มะเร็งมดลูกพบบ่อยมากครอบครองในปัจจุบันในผู้หญิงที่สี่หลังจากมะเร็งเต้านม, หนังและระบบทางเดินอาหาร. เนื้องอกมะเร็งชนิดนี้มักจะสังเกตได้ตั้งแต่อายุ 40 ถึง 60 ปี.
เนื้อหา
ปัจจัยเสี่ยง
โรคเบาหวาน,
ความดันโลหิตสูง, สูบบุหรี่, การติดเชื้อด้วยไวรัส Papilloma
ผู้ชาย, เอชไอวี, การเริ่มต้นของชีวิตเพศ, วัยหมดประจำเดือนล่าช้าและ
ความผิดปกติของประจำเดือน, ภาวะมีบุตรยาก, จำนวนมาก
พันธมิตรทางเพศ, การคลอดครั้งแรก, โรค Venestic,
การยอมรับการคุมกำเนิดในช่องปาก.
หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่มีความหมายคือโรคอ้วน:
ในผู้หญิงที่มีน้ำหนักตัวเกินปกติ 10-25 กก. ความเสี่ยงของการพัฒนา
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมากกว่า 3 เท่าของน้ำหนักตัวปกติและ
ผู้หญิงที่มีน้ำหนักตัวเกินกว่า 25 กิโลกรัมความเสี่ยงของโรคใน 9
เมื่อข้างต้น.
รัฐที่มีอคติเป็นที่รู้จักกันอย่างกว้างขวาง,
มีบทบาทสำคัญในการเกิดมะเร็งมดลูก. นี่คือการกัดเซาะ,
แผลแผลเป็นหลังจากบาดเจ็บแรงงานการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิว (Condylomas,
ติ่ง) และ Leukoplakia เช่นเดียวกับกระบวนการอักเสบเรื้อรัง -
Endocervicitis และ endometritis.
มะเร็งมดลูกคืออะไร?
ตามลำดับ
ลักษณะของเยื่อบุผิวของส่วนต่าง ๆ ของมดลูกนั้นแตกต่างจากเซลล์แบน
มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเหล็ก (adenocarcine) ของคลองปากมดลูกและโพรง
แมตต์. Adenokarcinoma - ตัวเลือกทางสัณฐานวิทยาหลัก (สูงถึง 70%).
ควรระบุว่าเนื้องอกที่ค่อนข้างหายากส่งผลกระทบต่อมดลูก,
คือ sarcoma. แยกความแตกต่างของเนื้องอกสามองศา
(มีความแตกต่างสูงมีความแตกต่างปานกลางและ
แตกต่างกัน).
ในกรณีของโรคมะเร็งมดลูกแยกความแตกต่าง 4 ขั้นตอนของการพัฒนา:
- ขั้นตอนที่ฉัน - ที่ตั้งของเนื้องอกในร่างกายของมดลูก,
- ขั้นตอนที่สอง - แผลในร่างกายและปากมดลูก,
- Stage II - การกระจายไปยังพารามิเตอร์เนื้อเยื่อหรือ metastase ในช่องคลอด,
- Stage IV - การกระจายเกินกระดูกเชิงกรานการงอกของกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก.
มะเร็งมดลูกปรากฏอะไร?
เกี่ยวกับคลินิก
อาการพับได้จากการร้องเรียนสำหรับ blele, เลือดออกและความเจ็บปวด. แต่
อาการทั้งสามนี้เกิดขึ้นแล้วในช่วงระยะเวลาพังทลายของเนื้องอกและเวลาของพวกเขา
ลักษณะขึ้นอยู่กับการเริ่มต้นของแผล. ดังนั้นในบางกรณีใน
ระยะเวลานานของมะเร็งมดลูกอาจไม่ให้อาการใด ๆ.
พาย
มีตัวละครที่แตกต่างกัน: น้ำ, เมือก, ทาสีด้วยเลือด,
ไม่มีกลิ่นและเงียบ. มลทินเลือดให้มุมมองสีขาวของการปอกเปลือกเนื้อ.
การเลือกล่าช้าในช่องคลอดและการติดเชื้อที่เข้าร่วมนำไปสู่
ลักษณะที่ปรากฏของสีขาวเป็นหนองมีกลิ่น. เมื่อ Cancer III และ IV ขั้นตอนการจัดสรร
จากเส้นทางอวัยวะเพศ. เลือดออกสามารถสวมใส่
ลักษณะของการหลั่งเลือดเล็ก ๆ เช่นเดียวกับครั้งเดียวหรือ
มากมาย. สำหรับมะเร็งปากมดลูกมดลูกเป็นเรื่องปกติมาก
เรียกว่า Contact Bleeding (ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เมื่อ
การวาดภาพการวิจัยช่องคลอดหรือหลังจากยกแรงโน้มถ่วง). ถ้า
ผู้หญิงคนนั้นหยุดมีประจำเดือนแล้วการปรากฏตัวของเลือด
การปลดปล่อยจากช่องคลอดในกรณีส่วนใหญ่เป็นสัญญาณ
เนื้องอกมะเร็ง.
ปวดสาย
อาการเป็นพยานถึงการมีส่วนร่วมในโรคมะเร็ง
ต่อมน้ำเหลืองและ Thaza Thase เพื่อสร้างการแทรกซึม,
การบีบแตรประสาทและช่องท้อง. อาการทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง,
Cachexia (การสูญเสียน้ำหนักตัว) เกิดขึ้นช้ามากในมาก
เปิดตัวขั้นตอนและผู้หญิงมักจะทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็งมดลูก
บานสะพรั่งภายนอกมุมมองที่ดีต่อสุขภาพ.
ตรวจพบมะเร็งมดลูกอย่างไร?
การยอมรับ
มะเร็งมดลูกเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบการร้องเรียนของผู้ป่วยและโรค. ทั้งหมด
กรณีที่น่าสงสัยของผู้ป่วยที่มีอยู่ภายใต้ทันที
สำรวจที่นรีแพทย์. ยอมรับไม่ได้อย่างสมบูรณ์ที่จะแต่งตั้งใด ๆ
การรักษาผู้ป่วยดังกล่าวโดยไม่มีการตรวจสอบอย่างละเอียด.
การสำรวจนี้รวมถึงการศึกษาสองมือสองทางทวารหนักการศึกษาและการตรวจสอบสองมือทางทวารหนักด้วยกระจกเงา.
ที่
การศึกษาทางช่องคลอดในกรณีของเนื้องอกที่เด่นชัดพอสมควร
กระบวนการจัดการเพื่อกำหนดการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในคอขึ้นอยู่กับ
จากประเภทของการเจริญเติบโตของเนื้องอก (Exofite, Endopherte และ Mixed). ยังไง
กฎการศึกษาจะมาพร้อมกับการมีเลือดออกเป็นผล
เนื้องอกบาดเจ็บด้วยนิ้ว. ด้วยโรคมะเร็งที่แพร่หลาย
มดลูกนอกจากนี้ยังทำการวิจัยผ่านทวารหนักสำหรับ
คำชี้แจงของการเปลี่ยนผ่านของเนื้องอกบนผนังของกระดูกเชิงกรานและ curratling ประสาน.
เพื่อระบุขั้นตอนเริ่มต้นของมะเร็งปากมดลูก
เป็นไปไม่ได้ที่จะ จำกัด การวิจัยช่องคลอดเท่านั้น อย่างจำเป็น
การตรวจสอบกับกระจก. เพื่อระบุรูปแบบมะเร็งในช่วงต้น
ทุกกรณีของการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่คอของมดลูกใช้ smears สำหรับ
การวิจัยทางเซลล์วิทยาหรือการตรวจชิ้นเนื้อ. เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็ง
คลองปากมดลูกหรือมดลูกดำเนินการวิเคราะห์แยกต่างหาก
การขูดคลองปากมดลูกและมดลูกและต่อมา
การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา.
ทุกอย่าง
การศึกษาเหล่านี้สามารถดำเนินการได้ในคลินิกในที่ที่มีอยู่
เครื่องมือที่เกี่ยวข้องและการปฏิบัติตามกฎของ ASPTA. สำหรับ
ภาพประกอบที่สำคัญของการตรวจสอบที่ครอบคลุมเพียงพอที่จะระบุว่า
มะเร็งปากมดลูกยังคงไม่รู้จักมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย,
การสำรวจซึ่งประกอบด้วยในช่องคลอดสองทางเท่านั้น
การวิจัย. ในเวลาเดียวกันเมื่อตรวจสอบโดยใช้กระจกจำนวนข้อผิดพลาดใน
การวินิจฉัยลดลงเกือบ 5 เท่าและเมื่อใช้การตรวจชิ้นเนื้อพวกเขา
สังเกตเฉพาะในกรณีที่แยกได้.
กว้างเร็ว ๆ นี้
การกระจายและความสำคัญอย่างยิ่งที่ได้รับการตรวจสอบอัลตร้าซาวด์
(อัลตร้าซาวด์) ช่วยให้การระบุการเปลี่ยนแปลงในมดลูกไม่สามารถเข้าถึงได้
วิธีการวิจัยและได้กลายเป็นวิธีการศึกษาที่จำเป็น
สงสัยเกี่ยวกับการศึกษาที่อ่อนโยนและร้ายกาจใน
แต่งหน้า.
เพื่อสร้างแผลของโหนดน้ำเหลืองและ
การแพร่กระจายซึ่งมักจะมาพร้อมกับมะเร็งปากมดลูกรีสอร์ท
วิธีการเอ็กซ์เรย์ - ต่อมน้ำเหลืองและ ileocavigraphy. จากเดียวกัน
เป้าหมายจะดำเนินการโดยการถ่ายภาพรังสีของอวัยวะของหน้าอกหลอดเลือดดำ
Pyelography, การกำจัดไอน้ำ, cystoscopy และ rectoromososcopy. อาจจะ
CT, MRI, Lymphangiography, เนื้องอกเนื้องอกนิเมอร์เข็มบาง.
การศึกษาเหล่านี้มีความสำคัญมากในมะเร็งมดลูกเพื่อสร้างรังสีหรือแผนการผสมผสาน.
วิธีการรักษาโรคมะเร็ง?
กลยุทธ์
การรักษาขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยสภาพทั่วไปและคลินิก
ขั้นตอนของโรคมะเร็ง. การรักษาส่วนใหญ่ผ่าตัด (การกำจัดมดลูกด้วย
การใช้และบางครั้งการกำจัดต่อมน้ำเหลือง Pelvis). อาจจะ
การรักษาแบบรวม - การทำงานและจากนั้นการฉายรังสีระยะไกล
พื้นที่ทางช่องคลอด, การรักษาด้วยรังสีแกมม่าภายใน. ดำเนินการโดย I
การรักษาด้วยรังสีก่อนผ่าตัดส่วนใหญ่ที่เวที III.
การรักษาด้วยรังสีเป็นวิธีการอิสระที่ใช้ในท้องถิ่น
การกระจายกระบวนการเนื้องอกในข้อห้ามในการดำเนินงาน.
การเตรียม antitumor มีประสิทธิภาพด้วยความแตกต่างอย่างมาก
เนื้องอกในขั้นตอน III และ IV ของโรค.
ด้วยมะเร็งปากมดลูกที่ประสบความสำเร็จเดียวกันการรักษาจะดำเนินการทั้งสองโดยวิธีการบำบัดด้วยรังสีรวมและการผ่าตัด (ขยายการกำจัดมดลูกด้วยอวัยวะ). การรักษาขึ้นอยู่กับขั้นตอนของโรค. ด้วยเวที IE (มะเร็ง microenvasive) การกำจัดมดลูกด้วยอวัยวะ. ที่เวที IB
(โรคมะเร็ง จำกัด เฉพาะปากมดลูกปากมดลูก) แสดงระยะไกลหรือภายในเส้นทาง
การสัมผัสกับการกำจัดมดลูกขยายที่ตามมาในภายหลังด้วยอวัยวะ,
หรือในทางตรงกันข้ามการดำเนินการผลิตครั้งแรกแล้วรีโมต
กามัตย์.
ในระยะที่ 2 (การมีส่วนร่วม
ด้านบนของช่องคลอดมันเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนไปสู่ร่างกายของมดลูกและการแทรกซึม
พารามิเตอร์ที่ไม่มีการเปลี่ยนเป็นผนังของกระดูกเชิงกราน) วิธีการรักษาหลัก
เป็นคนขับเคลื่อนการผ่าตัดการผ่าตัดไม่ค่อยได้ใช้. ด้วย Stage III (เปลี่ยนเป็นส่วนล่างของช่องคลอดการแทรกซึมของพารามิเตอร์ที่มีการเปลี่ยนเป็นกระดูกเชิงกราน) แสดงการรักษารังสี. ในที่สุดที่ขั้นตอน IV
(เปลี่ยนเป็นกระเพาะปัสสาวะ, ไส้ตรงหรือรีโมท
การแพร่กระจาย) ใช้เฉพาะการเปิดรับแบบประคับประคองเท่านั้น. ดึก
ขั้นตอนจะดำเนินการรักษาตามอาการเป็นไปได้ที่จะใช้
การรักษาด้วยเคมีบำบัด.
หลังจากการรักษา
การเยี่ยมชมแพทย์เป็นระยะเพื่อการตรวจสอบอวัยวะ
กระดูกเชิงกรานขนาดเล็กและรถกระบะ. นอกจากนี้ยังมีการศึกษารวมถึงการถ่ายภาพรังสี
อวัยวะหน้าอกอัลตราซาวนด์และ pyelography ทางหลอดเลือดดำ. ในระหว่าง
ปีแรกของการเยี่ยมชมแพทย์ทุก 3 เดือนจากนั้นเป็นเวลา 5 ปี -
ทุก 6 เดือน. หลังจาก 5 ปีแล้วการควบคุมจะดำเนินการเป็นประจำทุกปี.
เมื่อกำเริบ,
หากกระบวนการเป็นภาษาท้องถิ่นดำเนินการอุ้งเชิงกรานบางส่วนหรือทั้งหมด
การกำจัด (การกำจัดบล็อกเดียวของมดลูก, ปากมดลูก, ช่องคลอด,
พารามิเตอร์กระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก). หากมีระยะไกล
ผู้ป่วย metastasis มักจะได้รับเคมีบำบัด. การรักษาด้วย Rauchery เป็นไปได้
ใช้สำหรับการรักษาแบบประคับประคองของการแพร่กระจายที่เจ็บปวด.
การแพร่กระจาย. ที่สุด
บ่อยครั้งที่เนื้องอกให้การแพร่กระจายเป็นต่อมน้ำเหลืองกระดูกเชิงกรานน้อยลง
เกี่ยวกับขาหนีบ. การแพร่กระจายระยะไกลบ่อยขึ้นในไตตับปอดมี
การพยากรณ์ที่ไม่ดี.
พยากรณ์. ที่
มะเร็งมดลูกอยู่รอด 5 ปีหลังการผ่าตัดจาก 84 ถึง
45% ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของโรค. ระหว่างกำเริบ 25% ของผู้ป่วย,
เดิมทีรักษาการผ่าตัดสามารถดีใจได้
จากการกำเริบของโรคด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยรังสีของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน. ที่
การแพร่กระจายของกรณีของการรักษาที่หายากโดยเฉพาะและ
ผลการรักษาของบุคคลและสั้น. ในขั้นตอน IV ของโรค
การอยู่รอด 5 ปี - สูงถึง 9%.
การป้องกัน. แต่แรก
การวินิจฉัยและการป้องกันโรคมะเร็งมดลูกเป็นไปได้เฉพาะ
การตรวจสอบการป้องกันอย่างเป็นระบบของผู้หญิงทุกคนที่มีอายุมากกว่า 30 ปี (ไม่ใช่
น้อยกว่า 2 ครั้งต่อปี). แบบสำรวจปกติเป็นที่พึงปรารถนาที่จะเริ่มต้นด้วย
จุดเริ่มต้นของชีวิตเพศ. การตรวจสอบปกติ, tomography อัลตราโซนิกและ
การศึกษาทางเซลล์วิทยา (ทุก ๆ 2 ปี) มีส่วนร่วมในการระบุ
โรคพรีเมียมและการรักษา - การป้องกันโรคมะเร็ง.
ไม่
การรักษาตะกั่วและการแก้ไขที่ถูกต้องมีความสำคัญน้อยกว่า
โรคมะเร็งปากมดลูก. โดยเฉพาะอย่างยิ่งสัญญาณลักษณะ,
โดยธรรมชาติโดยโรคที่สำคัญของปากมดลูกไม่ใช่พวกเขา
ดำเนินการเป็นโรคอักเสบธรรมดา. ทั่วไป
โรคอคติที่โดดเด่นเป็นเรื้อรังระยะยาว
ปัจจุบัน, ความมั่นคงของอาการและที่สำคัญที่สุดคือการขาดผลกระทบจาก
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (ต้านการอักเสบ). การรักษา predrakov
โรคปากมดลูกควรจะรุนแรงและอยู่ใน
ElectroxCision, Electrocoagulation ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบหรือแม้กระทั่ง
ampeuting ปากมดลูก. ยังใช้วิธีการรักษาด้วยรังสีในรูปแบบ
แอพลิเคชันการรักษาด้วยวิทยุ. ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างรุนแรง
โอกาสที่มีรอยโรคที่สำคัญต่าง ๆ การเสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูก
ลดลง 6 ครั้ง.