วิธีการรักษา Sarcoidosis

วิธีการรักษา Sarcoidosis ของอวัยวะทางเดินหายใจคืออะไร? ตอบคำถามนี้คุณจะพบในบทความ.

เนื้อหา

การรักษา carcoidosis corticosteroids

วิธีการรักษา Sarcoidosis ทั้งหมด
ขึ้นอยู่กับการปราบปรามปฏิกิริยาการอักเสบและการป้องกัน
granuloma การเปลี่ยนแปลงเส้นใย. วันนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุด
การรักษา Sarcoidosis การรักษาด้วย corticosteroids ที่
มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพท่วมท้น
Immunoglobulins, Interleukins และผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบอื่น ๆ.

คำถามของประจักษ์พยานถึงจุดเริ่มต้นของการบำบัด corticosteroid ไม่ได้รับการแก้ไข
แน่นอน. สอดคล้องกับมุมมองสุดขีดหนึ่งการปรากฏตัว
กระบวนการอักเสบที่ใช้งานและความเป็นไปได้ของการขึ้นรูป
การเปลี่ยนแปลงเส้นใยที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในอวัยวะต้องการการรักษา
ทันทีหลังจากการวินิจฉัย. ในทางกลับกัน
ความน่าจะเป็นของการถดถอยที่เกิดขึ้นเองด้วยการ resampling ที่สมบูรณ์
การเปลี่ยนแปลงและความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนจากการรักษา
ไม่เหมาะสมเริ่มต้นการรักษาในทุกกรณี. สาเหตุ
ความยากลำบากในการกำหนดยุทธวิธีการรักษาคือ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในการระบุโรคไม่สามารถเชื่อถือได้
ทำนายการไหลต่อไปของเขา.

ประจักษ์พยานสัมบูรณ์สำหรับการเริ่มต้นการรักษาทันที
การปรากฏตัวของรอยโรคของหัวใจและดวงตาเนื่องจากความเสี่ยงของการพัฒนาอันตรายสำหรับ
ชีวิตของภาวะแทรกซ้อนและการสูญเสียการมองเห็น.

นอกจากนี้ยังแนะนำให้แต่งตั้ง
corticosteroids ในกรณี:

ในกรณีอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการระบุหลักของ Sarcoidosis,
คำถามของความต้องการการรักษาได้รับการแก้ไขหลังจากการสังเกต 3 - 6 เดือน
อดทน.

การรักษาด้วย corticosteroid มักจะดำเนินการเป็นเวลานาน: ภายใน 6 -
8 เดือน. หลักสูตรการรักษาระยะสั้น (3 เดือน) ไม่เพียงพอสำหรับ
ความสำเร็จของการช่วยเหลือและความน่าจะเป็นของการกำเริบของการกำเริบเป็นสิ่งจำเป็น
เพิ่มขึ้น. ปริมาณของ corticosteroids ที่ใช้ใน Sarcoidosis แตกต่างกันไป
Prednisolone ที่เทียบเท่า 20 ถึง 80 มก. ต่อวัน. ดีที่สุดด้วยจุด
วิสัยทัศน์ของอัตราส่วนของประสิทธิภาพและผลข้างเคียงของการรักษาคือ
ราคาเริ่มต้นทุกวัน 25 - 30 มก. หลังจาก 40 - 60 วันต่อวัน
การรับยาเสพติดใน 70 - 80% ของผู้ป่วยจะถูกกำหนดโดยแตกต่างกัน
พลวัตเชิงบวกแสดงออกในการปรับปรุงทางคลินิกและ
การลดการเปลี่ยนแปลงในปอดและ VGL บนภาพรังสี. ความถี่
อาการที่เด่นชัดปานกลางเด่นชัดของการรักษาด้วย corticosteroid
มักจะไม่เกิน 15%. Intermitting (ทุกวันอื่น ๆ ) การรับ 25 - 30 มก
corticosteroids ช่วยให้คุณสามารถปรับปรุงการปรับปรุงได้ค่อนข้างในภายหลัง - หลังจาก 2 - 3 เดือน แต่ความถี่และความรุนแรงของผลข้างเคียงของการรักษา
ลดลง 1.5 - 2 ครั้ง.

หลังจากลงทะเบียนเป็นบวก
ผลกระทบของการรักษา corticosteroid ที่เริ่มต้นเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนจาก
แผนกต้อนรับประจำวันของยาเสพติดในการกีดกันปริมาณค่อยๆ
ลดการยกเลิกให้เสร็จสมบูรณ์และดำเนินการต่อเพื่อตรวจสอบผู้ป่วย. ขอแนะนำให้ใช้ยา corticosous,
การมีความอดทนที่ดีที่สุด (methylprednisolone, triamxinolone,
betamethasone). corticosteroids แนะนำให้รวมกับยาเสพติด
โพแทสเซียมถ้าจำเป็นใช้วิธีการที่รู้จักสำหรับการแก้ไข
อาการด้านการรักษา.

การรักษาอื่น ๆ สำหรับ Sarcoidosis สามารถดูได้เป็น
ทางเลือกหรือนอกเหนือจากระบบบำบัดพื้นฐาน
corticosteroids ในกรณีที่มีข้อห้ามหรือ
ข้อ จำกัด สำหรับแอปพลิเคชัน.

ผลการใช้งานใน Sarcoidosis ของการสูดดม
corticosteroids (becmetazone dipropionate, flunicolida, flicazone)
ประเมินอย่างชัดเจน. ปลายทางที่เหมาะสมอย่างไม่น่าเชื่อ
ยาเสพติดท้องถิ่นในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุ,
ซึ่งตรวจพบใน 20% ของผู้ป่วย. ในเวลาเดียวกันการขาดระบบ
การกระทำที่หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างในเวลาเดียวกันลดลง
ผลการรักษาของเตียรอยด์เฉพาะที่.

Santeroids ยังใช้ในการรักษา Sarcoidosis
กองทุนต้านการอักเสบ (delagil, placmenyl), สารต้านอนุมูลอิสระ
(ตัวต่อตัว, askortutin, tiosul fage sodium). ประสิทธิภาพของสิ่งนี้
การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้นของระบบ corticosteroid
therapia.

หลักสูตรป้องกันการรักษาป้องกันวัณโรค (ปกติ
การเตรียมการ gink) พร้อมกันกับ corticosteroids ขอแนะนำ
กำหนดผู้ป่วย Sarcoidosis เท่านั้นที่มีส่วนตกค้าง
การเปลี่ยนแปลง postatuberculosis.

การรักษา Sarcoidosis ด้วยวิธีการกายภาพบำบัด

ในการรักษาผู้ป่วยที่มี Sarcoidosis มีการใช้ชุดสำเร็จแล้ว
วิธีการที่ไม่ใช่ยาเสพติด. การขนถ่ายและการบำบัดด้วยอาหารมี
การกระทำภูมิคุ้มกันที่ทรงพลังและยังช่วยกระตุ้นการทำงาน
ต่อมหมวกไต.

ตาม M.NS.ilkovich และ sowa., ผลบวกหลังจาก 2 สัปดาห์.
ความอดอยากเต็มรูปแบบและช่วงเวลาลดรายสัปดาห์ที่ตามมา
มีการปฏิบัติใน 30 - 80% ของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับขั้นตอนของโรค.

วิธีการกายภาพบำบัดที่มีประสิทธิภาพสำหรับ Sarcoidosis คือ
efc-therapy. หลักสูตรจาก 20 ขั้นตอนสำหรับผลของความยาวคลื่น 5.6, 6.4 หรือ
7.1 มม. บนพื้นที่ของ GLAND ส้อมช่วยให้บรรลุการปรับปรุง
ใช้งานเป็นครั้งแรกที่ระบุ Sarcoidosis หรือการกำเริบของโรค. มากกว่า
การผสมผสานอย่างมีประสิทธิภาพของ KVF-Therapy ที่มีปริมาณลดลง (10 - 15
mg / day) corticosteroids.

ผลลัพธ์ที่ดีของการรักษาผู้ป่วยด้วย Sarcoidosis ให้
Plasmapheresis การกระทำที่ขึ้นอยู่กับการกำจัดด้วยพลาสม่า
ผู้ไกล่เกลี่ยอักเสบ, คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน, การปรับปรุงของจุลภาค.
Plasmapheresis แสดงในผลพื้นฐานที่ไม่เพียงพอ
การรักษาด้วย corticosteroid หรือในกรณีที่มี จำกัด
ความประพฤติ (ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคเบาหวาน, หลอดเลือดแดงที่รุนแรง
โรค hypertension, โรคแผล). มีการเสนอโหมดที่แตกต่างกัน
plasmalresa. ได้รับผลลัพธ์ที่ดีในช่วง 3 - 4
Plasmapheresses 700 - 800 มล. พร้อมช่วงเวลา 5 - 7 วัน.

ผลของการรักษาที่มีความอดทนที่ดีมีนัยสำคัญ
เพิ่มขึ้นด้วยการรวมกันของ Plasmapheresis ที่มีปริมาณขนาดเล็ก (10 - 15)
mg / day) corticosteroids.

การรักษาและการคาดการณ์

การเข้าพักของผู้ป่วยที่มี Sarcoidosis ในโรงพยาบาล จำกัด อยู่ที่ระยะเวลาของพวกเขา
แบบสำรวจเพื่อสร้างการวินิจฉัยและการประเมินความอดทน
การรักษาที่กำหนด (โดยปกติจาก 1 ถึง 1.5 เดือน). ดี
การขนถ่ายและการรักษาด้วยอาหารและวิธีการรักษาที่รุกรานด้วย
จะต้องดำเนินการในคลินิก. การรักษายังคงดำเนินต่อไปในผู้ป่วยนอก
เงื่อนไข. ด้วยความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยและดี
ความอดทนการรักษาผู้ป่วยไม่ได้มีข้อห้ามตามกิจกรรมแรงงาน.

Sarcoidosis ในกรณีส่วนใหญ่ที่เอื้ออำนวย: ใน 20%
ผู้ป่วยเกิดขึ้นการถดถอยที่เกิดขึ้นเองครึ่งหลังหลักสูตร
การรักษาไม่ได้สังเกตอาการกำเริบ. หลักสูตรกำเริบจะถูกบันทึกไว้
25% และก้าวหน้า - เพียง 5% ของผู้ป่วย.

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาการสำรวจและตรวจสอบผู้ป่วย
Sarcoidosis ในประเทศของเราได้ดำเนินการเป็นหลักบนพื้นฐาน
สถาบันต่อต้านวัณโรค. ตามกิจกรรม
โรคของผู้ป่วยที่มี Sarcoidosis อ้างถึงหนึ่งในสามกลุ่มย่อย VIII
กลุ่มของการจูน Dispenseary ของตู้ป้องกันวัณโรค. กลุ่มย่อย
VIII - ผู้ป่วยที่สมบูรณ์ด้วย Fortore Sarkoid ที่ใช้งานอยู่. พวกเขา
การตรวจสอบรวมถึงการตรวจสุขภาพการถ่ายภาพรังสีคลินิก
การทดสอบเลือดและความแปรปรวนทำซ้ำทุก 3 เดือนในช่วงแรก
ปีและทุก ๆ 6 เดือนในช่วงปีที่สองของการสังเกต. ในกลุ่มย่อย
VIII-B รวมผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบและกระแสแบบก้าวหน้า
Sarcoidosis.

ผู้ป่วยของกลุ่มย่อยนี้ได้รับการรักษาด้วย corticosteroid,
ดูกลับไตรมาส. ผู้ป่วย viii-in subgroups (ไม่มีที่ใช้งาน
Sarcoidosis) สังเกต 1 ครั้งต่อปี. ในกรณีที่ไม่มีอาการกำเริบ
เป็นเวลา 2 ปีที่พวกเขาสามารถหยุดได้
การเกิดซ้ำ Sarcoidosis หลังจากการให้อภัยหลายปีทำให้เหมาะสม
การสังเกตของผู้ป่วยอีกต่อไปในกลุ่มย่อยของ viii-in. ผู้ป่วย S
สามารถมองเห็นการแปลของ Sarcoidosis ยังต้องการการสังเกต
ผู้เชี่ยวชาญของโปรไฟล์ที่เกี่ยวข้อง.