โรคลมชักเป็นหนึ่งในโรค neuropsychiatric ที่พบมากที่สุด. สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคนี้และปฐมพยาบาลในการชักของผู้ป่วยเองและญาติของพวกเขา?
เนื้อหา
โรคลมชักคืออะไร?
อาการชักโรคลมชักมีหลายประเภท แต่พื้นฐานของพวกเขาใด ๆ เป็นกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติและสูงมากของเซลล์ประสาทสมองเนื่องจากการปล่อยที่เกิดขึ้น.
ในกรณีนี้มีการอพยพสามครั้ง:
- ปล่อยอาจหยุดภายในขอบเขตของมัน;
- มันสามารถแพร่กระจายไปยังแผนกสมองที่อยู่ใกล้เคียงและหยุดการตอบสนองต่อการตอบสนอง;
- มันสามารถแพร่กระจายไปยังระบบประสาททั้งหมดและหยุดเท่านั้น.
อาการชักที่เกิดขึ้นในสองกรณีแรกเรียกว่าบางส่วน (บางส่วน) ในกรณีสุดท้ายที่พูดถึงการยึดทั่วไป. ในการชักทั่วไปสติมักจะแตกสลายเสมอในขณะที่บางส่วนบางครั้งก็หายไปและบางครั้งก็ยังคงอยู่. สำหรับอาการชักโรคลมชักเงื่อนไขก็มักจะใช้ «สาเหตุ», «การโจมตี», «ตอน».
โรคลมชักเป็นที่รู้จักกันตั้งแต่สมัยโบราณ. อาการชักโรคลมชักได้รับการเฉลิมฉลองในคนที่โดดเด่นหลายคนเช่นอัครสาวกพอลและพระพุทธเจ้าจูเลียสซีซาร์และนโปเลียนฮอสเนลและดันเต้แวนโก๊ะและโนเบล.
พบว่าโรคลมชักบ่อยแค่ไหน?
จำนวนผู้ป่วยที่แท้จริงที่มีโรคลมชักเป็นเรื่องยากที่จะสร้างผู้ป่วยจำนวนมากไม่ทราบเกี่ยวกับความเจ็บป่วยหรือซ่อน. ในสหรัฐอเมริกาตามการวิจัยล่าสุดโรคลมชักประสบจากอย่างน้อย 4 ล้าน. ผู้ชายและความชุกของมันถึง 15–20 กรณีต่อ 1,000 คน.
นอกจากนี้เด็กประมาณ 50 จาก 1,000 คนอย่างน้อยหนึ่งครั้งก็มีอาการชักเมื่อเพิ่มอุณหภูมิ. ในประเทศอื่น ๆ ตัวชี้วัดเหล่านี้อาจจะเหมือนกัน, เนื่องจากอุบัติการณ์ไม่ได้ขึ้นอยู่กับเพศการแข่งขันสถานะทางเศรษฐกิจสังคมหรือสถานที่พำนัก. วิธีการรักษาโรคลมชักที่รุนแรง แต่ในปัจจุบันด้วยความช่วยเหลือของยาเสพติดก็เป็นไปได้ที่จะหยุดอาการชักของส่วนใน 60–80% ของกรณี. โรคนี้ไม่ค่อยนำไปสู่ความตายการละเมิดขั้นต้นของสภาพร่างกายหรือความสามารถทางจิตของผู้ป่วย.
สาเหตุของโรคลมชัก
แม้ว่าอาการชักอาจสังเกตได้ในหลายโรคและอาจเกี่ยวข้องกับพวกเขาสาเหตุที่แท้จริงของโรคลมชักไม่เป็นที่รู้จัก. การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโรคนี้เกิดขึ้นเมื่อสมองบางโซนเสียหาย แต่ในที่สุดก็ไม่ได้ถูกทำลาย. ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อ แต่พลังที่เก็บรักษาไว้ของเซลล์ทำหน้าที่เป็นแหล่งที่มาของการปล่อยไฟฟ้าที่ไม่จำเป็นและดังนั้นจึงมีอาการชัก. บางครั้งในระหว่างการยึดมีความเสียหายของสมองใหม่ใกล้หรือออกจากก่อนหน้านี้. ดังนั้น FOCI โรคลมชักเพิ่มเติม.
มันยังไม่ทราบว่าทำไมโรคเดียวกันในผู้ป่วยรายเดียวมาพร้อมกับอาการชักและอีก – ไม่. ความจริงที่ยิ่งใหญ่ยิ่งกว่านั้นผู้ที่บางคนที่ได้รับความพอดีเขาไม่ได้ทำซ้ำในอนาคตและคนอื่น ๆ มีอาการชักซ้ำบ่อยครั้ง. มีแนวโน้มที่จะมีความบกพร่องทางพันธุกรรมอย่างไรก็ตามประเภทของการสืบทอดไม่ได้ถูกจัดตั้งขึ้นอย่างชัดเจน. เห็นได้ชัดว่าโรคลมชักทำให้เกิดการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและอิทธิพลต่อสิ่งแวดล้อมรวมถึงโรคที่ถ่ายโอน.
ประเภทของโรคลมชัก
โรคลมชักถูกจำแนกตามแหล่งกำเนิดและประเภทของการชัก. ตามแหล่งกำเนิดสองประเภทหลักถูกแยก: โรคลมชักไม่ทราบสาเหตุซึ่งเหตุผลในการระบุความล้มเหลวและโรคลมชักอาการที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของสมองอินทรีย์บางอย่าง. ประมาณ 50–75% ของกรณีที่มีโรคลมชักที่ไม่ทราบสาเหตุ.
สำหรับการวินิจฉัยไฟฟ้า Electroencephalogram (EEG) เป็นสิ่งสำคัญมากซึ่งช่วยให้สามารถระบุกิจกรรมไฟฟ้าที่เจ็บปวดของสมองเช่นเดียวกับการกำหนดการแปลของการให้ความสำคัญของกิจกรรมนี้ (Epileptic Focus) และระดับการกระจายของมัน. อย่างไรก็ตามผู้ป่วยทุกคนที่มีโรคลมชัก EEG มีการเปลี่ยนแปลงเพื่อให้ภาพปกติไม่ได้ยกเว้นโรคนี้.
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตั้งประเภทของการยึดเพราะการรักษาขึ้นอยู่กับมัน. ในผู้ป่วยบางรายมีอาการชักประเภทต่าง ๆ ซึ่งต้องใช้ยาเสพติด. ทุกคนที่ได้รับความเดือดร้อนจากโรคลมชักจะต้องปรึกษาแพทย์.
อาการชักกระตุกขนาดใหญ่ (ทั่วไป). อาการชักประเภทนี้เป็นแบบดั้งเดิมที่แสดงโดยเทอม Grand Grand Mal (ซึ่งแปลว่าเป็นการยึดขนาดใหญ่). มันโดดเด่นด้วยการชักที่รุนแรง. การยึดมักจะนำหน้าด้วยระยะเวลาที่ยาวนาน (ระยะเวลาของสารตั้งต้น) ซึ่งดำเนินต่อไปจากหลายชั่วโมงถึงหลายวัน. ในเวลานี้ความหงุดหงิดปรากฏขึ้นเพิ่มความตื่นเต้นเพิ่มขึ้นลดความอยากอาหารหรือพฤติกรรมการเปลี่ยนแปลง.
ทันทีที่ด้านหน้าของการยึดในผู้ป่วยบางรายมีรัศมี – สถานะของ Harbinger อาการซึ่งแตกต่างกันไปจากผู้ป่วยที่แตกต่างกันจากการทำซ้ำทุกครั้งที่คลื่นไส้หรือกระตุกกล้ามเนื้อเพื่อความรู้สึกที่ไม่สามารถอธิบายได้. ที่จุดเริ่มต้นของชายชักสามารถทำให้เสียงกรีดร้องหรือเสียงอื่น ๆ. เขาสูญเสียสติตกอยู่บนพื้นร่างกายของเขากำลังเครียดหายใจช้าลงใบหน้ากลายเป็นสีเทาสีฟ้าหรือสีซีด.
จากนั้นเกิดขึ้นกระตุกในมือขาหรือในร่างกายทั้งหมด. นักเรียนขยายตัวความดันโลหิตเพิ่มขึ้นใบหน้าจะถูกเทด้วยเลือดผิวที่ได้รับการคุ้มครองในภายหลังน้ำลายจะแตกต่างจากปาก. มักเกิดขึ้นปัสสาวะและอุจจาระโดยไม่สมัครใจ. การกัดภาษาหรือแก้มที่เป็นไปได้. แล้วกล้ามเนื้อจะผ่อนคลายการหายใจจะลึกซึ้งการชักลดลง. สติกลับมาจาก Drema. บางครั้งการง่วงนอนและความสับสนของจิตสำนึกบางครั้งยังคงอยู่ในระหว่างวัน. อาการชักทั่วไปสามารถปรากฏในรูปแบบที่แตกต่างกัน: บางครั้งมีเพียงหนึ่งในขั้นตอนที่อธิบายไว้บางครั้งการเปลี่ยนแปลงลำดับของพวกเขา.
หน่วยความจำของการยึดทั่วไปที่ขาดหายไปบางครั้งผู้ป่วยจะจำได้เฉพาะออร่าเท่านั้น. ปวดหัวความสับสนของจิตสำนึกความเจ็บปวดในร่างกายทั้งหมดและอาการอื่น ๆ สามารถเชื่อมโยงกับการตกในระหว่างการยึดกล้ามเนื้อรุนแรง อาการกระตุกหรือฟกช้ำเนื่องจากการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ. อาการชักมักจะดำเนินการต่อจากสองสามวินาทีถึงหลายนาทีและวิ่งตามธรรมชาติ.
ชักชวน Frebel มักจะเป็นตัวแทนประเภทของซีลทั่วไปและเกิดขึ้นในเด็กที่อุณหภูมิสูงส่วนใหญ่มักมีอายุ 6 เดือนถึง 4 ปี. เด็กเหล่านี้หลายคนมีญาติที่ได้รับความเดือดร้อนในวัยเด็กการโจมตีเดียวกัน. เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ 1-2 ตอนดังกล่าวจะถูกสังเกตซึ่งอยู่ในอนาคตไม่ได้พัฒนาเป็นโรคลมชักที่แท้จริงผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่รวมถึงเป็นตะคริว Febrile สำหรับโรคลมชัก.
ชักโฟกัส (บางส่วน). เฉพาะบางส่วนของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับพวกเขาเท่านั้น อาการชักสามารถเป็นมอเตอร์ (มอเตอร์) หรือละเอียดอ่อน (ประสาทสัมผัส) และประจักษ์เองด้วยการชัก, paralyams หรือความรู้สึกเจ็บปวดอื่น ๆ. ภาคเรียน «แจ็คสันโรคลมชัก» หมายถึงการชักของแนวโน้มที่จะย้าย («มีนาคม») จากส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังอีกส่วนหนึ่ง; บางครั้งความพอดีเช่นนี้มีลักษณะทั่วไปและใช้กับร่างกายทั้งหมด. หลังจากการชักของแขนขาในนั้นอาจมีการบำรุงรักษาความอ่อนแอ (Paresis). การเกิดขึ้นของออร่าการสูญเสียสติและอาการง่วงนอนหลังจากการยึดไม่ได้สังเกตเสมอ.
ในเวลาเดียวกันประเภทของอาการชักมักจะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่ตรวจจับความพ่ายแพ้ของสมองอินทรีย์เพื่อให้ผู้ป่วยควรจะไปหาการดูแลทางการแพทย์โดยเร็วที่สุด.
โรคโรคจิต โดดเด่นด้วยการรวมกันของความผิดปกติของจิตใจและมอเตอร์. เริ่มต้นทั่วไป – ระยะเวลาในการส่งเสริมการขายและออร่ากับการเกิดขึ้นของรสชาติที่ผิดปกติกลิ่นหรือความรู้สึกที่เห็นแล้ว (Dejavu - ราวกับว่าเขาเคยเห็นบางสิ่งบางอย่างจากสิ่งที่เกิดขึ้น) หลังจากนั้นผู้ป่วยจะสูญเสียการสัมผัสกับความเป็นจริงโดยรอบ.
ในระหว่างการจับกุมเคี้ยวเสียงหัวเราะหรือรอยยิ้มริมฝีปากเลียผู้ป่วยสามารถกระตุกจัดเรียงเสื้อผ้า. การเคลื่อนไหวมักจะประสานงาน แต่ซ้ำแล้วซ้ำอีกและโปรเฟสเซอร์ ผู้ป่วยไม่รับรู้ถึงผู้อื่น. ในหลายกรณีอาการชักจะปรากฏโดยความกลัวเป็นเวลานานเท่านั้นความรู้สึกของความไม่จริงของสิ่งที่เกิดขึ้นภาพหลอนสภาพขรุขระ. ความทรงจำของการโจมตีมักจะหายไป. อาการชัก psychomotor ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการมุ่งเน้นโรคลมชักในส่วนแบ่งชั่วคราวของสมอง.
Absans (อาการชักขนาดเล็ก). ทำให้เจ็บ – ประเภทพิเศษของการชักที่มักจะไม่รู้จักกำเนิด. ชื่อที่จัดตั้งขึ้นในอดีตของพวกเขา «อาการชักขนาดเล็ก», หรือ mal ไม่ครอบคลุมอาการชักขนาดเล็กทุกประเภท. Absans มักจะเกิดขึ้นที่อายุโรงเรียนและแสดงให้เห็นถึงการสูญเสียสติในระยะสั้น. ทันใดนั้นเด็กหยุดกิจกรรมใด ๆ ใบหน้าค้างราวกับว่าเขาหลับไปในระหว่างการเดินทางดูกลายเป็นความหมายที่ไร้ความหมายและแข็งแกร่งขึ้นในจุดหนึ่ง. ดังนั้นคำว่า «ทำให้สกปรก» (ไม่มี, ฟรานซ์. - «ขาด»).
absanus ดำเนินการต่อจาก 5 ถึง 25 วินาที. ทันทีหลังจากการจับกุมเด็กกลับไปที่กิจกรรมที่ถูกขัดจังหวะราวกับว่าไม่มีอะไรเกิดขึ้น. บ่อยครั้งที่อาการชักดังกล่าวยังคงไม่มีใครสังเกตเห็นในขณะที่เนื่องจากการโจมตีซ้ำแล้วซ้ำอีกจะไม่มีการฉีดหรือความสับสน. ตามกฎแล้วโรคลมชักชนิดนี้สามารถคล้อยตามการรักษาด้วยยาซึมกลี. Absans มักจะหยุดภายใน 20 ปี.
ทะเลเล็กทะเล. อาการชักที่คล้ายกันมีสามประเภท. อาการชัก Akinitic, หรือลดลงการโจมตี (จากภาษาอังกฤษ. หยด – ฤดูใบไม้ร่วง) มีลักษณะโดยการละเว้นหัวฉับพลันหรือตก (ราวกับว่าบุคคลนั้น «พิการ» หรือเขาก็เหวี่ยงไปข้างหน้าทันที). อาการชัก myoclonic มาพร้อมกับการกระตุกระยะสั้นเนื่องจากมันเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีที่ตื่นขึ้นมาหรือนอนหลับ. กระตุกทารก (Myoclonium ทารกหรือ Salaamos Convulsions) โดดเด่นด้วยสายฟ้าบาร์เทอร์ที่เกิดขึ้นในวัยเด็กโดยปกติจะถึงหนึ่งปีครึ่ง.
ตามกฎแล้วการชักมอเตอร์ขนาดเล็กจะดำเนินต่อไปสองสามวินาทีบางครั้งตามด้วยกลุ่มทีละคนมักจะถูกแทนที่ด้วยการร้องไห้. อาการชักมอเตอร์ขนาดเล็กสามารถรักษาได้ไม่ดีและมักจะเกี่ยวข้องกับความเสียหายที่เหลืออยู่ (ตกค้าง) หรือความเสียหายของสมองก้าวหน้า.
สถานะโรคลมชัก - เงื่อนไขที่การยึดยังคงดำเนินต่อไปหลายชั่วโมงโดยไม่หยุดพักหรือการโจมตีที่ติดตามซึ่งกันและกันและในช่วงเวลาระหว่างพวกเขามีสติไม่ได้รับการกู้คืนอย่างสมบูรณ์. แม้ว่าสถานะอาจเกี่ยวข้องกับอาการชักประเภทใดก็ได้ แต่การคุกคามของชีวิตเกิดขึ้นเฉพาะในการชักและความผิดปกติทางเดินหายใจทั่วไปเท่านั้น.
การเสียชีวิตสำหรับสถานะโรคลมชักถึง 5–สิบห้า%. หากมีความล่าช้าในกว่า 50% ของกรณีความเสียหายของสมองรองเกิดขึ้นสามารถนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม. ในมุมมองของภัยคุกคามนี้ผู้ป่วยที่มีอาการชักในระยะยาวเป็นโรคฉุกเฉินที่จำเป็น.