Giardiasis เป็นโรคที่แพร่หลายการไหลของซึ่งอาจแตกต่างกันไปจากการย่อยถึงรุนแรง. ในร่างกายของมนุษย์และสัตว์ Giardia มีอยู่ในสองรูปแบบ...
เนื้อหา
เราตั้งอยู่ในส่วนบนของลำไส้เล็กและเมื่อเข้าสู่ลำไส้หนาพวกเขากลายเป็นซีสต์ (รูปร่างข้อพิพาท) ซึ่งมีอุจจาระได้รับการจัดสรรให้กับสภาพแวดล้อมภายนอก. ในสภาพที่เปียกในร่มเงาซีสต์ยังคงทำมาหากินถึง 70 วันในดิน – มากถึง 9–12 วันและขาดความชื้น – 4–5 วัน.
แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อคือบุคคล. อย่างไรก็ตามได้รับการยอมรับว่า Giardias ปรสิตในร่างกายของแมวสุนัขสัตว์ฟันแทะที่น่าสังเวช. จากเด็กป่วยต่อวันด้วยการ์ตูนเชื้อโรคมากถึง 900 ล้านซีสสต์มีความโดดเด่นในขณะที่ปริมาณการติดเชื้อเพียง 10–100 ถุง.
วิธีการติดเชื้อกับ Giardiasis
มีสามเส้นทางการส่งสัญญาณหลักของ Giardiasis: น้ำติดต่อครัวเรือนและอาหาร. ครอบงำทางน้ำ. การติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยที่สุดเมื่อใช้น้ำประปาที่บริสุทธิ์หรือน้ำจากอ่างเก็บน้ำแบบเปิด. ในกรณีของเส้นทางผู้ติดต่อ - ครัวเรือนการติดเชื้อดำเนินการผ่านผู้บริโภคที่ปนเปื้อนกับซีสต์: ชุดชั้นในของเล่นอาหารและ T.NS.
ในเด็กที่มีนิสัยที่ไม่ดีเช่นนิ้วมือดูดดินสอจับเล็บกัดเกือบ 100% ของกรณีถูกตรวจพบโดย Giardia. เป็นไปได้ที่จะติดเชื้อด้วยการใช้อาหารที่ติดเชื้ออาหาร.
การเข้าสู่ปากซีสต์จะกลัวสิ่งกีดขวางของกระเพาะอาหาร (เปลือกหอยของพวกเขาคือ idpage) และตกอยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้นที่มีรูปแบบพืชสองรูปเกิดจากถุงหนึ่ง. Giardia ติดอยู่กับเยื่อเมือกของดิวิชั่นใกล้เคียงของลำไส้เล็ก. ที่นี่พวกเขาดูดซับอาหารแยกผลิตภัณฑ์.
ผลที่ตามมาของการปรองเอกในร่างกาย
การปรุงแต่งของ Giardia ในลำไส้เล็กจะมาพร้อมกับผลกระทบทางพยาธิวิทยาจำนวนมาก:
-
การแนะนำในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กทำให้เกิดการพัฒนาของการอักเสบในนั้นซึ่งเป็นผลมาจากผลกระทบของร่างกายของผลผลิตของปรสิต;
-
อันเป็นผลมาจากการอักเสบในเยื่อเมือกลำไส้, การเปลี่ยนแปลง subatrophic และ atrophic เกิดขึ้นส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อชายแดนแปรงและการพัฒนาของ malabsorption, enzymesopathy รอง;
-
การละเมิดผลกระทบของบอรีของกรดน้ำดีเป็นสาเหตุของผิวหนังความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ดายส์เนียของระบบทางเดินน้ำดี;
-
การลดการสังเคราะห์การสังเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินที่เป็นผู้นำไปสู่การอักเสบของกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร;
-
อันเป็นผลมาจากการคงอยู่เป็นเวลานานของ Giardia ผลกระทบของการเผาผลาญของพวกเขาในร่างกายนั้นเกิดจากกลุ่มอาการมึนเมาเรื้อรัง, ความล้มเหลวของภูมิคุ้มกันภูมิคุ้มกัน, การแพ้ของสิ่งมีชีวิต.
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี giardiasis ดำเนินการในแบบฟอร์มย่อย. ในกรณีที่มีการรุกรานครั้งใหญ่โรคที่เกิดขึ้นกับอาการทางคลินิกที่รุนแรงและมีหลักสูตรที่คมชัดหรือเรื้อรัง.
Giardiasis เฉียบพลันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในเด็กเล็กและโดดเด่นด้วยอาการท้องร่วงในรูปแบบของการติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันทั่วไปกับแผลที่โดดเด่นของลำไส้เล็ก. การคายน้ำสำหรับการติดเชื้อเฉียบพลัน Giardial ไม่ทั่วไป. โรคเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอุณหภูมิร่างกายปกติหรือ subfebreile. ระยะเวลาของกระบวนการไม่เกิน 5–7 วัน.
หลักสูตรเรื้อรังของ Giardiasis พบว่าส่วนใหญ่ในเด็กอายุก่อนวัยเรียนและมีตัวละครที่เกิดขึ้นอีก.
อาการของเรื้อรัง giardiasis
สำหรับรูปแบบเรื้อรังของโรคอาการต่อไปนี้เป็นลักษณะส่วนใหญ่: ความอ่อนแอทั่วไป, ความเหนื่อยล้า, หงุดหงิด, ลดความอยากอาหาร, ปวดหัว, เวียนศีรษะ, การนอนหลับที่ไม่ดีลักษณะของเห็บและ hyperkinesov (ในรูปแบบของนิสัยที่ไม่ดี).
การเปลี่ยนแปลงในผิวหนัง:
-
Pallor โดยเฉพาะอย่างยิ่งผิวหน้า (มีตัวเลขฮีโมโกลบินปกติ) และจมูก («หินอ่อน» ผิวจมูกสีขาว);
-
การระบายสีผิวหนังที่ไม่สม่ำเสมอรวมกับการย่อยสัดส่วนผิวหนังสีน้ำตาล - ดินเหนียวของคอพื้นผิวด้านข้างของหน้าท้องพับซอกใบ;
-
Keratosis จุด follicular, ผิวแห้ง, สร้างความประทับใจของสิ่งที่เรียกว่า «ผิวห่าน» ด้วยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่โดดเด่นบนพื้นผิวพิเศษของมือและขาพื้นผิวด้านข้างของช่องท้อง;
-
เปลี่ยนสีและฝ่ามือผิวแห้ง;
-
ความพ่ายแพ้ของเส้นขอบของริมฝีปาก (จากความแห้งกร้านของแห้งไปที่ Haylita);
-
โรคผิวหนังภูมิแพ้.
อาการอื่น ๆ :
- ลิ้นถาวร.
- ท้องอืด, อุตุนิยมวิทยา, เสียงดังก้องในลำไส้, อุจจาระที่ไม่มั่นคงกับท้องเสียสลับและท้องผูก.
- อาการปวดท้องในระหว่างการคลำใน hypochondrium ที่เหมาะสมและสูงกว่าสะดือที่จุดของการฉายถุงน้ำดี.
- การขยายตัวของตับ.
- ลำไส้ dysbiosis.
ในการทดสอบเลือดทั่วไปในเด็กเล็ก, เม็ดเลือดขาว, eosinophilia, monocytosis, โรคโลหิตจาง, และในเด็กโต – leukocytosis, eosinopenia, monocytopenia, การเคลื่อนไหวช้า.
รูปแบบทางคลินิกของ lamblerosis
ขึ้นอยู่กับความชุกของอาการบางอย่างรูปแบบทางคลินิกต่อไปนี้ของโรคมีความโดดเด่น: ลำไส้, hepatobi
คนโกหก, ผดงู, พิษ, โรคภูมิแพ้, โลหิตจางและผสม.
ในกรณีของรูปแบบลำไส้ Dyspeptic ที่รุนแรงและกลุ่มอาการท้องจะถูกบันทึกไว้. นี่คือเก้าอี้ที่ไม่เสถียรการสลับของอาการท้องผูกและท้องเสีย, steartee, malabsorption, อาการปวดท้องปานกลาง, ท้องอืด, คลื่นไส้, การสูญเสียน้ำหนักตัว, ล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ.
สำหรับรูปร่างของ hepatobiliary ของ giardiasis ที่โดดเด่นด้วย dyskinesia ของระบบทางเดินน้ำดีกับอาการกระตุกหรือ atonius ของ sphincters, cholestasis. บ่อยครั้งความพ่ายแพ้ของทางเดินน้ำดีรวมกับโรคกระเพาะ, gastroduodenenitis, ตับอ่อนอักเสบ.
ในรูปแบบ atthenonovotic ของ giardiasis, อาการจากระบบทางเดินอาหารแสดงออกมาปานกลางหรืออ่อนแอ. ปวดหัว, หงุดหงิด, อ่อนเพลีย, ความผิดปกติของการนอนหลับ, Dystonia neurocircirulatory.
รูปแบบที่เป็นพิษโรคภูมิแพ้ของโรคนี้มีลักษณะสภาพภูมิแพ้ที่มีความคมชัดมากขึ้น (ลมพิษ, อาการบวมของ Quinque). เส้นทางของภูมิแพ้เฉียบพลันกับ Giardiasis ดื้อรั้นยืดเยื้อ. เขาแทบจะไม่ยอมแพ้ยา. มักจะมีการพัฒนาโรคผิวหนังภูมิแพ้ซึ่งมีหลักสูตรกำเริบอย่างต่อเนื่อง. ผู้ป่วยบางรายมีความเสียหายต่อข้อต่อ.
วิธีการวินิจฉัย
วิธีที่ราคาไม่แพงที่สุดในการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการของ Giardiasis ในเด็กคือการศึกษาแบบแปรปรวน. อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าซีสต์ของ lamblies ในอุจจาระไม่สามารถตรวจพบได้เสมอ.
นอกเหนือจากอุจจาระแล้วขอแนะนำให้ศึกษาเนื้อหา Duodenal (ให้บริการ A และ B).
สำหรับการวินิจฉัยเซรุ่มวิทยาของ Giardiasis ใช้วิธีการ IFA. แอนติบอดีเฉพาะพบในเลือดผ่าน 2–4 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ. ควรเป็นพาหะในใจว่าแอนติบอดี Antihlambic สามารถพบได้ในเลือดสำหรับอีก 4–6 สัปดาห์หลังจากจอง.
การรักษา Giardiasis
เริ่มการรักษา Giardiasis เรื้อรังจากการใช้ยาเสพติด antiparasitic นั้นไม่เหมาะสมเนื่องจากอาจนำไปสู่ปฏิกิริยาที่เด่นชัดของความเสียหายต่อภาวะแทรกซ้อนจากการแพ้พิษและอาการรุนแรงของอาการทางคลินิกของโรค. ดังนั้นการรักษาในกรณีดังกล่าวควรดำเนินการใน 3 ขั้นตอน:
ฉันเวที – การกำจัด endotoxicosis, กำจัดกลของ giardia, ปรับปรุงกิจกรรมของ enzymatic ในลำไส้, การแก้ไขการป้องกันภูมิคุ้มกัน. ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของโรคที่ 1 เวทีจะดำเนินการตามความยาว
AI 1–2 สัปดาห์และรวมถึง:
-
อาหารที่มุ่งเป้าไปที่การสร้างเงื่อนไขที่ทำให้การสืบพันธุ์ของ Giardia (ซีเรียล, ผลไม้แห้ง, ผัก, น้ำมันพืช); การ จำกัด การใช้คาร์โบไฮเดรต;
-
การรับยา Choleretic ในขณะที่ข้อได้เปรียบให้กับรูและ cholesmolitics;
-
การแต่งตั้ง enterosorbents (ซิลิเกต, aluminosilicate, Organizerineers);
-
การรักษาด้วยเอนไซม์ (ตามผลลัพธ์ของ copron);
-
antihistamines.
ขั้นตอนที่สอง – การรักษาแบบ antiparasitic. วันนี้ผลิตภัณฑ์เคมีบำบัดจากกลุ่ม imidazole, tinidazole รวมถึงการเตรียม Nitrofuran-Row ใช้เพื่อรักษา.
III เวที – เพิ่มกองกำลังป้องกันของร่างกายและการสร้างเงื่อนไขที่ป้องกันการผสมพันธุ์ของ Giardia ในลำไส้และฟองที่คึกคัก.
เพื่อจุดประสงค์นี้อาหารที่ช่วยเพิ่มความสามารถในลำไส้ (โจ๊กธัญพืช, ผักและผลไม้น้ำซุปข้น, แอปเปิ้ลอบ, ผักและผลไม้สด, ผลิตภัณฑ์นมหมัก). ในการสร้างสื่อที่ก่อให้เกิดการทำลายของถุงน้ำ Giardies ซึ่งเป็นยาต้มของไตเบิร์ชขอแนะนำสำหรับ 2–3 สัปดาห์และหลังจากหยุดพัก 2 สัปดาห์ – แผนกต้อนรับของเมล็ดซุปของ Tolokanyanka อีก 2 สัปดาห์.
สำหรับการแก้ไขการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน, Adaptogens ของพืชได้รับการแต่งตั้ง (Echinacea, Eleutherokkk และ T. NS.), multivitamin คอมเพล็กซ์. สำหรับการกำจัด dysbiosis ลำไส้, เอนไซม์กำหนดโปรไบโอติก, prebiotics, การเตรียมเอนไซม์. ขั้นตอนที่สามใช้ค่าเฉลี่ย 2–3 สัปดาห์.
การป้องกัน Giardiasis
สำหรับการป้องกัน giardiasis มันเป็นสิ่งจำเป็น:
-
การบริโภคเพียงกรองแตะหรือน้ำต้มเท่านั้น
-
ในการจัดระเบียบกลุ่มเด็กการตรวจสอบเด็กและพนักงาน 2 ครั้งต่อปีและเมื่อระบุตัวบุคคลที่ขับถ่ายซีสต์ของ Lamblias เพื่อฆ่าเชื้อสมาชิกครอบครัวทุกคน
-
สำหรับคนที่มีสัตว์เลี้ยงดำเนินการแปรรูป anthelmintic อย่างสม่ำเสมอยาเม็ดอย่างน้อยทุก ๆ ครึ่งปีทำความสะอาดสถานที่และสัตว์
-
จำได้เกี่ยวกับเส้นทางของการติดเชื้อและปฏิบัติตามสุขอนามัยอย่างละเอียด.
และสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าโรคปรสิตจะไม่หายด้วยสมุนไพรการเยียวยาพื้นบ้านป้ายและ «วิธีการยาย» (กระเทียมตัวอย่างเช่นน่ารำคาญลำไส้และไม่รักษาโรค แต่ทำให้รุนแรงขึ้น).
