ป่วยรายย่อยจากผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกัน.
และแม้กระทั่ง
หากในระหว่างการดำเนินการปรากฎว่ากระบวนการไม่เปลี่ยนแปลง,
หากต้องการลบมันจึงจำเป็นต้องใช้งานเดียวกันทั้งหมด: Cherved
กระบวนการสามารถเข้าถึงได้จาก 7—10 ถึง 15—กระบวนการ 20 ซม. และการอักเสบ
อาจครอบคลุม 2—3 มม. และค้นหาโดยไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัด
แทบจะเป็นไปไม่ได้. นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มว่าสาเหตุ
การโจมตีเป็นโรคที่ยากต่อการตรวจจับโดยไม่ต้อง
การแทรกแซงการผ่าตัด. หากการตรวจสอบอย่างละเอียดในกระบวนการ
การดำเนินการระบุว่าส่วนที่เหลือของอวัยวะเป็นปกติมันจะถูกลบออก
ภาคผนวกเป็นแหล่งที่มาของการโจมตี.
apandicitis ในหญิงตั้งครรภ์
ไส้ติ่งอักเสบ
หญิงตั้งครรภ์หายากมากพอ 0.03—1.4% ของกรณี. แต่
ในเวลาเดียวกันมันเป็นโรคผ่าตัดที่พบมากที่สุด
สตรีมีครรภ์. ส่วนใหญ่มักจะทำให้ตัวเองรู้สึกถึง 35—เวลา 38 สัปดาห์เมื่อมดลูก «ท่อ» ลำไส้และการไหลออกของเนื้อหาและเลือดจากภาคผนวก.
ในครอบครัวในอนาคตมันค่อนข้างยากที่จะระบุไส้ติ่งอักเสบเพราะคล้ายกัน
สัญญาณทางคลินิกอาจเกิดจากการละเมิดในร่างกาย,
เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์. ตั้งแต่ 9 เดือนอวัยวะ
กะ — มดลูก «การเคลื่อนไหว» โดมของลำไส้ตาบอดและหนอน
ความแม่นยำ, การแปลของไส้ติ่งอักเสบปวด atypic. ดังนั้นประมาณ B
ครึ่งหนึ่งของกรณีที่ขั้นตอนการตรวจสอบหลักทำให้ผิด
การวินิจฉัย. ในเรื่องนี้มีความจำเป็นต้องยืนยันที่น่าสงสัย
ที่ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันการสังเกตดำเนินการสูติแพทย์นรีแพทย์และศัลยแพทย์.
ก่อนหน้านี้การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะถูกตั้งค่าที่ดีกว่า — และสำหรับ
แม่และทารก. โดยทั่วไปสัญญาณของไส้ติ่งอักเสบในหญิงตั้งครรภ์เหมือนกัน,
อะไรและคน «สามัญ» (คลื่นไส้, อาเจียน, อุณหภูมิ, ความเจ็บปวด). อย่างไรก็ตามใน
การตั้งครรภ์ในช่วงตั้งครรภ์อาการคลื่นไส้อุณหภูมิและอาเจียนสามารถ
เกิดจากพิษและความเจ็บปวดอาจบ่งบอกถึงทั้งไส้ติ่งอักเสบและบน
การตั้งครรภ์ Emascinal การคุกคามของการแท้งบุตร. ตามกฎสำหรับการวินิจฉัย
แพทย์แต่งตั้งห้องปฏิบัติการและอัลตราซาวด์. ใด ๆ
Appneltectomy ดำเนินการโดยรูปแบบของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน. กับ Donoshennoye
การตั้งครรภ์ครั้งแรกดำเนินการแบ่งการผ่าตัดคลอดและจากนั้นจากเดียวกัน
ภาคผนวกจะถูกลบออกโดยการเข้าถึง.
ไม่มีการป้องกัน
การป้องกัน
ไส้ติ่งอักเสบ — อาชีพที่ไม่มีความหมายเนื่องจากมักเรียกว่า
ไม่ชัดเจนเหตุผล: การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในลำไส้,
การลดภูมิคุ้มกันความโดดเด่นในโภชนาการของอาหารโปรตีนทารกและ
อาหารที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตกระตุ้นให้เกิดการลดลงของเสียงลำไส้และ
มีส่วนร่วมในกระบวนการที่เน่าเปื่อย. บางครั้งไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้น
ทริกเกอร์ด้วยกระเพาะอาหาร. แพทย์บอกว่าในระยะไกล
ภาคผนวกอักเสบที่พบบ่อยที่สุด — แกลบจากเมล็ดและ
กระดูกปลาขนาดเล็ก.
เพื่อป้องกันเยอรมนีใน
การถอดกระดูกต่อภาคผนวกของทารกในปี 1930. แต่
แพทย์สมัยใหม่ยืนยันว่าภาคผนวกดำเนินการภูมิคุ้มกันที่สำคัญ
ฟังก์ชั่น: ภาคผนวก — ไม่มีอะไรอื่นเช่นเดียวกับอุปกรณ์น้ำเหลือง
ในกฎประสาทของกิจกรรมของระบบทางเดินอาหารและประสบการณ์
แสดงให้เห็นว่าผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนจากการกำจัดภาคผนวกใน
ในอนาคตในอนาคตมีภูมิคุ้มกันที่ลดลง. ตอนนี้
ภาคผนวกถูกลบออกเฉพาะเมื่อมันอักเสบและหยุด
ทำหน้าที่ของคุณ. นอกจากนี้ยังพิสูจน์แล้วว่าการกำจัด
ภาคผนวกไม่สามารถทำได้เป็นหนึ่งในเหตุผลในการพัฒนารอง
ภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงเนื่องจากกระบวนการกาวที่เกิดขึ้นหลังจากนั้น
การดำเนินงาน.