การมาถึงของคนป่วยต่อแพทย์ - เหตุการณ์นั้นเป็นสิ่งศักดิ์สิทธิ์ซึ่งสามารถนำมาเปรียบเทียบกับความลับ. การรวบรวมจากข้อมูลที่ป่วยเพื่อจุดประสงค์ทางการแพทย์อย่างหมดจดแพทย์กำลังสมัครใจหรือเผชิญหน้ากับข้อมูลส่วนตัวที่ลึกซึ้งหรือเป็นส่วนตัว. แพทย์กลายเป็นพยานที่ผู้ป่วยซ่อนอยู่จากผู้คนใกล้กับเขา.
ผู้ป่วยคาดหวังว่าจะไม่เพียง แต่ความช่วยเหลือจากมืออาชีพและความเห็นอกเห็นใจจากแพทย์ แต่ยังรวมถึงการรักษาความลับ. ดังนั้นความเป็นจริงประจำวันของคนงานทางการแพทย์จึงกลายเป็นปริศนาทางการแพทย์.
แนวคิดของความลึกลับทางการแพทย์
Medical Mystery - แนวคิดว่าเป็นยาตัวเอง. เป็นครั้งแรกหลักการของความสัมพันธ์ของแพทย์และผู้ป่วยถูกกำหนดโดยแพทย์ชาวกรีกโบราณ Hippocratic (460-377. ถึงอาร์.NS.). «จะเป็นอย่างไรถ้าการรักษาเช่นเดียวกับการรักษาฉันเห็นหรือได้ยินเกี่ยวกับชีวิตของผู้คนจากสิ่งที่ไม่ควรเปิดเผยฉันจะเริ่มต้นการพิจารณาสิ่งต่าง ๆ ที่จะเป็นความลับ». นี่คือบรรทัดฐานที่ยึดใน Omath บรรทัดฐานกลายเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการสร้างรหัสทางการแพทย์มืออาชีพอื่น ๆ.
เมื่อเวลาผ่านไปปริศนาทางการแพทย์หยุดเป็นเพียงแนวคิดของคุณธรรมเธอได้รับสถานะของกฎหมาย. การอนุรักษ์ความลึกลับทางการแพทย์รับประกันตามกฎหมายและความรับผิดชอบทางกฎหมายที่จัดตั้งขึ้นเพื่อการเปิดเผยข้อมูล.
แนวคิดปัจจุบันของ Medical Mystery ถูกบันทึกไว้ในจรรยาบรรณทางการแพทย์ระหว่างประเทศซึ่งมีอยู่ตั้งแต่ปี 1949. มันบอกว่า: «แพทย์จะต้องรักษาทุกอย่างไว้ในความลับที่แน่นอนว่าเขารู้เกี่ยวกับผู้ป่วยของเขาเนื่องจากความมั่นใจให้กับเขา».
อย่างไรก็ตามโดยนิยามของสารานุกรมรัสเซีย, «เลขานุการแพทย์ - นี่คือความรับผิดชอบของผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่จะไม่เปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยชีวิตที่สนิทสนมและครอบครัวของพวกเขาเป็นที่รู้จักของพวกเขา. รายงานข้อมูลโรคในกรณีที่สิ่งนี้ต้องการผลประโยชน์ของการสาธารณสุข».
จากคำจำกัดความนี้มันเป็นไปตามที่ความลับทั้งหมดของผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องรักษา. แพทย์ควรพยายามฟังเสียงของจิตสำนึกของตัวเองการกำหนดว่าข้อมูลใดอาจมีความสำคัญไม่เพียง แต่สำหรับผู้ป่วยแยกต่างหาก แต่เพื่อรักษาชีวิตและสุขภาพของคนอื่น. และแพทย์ก็ใช้การตัดสินใจดังกล่าวพึ่งพาความรู้มืออาชีพของเขาไม่เพียง แต่ยังอยู่ในเกณฑ์ทางศีลธรรม.
การเปิดเผยความลึกลับทางการแพทย์
หมอและนักเขียนรัสเซียที่มีชื่อเสียง.ใน. Veresaev ในหนังสือ «หมายเหตุของแพทย์» เขียน: «หากการเก็บรักษาความลึกลับคุกคามอันตรายต่อสังคมหรือผู้ป่วยโดยรอบแล้วแพทย์ไม่เพียง แต่สามารถทำได้ แต่ก็ควรทำลายความลึกลับด้วย. อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีเช่นแพทย์จะต้องสามารถตอบสนองที่แน่นอนและครบถ้วนสมบูรณ์กับผู้ป่วยและจิตสำนึกของเขาเองบนพื้นฐานที่เขาละเมิดความลึกลับที่เจ็บที่มอบหมายให้เขา» (Veresaev B. รวบรวมผลงาน. - NS., 2504). ความยากลำบากของแผนการทางศีลธรรมเกิดขึ้นเมื่อแพทย์พยายามตีความกฎหมายจากมุมมองของเขาซึ่งผลประโยชน์ของสังคมสามารถเหนือกว่าหรือผลประโยชน์ของผู้ป่วยแยกต่างหาก.
คำถามเฉียบพลันอย่างยิ่งของทางเลือกทางศีลธรรมถูกกำหนดในบริบทของปัญหาเอชไอวี / เอดส์. หญิงสาวที่ 15 ปีได้เข้าสู่แผนกโรงพยาบาลติดเชื้อเพื่อการตรวจสอบป้องกัน. สาวที่ติดเชื้อเอชไอวี. เมื่อเข้ารับการเข้าชมเธอเตือนแพทย์เกี่ยวกับการรักษาความลับของสถานะเอชไอวีของเธอ. เป็นเวลาหลายวันหญิงสาวไปเยี่ยมชายหนุ่มของเธอ. หญิงสาวขอให้แพทย์บอกคนที่แต่งตัวประหลาดไม่ใช่การวินิจฉัยที่แท้จริงของเธอ แต่การวินิจฉัย «โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ follicular». เจ้าหน้าที่การแพทย์โดยรอบเข้าใจความรับผิดชอบทั้งหมดที่ได้รับมอบหมายให้พวกเขา: หญิงสาวซ่อนการวินิจฉัยอย่างชัดเจนและชายหนุ่มอาจไม่ยอมรับว่าสถานะเอชไอวีของเขาสามารถเป็นบวกหรือเป็นผลมาจากความสัมพันธ์ใกล้ชิดของพวกเขา.
เป็นไปได้ไหมที่จะบอกว่าชายหนุ่มเกี่ยวกับการวินิจฉัยของผู้หญิง? วิธีการผลักดันให้ทราบถึงความจำเป็นในการตรวจสอบกับ HIV ตัวเอง?
สำหรับหนึ่งในสี่ของเชื้อเอชไอวี / เอดส์ในศตวรรษจากโรคพิเศษเปลี่ยนไปใช้การแพร่กระจายของโรคระบาด. เธอสัมผัสกับทุกประเทศและส่งผลกระทบต่อประวัติศาสตร์ของมนุษย์. ยูเครนอันดับแรกในยุโรปในอัตราการติดเชื้อ. ในปี 2549 เมื่อเทียบกับปี 2005 จำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีเพิ่มขึ้น 1.2 เท่า. ลงทะเบียนอย่างเป็นทางการประมาณ 73,000 กรณีของการติดเชื้อเอชไอวี. อย่างไรก็ตามจำนวนผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีและโรคเอดส์จำนวนมากเกินจำนวนที่ลงทะเบียนจริงและสามารถสูงถึง 1.4 เปอร์เซ็นต์ของประชากรผู้ใหญ่ของยูเครน.
การพูดเกี่ยวกับปัญหาของเอชไอวี / เอดส์มันเป็นไปไม่ได้ที่จะ จำกัด การแพร่ระบาดของโรค. ตามที่ Lily Heid (บรรณาธิการนิตยสาร «ข่าวเอชไอวี / เอดส์», Bulletin ของข้อมูลและศูนย์ทรัพยากรของพันธมิตรระหว่างประเทศเกี่ยวกับเอชไอวี / เอดส์) การแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีที่เจริญรุ่งเรืองในสังคมนั้นซึ่งอคติครอบงำและความไม่รู้. ฉันใช้เวลาในปี 2002 การสำรวจแสดงให้เห็นถึงความไม่รู้อย่างเต็มรูปแบบของปัญหานี้: ความชุก, ขนาดของประชากรครอบคลุม, อาการและแม้กระทั่งเส้นทางการส่งสัญญาณ. จากการแพร่ระบาดของโรคนี้เกิดขึ้น - การแพร่ระบาดของความกลัว. และตกเป็นเหยื่อของการแพร่ระบาดนี้คือสังคม. ในขณะที่ปัญหานี้ใช้ไม่ได้กับเราเป็นการส่วนตัวโลกก็แบ่งออกเป็น «เรา» และ «พวกเขา». «เรา» กรอบ «พวกเขา», หมายถึงผู้ที่ตกเป็นเหยื่อคนบาปและบางครั้งสิ่งที่บาปจะซ่อนเกือบอาชญากรเกือบ. ปัญหาการเลือกปฏิบัติเป็นความซับซ้อนหลักของการต่อสู้กับโรคเอดส์จากการเริ่มต้นของการแพร่ระบาด.
เด็กพ่อแม่จาก g. Simferopol เสียชีวิตจากโรคเอดส์ยายผู้สูงอายุนำความคุ้มครองไม่ต้องการให้หลานสาวแก่ที่พักพิง. ตัดสินใจที่จะออกผู้หญิงในโรงเรียนอนุบาลยายได้รับการปฏิเสธสำหรับการกล่าวถึงสถานะของเด็กที่ติดเชื้อ HIV ภายใต้ข้ออ้าง «ขาดที่นั่ง».
และไม่มีความสยองขวัญในโอกาสนี้เมื่อตอนเช้าของการแพร่ระบาดในเมืองแหลมไครเมีย หญิงตั้งครรภ์ ถูกบังคับให้คลอดในโรงเก็บศพ?
นี่คือมลทินที่มีชื่อเสียง. มลทิน (แท้จริง - «ฉลาก», «มลทิน») - ฉลากโซเชียลที่เปลี่ยนทัศนคติที่มีต่อผู้อื่นอย่างสมบูรณ์และตัวเองบังคับให้เราปฏิบัติต่อบุคคลในฐานะผู้ให้บริการที่มีคุณภาพที่ไม่พึงประสงค์เท่านั้น.
มลทิน «แสดง» BICO ด้วยตัวคุณเอง. การแสดงออกภายนอกเป็นทัศนคติเชิงลบที่ไม่เป็นธรรมต่อผู้คนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวี. ผลที่ตามมาคือปฏิกิริยาภายในของคนป่วยเหล่านี้ในกรณีที่มีความอัปยศอดสูและการเลือกปฏิบัติ: พวกเขาหลีกเลี่ยงการทดสอบและซ่อนสถานะของพวกเขา. ในทางกลับกันอีกครั้งเพิ่มปฏิกิริยา Chattis ภายนอกอีกครั้ง.
ปัญหาของความลึกลับทางการแพทย์ในแง่ของกฎหมาย
มากลับคำถามของความลับทางการแพทย์กันเถอะ.
ในหนึ่งใน CRH Crimea มาถึงข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีจากพื้นที่ของโรงพยาบาลนี้. พยาบาลของคณะรัฐมนตรีติดเชื้อเซ็นชื่อเอกสารเกี่ยวกับการไม่เปิดเผยข้อมูลรายการ LHV (ผู้คนที่อาศัยอยู่กับเอชไอวี). มองผ่านรายการที่ติดเชื้อเอชไอวีมันสะดุดบน f.และ.o. เจ้าบ่าวหลานสาวของเขา. หญิงสาวไม่สงสัย. ก่อนที่งานแต่งงานจะมีสัปดาห์.
ตามศิลปะ. 130 ประมวลกฎหมายอาญาของยูเครน, «การสร้างโดยเจตนา (ที่ใส่ใจ) สำหรับบุคคลอื่นอันตรายจากการติดเชื้อกับไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์หรือโรคที่รักษาไม่หายอื่น ๆ คนที่คุกคามชีวิต» ลงโทษอาชญากร. แต่สิ่งที่ต้องทำป้า? เธอสมัครรับข้อมูลการไม่เปิดเผยความลึกลับของการวินิจฉัย การเปิดเผยยังนำไปสู่ความรับผิดทางอาญาตาม. 132 ประมวลกฎหมายอาญา.
แต่ละคนมีสิทธิ์ในชีวิตส่วนตัวและสุขภาพเสรีภาพและความปลอดภัย. ความลึกลับทางการแพทย์ยังเป็นคำถามเกี่ยวกับสิทธิมนุษยชน. และถ้าเราพิจารณาความลับทางการแพทย์ในบริบทดังกล่าวเราต้องเผชิญกับความขัดแย้งทางสิทธิอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้.
ด้วยกฎระเบียบทางกฎหมายจำนวนเพียงพอปัญหานี้ยังคงไม่ได้รับการแก้ไข - ทั้งในระดับความสัมพันธ์ส่วนตัวของแต่ละคนและในระดับของรัฐโดยรวม. เมื่อขยายสิทธิ์ของประชากรหนึ่งคนสิทธิของผู้อื่นถูกกดขี่.
และสิ่งที่เกี่ยวกับทรงกลมทางการแพทย์? คนงานทางการแพทย์เป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี. «เอชไอวีในเชิงบวกมีสิทธิที่จะบอกหรือไม่พูดถึงสถานะของพวกเขา... เจ้าหน้าที่การแพทย์ต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังเช่นเดียวกันโดยไม่คำนึงว่าอาจมีการติดเชื้อเอชไอวีหรือไม่».
เป็นไปได้กี่ปีที่จะพูดคุยเกี่ยวกับปริมาณการติดเชื้อที่สำคัญเพื่อติดเชื้อเอชไอวีเกี่ยวกับข้อควรระวังและความใส่ใจเกี่ยวกับการรับรู้ของผู้ป่วยทุกคนที่อาจติดเชื้อเอชไอวี. แต่ความจริงก็คือแม้ถุงมือเพียงครั้งเดียวในโรงพยาบาลยังขาด. และมีกรณีของการติดเชื้ออย่างมืออาชีพและไม่แปลกใหม่.
เทียบเท่ากับเครื่องชั่ง? ในหนึ่ง - ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อที่มีโรคร้ายแรงไปยังอีก - การบาดเจ็บทางจิตวิทยา?
ไม่มีการตอบสนองปอด. พวกเขาสามารถเป็นได้?..
เรื่องราวในพระคัมภีร์เกี่ยวกับพระเยซูและผู้หญิงคนหนึ่งในการล่วงประเวณีช่วยฉันในการฝึกฝนของฉัน. เขาปกป้องเธอยอมรับและสนับสนุน - และหัวใจของเธอถูกเปิดเผยเพื่อพบเขา.
ความมั่นใจ - นี่คือกุญแจที่เปิดเกรซ. แต่ «Grace Towers เหนือศาล».
