การฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยโรค Guien-Barre

เนื้อหา

  • ประวัติอาการของ Guillana Barre Syndrome
  • การกู้คืน: เหตุการณ์การฟื้นฟูสมรรถภาพ
  • ผลลัพธ์คืออะไร: ความพิการหรือความพิการ


  • ประวัติอาการของ Guillana Barre Syndrome

    การฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยโรค Guien-Barreในปี 1916. Guillana, Barre และ Stretch อธิบายรูปแบบพิเศษของ polyradiculoneuritis หลักใน 2 ทหารของกองทัพฝรั่งเศส. โรคนี้มีลักษณะภาพ: แขนขาตำบล (ฟังก์ชั่นมอเตอร์ที่เหนื่อยล้า), ความยุ่งยากของการตอบสนองเส้นเอ็น, อาชา (ความรู้สึกของขนลุกด้วยร่างกาย), ความผิดปกติของแสงความไวแสงและการแยกตัวของเซลล์โปรตีนในของเหลวกระดูกสันหลัง (เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในปริมาณโปรตีนที่ปกติ องค์ประกอบของเซลล์). น้อยกว่า 2 เดือนมาฟื้นตัว. ในขั้นต้นผู้เขียนเชื่อว่าโรคนี้เรียกว่าในภายหลัง «ดาวน์ซินโดร Hyien Barre» (นามสกุลของผู้เขียนคนที่สามไม่ได้รับการยกเว้นอย่างไม่ยุติธรรม) มีการคาดการณ์ที่ดี. อย่างไรก็ตามเมื่อปรากฎในภายหลังด้วยกลุ่มอาการความตายเป็นไปได้เนื่องจากการพัฒนาอัมพาตและความล้มเหลวทางเดินหายใจ.

    ในเรื่องนี้ความคล้ายคลึงกันของภาพของ Guillana Barre Syndrome และความทุกข์ทรมานซึ่งกำลังดู Landry กลับมาในปี 1859. ในผู้ป่วย 10 คน: ขึ้นอัมพาตรวมถึงกล้ามเนื้อของใบหน้าและภาษาที่มีความไวต่อความไวเล็กน้อย. อาการหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วผู้ป่วย 2 คนเสียชีวิต. ในอนาคตโรคนี้ได้รับการพิจารณาว่าเป็น «Ascending Palsy Landri». ข้อสรุปดังกล่าวทำให้เกิดโรคที่อยู่ระหว่างการพิจารณามีความแตกต่างกันส่วนใหญ่ในแง่ของความรุนแรงของปัจจุบัน, สายพันธุ์ของกระบวนการเดียวกัน. ผู้เขียนหลายคนเสนอให้รวมเข้าด้วยกันภายใต้ชื่อทั่วไป: «Landry-Guien Barre Syndrome».

    ในปีต่อ ๆ ไปสองทิศทางเกิดขึ้นในการศึกษากลุ่มอาการของโรค Hyien-Barre. หนึ่งในนั้นโดดเด่นด้วยคำอธิบายของอาการใหม่และเป็นผลมาจากการปฏิเสธความเป็นอิสระของโรคอื่นโดยความเปรียบต่างคือการเปิดตัวของกลุ่มอาการของ Guienen-Barre จากกลุ่มโพลียาเวกขนาดใหญ่ในรูปแบบแยกต่างหาก . ตามความคิดที่ทันสมัยที่ใช้โดย neuropathologists เงื่อนไข «ดาวน์ซินโดร Hyien Barre», «ดาวน์ซินโดร Landri», «กลุ่มอาการของ Landry-Guien-Barre ยืด», «Polyradiculoneuritis ปฐมภูมิเฉียบพลัน», «การอักเสบเฉียบพลัน demyelinizing polyneuropathy», «โพสต์โพสต์โพสต์เฉียบพลัน», เป็นหลักแสดงถึงโรคเดียวกัน.

    ในการจำแนกประเภทต่างประเทศของโรค X Revision ความทุกข์ทรมานนี้รวมถึงสิทธิ์ «โพสต์โพสต์โพสต์เฉียบพลัน», หรือซินโดรม Guillana Barre.

    Syndrome Guillana Barre พบได้ใน 1.7 กรณีต่อประชากร 100,000 คนมักจะอยู่ในภูมิภาคที่แตกต่างกันทุกช่วงอายุผู้ชายมักจะมีมากกว่าในผู้หญิงและประมาณ 20% ของ polyneuropathies ทั้งหมด.


    การกู้คืน: เหตุการณ์การฟื้นฟูสมรรถภาพ

    การพยากรณ์การรักษาโรค Hyien Barre - ดี. เกือบ 80% ของผู้ป่วยไม่เพียง แต่รับมือกับการเจ็บป่วยของพวกเขา แต่ยังฟื้นฟูกล้ามเนื้อที่หายไปอย่างสมบูรณ์และอวัยวะอื่น ๆ. ในบทบาทที่มีขนาดใหญ่นี้มีการเล่นมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพในรอบระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งบางแห่งได้รับเชิญให้ทำแม้ในแบบคู่ขนานกับผลการรักษา.

    ขั้นตอนการสรวงเคราะห์ในช่วงเวลาการฟื้นฟูมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเจ็บปวด, ความผิดปกติของพืช, การเร่งความเร็วของการฟื้นฟูและการชดเชย (การฟื้นฟู) กระบวนการในอุปกรณ์ประสาทและกล้ามเนื้อ, การไหลเวียนของเลือดที่ดีขึ้น, การลดลงของอาการบวมน้ำและการอักเสบปรากฏการณ์การป้องกันความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อหดตัว (Mobility ข้อ จำกัด ).

    ตั้งแต่วันแรกของโรคเพื่อลดความเจ็บปวดขั้นตอนการระบายความร้อน (Solux), Inducthermia. ในจุดเริ่มต้นเฉียบพลันของกระบวนการติดเชื้อพวกเขาขอแนะนำเฉพาะหลังจากปรับปรุงสภาพโดยรวมและการทำให้ปกติของอุณหภูมิร่างกาย. ผลกระทบที่มีประสิทธิภาพของสนามแม่เหล็กที่ด้านบนแล้วที่แขนขาที่ต่ำกว่าการรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับจุดปวดตามเส้นประสาท.

    ก่อนอื่นใช้ Passive แล้วยิมนาสติกยานวด. ในโรงพยาบาลและคลินิกแบบฝึกหัดเหมาะสำหรับการฟื้นฟูสมดุลการธนาคารบาร์ขนานไม้ค้ำสามจังหวะ ฯลฯ.

    หลังจากการทำให้ปกติของอุณหภูมิและการยกเลิกของพารีสฤกษ์, อิเล็กโทรโปลีของ prozerne, galanamine, โพแทสเซียมไอโอไดด์, novocaine พร้อมกับการรักษาด้วยความเข้มข้น. ห้องอาบน้ำ 4 ห้องที่มีประโยชน์. วิธีการ electrophoresis ได้รับการพัฒนาสำหรับ currents modulation sinusoidal. สนามไฟฟ้า UHF (การรักษาด้วยความถี่เป็นพิเศษ). ในช่วงต้นช่วงเริ่มต้นใช้ผลกระทบของสนามไฟฟ้าพัลซิ่ง UHF ไปยังกลุ่มไขสันหลังที่สอดคล้องกันและแขนขาร่วมกับยิมนาสติกและการนวดบำบัดแล้ว - อาบน้ำซัลไฟด์. ในช่วงความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าพร้อมกับการรักษายิมนาสติกและการนวดการชุบสังกะสีจะใช้กับความช่วยเหลือของโรงยิมแล้วกระตุ้นกล้ามเนื้อเป็นจังหวะ. ในกรณีที่เกิดความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน, electrophoresis ของ pylocarpine หรือ atropine บนพื้นที่กระเพาะปัสสาวะ; วิธีการของ electrophoresis ได้รับการพัฒนาให้กับพื้นที่นี้ด้วยการใช้กระแสไฟฟ้าที่ตามมาภายหลัง.

    การฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยโรค Guien-Barreในช่วงต้นและระยะเวลาการฟื้นตัวในช่วงต้นและต่อมาผลที่ดีจะได้รับการรักษาสิ่งสกปรกในการรักษาซัลฟด์, อ่างอาบน้ำเรดโธ. กำหนดแอปพลิเคชันโคลนไปยังกระดูกกระดูกสันหลังที่เหมาะสมแขนและขาตามประเภท «ถุงมือ», «polukurtka», «เสื้อแจ็กเกต», «ถุงเท้า», «สบู่», «กางเกงขายาว». การศึกษาทางกายภาพการรักษาจะดำเนินการ 30-60 นาทีก่อนหรือ 1-2 ชั่วโมงหลังจากโคลนโคลน. ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของมอเตอร์รุนแรงโคลนappliqués, ซัลไฟด์หรืออ่างอาบน้ำเรดอนจำเป็นต้องสลับกับโมดูล electrostimulation โดยการปรับเปลี่ยนกระแส. คอมเพล็กซ์การรักษาดังกล่าวซ้ำแล้วซ้ำอีกทุก ๆ 6 เดือนเป็นเวลา 3 ปีและในบางกรณีและอีกต่อไป. แต่ละขั้นตอนจากคอมเพล็กซ์การรักษาเหล่านี้จะต้องมาพร้อมกับระยะเวลาพัก 40-60 นาที.

    การรักษาที่มีประโยชน์มากในรีสอร์ท Balneological ที่มีซัลไฟด์, Uodobromic, โซเดียมคลอไรด์, เรดอน, ไนตริก, Siliceous Terminal Waters, เช่นเดียวกับของรีสอร์ทโคลน: Lipetsk, Sochi - Matsesta, Sergiev Mineralnye Vody, Evpatoria, Saki, Odessa และ Dr.

    ระยะเวลาของช่วงไตลดลงแตกต่างกัน: จากหลายเดือนถึง 1-2 ปี. โรคที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นเป็นอักขระกำเริบหรือเรื้อรัง.


    ผลลัพธ์คืออะไร: ความพิการหรือความพิการ

    ตัวเลือกหลายอย่างสำหรับการไหลของดาวน์ซินโดร Hyeien-Barre มีความโดดเด่น: การถอยกลับ (คืนเงิน), เกิดขึ้นอีก, ตามด้วยการปรับปรุง, เกิดขึ้นกับการเสื่อมสภาพเรื้อรังที่มีการเสื่อมสภาพอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมา. ด้วยรูปแบบที่ไม่รุนแรงและปราศจากสื่อผู้ป่วยส่วนใหญ่จะถูกกู้คืนและกลับไปใช้แรงงาน. ปรากฏการณ์ที่เหลืออยู่ได้รับการปฏิบัติเพียงประมาณ 20% ของบุคคลที่ได้รับความเดือดร้อนจากกลุ่มอาการของ Guillana Barre.

    การปรากฏตัวของปรากฏการณ์ตกค้าง, หลักสูตรที่เกิดขึ้นซ้ำหรือเรื้อรังของโรคสามารถนำไปสู่การลดลงหรือสูญเสียความสามารถในการทำงาน. กระบวนการกู้คืนกับสิ่งอื่น ๆ ที่เท่าเทียมกันมีความเป็นอิสระมากขึ้นในบุคคลที่ได้รับการรักษาผู้ป่วยในแบบเต็มเปี่ยมในระยะเวลาเฉียบพลัน - หลักสูตรการบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพซ้ำ ๆ.

    ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่เข้ารับการรักษาโรค Guillana Barre, การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์และมืออาชีพที่มีประสิทธิภาพ. อย่างไรก็ตามเนื่องจากความผิดปกติของมอเตอร์เด่นชัดผู้ป่วยเกือบ 1/3 คนลดความสามารถในการทำงานซึ่งอาจเป็นพื้นฐานสำหรับการกำหนดกลุ่มความพิการ. การฟื้นฟูฟังก์ชั่นที่ถูกรบกวนช้าและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ต้องกำหนดความจำเป็นในการกำจัดด้วยหลักสูตรการรักษาซ้ำ ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการ: โรงพยาบาล - แผนกฟื้นฟูสมรรถภาพ (หรือกึ่งกลาง) - โรงพยาบาล.

    การตรวจสอบการแบนควรคำนึงถึงลักษณะของโรค (เฉียบพลัน, กึ่งเฉียบพลัน, เรื้อรัง, กำเริบ), ความรุนแรงของแผลและความรุนแรงของปรากฏการณ์. ด้วยการสูญเสียหรือการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในคุณสมบัติกลุ่ม III ของความพิการถูกกำหนด. ในกรณีของโรคปวดถาวรหรือความผิดปกติที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกระบวนการที่ไม่เอื้ออำนวยสร้างกลุ่ม II. ด้วยอัลตร้าหรือพาราลิมป์ที่มักจะมาพร้อมกับการละเมิดฟังก์ชั่นของอวัยวะกระดูกเชิงกรานกลุ่มที่ 1 ของความพิการมักจะกำหนด.