แม้จะมีความเป็นไปได้ทั้งหมดของยาป้องกันที่ทันสมัย ARVI และไข้หวัดใหญ่ยังคงมีการติดเชื้อที่ควบคุมได้ไม่ดีและครอบครองสถานที่นำในโครงสร้างของพยาธิวิทยาติดเชื้อเด็ก (70-95%). อันตรายพิเศษเป็นตัวแทนของ ARVI และไข้หวัดใหญ่ในเด็กอายุต่ำกว่าสามปี.ถึง. ในยุคนี้ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและผลลัพธ์ที่ร้ายแรง.
เนื้อหา
การระบาดของไข้หวัดใหญ่มาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการเจ็บป่วยทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อสุขภาพของประชากรและเศรษฐกิจของประเทศ. ตามที่ผู้เชี่ยวชาญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความเสียหายทางเศรษฐกิจทั้งหมดจากอุบัติการณ์ของไข้หวัดใหญ่และ ARVI ในรัสเซียอย่างน้อย 40 พันล้านรูเบิลเป็นประจำทุกปี. กับ Orvi เชื่อมต่อ 30–50% ของการสูญเสียเวลาทำงานในผู้ใหญ่และ 60–80% ของชั้นเรียนของโรงเรียนในเด็ก. อ่อนแอที่สุด «กลุ่มเสี่ยง» มักจะป่วยเป็นเด็กที่ป่วยจาก 6 ถึง 12 ตอนของการเจ็บป่วยทางเดินหายใจในระหว่างปี. พวกเขาคิดเป็น 75% ของทุกกรณีของ ORVI.
ธรรมชาติและความรุนแรงของไข้หวัดไหลในหลาย ๆ ด้านขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย. ในผู้ใหญ่เป็นไปได้ที่จะพัฒนารูปแบบแสงของโรค: อุณหภูมิประมาณ 38°c, มึนเมาอ่อนแอหรือขาด, โรคจมูกอักเสบ, อักเสบอักเสบ. ในเด็กไข้หวัดเป็นกฎการไหลในรูปทรงหนักปานกลางและหนักพร้อมอุณหภูมิร่างกายสูงถึง 38.5–40°ด้วยในชั่วโมงแรกของโรค. ในเวลาเดียวกันอาการอื่น ๆ ขององศาที่แตกต่างกันของความรุนแรงจะปรากฏขึ้น:
- หนาวสั่น (กล้ามเนื้อตัวสั่นซึ่งมักจะนำมาใช้เพื่อชัก);
- ปวดหัว;
- เวียนศีรษะ;
- อาเจียน;
- ปวดกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารข้อต่อลูกตา;
- มีเลือดออกจมูกและตกเลือดเป็นเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง.
อายุน้อยลงของเด็กคือโรคนี้ยากขึ้นและความเสี่ยงในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน. ความคล่องแคล่วกับไข้หวัดใหญ่ในหมู่เด็กมากถึง 6 เดือน 3 เท่ามากกว่าในเด็กอายุ 1 ปี–2 ปี. ถึง. ภูมิคุ้มกันที่พิการ แต่กำเนิดของทารกอ่อนแอลงซึ่งนำไปสู่การล้มละลายของปฏิกิริยาป้องกัน.
ในทารกแรกเกิดไข้หวัดใหญ่อาจพัฒนาในอุณหภูมิปกติที่มีอาการที่หายากมากดังนั้นจึงสามารถไม่มีใครสังเกตได้. ปรากฏการณ์ความไม่เป็นภัยในยุคนี้มีลักษณะที่งุ่มง่ามปฏิเสธอาหารง่วงนอนหรือในทางกลับกัน — ความวิตกกังวล, ความผิดปกติของ dyspeptic ระยะสั้นในรูปแบบของของเหลวบางครั้งเก้าอี้น้ำ. ในบรรดาอาการท้องถิ่นมีความแออัดของจมูกที่มีการปล่อยเมือกที่ขาดแคลนซึ่งทำให้ยากที่จะดูด.
อย่างไรก็ตามในกรณีที่ไม่มีการรักษาไวรัสที่เพียงพอการติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันดังกล่าวอาจทำให้โรคปอดอักเสบแตกสต้อกอนไพรอักเสบในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกับพื้นหลังของการลดลงของสถานะภูมิคุ้มกันของเด็ก. จำนวนของยาเสพติดที่ใช้ในการรักษา ARVI และไข้หวัดใหญ่: Antiviral, Immunomodulatory รวมถึงต่อต้านการอักเสบ (ลดไข้) และยารักษาอาการ. อย่างไรก็ตามอย่าลืมว่าการรักษาไข้หวัดใหญ่ในเด็กต้องการวิธีการที่รับผิดชอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเลือกยาทางเภสัชวิทยา. มันเป็นสิ่งสำคัญที่นี่ที่ยาไม่เพียง แต่มีประสิทธิภาพ แต่ยังไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็ก ๆ.
ในบรรดายาต้านไวรัสของการกระทำ Etiotropic ควรสังเกต Rimantadine. มันมีการดำเนินการสองครั้ง: Anti-Virus และ Antitoxic. ผลป้องกันไวรัสของ Rimantadine จะถูกนำไปใช้โดยการปิดกั้นสถานที่ที่มีผลผูกพันไวรัสด้วยพื้นผิวของเยื่อหุ้มเซลล์. ในเวลาเดียวกันยาเสพติดกดดันผลผลิตของอนุภาคไวรัสจากเซลล์. หัวใจของการกระทำที่เป็นยาไขมันของ Rimantadina อยู่ในความสามารถในการป้องกันการพัฒนาของ capillaryotoxicosis.
ควรสังเกตว่าการเตรียมการทั้งหมดไม่ได้ขึ้นอยู่กับ Rimantadina สามารถใช้ในเด็กได้. สำหรับการรักษาผู้ป่วยขนาดเล็กขอแนะนำให้แนะนำ Rimantadina Complex สรุปใน Alginatery (Orivimimime). โซเดียมอัลจิเนตเป็นโมเลกุลน้ำหนักโมเลกุลที่มีการดัดแปลง Polysaccharide ให้ความน่าเชื่อถือที่ดีที่สุดเนื่องจากการปล่อยยาปฏิชีวนะช้าและค่อยเป็นค่อยไป. รูปแบบทางเภสัชวิทยานี้ของยานี้ให้การยอมรับอย่างค่อยเป็นค่อยไปของ Rimantadine เข้าสู่การไหลเวียนของเลือดเป็นเวลานานในร่างกายความเข้มข้นที่คงที่ของยาเสพติดในเลือดการลดลงของสารพิษของสารที่ใช้งาน. ต้องขอบคุณคุณสมบัติเหล่านี้ของ Rimantadine ในโซเดียมอัลจิเนตที่ซับซ้อนในยาเสพติดสามารถใช้สำหรับการป้องกันและรักษาโรคไข้หวัดใหญ่และอาร์วีในเด็กอายุ 1 ปี.
ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ
Mazankova Lyudmila Nikolaevna
NS.NS.NS., ศาสตราจารย์,
ศีรษะ. กรมเด็กโรคติดเชื้อของ RMAPO Roszdrava.
ความรุนแรงแยกความแตกต่างแสงปานกลางหนัก (พิษ) และรูปแบบไข้หวัดใหญ่ไฮเปอร์สโตซ์. ความรุนแรงจะถูกกำหนดโดยระดับความรุนแรงของความรุนแรงทั่วไป (hyperthermia, อาการทางระบบประสาท: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, การสูญเสียสติ, ชัก, อาการเยื่อหุ้มสมอง, ความรุนแรงของโรคเลือดออก, การละเมิดกิจกรรมหัวใจและหลอดเลือด, มาพร้อมกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและแผลของ กล้ามเนื้อหัวใจ). ไข้หวัดใหญ่ในเด็กสามารถไหลและในรูปแบบที่ซ่อนอยู่. ในขณะเดียวกันเด็กยังคงมีสุขภาพดี แต่เขามีการเพิ่มขึ้นของไทเทรของแอนติบอดีต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่. รูปแบบดังกล่าวถูกตรวจพบกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเด็กเท่านั้น.
การไหลของไข้หวัดนั้นคมชัดเสมอ. ระยะเวลาของช่วงเวลาที่มีไข้ — 3–5 วัน. ลดอุณหภูมิของร่างกายมักจะเป็นวิกฤต. ด้วยอุณหภูมิที่ลดลงสภาพของเด็กกำลังดีขึ้น. ลิฟท์อุณหภูมิของร่างกายซ้ำแล้วซ้ำอีก แต่พวกเขามักจะเกิดจากการฝังรากของแบคทีเรียหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจแบบไวรัสอื่น ๆ. ระยะเวลาของโรคทั้งหมด — 7–10 วัน. หลังจากมีไข้หวัดใหญ่ที่ถ่ายโอนเป็นเวลา 2–3 สัปดาห์สามารถคงอยู่ปรากฏการณ์ของอาการอักเสบหลังการติดเชื้อ: เด็กบ่นถึงความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, ความอ่อนแอ, ปวดหัว, หงุดหงิด, นอนไม่หลับ.
การรักษาโรคไข้หวัดใหญ่และอาร์วีมักประกอบด้วยส่วนประกอบหลายอย่าง:
- การกำจัดเชื้อโรคโดยใช้สารต้านไวรัสและต้านเชื้อแบคทีเรีย;
- การป้องกันความผิดปกติของภูมิคุ้มกันวิทยาและภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรียผ่านการใช้ยาอิมมูโนโนโนโนโนโกลด์
- การประหยัดอาการทั่วไปและท้องถิ่นของการลดไข้และวิธีการตามอาการเพื่อลดระยะเวลาของโรค.
เกือบ 75% ของคดียาปฏิชีวนะที่กำหนดให้กับผู้ป่วย. อย่างไรก็ตามวันนี้ข้อพิพาทที่ใช้งานอยู่ในความเป็นไปได้ในการใช้ยาปฏิชีวนะกับ Orvi โดยเฉพาะในเด็ก. ได้รับการยอมรับว่าการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับการติดเชื้อไวรัสไม่ส่งผลกระทบต่อระยะเวลาของโรคพลวัตของอาการทางคลินิกหลักความรุนแรงของกลุ่มอาการโพสต์ - เงินเฟ้อสุขภาพผู้ป่วย. ยาปฏิชีวนะของแหล่งกำเนิดสังเคราะห์กับไวรัสนั้นไร้ประโยชน์และไม่แนะนำ. ข้อบ่งชี้สำหรับวัตถุประสงค์ของยาปฏิชีวนะระบบเป็นสิ่งที่แนบมาของกระบวนการอักเสบของแบคทีเรียหรือสาเหตุแบคทีเรียหลักของ Arz.
การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการติดเชื้อไวรัสคือ Etiotropic. สาระสำคัญของมันประกอบด้วยในการปิดล้อมของการรุกของไวรัสในกรงและ (หรือ) ในการปราบปรามการจำลองของมัน. Ethiotropic Therapy แนะนำให้เริ่มต้นโดยเร็วที่สุดเพราะกำหนดประสิทธิภาพสูงสุด. ในการรักษาและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการเจ็บป่วยทางเดินหายใจบ่อยในกุมารเวชศาสตร์, ยาต้านไวรัสและต้านการอักเสบ exientropic มีความสำคัญอย่างยิ่ง. ยาเสพติดของโรคไข้หวัดใหญ่ Etiotropic และ ARVI และ ARVI ในเด็กรวมถึงอนุพันธ์ของ Rimantadine, Neuraminidase Inhibitors, แอนติบอดี monoclonal ต่อไวรัส syncytial ทางเดินหายใจ.
หลายคำที่ฉันอยากจะพูดเกี่ยวกับ Rimantadine. Rimantadine ในคอมเพล็กซ์ที่มีโซเดียมอัลจิเนตรวมทั้งผลกระทบต่อไวรัสโดยตรงและภูมิคุ้มกันบกพร่อง. มันมีส่วนช่วยในการฟื้นฟูภูมิคุ้มกันของเซลล์: ยาเสพติดผลิตภัณฑ์ Interferon ในระดับที่สองของการป้องกันซึ่งช่วยให้สามารถเสริมสร้างผลเคมีบำบัดและป้องกันการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนไข้หวัดใหญ่ที่รุนแรงที่สุด: กล่องเสียงอักเสบและโรคปอดบวม. Rimantadine ในคอมเพล็กซ์ที่มีโซเดียมอัลจิเนตได้รับอนุญาตให้ใช้ในเด็กตั้งแต่ 1 ปี. ในสภาวะของการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่จำเป็นต้องมีการป้องกันฉุกเฉิน. ในการทำเช่นนี้คุณสามารถใช้ Rimantadine ในคอมเพล็กซ์ที่มีโซเดียมอัลจิเนตซึ่งเป็นทั้งการป้องกันและยารักษาโรค.
คำแนะนำการปฏิบัติสำหรับการเลือกยาต้านไวรัสสำหรับเด็ก ผู้เข้าชมในร้านขายยาขอให้จับเวลาครั้งแรกเพื่อแนะนำยาของเธอสำหรับการรักษาไข้หวัดใหญ่ในเด็ก.
สถานการณ์ที่ 1.
สถานการณ์ 2.
สถานการณ์ 3.
สถานการณ์ 4.
สถานการณ์ที่ 5.
สถานการณ์ 6. |