ไม่รู้จัก «Delirium Tremens» - ไม่มีอะไรนอกจากหนึ่งในรูปแบบของโรคจิตแอลกอฮอล์. เกี่ยวกับประเภทของโรคจิตแอลกอฮอล์เกี่ยวกับอาการและการรักษาของพวกเขาคุณจะได้เรียนรู้จากบทความนี้.
เนื้อหา
พัฒนาโรคจิตต่าง ๆ ทั้งที่คมชัดและเรื้อรัง. ที่นี่
คำอธิบายของแอลกอฮอล์ที่มีลักษณะเฉพาะและบ่อยที่สุดของแอลกอฮอล์
โรคจิต.
แอลกอฮอล์เพ้อ (สีขาวร้อน) - รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคจิต. Delia ตามกฎคือการพัฒนาอย่างกระทันหันอย่างรุนแรงและไม่อยู่ในสถานะของความมึนเมา แต่ในกลุ่มอาการงุ่มง่ามทางพยาธิสภาพหลังจาก 1-3 วันหลังจากการหยุดความมึนเมา. สิ่งนี้มักจะนำหน้าด้วยการยื่น (ก่อนโรคจิตแรก - ยาว). บ่อยครั้งที่ Delirium พัฒนาเมื่อเข้าโรงพยาบาล (ผ่าตัด, traumatologic, ฯลฯ.), NS.ถึง. ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยถูกบังคับให้ขัดจังหวะความมึนเมาในสถานการณ์ที่เป็นอิสระ.
บางครั้งจุดเริ่มต้นของ Deliium ก่อให้เกิดปัจจัยเพิ่มเติมต่าง ๆ (การดำเนินงาน, อุณหภูมิสูง, การบาดเจ็บ, การสูญเสียเลือดครั้งใหญ่). สีขาวร้อนสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอันตรายใด ๆ ที่กระตุ้นให้เกิดการสนับสนุนสิ่งนี้อย่างไรก็ตามอาจมีการฝึกหัด. 2-3 วันก่อนการเริ่มต้นของโรคความฝันที่แตกสลายซึ่งกลายเป็นผิวเผินกังวลกับฝันร้ายฝันร้าย. ผู้ป่วยตื่นขึ้นมาในเหงื่อความวิตกกังวล. อาจมีการหลอกลวงภาพลวงตาในระยะสั้นของการรับรู้: ดูเหมือนว่า «มีชีวิตอยู่» รูปบนภาพพื้นหลังในรูปภาพในรูปภาพและ t.NS.
โรคจิตเองมักจะพัฒนาในตอนเย็น. ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นความตื่นเต้น. การเสียชีวิตของการรับรู้ภาพและการได้ยินปรากฏขึ้น. ผู้ป่วยเริ่มเห็นคนที่ไม่มีอยู่จริงในวัตถุความเป็นจริงและปรากฏการณ์. มักจะเห็นกลุ่มของสัตว์เล็ก (หนู, หนู, แมว), แมลง (แมลงวัน, แมลงสาบ, แมลง), สัตว์ขนาดใหญ่มักจะน้อยลง «เช่นเดียวกับในสวนสัตว์», ปีศาจ (พวกเขาพูด - «ย่อมาจาก Hellikov»). การหลอกลวงที่เห็นจากภาพหลอน (ภาพหลอน) อาจเป็นโสดหลายหรือเหมือนฉาก. การรับรู้การรับรู้ของการรับรู้สามารถเข้าร่วมได้ - «โหวต» คนปีศาจ. เนื่องจากผู้ป่วยอยู่ในสถานะของการสรรเสริญจิตสำนึกภาพหลอนสำหรับมันมีความเกี่ยวข้องที่ดีกว่าเหตุการณ์จริง. ดังนั้นพฤติกรรมทั้งหมดของผู้ป่วยจะถูกกำหนดโดยวิสัยทัศน์ที่เจ็บปวดและ «เสียง», ไม่ใช่การตั้งค่าจริง.
ผู้ป่วยเห็นหนูและพยายามบันทึกจากพวกเขา: โจมตีพวกเขากรีดร้องปีนขึ้นไปบนเตียงบนตู้เสื้อผ้าวิ่งหนีจากบ้าน. มันไม่ได้แยกแยะรายการจริงจากภาพหลอนดังนั้นบางทีอาจเป็นเช่นนั้นเพื่อป้องกันตัวเองโจมตีเจ้าหน้าที่ตำรวจจริงแทนที่จะเป็นดูเหมือนว่า. เนื่องจากความจริงที่ว่าผู้ป่วยไม่ได้เป็นผู้พิจารณาของการรับรู้ที่เป็นการฉ้อโกง แต่เป็นผู้มีส่วนร่วมอย่างแข็งขัน «เหตุการณ์», มันหมายถึงอันตรายและสำหรับตัวฉันเอง (อาจจะ, «ที่ได้บันทึกไว้», ออกไปนอกหน้าต่างกระโดดจากความสูงฆ่าตัวตาย) และสำหรับคนอื่น ๆ (ฆ่า «ผู้ติดตาม»). ผู้ป่วยมักจะถูกทำลายในสถานที่ (ไม่ทราบว่ามันอยู่ที่ไหน), เวลา (วันอะไรหมายเลข) แต่การวางแนวถูกเก็บรักษาไว้ในคนของฉันเอง (รู้ชื่อของเขานามสกุลที่เขาทำงานอายุเท่าไหร่ เขาคือ. NS.).
ความตื่นเต้นถึงจุดสุดยอดในเวลากลางคืน. วันที่รัฐกำลังปรับปรุงบางครั้งเพื่อให้เสร็จสมบูรณ์ «การตรัสรู้» และการปรากฏตัวของการวิจารณ์ในการถ่ายโอนตอน. ความจริงนี้จะต้องคำนึงถึงผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์เช่นกัน.ถึง. ความเป็นไปได้ของการกำเริบของรัฐในคืนถัดไป.
ชื่อของโรคจิต «Delirium Trehens» มันเป็นเพราะความจริงที่ว่าผู้ป่วยมีอาการสั่นโดยรวมที่แปลกประหลาดด้วยมือสั่นการเดินที่ไม่ปลอดภัยซึ่งเป็นลายมือที่ไม่ตั้งใจ, คำพูดที่คลุมเครือ. พร้อมกับการละเมิดจิตใจ somatonevological: สีแดงของผิวหน้า, เหงื่อออกคม, การเต้นของหัวใจ, ความผันผวนของความดันโลหิต, เฉียบพลันโรคตับอักเสบหรือโรคตับแข็ง, เพิ่มการตอบสนองเอ็น. บางครั้งในช่วงเวลาของโรคจิตมีอาการชักอาการลมชักกระตุก.
Delia มักใช้เวลา 3-5 วันแม้ไม่มีการรักษา. ด้วยความผิดปกติของร่างกายอย่างรุนแรง - มากถึง 10 วัน. การกู้คืนด้วย Delirium ของ Abortive (สั้น) มาหลังจากนอนหลับยาว. ในกรณีอื่น ๆ ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์. ปัจจุบันความตายนั้นหายากแม้ว่าจะเป็นไปได้ในกรณีที่มีการละเมิดกิจกรรมหัวใจและหลอดเลือดอย่างจริงจัง, ตับล้มเหลว, อาการบวมน้ำในสมอง.
ผู้ป่วยในสภาวะของ Delirium ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที. ในโรงพยาบาลการบำบัดที่ได้รับการแต่งตั้งมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาความตื่นเต้นเช่นเดียวกับการทำลายล้าง (ทำความสะอาดร่างกายจากผลิตภัณฑ์แลกเปลี่ยนแอลกอฮอล์). บางครั้งหลังจากนอนหลับยาวผู้ป่วยตื่นขึ้นมามีสุขภาพดีเกือบ. ในกรณีของรัฐที่รุนแรงมันเป็นเครื่องมือที่กำหนดไว้สำหรับการบำรุงรักษาระบบหัวใจและหลอดเลือดตับไต.
วิธีการรับรู้อาการประสาทหลอนแอลกอฮอล์
แอลกอฮอล์หลอนประสาท - สองในความถี่หลังจาก Delirium แอลกอฮอล์โรคจิต. มักจะพัฒนาอย่างรุนแรงหรือในสภาวะของอาการเมาค้างหรือในช่วงเวลาที่มีความทุกข์ทรมาน. ผู้นำในภาพทางคลินิกของโรคนี้เป็นการได้ยินภาพหลอนด้วยวาจา (วาจา) ซึ่งเกิดขึ้นด้วยจิตสำนึกที่ชัดเจนและการอนุรักษ์ปฐมนิเทศในบริเวณโดยรอบ. ผู้ป่วยได้ยินเสียงดังง่าย ๆ สนับมือของล้อแล้วก็ปรากฏขึ้น «โหวต», การใช้ลักษณะของบทสนทนาหรือแม้แต่การประชุมทั้งหมดที่กล่าวโทษพฤติกรรมของเขา. ผู้ป่วยได้ยินข้อกล่าวหาและภัยคุกคามต่อที่อยู่ของพวกเขาความเชื่อมั่นของการกระทำของเขาความมึนเมาการเรียกร้องการลงโทษขวาขึ้นสู่ความอับอายขายหน้า. บางครั้งกับพื้นหลังของการต่อสู้ทั่วไปการสบถภัยภัยคุกคามปรากฏ Timby เหงาโหวต «ผู้พิทักษ์». ผู้ป่วยภายใต้อิทธิพลของคะแนนเสียงเหล่านี้อยู่ในสถานะของความกลัวความวิตกกังวลพยายามที่จะหลบหนีจากพวกเขาบางครั้งบางครั้งก็ห่างไกลจากบ้านหันไปหาตำรวจ. ความพยายามฆ่าตัวตายที่ไม่มีน้ำตาล.
โรคสามารถ จำกัด ตัวเองได้สองสามวัน แต่มักจะดำเนินต่อไปหลายสัปดาห์. Liseucinia แอลกอฮอล์เฉียบพลันมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก (การทำซ้ำ) ในกรณีที่มีการละเมิดแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่อง. ประมาณ 1/4 ของผู้ป่วยที่เขาใช้หลักสูตรเรื้อรังยืดเยื้อเดือนต่อปีและแม้กระทั่งปี. ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วย «ชินกับ» เพื่อตัวเอง «เสียง», มีการแยกที่ชัดเจนของพวกเขาออกเป็นสองกลุ่ม: Blants และการปกป้อง. เวลาของภาพหลอนลดลงหรือหยุดอยู่ทุกที่ทัศนคติที่สำคัญต่อพวกเขาปรากฏขึ้นการรับรู้ของโรค. ในบางกรณีภาวะ Liscinosis แอลกอฮอล์เรื้อรังกำลังพัฒนาค่อยๆโดยไม่มีตอนเฉียบพลันก่อนหน้าตามกฎที่มีการใช้แอลกอฮอล์ในระยะยาวที่มีปรากฏการณ์มึนเมาเรื้อรังที่มีการพัฒนาที่ตามมาของภาวะสมองเสื่อม.
ภาพหลอนหยุดชะงักโดยการแต่งตั้งยาแก้โรคประสาท. ด้วยอาการเมาค้างที่เด่นชัด - ฆ่าเชื้อโรคบำบัด. นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องดำเนินการรักษาต่อต้านแอลกอฮอล์ซึ่งในทางกลับกันคือการป้องกันภาวะประสาทหลอนแอลกอฮอล์.
ประเภทอาการและการรักษาโรคจิตแอลกอฮอล์ประสาทหลอน
ขึ้นอยู่กับเนื้อหาของความคิดเห็นที่หลงผิดแอลกอฮอล์หวาดระแวงและการพิจารณาแอลกอฮอล์มีความโดดเด่น.
Paranoid แอลกอฮอล์พัฒนาขึ้นกับพื้นหลังของกลุ่มอาการของวงศ์ว้างหรืออยู่ในสถานะยาวนาน. มีการดำเนินคดีไร้สาระซึ่งเป็นความผิดปกติ (ไม่เหมาะสม) การประเมินพฤติกรรมของผู้อื่น. แยกวลีท่าทางการแสดงออกทางสีหน้ามีความสำคัญเป็นพิเศษตามคำแนะนำที่ใช้ในการคุกคามของชีวิตการสังหารหมู่กับพวกเขา. ผู้ป่วยตื่นตระหนกสับสนดูผู้ข่มเหงหน้าบทสนทนาเกือบทุกครั้ง. พฤติกรรมของผู้ป่วยกำหนดเนื้อหาของความคิดที่หลงผิดและหุนหันพลันแล่น.E. สามารถแสดงออกได้โดยการกระทำที่คาดเดาไม่ได้อย่างฉับพลัน (โจมตีศัตรูในจินตนาการเที่ยวบินกระโดดจากการขนส่งจากหน้าต่างความพยายามฆ่าตัวตาย). ระยะเวลาโรคจิต - จากหลายวันถึงหลายสัปดาห์. สัญญาณของจิตสำนึกถาวรตามกฎจะหายไป.
แบรดแห่งความหึงหวง (การนอกใจแต่งงาน) เกิดขึ้นเป็นหลักในผู้ชายหลังจาก 40 ปีแอลกอฮอล์ที่ทำท่ายาวนานและมีปัญหาทางเพศ (การลดความแรงด้วยการเปิดใช้งานทางเพศที่ยกระดับ). การพัฒนาของโรคเกิดขึ้นค่อยๆในทางตรงกันข้ามกับโรคจิตอื่น ๆ. ในขั้นต้นความหึงหวงปรากฏเฉพาะในสภาวะของมึนเมาหรืออาการเมาค้างและการรับรู้ของภรรยาเป็นแบรนด์เมาธรรมดา. เฉพาะเมื่อมีข้อสงสัยในการนอกใจการสมรสกลายเป็นสิ่งที่ถาวรไม่น่าเชื่อและระบบหลักฐาน - ความแปลกประหลาดไร้สาระเท่านั้นในครอบครัวเริ่มสงสัยว่าการปรากฏตัวของโรค «อิจฉา».
เรื่องของความสงสัยมักเป็นคนจากสภาพแวดล้อมที่ใกล้ที่สุด (เพื่อนบ้านเพื่อนร่วมงานไม่ค่อยมี - ลูกชาย). สามีเริ่มติดตามภรรยาของเขาตรวจสอบชุดชั้นในของเธอค้นหาอพาร์ทเมนต์เพื่อตรวจสอบ «หลักฐาน», ยืนยันการทรยศของเธอ. การกระทำใด ๆ ของภรรยาถูกอธิบายในปัญหา: มันไม่ได้เปิดประตูทันที - ซ่อนคนรักหรือรอเมื่อเขาออกจาก; เธอลบชุดชั้นใน - คราบคราบไปที่ช่างตัดผม - เตรียมการประชุมกับคนรักของเธอ. ชีวิตที่มีผู้ป่วยดังกล่าวไม่เพียงเหลือทนเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตราย. เขาสามารถทำการกระทำที่รุนแรงใด ๆ ไม่เพียง แต่ในความสัมพันธ์กับภรรยาของเขา แต่ยังเป็นคนรักในจินตนาการ. บางครั้งผู้ป่วยดังกล่าวทำให้การฆ่าตัวตายขยาย: ฆ่าภรรยาของเขา, «คนรัก» และตัวคุณเอง. อย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่าปกติเรื่องไร้สาระของความหึงหวงอยู่ในผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโรคพิษสุราเรื้อรัง. หากมันพัฒนาผลที่ตามมาก็จะไม่เป็นอันตรายน้อยกว่าในผู้ชาย.
การรักษาผู้ป่วยดังกล่าวเป็นไปได้เฉพาะในเงื่อนไขที่อยู่กับที่.ถึง. ทัศนคติที่สำคัญต่อสถานะของมันขาดหายไปอย่างสมบูรณ์. ตัวแทนระบบประสาทต่าง ๆ ถูกนำมาใช้และการรักษาป้องกันแอลกอฮอล์จะดำเนินการ.
โรคจิต Korsakovsky อาการและการรักษาของเขา
โรคนี้อธิบายครั้งแรกด้วย.กับ. Korsakov ในปี 1877., ด้วยการเรียกมันด้วย polynelectric psychosis เนื่องจากความจริงที่ว่าพร้อมกับความผิดปกติทางจิตขั้นต้นมีปรากฏการณ์ของ Polyneurite (ความเสียหายต่อเส้นประสาทต่อพ่วง) เกิดขึ้น. โดยทั่วไปแล้วการพัฒนาของโรคนี้จะนำหน้าด้วยเพ้อแอลกอฮอล์หนักที่มีภาพคลินิกที่เข้าร่วมกับความผิดปกติขั้นต้นของความทรงจำ. ก่อนอื่นหน่วยความจำถูกละเมิดในเหตุการณ์ปัจจุบัน.E. หน่วยความจำ. ดังนั้นผู้ป่วยไม่สามารถเรียกวันที่ได้อย่างถูกต้องซึ่งเป็นสถานที่ที่ตั้งสับสนในสภาพแวดล้อม.ถึง. รับรู้ทุกอย่างทันทีที่เห็นและได้ยิน. เขากล่าวถึงหมอของเขาทุกครั้งที่เป็นคนแปลกหน้าซ้ำ ๆ ทำซ้ำคำขอเดียวกัน. ผู้ป่วยจำไม่ได้ว่าเขากินอาหารกลางวันผู้มาหาเขาในโรงพยาบาลสิ่งที่เขาทำในระหว่างวัน. ช่องว่างในหน่วยความจำเขาแทนที่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นกับเขาก่อนหน้านี้หรือเพียงแค่นิยายและจินตนาการ.
เหตุการณ์ก่อนโรคยังหลุดออกจากหน่วยความจำ. ระยะเวลาของช่วงเวลานี้ที่หลุดออกจากหน่วยความจำอาจแตกต่างกันจากหลายเดือนถึงหลายปี. การคิดเชิงตรรกะของผู้ป่วยไม่ถูกรบกวนดังนั้นความผิดปกติที่หยาบกร้านของผู้ป่วยชดเชยความฉลาดและคาดเดา. ผู้ป่วยบางส่วนตระหนักถึงความเจ็บป่วยของพวกเขาและพยายามซ่อนช่องว่างในหน่วยความจำจากผู้อื่น. ความผิดปกติของระบบประสาทเป็นที่ประจักษ์ใน Polyneuritis ของระดับความรุนแรงต่าง ๆ : จากการลดลงของการตอบสนองความผิดปกติของผิวหนังความไวต่อการขาดการตอบสนองของกล้ามเนื้อฝ่อการเดินหยาบ.
โรคจิต Korsakovsky ประสบทั้งชายและหญิง. อย่างไรก็ตามหลังนั้นคล้อยตามผลการรักษาที่ดีขึ้น. ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยเนื่องจากการรักษาฟื้นฟูความสามารถในการจดจำและปรับให้เรียบอาการของโพลีนีระ. อย่างไรก็ตามการคาดการณ์นั้นเป็นที่นิยมมากหรือน้อยเฉพาะในกรณีที่งดเว้นจากความมึนเมาและการรักษาแบบสนับสนุนระยะยาว. ผู้ป่วยมักจะลืมว่าพวกเขาได้รับการรักษาและดื่มต่อไป.
คอมเพล็กซ์การรักษา. การสลายตัวที่ยิ่งใหญ่และการบำบัดด้วยการเผาผลาญจะดำเนินการใช้ปริมาณมากของวิตามิน B1, B6, 12, C, Nootropov. ในเวลาเดียวกันการนวดกายภาพบำบัดขั้นตอนกายภาพบำบัดจะถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาของโพลี - เชื้อรา. การรักษาเป็นระยะยาวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการงดออกเสียงจากแอลกอฮอล์.