ซินโดรมทุกข์คืออะไร? อาการของอาการทุกข์ในทารกแรกเกิดคืออะไร? วิธีการรักษาจะดำเนินการอย่างไร? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้คุณจะพบในบทความ.
เนื้อหา
การหายใจ - พื้นฐานของชีวิตของเรา. ชีวิตของชายคนแรกเกิดเริ่มต้นด้วยลมหายใจครั้งแรก แต่ปัญหาการหายใจอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงบางครั้งเข้ากันไม่ได้กับชีวิต.
ดาวน์ซินโดรความทุกข์ทางเดินหายใจ (RDS) - หนึ่งในปัญหาร้ายแรงที่คุณต้องเผชิญกับแพทย์ค้นหาทารกที่คลอดก่อนกำหนด. RDS เป็นโรคของทารกแรกเกิดที่ปรากฏโดยการพัฒนาของระบบทางเดินหายใจล้มเหลวโดยตรงหรือภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด. โรคนี้ค่อยๆลาก. โดยปกติ 2-4 วันของชีวิตถูกกำหนดโดยผลลัพธ์: การฟื้นตัวอย่างค่อยเป็นค่อยไปหรือการตายของทารก.
ทำไมเด็กอ่อนปฏิเสธที่จะทำหน้าที่ของพวกเขา? ลองดูที่อวัยวะที่สำคัญและข้อตกลงที่สำคัญมาก - คืออะไร.
สารลดแรงตึงผิวคืออะไร
ปอดของเราประกอบด้วยถุงเล็ก ๆ จำนวนมาก - ถุงเล็ก ๆ. พื้นผิวโดยรวมของพวกเขาเปรียบได้กับพื้นที่สนามฟุตบอล. สามารถจินตนาการได้ว่าสิ่งนี้ติดอยู่ในหน้าอกอย่างแน่นหนา. แต่เพื่อให้ถุงมือทำหน้าที่หลักของพวกเขา - การแลกเปลี่ยนก๊าซ - พวกเขาจะต้องอยู่ในสภาพที่ขัดเงา. ป้องกัน alveol พิเศษ «น้ำมันหล่อลื่น» - ลดแรงตึงผิว. ชื่อของสารที่เป็นเอกลักษณ์มาจากความเจ็บปวดของพื้นผิว - พื้นผิวและการใช้งาน - ใช้งานได้นั่นคือสารลดแรงตึงผิว. มันช่วยลดความตึงเครียดของพื้นผิวของอากาศภายในพื้นผิวถุงลมไม่ปล่อยให้พวกเขาตกในระหว่างการหายใจออก.
สารลดแรงตึงผิว - คอมเพล็กซ์ที่เป็นเอกลักษณ์ประกอบด้วยโปรตีนคาร์โบไฮเดรตและฟอสโฟลิปิไฟ. การสังเคราะห์สารนี้จะดำเนินการโดยเซลล์ของเยื่อบุผิว, ถุงซับในเยื่อบุ - alveoocytes. นอกจากนี้นี้ «น้ำมันหล่อลื่น» มีคุณสมบัติที่โดดเด่นจำนวนมาก - มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซและของเหลวผ่านอุปสรรคในปอดในการกำจัดอนุภาคต่างประเทศจากพื้นผิวของ Alveoli การป้องกันผนัง Alveoli จากสารออกซิไดซ์และเปอร์ออกไซด์ในระดับหนึ่ง - และจากความเสียหายทางกล.
ในขณะที่ผลไม้อยู่ในมดลูกปอดไม่ทำงาน แต่อย่างไรก็ตามพวกเขาค่อยๆเตรียมพร้อมสำหรับการหายใจอิสระในอนาคต - ในสัปดาห์ที่ 23 ของการพัฒนา Alveolocyte เริ่มสังเคราะห์สารลดแรงตึงผิว. จำนวนที่เหมาะสมที่สุดคือประมาณ 50 ลูกบาศก์มิลลิเมตรต่อตารางเมตรของพื้นผิวของปอด - สะสมในสัปดาห์ที่ 36 เท่านั้น. อย่างไรก็ตามไม่ใช่เด็กทุกคน «เช็คเอาท์» ก่อนเวลานั้นและด้วยเหตุผลต่าง ๆ ปรากฏบนแสงสีขาวเร็วกว่า 38-42 สัปดาห์. และที่นี่ปัญหาเริ่มต้นขึ้น.
จำนวนของสารลดแรงตึงผิวในปอดของเด็กก่อนวัยอันควรนำไปสู่ความจริงที่ว่าแสงหายใจออกเนื่องจากมันถูกกระแทก (ตกลงมา) และเด็กมาจากทุกลมหายใจเพื่อผลักไสพวกเขา. ต้องใช้ต้นทุนพลังงานสูงอันเป็นผลมาจากความแข็งแกร่งของทารกแรกเกิดความล้มเหลวทางเดินหายใจที่หนักหน่วงจะพัฒนาขึ้น. ในปี 1959 นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกัน M.E. เอเวอรี่และเจ. ทุ่งหญ้าถูกตรวจพบโดยการขาดสารลดแรงตึงผิวที่ปอดในเด็กทารกแรกเกิดก่อนวัยอันควรที่ทุกข์ทรมานจากโรคความทุกข์ทางเดินหายใจดังนั้นสาเหตุหลักของ RDS ก่อตั้งขึ้น. ความถี่ในการพัฒนา RDS สูงกว่าเวลาที่เด็กเกิด. ดังนั้นพวกเขาได้รับผลกระทบจากเด็กเฉลี่ย 60 เปอร์เซ็นต์ที่เกิดในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์น้อยกว่า 28 สัปดาห์ 15-20 เปอร์เซ็นต์ภายใต้ระยะเวลา 32-36 สัปดาห์และเพียงร้อยละ 5 - ภายใต้ระยะเวลา 37 สัปดาห์และอื่น ๆ.
ภาพทางคลินิกของกลุ่มอาการของกลุ่มอาการเป็นที่ประจักษ์เป็นหลักโดยอาการของระบบทางเดินหายใจล้มเหลวการพัฒนาตามกฎที่เกิดหรือ 2-8 ชั่วโมงหลังคลอด - การเพิ่มขึ้นของการหายใจ, พองปีกของจมูกเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาระหว่างซี่โครง การมีส่วนร่วมในการดำเนินการทางเดินหายใจของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจเสริมการพัฒนาความเศร้าโศก (cyanosis). เนื่องจากการระบายอากาศไม่เพียงพอของปอดการติดเชื้อรองมักจะเข้าร่วมมากและโรคปอดบวมในทารกดังกล่าวไม่ใช่เรื่องแปลก. กระบวนการทางธรรมชาติของการฟื้นตัวเริ่มต้นหลังจาก 48-72 ชั่วโมงของชีวิต แต่ไม่ใช่ทุกคนที่กระบวนการนี้ดำเนินต่อไปอย่างรวดเร็ว - เนื่องจากการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่ติดเชื้อที่กล่าวถึง.
ด้วยเหตุผลที่มีเหตุผลและการปฏิบัติอย่างระมัดระวังของโปรโตคอลการรักษาของเด็กที่มี RDS สูงถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยขนาดเล็กที่มีชีวิตอยู่. การถ่ายโอนโรคความทุกข์ทางเดินหายใจในอนาคตไม่ส่งผลกระทบต่อสถานะสุขภาพของเด็ก.
เป็นการยากที่จะทำนายพัฒนาจากเด็ก RDS นี้หรือไม่ แต่นักวิทยาศาสตร์สามารถเน้นกลุ่มความเสี่ยงบางอย่าง. โรคเบาหวานน้ำตาลโรคเบาหวานจูงใจให้กับการพัฒนาของกลุ่มอาการของโรคการติดเชื้อและการสูบบุหรี่ของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ที่แม่คลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดการเกิดของคู่ที่สองของฝาแฝดสลบในการคลอดบุตร. นอกจากนี้ยังมีการยอมรับว่าเด็กชายต้องทนทุกข์ทรมานจาก RDS บ่อยขึ้นหญิงสาว. การป้องกันการพัฒนาของ RDS จะลดลงเพื่อป้องกันการเกิดก่อนวัยอันควร.
การรักษาโรคทุกข์ตกทุกข์
การวินิจฉัยโรคความทุกข์ทางเดินหายใจจะดำเนินการในเงื่อนไขของโรงพยาบาล.
พื้นฐานของการรักษาเด็กที่มี RDS เป็นเทคนิค «สัมผัสน้อยที่สุด», เด็กควรได้รับเฉพาะขั้นตอนและการจัดการที่จำเป็นเท่านั้น. หนึ่งในวิธีการรักษาโรคโรคระบบทางเดินหายใจอย่างเข้มข้น, การระบายอากาศเทียมชนิดต่าง ๆ ของปอด (IVL) .
มันจะเป็นตรรกะที่จะสมมติว่าเนื่องจาก RDS เกิดจากการขาดสารลดแรงตึงผิวจากนั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติต่อกลุ่มอาการของการแนะนำของสารนี้จากภายนอก. อย่างไรก็ตามนี่เป็นการเชื่อมต่อกับข้อ จำกัด และความยากลำบากมากมายที่การใช้งานของการเตรียมสารลดแรงตึงผิวเทียมเริ่มต้นขึ้นในช่วงปลายยุค 80 - ต้นยุค 90 ของศตวรรษที่ผ่านมา. ส่วนที่ลดลงช่วยให้สามารถปรับปรุงสภาพของเด็กได้เร็วขึ้น. อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้มีราคาแพงมากประสิทธิภาพการใช้งานของพวกเขาสูงเพียงหากใช้ในสองสามชั่วโมงแรกหลังคลอดและใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยและบุคลากรทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง.