ในวันที่การบาดเจ็บของสมอง (CMT) เป็นหนึ่งในพยาธิสภาพทางระบบประสาทที่พบมากที่สุดและเป็นปัญหาทางการแพทย์และเศรษฐกิจและสังคมที่สำคัญสำหรับทุกกลุ่มของประชากร.
เนื้อหา
ในประเทศที่พัฒนาแล้วมีการเติบโตอย่างต่อเนื่องของ Neurotraumammism. ดังนั้นในประเทศในยุโรป 150 มีการจดทะเบียนเป็นประจำทุกปี–300 กรณีของ chmt ต่อ 100,000. ประชากร. ในสหรัฐอเมริกาเพียง 2003. ตั้งข้อสังเกตมากกว่า 1.5 ล้าน cmt. ในรัสเซียตัวเลขนี้ถึง 4 รายต่อ 1,000. มนุษย์. ปัญหาที่สำคัญที่สุดในคำศัพท์ทางการแพทย์คือผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจำนวนมากในการพัฒนาที่เรียกว่าผลที่เรียกว่าของ CMT ที่เลื่อนออกไปมักตีความภายในสมองอักเสบหลังบาดแผล. ในบรรดากลุ่มอาการที่พบบ่อยที่สุดที่กำหนดระดับของการปรับตัวทางสังคมในครัวเรือนและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเป็นการละเมิดทางปัญญาที่ไม่เหมือนใคร. ความผิดปกติทางปัญญาที่โพสต์บาดแผลนั้นแยกได้ใน 29.4% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่มีผลกระทบของ CHMT และใช้ร่วมกับกลุ่มอาการอื่น ๆ — y 35.7%. โดยทั่วไปแล้วท่ามกลางผลที่ตามมาของความผิดปกติทางปัญญาของ CMT ที่เลื่อนออกไปเป็นโรคที่พบใน 65.1% ของกรณี.
การเกิดโรคของการพัฒนาความผิดปกติของความผิดปกติทางปัญญาที่มีความซับซ้อนและหลายแง่มุม. ในฐานะที่เป็นปัจจัยหลักที่สามารถนำไปสู่การก่อตัวของการขาดดุลความรู้ความเข้าใจในช่วงเวลาเฉียบพลันเราคิดว่าทั้งความเสียหายทางกลโดยตรงต่อเนื้อเยื่อสมองและผลกระทบของกระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างที่เกิดจาก CHT เช่นอาการบวมของอาการบวมสมอง การหยุดชะงักของเหล้าโรคโลหิตวิทยาและดร. ในขณะเดียวกันก็เป็นที่รู้จักกันว่าในแง่ของกรณีของความผิดปกติของฟังก์ชั่นทางปัญญา - มื้ออาหารเป็นเวลานานจะถูกเก็บรักษาไว้หรือเป็นอักขระถาวร. ในผู้ป่วยรายอื่นพวกเขาปรากฏในช่วงเวลาที่ห่างไกลและมีแนวโน้มที่แตกต่างสู่ความก้าวหน้า. กลไกของการเกิดการละเมิดดังกล่าวยังคงไม่ได้ศึกษาในการรักษา. ข้อมูลที่ได้รับชี้ให้เห็นว่าปัจจัยทางพยาธิวิทยามีผลต่อเซลล์ประสาทในช่วงเฉียบพลันมีส่วนทำให้เกิดการเกิดขึ้นของการเปลี่ยนแปลงของการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในเซลล์ประสาทซึ่งนำไปสู่การพัฒนากระบวนการ dystrophic และลดประสิทธิภาพของการส่งข้อมูล Synaptic.
ท้ายที่สุดมีการละเมิดกระบวนการเผยแพร่ข้อมูลในเครือข่ายประสาทซึ่งถือเป็นหนึ่งในแง่มุมหลักของการก่อตัวของการละเมิดความรู้ความเข้าใจ. นักวิจัยจำนวนหนึ่งสังเกตเห็นความคล้ายคลึงกันของกลไกการเกิดโรคสำหรับการพัฒนาความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจที่ CMT และแผลสมองหลอดเลือด. นอกจากนี้บทบาทที่เป็นไปได้ของการบาดเจ็บของสมองแสดงให้เห็นว่าเป็นตัวเรียกใช้ของโรคระบบประสาทในโรคอัลไซเมอร์โดยเฉพาะอย่างยิ่ง. ปัจจุบันกระบวนการพยาธิสรีรวิทยาหลายอย่างมีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของความผิดปกติของความรู้โพสต์บาดแผล.
หนึ่งในกระบวนการเหล่านี้คือการพัฒนา «exaitotoxicity กลูตาเมต». ในสภาพทางสรีรวิทยากลูตาเมตทำหน้าที่เป็นหนึ่งในผู้ไกล่เกลี่ยที่สำคัญที่สุดของระบบประสาทส่วนกลางที่มีส่วนร่วมในการดำเนินการตามกระบวนการของพลาสติกระบบประสาทและฟังก์ชั่นเชิงบูรณาการของสมอง. จำนวนมากของตัวรับ Glutamanthergic ถูกพบในเยื่อหุ้มสมองในสมองและฮิปโปแคมป์. ในเวลาเดียวกันกับพยาธิสภาพการปล่อยกลูตาเมตส่วนเกินซึ่งในเงื่อนไขเหล่านี้มีผลกระทบพิษต่อโครงสร้างของระบบประสาทซึ่งก่อให้เกิดการเปิดใช้งานของปฏิกิริยากลูตาเมตแคลเซียมเรียงรายนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของแคลเซียมในเซลล์ ซึ่งมีผลกระทบเชิงลบต่อการจ่ายพลังงานเซลล์. มันแสดงให้เห็นว่าภายใต้เงื่อนไขของการขาดเลือดในเนื้อเยื่อมีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในระดับของการก่อตัวของอนุมูลอิสระซึ่งมีส่วนช่วยในการสะสมในเซลล์ที่มากเกินไปของแคลเซียม.
สมองมีความไวต่อการกระทำของอนุมูลอิสระมาก. ในเงื่อนไขของความโดดเด่นของระบบออกซิไดซ์เหนือสารต้านอนุมูลอิสระการก่อตัวของความเครียดอนุมูลอิสระที่เรียกว่า. ในกรณีนี้การไฮโดรไลซิสของ Phospholipase ถูกเปิดใช้งานและเยื่อหุ้มเซลล์จะย่อยสลายรวมถึงไมโตคอนเดรีย. การกำจัดความผิดปกติเกิดขึ้นใหม่เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการจัดการผู้ป่วยที่ประสบความสำเร็จกับการด้อยค่าทางปัญญาหลังเกิดบาดแผล. ด้วยตำแหน่งเหล่านี้จึงเหมาะสมกับการแต่งตั้งยาดังกล่าวเป็น noopept กับคุณสมบัติดังกล่าว. noopt — N-Phenyl-Acetyl-l-prolipyglycine เอทิลเอสเตอร์ — Dipeptide ดั้งเดิมในประเทศใหม่ที่สร้างขึ้นในเภสัชวิทยา. ใน.ใน.Zasakova Ramne. ตามข้อมูลที่ได้รับในหลักสูตรของการศึกษาทดลอง NOPEPT มีคุณสมบัติ Nootropic และ Neuroprotective. ยาเสพติดในลักษณะโครงสร้างโครงสร้างของมันคล้ายกับ piracetam และ vasopressin. การพัฒนายานี้ได้ดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของความคิดที่มีอยู่ที่เปปไทด์กฎระเบียบบางอย่างมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกลไกของหน่วยความจำและการฝึกอบรม.
พื้นฐานของคำอธิบายของการกระทำของ noopept เป็นสมมติฐานที่ว่ายาเสพติดฐานของ piracetam กลุ่มนี้เป็นอะนาล็อกของ leigand ของเพปไทด์เพื่อรับตัวรับ nonropic ที่เฉพาะเจาะจงคล้ายกับลักษณะของมันกับ vasopressin metabolites. Noopept เป็นประโยชน์จาก vasopressin เพราะมีความสามารถในการแสดงกิจกรรมที่มีระบบรวมถึงการบริหารช่องปาก. ในระหว่างการศึกษาการดูดซึมทางชีวภาพสูงของยาบำรุงรักษาเนื้อเยื่อสมองเช่นเดียวกับความเป็นพิษต่ำ. การศึกษาในการทดลองเกี่ยวกับสัตว์ทดลองทำให้สามารถสร้างได้ว่าการใช้ยาเสพติดจาก 2 ถึง 20 เท่าสูงกว่า nootropic ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายในไม่มีการละเมิดที่สำคัญของตัวชี้วัดทางโลหิตวิทยาและชีวเคมี. เมื่อทำการศึกษาทางคลินิกจำนวนมากความปลอดภัยสูงของยาเสพติดและความสามารถที่ดีก็แสดงให้เห็นเช่นกัน. ในระหว่างการวิจัยพบว่า Noopept มีกลไกที่ครอบคลุมของการกระทำ.
ก่อนอื่นมันมีเอฟเฟกต์ Nootropic ที่เกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าหนึ่งในสารที่ใช้งานอยู่ของ noopept คือ cycloproplycine ซึ่งในโครงสร้างของมันคล้ายกับ dippotide cyclic ภายนอกซึ่งมีกิจกรรมต่อต้านไม่เป็นทางการ.
ประการที่สอง Noopept สามารถเพิ่มความเสถียรของเนื้อเยื่อในสมองในการสร้างความเสียหายเช่นการบาดเจ็บการคาดการณ์การคาดการณ์การใช้ไฟฟ้าและพิษและเป็นพิษซึ่งเป็นลักษณะของผลกระทบทางประสาทของยานี้. ประการที่สามมันแสดงถึงความเป็นไปได้ของ noopept เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการกระทำของการกระทำของความเข้มข้นที่เป็นพิษของกลูตาเมตและรูปแบบที่ใช้งานของการตายของออกซิเจนของเซลล์ประสาทในร่างกายของเยื่อหุ้มสมองของเยื่อหุ้มสมองสมองและสมองน้อย. นอกจากนี้การทดลองเผยให้เห็นความสามารถในการลดผลกระทบที่เป็นพิษของ B-amyloid ช่วยเพิ่มการผลิตแอนติบอดี Anti-Mylide ปรับการทำงานของตัวรับ cholinergic รวมถึงกระตุ้นการแสดงออกของปัจจัยทางประสาท (BDNF และ NGF) ใน Cerebral Cortex และ Hippocamp.
ความเกี่ยวข้องของปัญหาการละเมิดความรู้ความเข้าใจหลังบาดแผลความถูกต้องของการใช้ Noopept คำนึงถึงการมีจุดสมัครที่ระดับ Neurochemical ภายใต้ผลที่ตามมาของ CHT เช่นเดียวกับเบื้องต้นรวมถึงการทดลองและ ประสิทธิภาพทางคลินิกของยาเสพติดเป็นเหตุผลสำหรับการศึกษานี้.
วัตถุประสงค์ของการศึกษาคือการประเมินประสิทธิภาพรวมถึงความปลอดภัยของการใช้ยาเสพติดในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางปัญญาโพสต์บาดแผล. การศึกษาดำเนินการในโปรโตคอลที่พัฒนาขึ้นเป็นพิเศษและปฏิบัติตามข้อกำหนดทั้งหมดของการปฏิบัติทางคลินิกที่เหมาะสม (GCP) ที่นำมาใช้ในสหพันธรัฐรัสเซีย. การศึกษารวมถึงผู้ป่วยที่ตรงตามเกณฑ์การรวมหลังจากการลงนามที่ได้รับคำสั่งจากการยินยอม.
30 ผู้ป่วยอายุ 19 ปีเข้าร่วมในการศึกษา–อายุ 66 ปี (อายุเฉลี่ย 33±10.3 ปี) ที่ได้รับความเดือดร้อนจากการถูกกระทบกระแทกหรือบาดเจ็บที่สมองของระดับแสง) อย่างน้อย 6 เดือนที่ผ่านมาและมีการหยุดชะงักของฟังก์ชั่นทางปัญญาอาหารที่เกี่ยวข้องกับรัฐนี้สอดคล้องกับเกณฑ์สำหรับกลุ่มอาการของความผิดปกติทางปัญญาปานกลาง. ผู้ป่วยทุกคนตรงกับเกณฑ์สำหรับกลุ่มอาการของการละเมิดความรู้ความเข้าใจระดับปานกลางและความผิดปกติทางปัญญาของพวกเขาถูกประเมินใน 25 คะแนนขึ้นไปในระดับการตรวจสอบสถานะ Mini-Mental (MMSE).
เกณฑ์ข้อยกเว้นจากการวิจัยคือ: การปรากฏตัวของโรคหนาไทที่หนักหน่วงหรือไม่เสถียรที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วยการปรากฏตัวของความสำคัญทางคลินิกอื่น ๆ (ยกเว้นกลุ่มอาการของการละเมิดความรู้ความเข้าใจระดับปานกลางกับผลที่ตามมาของ CHF) ความผิดปกติทางระบบประสาทหรือจิต การปรากฏตัวของมอเตอร์หยาบหรือข้อบกพร่องทางประสาทสัมผัสหรือความผิดปกติอื่น ๆ ที่ทำให้มันยากที่จะดำเนินการศึกษาทางจิตวิทยาหรือการศึกษาอื่น ๆ ที่ให้ไว้สำหรับโปรโตคอลประวัติของโรคหลอดเลือดสมองหรือวงจรปิดที่ไม่หยุดชะงักในระยะที่ 3 ยาเสพติดที่เผาผลาญหรือ Psychotropic ที่มีผลกระทบต่อความรู้ความเข้าใจที่พิสูจน์แล้วการแพ้ยาเสพติดภายใต้การศึกษาระยะเวลาการตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
เมื่อทำงานเพื่อตอบสนองข้อมูลที่ได้รับข้อมูลที่ได้รับ
วิธีการต่อไปนี้:
1) การประเมินสถานะทางระบบประสาท
2) สถานะทางจิตสั้น ๆ — MMSE;
3) Hamilton Scales เพื่อประเมินภาวะซึมเศร้า
4) ทดสอบแบตเตอรี่สำหรับความผิดปกติของหน้าผาก — แบตเตอรี่การประเมินหน้า (Fab);
5) ดูการทดสอบการวาดภาพ;
6) ทดสอบ 10 คำ;
7) Schulte ทดลอง;
8) ระดับการจัดอันดับของการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกทั่วไปของการเปลี่ยนแปลง — แพทย์’บทสัมภาษณ์ตามความประทับใจของการเปลี่ยนแปลงพลัส (Cibic Plus);
9) วิธีการของ Neuroviasualization: คอมพิวเตอร์หรือแม่เหล็กเสียงสะท้อน.
การประเมินผลในระดับของประสบการณ์ทางคลินิกทั่วไปที่มีให้สำหรับการประเมินสภาพของผู้ป่วยในการบำบัดและการประเมินความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงในพื้นหลังของการรักษา. แพทย์ที่เข้าร่วมก่อนการเริ่มต้นการรักษาทำให้การประเมินสภาพของผู้ป่วยบนพื้นฐานของการวิเคราะห์ความผิดปกติในระดับ 7 จุดประมาณการภาพทางคลินิกของโรคการตรวจสอบผู้ป่วยสถานะของทรงกลมจิตของ ผู้ป่วยพฤติกรรมสถานะของการทำงานของหน่วยงานทางสังคมในประเทศ.
ที่จุดเริ่มต้นของการศึกษาการเข้าชมการคัดกรองดำเนินการซึ่งการปฏิบัติตามกฎระเบียบของผู้ป่วยถูกกำหนดโดยเกณฑ์การรวม. จากนั้นในกรณีของความสอดคล้องของผู้ป่วยโปรโตคอลกำลังลงนามอย่างยินยอม. การเยี่ยมชมนี้ยังประเมินผลของ Electrocardiograms, วิธีการวิจัยห้องปฏิบัติการและระบบประสาทของการวิจัย. หลังจากนั้นสถานะทางระบบประสาทประมาณการทดสอบทางประสาทวิทยาขั้นพื้นฐานดำเนินการเพื่อกำหนดระดับเริ่มต้นของสถานะการทำงานของความรู้ความเข้าใจ.
เริ่มต้นด้วยวันถัดไปของการตรวจคัดกรองผู้ป่วยได้รับ noopept สำหรับ 10 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 60 วัน. ในอนาคตการประเมินประสิทธิภาพของการบำบัดดำเนินการในวันที่ 30 และ 60 ของการรักษา. แผนของเหตุการณ์จะถูกนำเสนอในตาราง.
ในการศึกษาของเราระยะเวลาเฉลี่ยหลังจากการบาดเจ็บที่ได้รับความเดือดร้อนคือ 7±3.8 ปี. ผู้ป่วยทั้ง 30 คนที่เข้าสู่การศึกษา แต่เดิมมีการละเมิดแสงในระดับของความประทับใจทางคลินิกทั่วไปของการเปลี่ยนแปลง (Cibic Plus). ในระหว่างการตรวจคัดกรองผู้ป่วยที่ตรวจสอบทั้งหมดนำเสนอข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการลดหน่วยความจำความเข้มข้นของความสนใจลดประสิทธิภาพของกิจกรรมประจำวันความอ่อนแอทั่วไปเพิ่มความเมื่อยล้า. นอกจากนี้ผู้ป่วยบางคนนำเสนอข้อร้องเรียนอื่น ๆ : ในอาการปวดหัว (43.3%), ความยากลำบากกับการวางแผนกิจกรรมต่าง ๆ (40%), ความผิดปกติของการนอนหลับ (26.7%), ความไม่แน่นอนอารมณ์ (23.3%). ในระหว่างการตรวจทางระบบประสาทของการละเมิดขั้นต้นไม่พบ. ใน 53.3% ของผู้ป่วยมีอาการกระจัดกระจายในรูปแบบของ microsimptoms ที่แยกได้ 13.3% — การละเมิดผู้ประสานงานแสง. ในจำนวนเดียวกันของการตอบสนองพลาสติกพยาธิสภาพทวิภาคีทวิภาคี (Rossolimo, Vartenberg). ผู้ป่วยทุกรายมีอาการของโรคที่เป็นโรคตึงเครียด. 53.3% มีการสังเกตสัญญาณของความไม่แน่นอนของพืช - หลอดเลือด.
การศึกษาการทำงานของฟังก์ชั่นการรับรู้ของผู้ป่วยที่ดำเนินการในพลวัตแสดงให้เห็นว่าโดยผลลัพธ์ของเครื่องชั่ง MMSE ความแตกต่างที่เชื่อถือได้กับระดับเริ่มต้นจะแสดง 30 วันหลังจากเริ่มการรักษา. โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะเข้ารับการใช้ยาคะแนนเฉลี่ยคือ 26.5±0.94; 1 เดือนจากจุดเริ่มต้นของการบำบัด — 27.6±0.99 คะแนน (p<0.01). ในเวลาเดียวกัน 60 วันจากจุดเริ่มต้นของการบำบัดคะแนนเฉลี่ยในระดับนี้คือ 27.7±1.09 ซึ่งมีลักษณะการขาดการปรับปรุงที่เชื่อถือได้เพิ่มเติม (p>0.05) และมีแนวโน้มที่จะลดความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจได้. พลวัตของตัวชี้วัดทางประสาทวิทยาในระดับ MMSE นำเสนอในข้าว. หนึ่ง.
รูปที่ 1
ที่น่าสนใจคือความจริงที่ว่าในโครงสร้างของระดับ MMSE การปรับปรุงที่สำคัญที่สุดในตัวชี้วัดที่ได้รับจาก Subshkale «ความสนใจ», ลักษณะในระดับหนึ่งของกระบวนการของกระบวนการประสาทวิทยาที่ทุกข์ทรมานจาก TBMC (P<0.01) เช่นเดียวกับ Subshkale «หน่วยความจำ» (NS<0.05). ในระดับแบตเตอรี่ของการทดสอบเพื่อประเมินความผิดปกติของหน้าผากของความแตกต่างที่เชื่อถือได้ในช่วงการสังเกตในพลวัตไม่สามารถใช้ได้ (ในการเข้าชมครั้งแรก — 15.9±0.78 คะแนน 60 วันต่อมา — 16.8±0.87, p = 0.27). การทดสอบการทดสอบการวาดของนาฬิกาด้วยการประมาณ 10 จุดในการเยี่ยมชมแหล่งที่มามักจะประมาณที่ 9–10 คะแนนและกับพื้นหลังของการรักษาการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญไม่ได้รับ. แน่นอนข้อมูลที่ได้รับบนพื้นฐานของการประเมินผลตัวอย่างของ Schulte ซึ่งดำเนินการในการเข้าชมทั้ง 3 ครั้ง. ตัวอย่างโดยประมาณที่ครอบคลุมโดยใช้ 5 ตารางผู้ป่วยที่นำเสนออย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่องส่วนใหญ่ช่วยให้คุณมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทเช่นการเสื่อมสภาพในความเข้มข้นของความสนใจเพิ่มการลดลงของกระบวนการทางจิตและความสนใจที่ไม่แน่นอน. การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในระดับหนึ่งมีลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยส่วนใหญ่ในการคัดกรองการเข้าชม. เวลาทดสอบเฉลี่ยสำหรับการนำเสนอทั้งห้าครั้งในครั้งแรกคือ 45.5±6.24 S. หลังจาก 2 เดือนหลังจากการเริ่มต้นการรักษาเวลาลดลงถึง 40.2±5.20 S ซึ่งมีลักษณะการปรับปรุงที่สำคัญในความเข้มข้นของความสนใจ (P<0.05). พลวัตของเวลาตัวอย่างของ Schulte ถูกนำเสนอในข้าว. 2.
รูปที่ 2
ดังที่เห็นได้จากกราฟในข้าว. 2 การลดลงที่สำคัญที่สุดในเวลาที่ใช้ในการดำเนินการตัวอย่างถูกแสดงโดยผู้ป่วย 30 วันหลังจากการเริ่มต้นการรักษา. การรับรู้การเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกยังคงอยู่ในช่วง 2 เดือนที่ 2 ของยาเสพติดและโดดเด่นด้วยการลดลงอย่างเด่นชัดมากขึ้นในเวลาทดสอบด้วยการปรับเสถียรภาพที่สำคัญน้อยกว่าในระดับ MMSE.
การประเมินผลในระดับของประสบการณ์ทางคลินิกทั่วไปที่มีให้สำหรับการประเมินสภาพของผู้ป่วยในการบำบัดและการประเมินความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงในพื้นหลังของการรักษา. แพทย์ที่เข้าร่วมก่อนการเริ่มต้นการรักษาทำให้การประเมินสภาพของผู้ป่วยบนพื้นฐานของการวิเคราะห์ความผิดปกติในระดับ 7 จุดประมาณการภาพทางคลินิกของโรคการตรวจสอบผู้ป่วยสถานะของทรงกลมจิตของ ผู้ป่วยพฤติกรรมสถานะของการทำงานของหน่วยงานทางสังคมในประเทศ.
ที่จุดเริ่มต้นของการศึกษาการเข้าชมการคัดกรองดำเนินการซึ่งการปฏิบัติตามกฎระเบียบของผู้ป่วยถูกกำหนดโดยเกณฑ์การรวม. จากนั้นในกรณีของความสอดคล้องของผู้ป่วยโปรโตคอลกำลังลงนามอย่างยินยอม. การเยี่ยมชมนี้ยังประเมินผลของ Electrocardiograms, วิธีการวิจัยห้องปฏิบัติการและระบบประสาทของการวิจัย. หลังจากนั้นสถานะทางระบบประสาทประมาณการทดสอบทางประสาทวิทยาขั้นพื้นฐานดำเนินการเพื่อกำหนดระดับเริ่มต้นของสถานะการทำงานของความรู้ความเข้าใจ.
เริ่มต้นด้วยวันถัดไปของการตรวจคัดกรองผู้ป่วยได้รับ noopept สำหรับ 10 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 60 วัน. ในอนาคตการประเมินประสิทธิภาพของการบำบัดดำเนินการในวันที่ 30 และ 60 ของการรักษา. แผนของเหตุการณ์จะถูกนำเสนอในตาราง.
| วิธีการวิจัย | ผม | ครั้งที่สอง | สาม |
| พื้นหลัง | วันที่ 30 | วันที่ 60 | |
| การประเมินสถานะจิตการประเมิน (MMSE) | V | V | V |
| การประเมินความผิดปกติของหน้าผาก (Fab) | V | V | |
| ทดสอบการวาดชั่วโมง 10 – การประมาณการของ Palleal | V | V | |
| ขนาดของการแสดงผลทางคลินิกทั่วไป (CGI) | V | V | |
| ทดสอบ 10 คำ | V | V | |
| Schulte ตัวอย่าง | V | V | V |
| ขนาดแฮมิลตัน | V | ||
| การประเมินปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์และผลข้างเคียง | V | V |
รูปที่ 3
ในการศึกษาของเราระยะเวลาเฉลี่ยหลังจากการบาดเจ็บที่ได้รับความเดือดร้อนคือ 7±3.8 ปี. ผู้ป่วยทั้ง 30 คนที่เข้าสู่การศึกษา แต่เดิมมีการละเมิดแสงในระดับของความประทับใจทางคลินิกทั่วไปของการเปลี่ยนแปลง (Cibic Plus). ในระหว่างการตรวจคัดกรองผู้ป่วยที่ตรวจสอบทั้งหมดนำเสนอข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการลดหน่วยความจำความเข้มข้นของความสนใจลดประสิทธิภาพของกิจกรรมประจำวันความอ่อนแอทั่วไปเพิ่มความเมื่อยล้า. นอกจากนี้ผู้ป่วยบางคนนำเสนอข้อร้องเรียนอื่น ๆ : ในอาการปวดหัว (43.3%), ความยากลำบากกับการวางแผนกิจกรรมต่าง ๆ (40%), ความผิดปกติของการนอนหลับ (26.7%), ความไม่แน่นอนอารมณ์ (23.3%). ในระหว่างการตรวจทางระบบประสาทของการละเมิดขั้นต้นไม่พบ. ใน 53.3% ของผู้ป่วยมีอาการกระจัดกระจายในรูปแบบของ microsimptoms ที่แยกได้ 13.3% — การละเมิดผู้ประสานงานแสง. ในจำนวนเดียวกันของการตอบสนองพลาสติกพยาธิสภาพทวิภาคีทวิภาคี (Rossolimo, Vartenberg). ผู้ป่วยทุกรายมีอาการของโรคที่เป็นโรคตึงเครียด. 53.3% มีการสังเกตสัญญาณของความไม่แน่นอนของพืช - หลอดเลือด.
การศึกษาการทำงานของฟังก์ชั่นการรับรู้ของผู้ป่วยที่ดำเนินการในพลวัตแสดงให้เห็นว่าโดยผลลัพธ์ของเครื่องชั่ง MMSE ความแตกต่างที่เชื่อถือได้กับระดับเริ่มต้นจะแสดง 30 วันหลังจากเริ่มการรักษา. โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะเข้ารับการใช้ยาคะแนนเฉลี่ยคือ 26.5±0.94; 1 เดือนจากจุดเริ่มต้นของการบำบัด — 27.6±0.99 คะแนน (p<0.01). ในเวลาเดียวกัน 60 วันจากจุดเริ่มต้นของการบำบัดคะแนนเฉลี่ยในระดับนี้คือ 27.7±1.09 ซึ่งมีลักษณะการขาดการปรับปรุงที่เชื่อถือได้เพิ่มเติม (P>0.05) และมีแนวโน้มที่จะลดความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจได้. พลวัตของตัวชี้วัดทางประสาทวิทยาในระดับ MMSE นำเสนอในข้าว. หนึ่ง. ที่น่าสนใจคือความจริงที่ว่าในโครงสร้างของระดับ MMSE การปรับปรุงที่สำคัญที่สุดในตัวชี้วัดที่ได้รับจาก Subshkale «ความสนใจ», ลักษณะในระดับหนึ่งของกระบวนการของกระบวนการประสาทวิทยาที่ทุกข์ทรมานจาก TBMC (P<0.01) เช่นเดียวกับ Subshkale «หน่วยความจำ» (NS<0.05). ในระดับแบตเตอรี่ของการทดสอบเพื่อประเมินความผิดปกติของหน้าผากของความแตกต่างที่เชื่อถือได้ในช่วงการสังเกตในพลวัตไม่สามารถใช้ได้ (ในการเข้าชมครั้งแรก — 15.9±0.78 คะแนน 60 วันต่อมา — 16.8±0.87, p = 0.27). การทดสอบการทดสอบการวาดของนาฬิกาด้วยการประมาณ 10 จุดในการเยี่ยมชมแหล่งที่มามักจะประมาณที่ 9–10 คะแนนและกับพื้นหลังของการรักษาการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญไม่ได้รับ.
แน่นอนข้อมูลที่ได้รับบนพื้นฐานของการประเมินผลตัวอย่างของ Schulte ซึ่งดำเนินการในการเข้าชมทั้ง 3 ครั้ง. ตัวอย่างโดยประมาณที่ครอบคลุมโดยใช้ 5 ตารางผู้ป่วยที่นำเสนออย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่องส่วนใหญ่ช่วยให้คุณมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทเช่นการเสื่อมสภาพในความเข้มข้นของความสนใจเพิ่มการลดลงของกระบวนการทางจิตและความสนใจที่ไม่แน่นอน. การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในระดับหนึ่งมีลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยส่วนใหญ่ในการคัดกรองการเข้าชม. เวลาทดสอบเฉลี่ยสำหรับการนำเสนอทั้งห้าครั้งในครั้งแรกคือ 45.5±6.24 S. หลังจาก 2 เดือนหลังจากการเริ่มต้นการรักษาเวลาลดลงถึง 40.2±5.20 S ซึ่งมีลักษณะการปรับปรุงที่สำคัญในความเข้มข้นของความสนใจ (P<0.05). พลวัตของเวลาตัวอย่างของ Schulte ถูกนำเสนอในข้าว. 2. ดังที่เห็นได้จากกราฟในข้าว. 2 การลดลงที่สำคัญที่สุดในเวลาที่ใช้ในการดำเนินการตัวอย่างถูกแสดงโดยผู้ป่วย 30 วันหลังจากการเริ่มต้นการรักษา. การรับรู้การเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกยังคงอยู่ในช่วง 2 เดือนที่ 2 ของยาเสพติดและโดดเด่นด้วยการลดลงอย่างเด่นชัดมากขึ้นในเวลาทดสอบด้วยการปรับเสถียรภาพที่สำคัญน้อยกว่าในระดับ MMSE.
