ผู้หญิงส่วนใหญ่ของอายุการคลอดบุตรผู้วินิจฉัยหรือสงสัยว่า Misa มดลูกถามแพทย์เกี่ยวกับคำถามเดียวกัน: ซึ่งแสดงถึงโรคนี้? Mioma ทำให้ความคิดเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก?
เนื้อหา
แน่นอนว่าหญิงตั้งครรภ์มีความสนใจในการที่ Mioma อันตรายอยู่ในตำแหน่งของพวกเขาคืออะไรคือคำจำกัดความของแม่และสำหรับเด็ก.
ควรได้รับการยอมรับ: เราไม่ได้อยู่ที่ปัญหาเหล่านี้ตอนนี้ด้วยการตอบกลับแบบหนึ่งต่อหนึ่งและวัตถุประสงค์ของบทความของเรา — ไม่ค่อยเท่าไหร่ «การออก» พร้อมให้คำแนะนำจำนวนผู้อ่านให้ «ข้อมูลที่ต้องคิด».
มดลูก myoma และมันเกิดขึ้นได้อย่างไร
รูกรูก moo- บ่งชี้… เมาส์, A «ในเวลาเดียวกัน» — กล้ามเนื้อ. Mioma (fibromyoma) — นี่คือผ้าเนื้องอกกล้ามเนื้ออ่อนโยน (เชื่อมต่อ). Myoma มดลูกเกิดขึ้นจากความจริงที่ว่ากรงของมดลูกเริ่มต้นเพื่อแบ่งปันอย่างแข็งขัน. สาเหตุของปรากฏการณ์นี้ไม่พบอย่างเต็มที่ แต่ได้รับการยอมรับว่ามันถูกกระตุ้นให้ฮอร์โมนและเป็นหลักเนื่องจากการหลั่งสโตรเจนที่เพิ่มขึ้น. การพูดอย่างคร่าวๆเอสโตรเจนกระตุ้นการเจริญเติบโตของ Myoma และ Progesterone ในทางตรงกันข้ามทำให้การพัฒนาแบบย้อนกลับของมัน. อย่างไรก็ตามนี้ไม่ได้หมายความว่าความสมดุลปกติของเนื้อหาสโตรเจนและฮอร์โมนในเลือดในเลือดเป็นพยานถึงการขาด myoma อย่างแจ่มแจ้ง. ความจริงก็คือการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นในระดับของสโตรเจนในมดลูกส่วนใหญ่มักไม่สะท้อนหรือสะท้อนให้เห็นถึงเนื้อหาของฮอร์โมนของกลุ่มนี้เล็กน้อยในเลือด.
จากนั้นมันเป็นไปตามความจริงของการเกิดขึ้นของการตั้งครรภ์ (ด้วยการยืนยันเนื้อหาปกติของเอสโตรเจนและฮอร์โมนในเลือด) ไม่รวมถึงการปรากฏตัวของ MISA มดลูก — มีบางกรณีเมื่อ myomas ถูกรวมเข้ากับการตั้งครรภ์. ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ความถี่ในการตรวจจับ MISA มดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ได้เพิ่มขึ้น: ประการแรกไข้เฉลี่ย «ผู้สูงอายุ» (และความผิดปกติของฮอร์โมนเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นหลังจาก 30 ปี) และประการที่สองวิธีการวินิจฉัยได้รับการปรับปรุงอย่างรวดเร็ว — โดยเฉพาะอย่างยิ่งอัลตร้าซาวด์ใช้มากขึ้น.
ในฐานะที่เป็นเซมิโนมีผลต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
ความคิด. ความยากลำบากในความคิดที่เกิดจาก MISA อธิบายโดยปัจจัยที่แตกต่างกันมากที่สุดในระหว่างการบีบท่อมดลูกขัดขวางการเคลื่อนไหวของสเปิร์มการหยุดชะงักของการตกไข่. Mioma เองไม่ได้พิจารณาสาเหตุของการมีบุตรยากอย่างไรก็ตามหากสาเหตุที่เป็นที่ยอมรับทั้งหมดของการมีบุตรยากจะถูกกำจัดการกำจัดของ MOMA อย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความน่าจะเป็นของความคิด. จริงสิ่งนี้ใช้กับ MIOM ขนาดซึ่งมีการตั้งครรภ์น้อยกว่า 12 สัปดาห์. หาก myomas มีขนาดใหญ่และเปลี่ยนรูปโพรงมดลูกให้ความสามารถในการคลอดบุตรเมื่อมันยากที่จะลบออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการดำเนินการดังกล่าวอาจมาพร้อมกับเลือดออกบางครั้งต้องใช้การกำจัดมดลูก.
ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์. ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเกิดขึ้นในกรณีที่มีการสัมผัสกับโลกด้วยรก (t.E. เมื่อทำการฝังในฟิลด์ของโหนด myomatous). นอกจากนี้ขนาดของโหนด (ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีโหนด myomatous ขนาดเล็กในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้สังเกตไม่มีการตรวจพบภาวะแทรกซ้อนและโรคนี้ดำเนินต่อไป).
ผู้ป่วยที่มีมดลูก Mioma มักจะเกิดการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของการหดตัวของมดลูก (ความจริงก็คือ Prostaglandins ได้รับการปล่อยตัวในระหว่างการทำลาย Myoma — สารที่ใช้งานทางสรีรวิทยาทำให้เกิดการลดกล้ามเนื้อเรียบรวมถึงกล้ามเนื้อของมดลูกของมดลูก) และความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในมดลูกเช่นเดียวกับความผิดปกติของ neuroendocrine, โรคติดเชื้อเรื้อรัง, กระบวนการที่ปรากฏโดยการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกมดลูก (hyperplasia, etometrial polyposis ).
ไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์. เป็นที่เชื่อกันว่าในการปรากฏตัวของ MOMA ช่วยเพิ่มความเสี่ยงของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองและกำหนดก่อนวัยอันควร. มันเกี่ยวข้องกับการลดลงของพื้นที่ว่างสำหรับเด็กในมดลูกเนื่องจากโหนด myomatous รวมถึงการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมหดตัวของมดลูก. ตามกฎแล้วขนาดที่ใหญ่กว่าของ Mioma ยิ่งความน่าจะเป็นที่สูงขึ้นของแรงงานที่คลอดก่อนกำหนด. อีกครั้งที่ตั้งของ Mioma และการปรากฏตัวของการสัมผัสกับรก.
Mioma ของขนาดใหญ่มีผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์. ดังนั้นจึงมีบางกรณีเกิดของเด็กที่มีความผิดปกติของกะโหลกศีรษะและ Krivoshea อย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากแรงกดดันของ Myoma. หญิงตั้งครรภ์ที่มี myomas ขนาดใหญ่มักเกิดเด็กที่มีน้ำหนักต่ำ.
ไค. มีความเห็นที่ Myoma ส่งผลกระทบต่อแรงงาน. แน่นอนประมาณครึ่งหนึ่งของหญิงตั้งครรภ์ที่มี Miomaries มีแรงงานยืดเยื้อ. นอกจากนี้ในการปรากฏตัวของ MOMA มันจะกลายเป็นความต้องการการจัดส่งโดยการผ่าตัดคลอด. แม้ว่า myoma เองตามกฎแล้วไม่ได้เป็นตัวแทนของอุปสรรคผลไม้ที่แท้จริงโหนด myomatous (โดยเฉพาะอย่างยิ่งใหญ่) มักจะรวมกับความผิดปกติของสถานการณ์และการประกวดของทารกในครรภ์ (ตำแหน่งข้าม, อุ้งเชิงกรานและหน้าตัวอย่าง) ซึ่ง การจัดส่งตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้. ในบางกรณี — ตัวอย่างเช่นหากพื้นที่ของการตัดด้วยการผ่าตัดคลอดตกต่ำบน Mioma แพทย์สามารถลบเนื้องอกได้.
ในผู้ป่วยที่มี mioma การปลดเปลื้องรกมักจะบ่อยขึ้น (โดยเฉพาะถ้า myoma อยู่ด้านหลังรก — retroplated). แพทย์จำเป็นต้องคำนึงถึงสิ่งนี้เมื่อดำเนินการแรงงาน.
ระยะหลังคลอด. ด้วยการปรากฏตัวของ myoma ทั้งภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดในช่วงต้นและปลายอาจเกี่ยวข้องกับ. รวมถึงการมีเลือดออกหลังคลอดที่เกี่ยวข้องกับโทนสีต่ำของมดลูกสิ่งที่แนบมาหนาแน่นและการเพิ่มรก; ไปสาย — ความสัมพันธ์ที่ไม่สมบูรณ์ของมดลูก (เมื่อมดลูกไม่ลดลง «แหล่งที่มา» ขนาด), โรคติดเชื้อ.
การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรส่งผลกระทบต่อ mioma อย่างไร
สำหรับการพัฒนาของการตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีการศึกษาระดับสูงเป็นสโตรเจนและ (มากขึ้น) ฮอร์โมน — ทั้งที่อธิบายไว้ข้างต้นมีผลต่อสถานะของ Myoma อย่างมีนัยสำคัญ. นอกจากนี้นอกเหนือจากฮอร์โมนในการตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงเชิงกลอย่างหมดจดเกิดขึ้น — เพิ่มและยืดกล้ามเนื้อเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อของมดลูก (myometrium) ความรุนแรงของการไหลเวียนของเลือดในผนังมดลูก. ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไปยัง Mioma ที่มีอยู่แล้วนั้นขึ้นอยู่กับว่าอยู่ที่ไหนและวิธีการที่ตั้งอยู่ในระดับใด «ถูกจับ» แต่งหน้า.
เป็นที่เชื่อกันว่า Momoma กำลังเติบโตในระหว่างตั้งครรภ์ แต่มีความเห็นว่านี่ไม่ใช่ความจริงและการเติบโตที่ชัดเจนที่เกี่ยวข้องกับมดลูกที่เพิ่มขึ้นโดยทั่วไป. ส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในขนาดของ MOMA ถูกพบในการไต่สวนรายแรกและที่สองและในสามมีความผิดที่น้อยลง. โดยทั่วไปการเติบโตอย่างมีนัยสำคัญของ MOMA ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ค่อยสังเกตและจริง ๆ แล้วไม่ซับซ้อนหลักสูตรของการตั้งครรภ์.
บ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ปรากฏการณ์อื่นที่สังเกตได้ — การเสื่อมสภาพที่เรียกว่า (t.E. การทำลาย) moma. ถูกบังคับให้ทำให้ผิดหวังผู้ที่พิจารณาปรากฏการณ์นี้ด้วยการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก: การทำลายของ MoMa นั้นเกี่ยวข้องกับกระบวนการที่ไม่พึงประสงค์มาก — เนื้อร้าย (ตัวอย่าง) ของเนื้อเยื่อ Mioma, การก่อตัวของอาการบวมน้ำ, ถุง, เลือดออกและ t.NS. การเสื่อมสภาพสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะเวลาการตั้งครรภ์ใด ๆ เช่นเดียวกับในช่วงหลังคลอด — มันขึ้นอยู่กับที่ตั้งของ Mioma.
สาเหตุของการเสื่อมสภาพไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์ — เห็นได้ชัดว่าพวกเขามีความสำคัญทั้งฮอร์โมน (เพิ่มเนื้อหาของฮอร์โมน) และหลอดเลือดและเครื่องกล (การละเมิดปริมาณเลือดไปยังเนื้องอกเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดของพลังของหลอดเลือด) การเปลี่ยนแปลง. สัญญาณของการละเมิดปริมาณเลือดไปยัง MoMa มีดังนี้: ความเจ็บปวดในตำแหน่งของโหนด myomatous เพิ่มโทนของมดลูกเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ. ในเลือดจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างละเอียด. การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยอัลตร้าซาวด์. สถานะดังกล่าวตามกฎแล้วใช้เวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์. ในเวลานี้แพทย์มักจะยึดมั่นในกลยุทธ์อนุรักษ์นิยมยาแก้ปวดและผ้าปูที่นอนผู้ป่วยที่ได้รับการแต่งตั้ง. หากอาการปวดท้องปรากฏขึ้นเสียงที่เพิ่มขึ้นของมดลูกจะถูกเก็บรักษาไว้ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาต่อไปในโรงพยาบาล.
การรักษาการผ่าตัดจะดำเนินการน้อยมากและเฉพาะในข้อบ่งชี้สัมบูรณ์ (ไข้สูง, เม็ดเลือดขาว, การเสื่อมสภาพของรัฐ, ปวดท้องเฉียบพลัน, เลือดออกอุดหนุนรุนแรงมดลูก). บางครั้งการแทรกแซงการผ่าตัดน้อยที่สุด — และการตั้งครรภ์สามารถบันทึกได้. การทำแท้งและคลอดบุตรก่อนวัยอันควรการดำเนินการนำไปสู่ในกรณีที่ยากที่สุดเท่านั้น.
สำหรับการเปลี่ยนแปลงที่ผ่านการเปลี่ยนแปลง moma ในเดือนแรกหลังการส่งมอบ, — พวกเขามีความหลากหลายและคาดเดาไม่ได้. Mioma ซึ่งส่งมอบปัญหาจำนวนมากในระหว่างตั้งครรภ์อาจไม่ปรากฏขึ้นหลังการคลอดบุตรและไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ. ในฐานะมดลูกหลังคลอดผ่านการพัฒนาแบบย้อนกลับตำแหน่งของ MoMa มักจะเปลี่ยน.
วิธีการวินิจฉัย Mioma
อาการคลาสสิกของ moma มดลูกมีแนวโน้มที่ยืดเยื้อวงจร (t.E. ปกติสอดคล้องกับรอบประจำเดือน) มีเลือดออก (MENORRHAGIA) ซึ่งมักจะมีเลือดออก acyclic (ผิดปกติ) มดลูก (Metroragia). หากอาการดังกล่าวปรากฏขึ้นจึงจำเป็นต้องไปที่นรีแพทย์. การวินิจฉัยของ MISA มดลูกไม่ใช่เรื่องยากหากมีการเพิ่มขึ้นของมดลูก, เลือดออกมดลูก, การเสียรูปของมดลูกโดยโหนด myomatous. สามารถตรวจพบ Mioma ได้โดยการตรึงมดลูกผ่านผนังหน้าท้องด้านหน้า. ในที่สุดการยืนยันการวินิจฉัยให้อัลตร้าซาวด์. ไม่ใช่ทุกวิธีในการวินิจฉัย MISA ที่อนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์ — ดังนั้น hysterography (การตรวจสอบการถ่ายภาพรังสีของมดลูกหลังจากการบริหารไปยังโพรงของการส่งเสริมการผลิต X-ray) และ hysteroscopy (การตรวจสอบโพรงมดลูกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ, hysterososcope นำเข้าสู่ช่องมดลูก) ใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์.
วิธีการรักษา Mioma
การรักษา MOMA แบบอนุรักษ์นิยม (ไม่ใช่การผ่าตัด) ประกอบด้วยการเจริญเติบโตของเนื้องอกในการเบรก. วิธีการเฉพาะนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของ Myoma และคุณสมบัติของแต่ละบุคคล. ในการตั้งครรภ์โรคโลหิตจางมักก่อให้เกิดการพัฒนา myoma — นี่เป็นหนึ่งในข้อโต้แย้งมากมายในความโปรดปรานของความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับการทดสอบเลือดอย่างเป็นระบบในระหว่างตั้งครรภ์: การรักษาฉุกเฉินทันเวลาสามารถป้องกันหรือหยุดการพัฒนาของ Myoma. การเตรียมเหล็ก, อาหารโปรตีน, วิตามิน, Ascorbic และกรดโฟลิกมักจะกำหนดเป็นมาตรการทางการแพทย์และการป้องกัน. วิตามินอีและ A ก็มีความสำคัญเช่นกันซึ่งมีผลบังคับใช้กับระบบ Neuroendocrine โดยรวมและลดความไวของอวัยวะสืบพันธุ์ให้กับสโตรเจน.
ในผู้ป่วยที่มีมดลูกมักจะมีการละเมิดการแลกเปลี่ยนไขมัน (ไขมัน) ซึ่งแสดงออกในน้ำหนักตัวสูง. ในกรณีเช่นนี้การแก้ไขอาหารเป็นสิ่งจำเป็น: การ จำกัด การบริโภคคาร์โบไฮเดรตแทนที่ผักไขมันสัตว์รวมในอาหารผลไม้และน้ำผัก.
ในอนาคตยาฮอร์โมนใช้การตั้งครรภ์นอก — มอบหมายเงินที่มีฮอร์โมนที่มีฮอร์โมน (ในขณะที่เราได้พูดแล้วลดความสามารถของเซลล์ที่จะแบ่งออกดังนั้นการเติบโตของเนื้องอก).
หากการเติบโตของ MoMa มดลูกล้มเหลวพวกเขาตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการรักษาผ่าตัด.
ที่จุดเริ่มต้นของบทความเราบอกว่าเราต้องการให้ข้อมูลผู้อ่านได้รับข้อมูลใหม่จากโซเวียต. และยังคำแนะนำหนึ่งที่นี่ไม่เพียง แต่เหมาะสม แต่ยังจำเป็น: การป้องกันดีกว่าการรักษาอยู่เสมอและการรักษาโรคใด ๆ ในช่วงแรก ๆ นั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าการต่อสู้กับโรคที่ล้มเหลวดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่น่าตกใจ อาการดูเหมือนจะปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด!
