ในบทความของเราเรากำลังพูดถึงคำถามหลักเกี่ยวกับโรค Lyme. สิ่งที่ต้องทำ? ที่จะหัน? โรคนี้อันตรายแค่ไหน?
เนื้อหา
คำถามที่ 1.lime borreliosis คืออะไร?
Lime Burrelioz เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่เรียกว่า Borrelia Burgdorferi ซึ่งส่งถึงบุคคลเมื่อกัดโดยเห็บของบางสายพันธุ์. โรคนี้มีหลายขั้นตอนและส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่างๆในแต่ละขั้นตอน. ในกรณีส่วนใหญ่การรักษายาปฏิชีวนะในระยะแรกของโรคมีประสิทธิภาพสูงแม้ว่าการปรับปรุงอาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน.
คำถาม # 2. ที่ไหนและฉันจะติดเชื้อได้จาก Lym Burreliosis?
การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อเห็บกัดติดเชื้อจุลินทรีย์. ความน่าจะเป็นที่ติดเชื้อกัดขึ้นอยู่กับเปอร์เซ็นต์ของเห็บที่อาศัยอยู่ในดินแดนที่กัดติดเชื้อ. ความน่าจะเป็นสูง (มากกว่า 5%) ที่จะติดเชื้อที่มีอยู่ในที่เรียกว่า «เกี่ยวกับโรคประจำถิ่น» ดินแดนที่มีการโอนเห็บหลายรายการไปยังจุลินทรีย์.
ในรัสเซียดินแดนที่มีถิ่นกำเนิดเช่นป่าของเลนินกราดตเวียร์, Yaroslavl, Kostroma, Kaliningrad, Perm, Tyumen ภูมิภาค. ในอูราลส์ในไซบีเรียตะวันตกและตะวันออกไกล Borroeliosis Bears ถูกพบในทุ่งหญ้า. การติดเชื้อเป็นไปได้ในเมืองของดินแดนเหล่านี้. บางครั้งเห็บสามารถไปที่บ้านกับสัตว์เลี้ยง (แมวและสุนัข) และย้ายไปหาคน.
คำถามหมายเลข 3. วิธีการป้องกันโรค?
วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันโรคคือการป้องกันการกัดเห็บ. สำหรับสิ่งนี้:
- เมื่อเดินในสถานที่อยู่อาศัยที่อาจเกิดขึ้นของเห็บใช้เสื้อผ้าที่มีแขนยาวและกางเกงที่กลั่นในถุงเท้า
- ใช้ยาขับไล่ (หมายถึงการทำให้เสียแมลง) เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่มีจาก 10 ถึง 35% N, N-Diethyl-3-Methylbenzamide (Deta). ที่ความเข้มข้น 25% การป้องกันให้ 5 ชั่วโมง (เด็กไม่สามารถใช้กับความเข้มข้นสูงกว่า 30%);
- ตรวจสอบผิวหนังทั้งหมดอย่างรอบคอบต่อหน้าเห็บเมื่อกลับมาจากการเดิน
- อาบน้ำด้วย washcloth หลังจากเดินเล่นซึ่งจะลบเห็บที่ไม่มีใครสังเกต.
คำถามหมายเลข 4. จะทำอย่างไรถ้าในร่างกายคุณค้นพบเห็บดูด?
การกำจัดเห็บเป็นอย่างมากที่สำคัญมากในการป้องกันไม่ให้เกิด Borreliosis. ความน่าจะเป็นที่จะป่วยหากเห็บที่ใช้ไปกับร่างกายน้อยกว่า 24 ชั่วโมงน้อยที่สุด. วิธีการกำจัดวิธีการกำจัดการดูดได้มีการตรวจสอบ แต่มีประสิทธิภาพมากที่สุดและปลอดภัยคือการใช้แหนบ.
ก่อนที่จะลบเห็บผิวควรได้รับการแปรรูปด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อใด ๆ. จำเป็นต้องจับแหนบของแหนบ (ด้วยปลายที่โง่หรือโค้งมน) ใกล้เคียงที่สุดกับผิวและลบออกด้วยแรงเครื่องแบบปานกลางซึ่งกำกับแนวตั้งอย่างเคร่งครัดโดยไม่ต้องใช้การเคลื่อนไหวที่คลายเกลียว.
หลังจากลบผิวหนังออกจากระบบน้ำยาฆ่าเชื้ออีกครั้ง. มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะลองในระหว่างการสกัดเพื่อไม่ให้บดขยี้เห็บ. เป็นไปได้ที่ชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของปากของเห็บจะยังคงอยู่ในก้าน - คุณไม่ควรพยายามที่จะสกัดพวกเขาพวกเขาไม่ได้เป็นตัวแทนของอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าน้ำยาฆ่าเชื้อถูกประมวลผลและออกมาเอง.
หากไม่มีแหนบมือคุณสามารถลบเห็บด้วยนิ้วที่ป้องกัน (คุณสามารถป้องกันผ้าพันแผลถุงมือยาง). เห็บควรถูกห่อเมื่อผ้าพันแผลจับได้ใกล้เคียงกับผิวหนังและดึงฉากตั้งฉากกับผิวหนังเบา ๆ. หลังจากลบเห็บแล้วจำเป็นต้องล้างมือด้วยสบู่หรือเพื่อจัดการกับน้ำยาฆ่าเชื้อ.
สำคัญ: อย่าใช้วิธีการทางเคมีและทางกายภาพเช่นขี้ผึ้ง, ครีม, น้ำมัน, แอลกอฮอล์, ยาทาเล็บ, พันธะร้อนและ t.NS. มีข้อสันนิษฐานว่าวิธีการเหล่านี้บางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อเนื่องจากพวกเขาเพิ่มสาขาของน้ำลายที่ติดเชื้อโดยติ๊ก. แต่ข้อโต้แย้งหลักคือการต่อต้าน - วิธีการเหล่านี้เพิ่มเวลาในการค้นหาเห็บดูดบนผิวหนังและดังนั้นจึงมีส่วนช่วยในการเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อโดย Burreliosis มะนาว.
คำถามหมายเลข 5. ฉันต้องการการป้องกันโดยยาปฏิชีวนะหลังจากลบเห็บดูด?
หากการกัดของเห็บเกิดขึ้นเกินกว่าที่อยู่อาศัยทั่วไป (ดู. คำถาม№2) ไม่จำเป็นต้องใช้ antibioticophylaxis.- หากเห็บอยู่บนผิวหนัง (เฟด) น้อยกว่า 24 ชั่วโมง - ไม่จำเป็นต้องใช้ antibioticophylaxis. มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าแม้ว่าเห็บที่ติดเชื้อป้อนน้อยกว่า 24 ชั่วโมงความเป็นไปได้ของมะนาว Borreliosis เท่ากับ 0.
- หากเห็บอยู่บนผิวหนัง (ยึด) มากกว่า 72 ชั่วโมงหรือระยะเวลาของพลังงานของมันไม่เป็นที่รู้จักหรือเห็บหายไปหลังจากความอิ่มตัว - ควรดำเนินการพลอยปฏิชีวนะ.
- หากเห็บอยู่บนผิวหนัง (เฟด) จาก 24 ถึง 72 ชั่วโมง - คำถามของความต้องการยาปฏิชีวนะ - porphylaxis ได้รับการแก้ไขเป็นรายบุคคลตัวอย่างเช่นหากการวิเคราะห์ของเห็บทำและมันติดเชื้อ Borrelia แล้วความต้องการ สำหรับ antibiotic popilaxis, t.ถึง. ถึง 36-48 ชั่วโมง Borreli ในสถานที่กัดและการติดเชื้ออาจเป็นทางทฤษฎี.
สำคัญ: เวลาก่อนเริ่มการรับยาปฏิชีวนะควรจะไม่เกิน 72 ชั่วโมงหลังจากลบเห็บ. หากมากกว่า 72 ชั่วโมงผ่าน - antibioticoprophylaxis ไม่แสดง, T.ถึง. ไม่มีหลักฐานของประสิทธิภาพ.
สำหรับ Popilaxis ยาปฏิชีวนะผู้ใหญ่แนะนำ Doxycycline 200 MG - แผนกต้อนรับแบบครั้งเดียว. สำหรับเด็กอายุมากกว่า 8 ปีปริมาณคือน้ำหนักตัว 4 มก. / กก. สูงสุด 200 มก.
นี่เป็นยาเพียงอย่างเดียวที่มีประสิทธิภาพได้รับการพิสูจน์ในการทดลองทางคลินิก. ประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะอื่น ๆ สำหรับการป้องกันของ Burreliosis มะนาวในการทดลองทางคลินิกไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่จะถือว่าเป็นพื้นฐานของการสังเกตทางคลินิก.
สำคัญ: Doxycycline ไม่สามารถใช้ในหญิงตั้งครรภ์หญิงให้นมบุตรและในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี.
แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือของประสิทธิผล แต่ก็สมเหตุสมผลที่จะดำเนินการตั้งครรภ์ยาปฏิชีวนะต่อหญิงตั้งครรภ์และการพยาบาล (แต่ไม่ doxycycline) หากเงื่อนไขสำหรับวัตถุประสงค์ของมันมีความพึงพอใจ. การตัดสินใจที่จะยอมรับการสังเกตแพทย์. amoxicillin มักใช้บ่อยที่สุด.
คำถามหมายเลข 6. คุณต้องติดตามอาการใด ๆ ในภายหลัง?
ไม่ว่าคุณจะหันไปหาหมอหลังจากกัดเห็บหรือไม่จำเป็นต้องสังเกตที่นั่งของการกัดในเรื่องของการแพร่กระจายของสีแดงซึ่งสามารถทำหน้าที่เป็นอาการของ Burreliosis มะนาว. ตามกฎแล้วอาการนี้ («การอพยพผื่นแดง») พัฒนาในช่วงเดือนแรกหลังจากกัดเห็บ. เมื่ออาการดังกล่าวปรากฏขึ้นปรึกษาแพทย์ทันที.
ส่วนประกอบของ Saliva เห็บสามารถทำให้เกิดสีแดงของผิวหนังที่ผ่านไปเป็นเวลา 2 วันและไม่ใช่การอพยพเน่าเปื่อยเน่า.
คำถามหมายเลข 7. จำเป็นต้องมีการตรวจสอบใน Borreliosis มะนาวหากไม่มีอาการ?
ไม่การศึกษาทางเซรุ่มวิทยา (การตรวจจับแอนติบอดีต่อ Borreliam ในเลือด) สามารถยืนยันการวินิจฉัยภายใต้ภาพทางคลินิกที่มีอยู่ แต่เป็นไปตามผลลัพธ์ของการตรวจทางเซศึกการวินิจฉัยไม่ได้จัดแสดง. ควรทราบว่าในการศึกษาเลือดต่อแอนติบอดีให้กับ Borreliam ผลในเชิงบวกที่ผิดพลาดมักเกิดขึ้น.
คำถามหมายเลข 8. ในระหว่างการตรวจสอบแอนติบอดีถูกตรวจพบกับ Borreliam - หมายความว่าฉันติดเชื้อ (A) และจะพัฒนา Burreliosis Limin?
ไม่. การศึกษามาตรฐานเกี่ยวกับแอนติบอดีต่อ Borreliam ดำเนินการโดยวิธีการที่ปรึกษาทางการเงินอิสระ (การวิเคราะห์ Immuno enzyme) หรือ IFL (Immunofluorescence). วิธีนี้มักจะให้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จบวกและในทุกกรณีเมื่อมีการตรวจจับแอนติบอดีโดยวิธีการที่ IFA หรือ IFL ต้องมีการยืนยันโดยวิธี Immunoblot. หากตรวจพบแอนติบอดีใน Immunoblot การวิเคราะห์ครั้งแรกถือว่าเป็นเท็จและการติดเชื้อไม่ได้รับการยืนยัน.
ความน่าจะเป็นไปได้ที่ในบุคคลที่ไม่มีอาการหลังจากการกัดติ๊กที่ติดเชื้อจะถูกตรวจพบโดยแอนติบอดีต่อ Borrelia เป็นพยานถึงการติดเชื้อมีขนาดเล็กมากและมีจำนวนไม่เกิน 5-7%.
คำถามหมายเลข 9. มีความจำเป็นต้องดำเนินการรักษาโรคป้องกันยาเสพติดด้วยยาปฏิชีวนะหากไม่มีอาการและแอนติบอดีต่อ Borreliam จะถูกค้นพบจริงๆ?
ไม่มีหลักฐานว่าจุดประสงค์ในการป้องกันของยาปฏิชีวนะในบุคคลดังกล่าวช่วยป้องกันการพัฒนาของ Burreliosis ลิน. จำเป็นต้องมีการสังเกตปกติเป็นเวลาหนึ่งเดือนสำหรับการตรวจจับอาการเริ่มแรกของ Burreliosis มะนาวในเวลาที่เหมาะสมการรักษาจะดำเนินการหากอาการดังกล่าวปรากฏขึ้น.
คำถามหมายเลข 10. มีวัคซีนใด ๆ จาก Burreliosis มะนาว?
วัคซีนดังกล่าวได้รับการพัฒนาและนำไปใช้ในสหรัฐอเมริกาจนถึงปี 2002 แต่การเปิดตัวของมันถูกยกเลิกส่วนใหญ่เพื่อเหตุผลทางการค้า. วัคซีนรุ่นต่อไปนี้กำลังดำเนินการในยุโรป แต่ไม่มีวัคซีนไม่อนุญาตให้ไม่มีวัคซีน.
